醫療機構申請書（精品多篇）

醫療機構申請書 篇一

xx縣物價局：

xxx診所是經xx縣衞生局許可、由xxx個人承辦的一所個體醫療機構（診所），為了診所的合法經營、管理和發展，本診所特向貴局提出辦理個體醫療機構收費許可證申請。同時承諾：本診所一定合法經營，嚴格執行國家物價政策及xx縣個體醫療機構收費標準，履行各項責任和義務。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

醫療機構申請書 篇二

阿克蘇市衞生局：

隨着我國衞生事業的快速發和人羣生活質量的不斷提高，衞生事業是西部大開發的一項重要組成部分，而個體診所是醫療衞生不可缺少的基層衞生組織，要能對廣大市民的`疾病進行規範化管理、分類、統計、並將傳染性疾病上報防疫部門，並對常見病時宜行防治，使人民的身心健康得到有效的保護，對提高我市基層醫療工作地位起到了良好作用。

因此，我特申請在阿克蘇市教育路36號，設置一個基本功能（包括人力和設備）較為完善規範化的向王芳蓉婦科個體診所，為加快我市的衞生建設貢獻一份力量，特請貴局予以審核、批准為盼！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

醫療機構申請書 篇三

xxx衞生局：

本人姓名xxx，性別男。現年xx歲，身份證號碼xxxxxx，20xx年xx月畢業xxxxxx（學校）xxx（系專業），xxx文化程度。於20xx年xx月xx日取得xxx醫師資格。

本人擬於xxx（市縣鎮村）申請設置個體醫療診所，為進一不滿足設置區域內人民羣眾求醫問診需要，申請設置xx科個體診所，自籌資金總額xx萬元，其中註冊資金xx萬元；設置診所執業地址位於xxxxxx，佔地面積xx平方米，建築面積xx平方米，其中業務用房面積xx平方，米，併購置了xxxxxxxxxx等診療儀器設備，除本人外現有從業人員xx名，具備xxx專業技術資格。本醫療機構在申請批准設立後，將自覺遵守法律法規，規章和有關診療技術規範；嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衞生行政主管部分的監督管理。以上申請，請衞生行政主管部門審查批准。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

醫療機構申請書 篇四

尊敬的縣衞生局領導：

你們好！

我是貴定縣抱管鄉抱管村大坪司衞生室。新型農村合作醫療是一項“政府得民心，農民得實惠，衞生得發展”的利民政策，為了積極配合新農合工作，切實提高我鄉羣眾健康指數，我室特向縣局提出自願參加新型農村合作醫療定點醫療機構申請。現將基本情況報告如下：

一、抱管鄉抱管村大坪司衞生室位於抱管鄉抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內寬敞，衞生乾淨，基本能滿足服務範圍內羣眾日常就醫需求。

二、醫生宋成燕，身份證號5227xxxxxx，中專文化程度，19xx年取得鄉村醫生資格證，至今已從醫19年，行醫經驗較為豐富，患者和廣大農民羣眾普遍滿意。

三、在縣、鄉衞生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設施，規範軟件管理，合理處方配方，按規合理收費、熱情周到服務。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。

四、我室對新農合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設施，加強軟件管理，提高業務水平，努力創建“常泊洛甲級村衞生室”。決心為提高羣眾基本醫療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日

醫療機構申請書 篇五

西河口鄉民政辦：

我叫張友樹，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。

我於20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家裏的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來説，這無疑是一個巨大的開支。

懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。

此致

敬禮！

申請人：

20xx年xx月xx日