工傷補償協議書

第一篇：工傷補償協議書範文

《工傷補償協議書》範文

來源： 作者： 日期：10-01-16

《工傷補償協議書》範文

用人單位方，與發生意外的工人簽訂私了協議書，求助，協議書怎麼寫?有範文也行。中顧網律師：

解除勞動合同協議書，依次為範文。

甲方：

乙方： 身份證號：

經乙方申請、甲方同意，甲乙雙方解除勞動合(推薦打開範文網)同，並經甲乙雙方平等自願、協商一致達成協議如下：

一、甲乙雙方於2014年 月 日解除勞動合同、終止勞動關係;

二、甲方同意於2014年 月 日前一次性給付乙方傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費和工傷復發醫療費等各類費用人民幣 元、解除勞動合同補償金人民幣 元;

三、甲方於2014年 月 日前為乙方辦理解除勞動合同退工、退檔和社保關係轉移手續;

四、甲乙雙方勞動合同解除、甲方按以上約定支付補償金後，甲乙雙方再無任何關係，也無任何爭議，乙方不得再向甲方提出任何要求，一切法律責任和後果均由乙方自行承擔。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，並自甲乙雙方簽字之日起具有法律效力。甲方(蓋章)： 乙方(簽名)：

年 月 日 年 月 日

注：需註明補償的計算方式和具體時間。

第二篇：工傷補償協議書範本

工傷補償協議書

甲方(用人單位）：

乙方(勞動者)：

乙方於2014年11 月4 日發生工傷，經治療已痊癒，於2014年12月13日出院。根據乙方提出的一次性補償條件，經平等協商後，自願達成如下一次性補償協議：

一、2014年12月13日以前所產生的所有費用，甲方已承擔。

二、2014年12月18日前甲方向乙方一次性補償醫療費、生活費、護理費及誤工補償費等各項費用，共計貳萬一千元整（小寫：￥ 21000.00元 ）。

三、上述費用補償到位後，乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求，且今後不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經濟補償、賠償。並自願放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

四、甲方支付上述款項以後，不再向乙方承擔基於勞動關係或此次工傷事故所產生的其它任何經濟及法律責任。

五、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方（按手印）：乙方（按手印）：

經辦人：身份證號：

日期：年月日日期：年月日

第三篇：工傷補償協議書空格

工傷補償協議書

甲方：

乙方：女，出生年月身份證號户籍茲有乙方年月日，在甲方工廠發生事故，經治療後，甲方乙方本着平等、自願的原則，經協商達成如下協議：

一、自乙方受傷之日起所發的醫療費、交通費等各項費用，由甲方全部付清，協議簽訂後，乙方不得再以任何形式，任何理由向甲方要任何費用。

二、經甲、乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇，一次性傷殘補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用，合計人民幣元（大寫）。

三、乙方收到甲方一次性補助金後，雙方勞動關係即行終止，乙方不得以任何形式，任何理由再向甲方承擔任何責任和任何費用。

四、本協議雙方平等、自願協商的結果，本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字後即發生法律效力。

甲方簽字：乙方簽字：

見證人：

年月日

第四篇：工傷補償協議書

甲方(用人單位)：

乙方(勞動者) ：

甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜，經平等協商後，乙方要求與公司達成如下協議：

一、甲方向乙方支付包括但不限於醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、，工傷醫療補助金等共計人民幣 元(大寫： 整)。

二、雙方協商一致，同意解除勞動關係，乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。

三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關上班期間受傷產生的其它任何經濟及法律責任。

四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。雙方就此再無任何糾葛。

五、甲乙雙方已經了結基於勞動關係而產生的全部權利和義務，以後雙方互不追究。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽章)： (乙方代表簽名)：

經辦人： 身份證號：

第五篇：工傷補償協議書範文

協議書有廣義和狹義之分。廣義的協議書是指社會集團或個人處理各種社會關係、事務時常用的“契約”類文書，包括合同、議定書、條約、公約、聯合宣言、聯合聲明、條據等。狹義的協議書指國家、政黨、企業、團體或個人就某個問題經過談判或共同協商，取得一致意見後，訂立的一種具有經濟或其它關係的契約性文書。協議書是應用寫作的重要組成部分。以下是由

甲方(用人單位)：

乙方(勞動者) ：

甲、乙雙方就乙方在上班時間受傷補償事宜，經平等協商後，乙方要求與公司達成如下協議：

一、甲方向乙方支付包括但不限於醫療費、傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、，工傷醫療補助金等共計人民幣 元(大寫： 整)。

二、雙方協商一致，同意解除勞動關係，乙方在甲方工作期間應獲得的工資等均已支付完結。

三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關上班期間受傷產生的其它任何經濟及法律責任。

四、乙方自願放棄其它任何經濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，即乙方今後不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。雙方就此再無任何糾葛。

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五、甲乙雙方已經了結基於勞動關係而產生的全部權利和義務，以後雙方互不追究。

六、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方： 乙方：

(簽章)： (乙方代表簽名)：

經辦人： 身份證號：