某某人摔傷的協議書

甲、乙雙方就乙方2020.12.19日下午13:30點左右在薩爾圖區萬達商場（薩爾圖區東風路15號）內因商場地面清理不乾淨有雜物致使乙方摔傷，甲、乙雙方本着公平公正、協商一致的原則，就乙方摔傷一事達成如下協議：

1、乙方因摔倒受傷經大慶市人民醫院診斷為胸部損傷、肋骨骨折，需胸帶固定受傷部位2個月，避免體力勞動，定期複查，如出現胸悶、胸痛加重等不適立即到醫院就診。在治療和康復期間所產生的醫療費用由甲方全部支付。截止2020.12.23日共計產生醫療費用叁仟貳佰叁拾貳點七二元（￥3232.72）由甲方於2020.12.30日前支付給乙方，後續康復期間產生的醫療費用由乙方提供票據甲方按照票據實際報銷，直至國家正規醫院診斷乙方完全康復為止。

2、甲方應向乙方支付除醫療費用以外營養費、護理費、誤工費、交通費等其他各項費用共計人民幣叁萬元（￥30000），本費用一次性了結，乙方不得再向甲方索要除醫療費用以外營養費、護理費、誤工費、交通費。

3、乙方在康復期間及康復後如出現因本次摔傷導致其他疾病由甲方負責承擔全部醫療費用，未因本次摔傷導致的其他疾病甲方不承擔任何責任。病情鑑定結果以國家正規醫院診斷為準。

4、本協議自甲、乙雙方簽訂之日起生效，甲方承擔的本次摔傷事件醫療費用自乙方取得國家正規醫院複診開具的已完全康復證明止。

5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

甲方簽名：

身份證號：簽名：

身份證號：簽名：

乙方簽名：

身份證號：簽名： 與乙方關係：

身份證號：簽名： 與乙方關係：

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