有幸作為xx大學臨牀醫學專業的一名實習生來到xx醫院，迎來崗前培訓的學習，我感到非常榮幸！初到xx醫院，心情激動的同時還是有着些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環境，帶着這樣的心情，我開始了自己的崗前培訓。
崗前培訓是一名臨牀醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在崗前培訓中，我們對xx醫院的歷史沿革，組織結構，科室設置等相關信息進行了學習與瞭解，對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關係、安全保衞等進行了系統的培訓，對進入臨牀實習前如病歷書寫、院內感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。
從幾位領導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今後的實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優異成績，順利完成學業。
作為本次xx大學臨牀專業實習生的組長，能夠來到xx醫院學習，對我本身來説已經非常榮幸。如何在今後的實習生活中帶領同學們更好地完成學業，如何做好學校、同學、醫院之間的溝通，如何在同學們中發揮模範帶頭作用、領導同學們儘快融入醫院實習環境與生活是我今後一段時間需要多思考的地方。
態度決定高度，細節決定成敗。我相信在xx醫院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次xx級xx大學實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為xx醫院今後的工作增光添彩！
為了讓我們進一步的瞭解醫學科研選題、設計、申請有關的事項，學校特地為我們準備了一場報告。老師詳細地介紹了有關醫學科研的相關事項，讓我們從中受益匪淺。
科研課題的形成和選擇是研究工作中最複雜的一個階段。選擇課題就是選擇確定自己的主攻方向，它關係到整個科研工作的成敗。愛因斯坦曾經説過：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要，因為解決問題也許僅僅是一個數字或技術上的技能而已，而提出新的問題、新的可能性，從新的角度去看舊的問題卻需要創造性的想象力，而且標誌着科學的真正進步。”因此，正確地選擇課題，是科學研究中具有戰略意義的首要問題。
選題要遵循幾個原則：
第一，要有明確的目的性。
第二，要重視創新性。
第三，選題更要有科學性。
第四，選題還必須具有先進性和可行性，選擇的課題從研究內容到方法都應具有先進性。
第五，要有競爭性。選題前必須做好充分的調研工作，準確的情報信息是選好課題避免低水平重複的依據。
選擇好課題後，如何將自己的思想充分表達出來，使同行專家和主管部門認可便成為關鍵。在課題申請中，無論對享有聲望的老專家，還是初出芧廬的年輕人，都用同一尺度衡量，優勝劣汰、擇優資助。而衡量和決定資助與否的重要依據就是申請者所填寫的申請書。因此，能否寫出一份高質量的申請書，不僅是對申請者科學研究素質的考驗，也是決定申請課題競爭性強弱的關鍵。要寫好一份高質量的申請書，這其中既有研究者的學術水平問題，也有管理知識問題，以下幾點需要注意。
第一，選題範圍大小要適當，主攻方向要明確。
第二，立論論據要充分。
第三，預期目標和研究內容要明確統一。
第四，研究方法和技術路線要先進可行。
醫學科研設計必須遵守以下的基本原則。
第一，隨機化原則。
第二，對照的原則。
第三，盲法原則。
第四，重複原則。這樣設計出來的科研項目才會更容易中標。資料的檢索也是十分重要的。文獻信息檢索是科學研究的嚮導。要進行有價值的研究，必須依賴文獻檢索，全面獲取相關文獻信息，及時瞭解醫學領域出現的新問題、新觀點，以確定自己的研究起點和研究目標。文獻檢索有助於掌握本課題研究的進展動態，開拓思路、避免重複勞動，把研究水平提到新得高度。
接下來就是醫學科研論文的書寫。論文是討論或研究某種問題的文章。由於論文是以講明道理、發表議論的方式進行表達,故又稱議論文或説理文論文的基本特徵在於理論性。論文作者運用邏輯思維, 直接表達自己對某個事物的觀點或見解, 力求以人要以理服人,就要講出一定道理。無論是提出自己或贊同別人對某一事物的觀點, 還是分析批駁自己所不同意的某種觀點, 都要把問題上升到理論的高度。也就是説,要求作者在一定世界觀的指導下, 去觀察和分析所論對象的本質或規律, 從中得出普遍性結論，提供了科學的理論基礎。
論文的第一步工作, 是要選定一個適當的論文題目。題目選擇是否適當, 對論文成敗至關重要。如何選定論文題目，主要應考慮如下方面：
其一, 題目的大與小、難與易。
其二, 題目的理論意義和實踐意義。換句話説, 就是題目的學術價值。要儘可能地選擇那些意義較為重要, 即研究價值較大的題目。
其三, 作者自身的興趣愛好和能力基礎。由於紛繁複雜的學術對象在不斷擴展, 即便在所攻專業範圍內,我們對許多問題的瞭解都是很有限的。因而在選題時就要注意避開陌生的不熟悉的論題，因為這種題目和自己平時的興趣愛好、注意力都距離較遠,在這方面就可能缺乏必要的知識準備，如果憑一時的好奇或衝動, 盲目選定這類題目, 就只好一切從頭熟悉這樣往往是付出了過多代價卻收不到理想效果。同時,選題時還應考慮自己的學識和能力基礎, 知己知彼, 量力而為。
題目選定後, 就要立即着手圍繞題目蒐集和閲讀相關材料。除了指導教師提供的材料線索外, 作者應到圖書館、資料室借閲參考書籍,查找載於刊物、報紙上的有關文章及其他材料，蒐集和閲讀材料, 目的是為了瞭解前人、他人在自己選題方面發表過些什麼意見,經過對這些意見的研究。提煉出或建立起自己的論點。在材料蒐集閲讀和加工提煉的工作進展到一定程度時, 論文作者就需要擬寫出論文寫作的書面提綱。材料找齊後,即可進入撰寫論文過程中的消化階段, 首先要仔細閲讀材料, 調動一切思維細胞, 開動腦筋邊讀邊思考,看別人在有關自己論文的主題上是怎樣闡述的, 有何獨特之處,存在什麼不足或偏頗之處, 這些, 往在是我們自己寫作的突破口‘同時, 用摘抄卡片的形式把自己覺得有用的要點記下來, 這點也是十分重要的。材料讀透後,要理順一下思路, 形成觀
點和思想, 然後寫出論文提綱。有的同志認為寫提綱是多此一舉, 應該胸有成竹, 一氣呵成, 這種看法不妥。因為學術論文和小説、散文、詩歌不一樣,後者敍述人們的形象思維, 有時可以一氣呵成, 而前者敍述人們的邏輯思維, 強調文章要觀點鮮明, 論據充分, 層次清楚,邏輯性強,所以很難在沒有一個總體構想的前提下寫好論文。因此在寫作時一定要擬出一份完整的提綱。
初稿寫出後, 要在修改上下大功夫, 通常可分三步進行。第一步, 主要是進行觀點思想的充實。要檢查論文的觀點思想是否正確, 有無新意,有沒有漏掉或可補充的新觀點, 然後再檢查論據是否充分, 能不能説明論點, 有無相互矛盾之處。第二步,修改文章的題目、結構、小標題、段落劃分。檢查題目與內容是否相切,各個部分的內在聯繫是否緊湊, 有沒有更切題、更新穎的標題, 並注意文章的層次是不是合理。第三步,修改論文中語言的運用狀況, 看文章中有無病句和含混不清的詞, 能否用更好的詞語表達文章中同樣的意思,爭取在不妨礙思想觀點的前提下把文章寫得更漂亮一些,文筆更優美流暢一些。經過上述過程的修改後, 即可將論文送指導教師審閲, 再根據導師意見進一步修改定稿。
最後就是成稿的發表。一篇文章質量的好與壞，往往是以科學含量多少來區分的。一篇好論文構成的五大要素是：設計合理;資料齊全;客觀標準準確;結論正確;文筆流暢。設想如果一篇論文的設計不合理，將會造成無法彌補的缺陷;缺乏可供比較的對照組，致使研究缺乏科學性，結論沒有説服力;缺乏診斷標準和療效標準，致使文章缺乏説服力;缺乏實驗室材料，診斷依據不足;樣本太少，不具有代表性，也無法進行統計學處理，其結論無可信性;缺少流行病學調查和近期及遠期的隨防資料，有較大的抽樣誤差就不能反映該項研究的總體水平，缺乏科學性。文章沒有科學性，也就失去了刊用的意義。
通過這次的學習，我學會了許多有關醫學科研的相關問題。這也讓我懂得了學習的重要性。要進一步增強學習的自覺性和緊迫感，牢固樹立終身學習的觀念，克服為學習而學習的思想傾向，既要精學，又要博學;既要現在“實用”，又要今後“有用”，努力使“筆頭”成為“插頭”、“人腦”變成“電腦”，不斷擴充知識存量、豐富知識內涵、更新知識結構，全面提高自己的能力。聽了這次報告我受益匪淺，
開拓了視野。也感受到了來自學術前沿的東西。我們每個人都要在自己的學術領域裏盡心盡力，堅持去做研究，不斷的去追求真理，才能為人類幸福做貢獻，實現人生價值。學會合作，學會與人溝通，學會學習和做研究的方法。勇於實踐，勇於創新。即使失敗，也要站起來重新開始直至成功。我們要結合自己的專業，聯繫我們的社會實際，尋找社會的需求，為社會創造價值。
____年5月份我被學校安排到____市中心醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、鍼灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨牀實習期間，我積極向臨牀醫生學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科，外科。婦產科。兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對一些常見病。多發病的特點，診斷。
鑑別及治療原則等更為重視，為以後的臨牀實踐打下了堅實的基礎，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨牀經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，對他還不瞭解，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以後的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化，發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如檢驗在線那樣，只有專業才能更好的服務於他人。
研一期間我參加了很多學術講座，受益頗多。講座中讓我既瞭解到了各領域多層次的發展前沿，使自己能夠跟上科學發展的步伐；同時充實了多方面的知識，提升了我的理論水平；也看到了知名學者成功人士的人格魅力。
印象特別深的兩個講座是知名專家韋日鈺博士的講座和成功人士黎曉毅經理的講座。韋日鈺博士是澳大利亞magnetica公司首席工程師，昆士蘭大學醫療診斷技術中心生物醫學工程兼職高級研究員（adjunct senior fellow）。講座的題目是超導磁共振成像系統的研發與開發，韋博士的講解條理清晰、生動有序，時常舉一些事例，使道理深入淺出，滲透人心，我們都被深深的吸引。核磁共振分析技術是通過核磁共振譜線特徵參數（如譜線寬度、譜線輪廓形狀、譜線面積、譜線位置等）的測定來分析物質的分子結構與性質。
它可以不破壞被測樣品的內部結構，是一種完全無損的檢測方法。同時，它具有非常高的分辨本領和精確度，而且可以用於測量的核也比較多，所有這些都優於其它測量方法。因此，核磁共振技術在物理、化學、醫療、石油化工、考古等方面獲得了廣泛的應用。 韋博士特別講了在醫學上的應用mri，它其實就是磁共振成像，英文全稱是：magnetic resonance imaging。在這項技術誕生之初曾被稱為核磁共振成像，到了20世紀80年代初，作為醫學新技術的nmr成像（nmr imaging）一詞越來越為公眾所熟悉。隨着大磁體的安裝，有人開始擔心字母“n”可能會對磁共振成像的發展產生負面影響。另外，“nuclear”一詞還容易使醫院工作人員對磁共振室產生另一個核醫學科的聯想。因此，為了突出這一檢查技術不產生電離輻射的優點，同時與使用放射性元素的核醫學相區別，放射學家和設備製造商均同意把“核磁共振成像術”簡稱為“磁共振成像（mri）”。
從韋博士的精彩講座中我還學習到：醫學上傳統的器質性疾病的檢查用的是ct（x光的原理）。但是這種對人體有一定危害，而mri對人體危害就小多了，孕婦、小孩都能用。不過，若是病人體內有金屬的話（比如假牙等）是絕對不能使用的了，特別是那些容易被磁化的金屬，因為它可以產生幾噸重的力，這樣的話把人體內的金屬會吸出來使人像被子彈打穿了一樣，後果很嚴重。ct用的是對灰質物質敏感而mri是對h元素敏感。從這點來看，在醫學上照片子的時候如果是對骨頭進行檢查那還是選ct好些，若是在檢查癌細胞和肉時用mri好的多。就是説不要一味地覺得mri比ct好，還得看實際情況的。
韋博士的講座讓是我進入研究生階段以來的第一次聽講座，印象特別深，收穫也很大。另外一次讓我深刻而受益匪淺的講座是我們電子圖書館數據庫提供企業市場經理黎曉毅了的一場名為如何利用外文數據庫進行文獻檢索的專題講座。
黎經理的講座是在20xx年9月23日。講座名為如何利用外文數據庫進行文獻檢索的專題講座。此次講座的內容與同學們的學習息息相關，尤其是作為一名研究生，在論文的撰寫與投稿的時候可能會用到它，因此很多同學都自發地來到會場，認真地聽取了黎經理的講座，並積極地與黎經理展開了互動。通過這次講座，我們都有不少的收穫，也許在接下來的一兩年內都會用到這天學到的知識。
在講座的開始，黎經理首先給我們的闡述一下此次講座的主要內容，包括兩個部分，分別是：第一部分是黎經理向同學們介紹數據庫 的使用。具體地是從快速檢索、高級檢索、檢索結果查看與處理、利用檢索語言提升檢索效率以及圖書/期刊檢索等方面，對數據庫進行介紹。其中着重演示訪問數據庫的流程，瞭解到快速掌握數據庫使用要領主要有以下五個步驟：
1、快速檢索某個主題相關的文獻；
2、利用高級檢索功能準確定位；
3、檢索結果查看與處理；
4、利用檢索語言提升檢索效率
5、查找感興趣的期刊/圖書。
第二部分是主要介紹瞭如何在外文學術期刊上發表文章。講座向大家介紹如何選刊、如何撰寫、如何投稿、投稿後如何與編輯交流以及其他一些與學術出版相關的信息。在這部分中首先了解了與數據庫合作的國內外機構有哪些，接着還了解了外文學術期刊出版的四大流程，同時也學習了從找到目標期刊至確認投稿這一流程，以及相應的注意事項。此外，黎經理還以愛思唯爾的投稿系統為例，清楚地向同學們進行實例介紹如何進行投稿。
講座的第一部分有助於我們更加熟悉數據庫 產品，提高文獻檢索效率。在這部分中，我們瞭解到數據庫中期刊有2200多種，圖書高達4000多冊/年，另有全文數據庫、文摘數據庫、事實數據庫等。另外黎經理通過ppt一步一步給大家演示如何訪問數據庫，給同學們留下了深刻的印象，使我們快速地掌握了檢索文獻的要領。其中最另我印象深刻的在於有獎提問環節，只要問題回答正確，就可以拿到獎品，這個環節的設置可以促使同學們在聽講過程中更加認真，同時也可以收穫到我們平時難以瞭解到的知識，例如其中一個問題就是雖然我們在場的同學沒有一個人能回答出來，但是通過揭曉答案，讓我們知道了specliflic author限定authors字段，使作者檢索更加準確。例如如果用authors查找王剛的話，搜尋的結果就是隻要名字中包含王、剛二字即可，諸如王剛、王小剛、王剛力等都會出現；而如果用specliflic author查找的話，結果顯示的就只有姓名是王剛的內容。通過這一部分的學習，讓我們快速地學會了如何在數據庫上查找我們所需要的資料，我們可以舉一反三地應用到其他數據的資料查找，具有很強的實用性。
第二部分是主要向我們介紹了在外文學術期刊上發表文章的常識和技巧，通過這部分的聽講，一方面學習了在外文期刊發表的論文的一般格式內容，另一方面通過黎經理給大家着重突出一些國內科研人員在投稿過程中經常會出現的問題，以及提出的一些相關建議，使我們在日後寫作投稿中少走不少彎路。例如有一些原則性的問題：一稿多投會有什麼樣的後果，這是我們在投稿過程中最忌諱的事情。通過這一部分系統的學習，日後在發學術小論文的時候，對於怎樣選擇投稿期刊、以及在投稿時應注意什麼問題時，我會用上這次學到的技巧，從而可以節省時間以及減少一些不必要的麻煩，更重要的是可以防止犯原則性的錯誤。
在講座的最後，黎經理還讓拷貝了課件，以便我們在實際操作過程中遇到問題的話可以參考課件，自行快速地解決，實在不能解決的話也可以聯繫專業人員，因此我還詢問了公司人員的聯繫方式，這也是我聽講座的習慣之一，以便日後拓寬人際關係。這次講座非常成功，一方面數據庫成功地向同學們推銷了公司的產品，一方面同學們也快速地學會了如何搜索資料及如何投稿。
總之，演講者們的講解條理清晰、生動有序，時常舉一些事例，使道理深入淺出，滲透人心，我們都被深深的吸引。通過學習，我們學到了很多更深層的理論知識和更前端的發展概況，理論水平得到了一定的提升，並提升了我們的專業技能，開闊了我們視野，使我們受益頗多，真心感謝各位老師和專家們精彩的講座！書山有路勤勞為徑，學海無涯苦作舟，雖然講座活動已告一段落，但我們不會停止學習探索的腳步，高度的責任感和使命感時刻提醒着我們不斷攀巖知識的高峯，充實自我，實現自己的理想！
生物技術藥物與生物治療研究進展講座心得體會201x年11月16日，正值中國藥科大學78週年校慶，學校開展了“中國藥科大學201x年學術周”活動，開幕式上請到了四川大學副校長、中國科學院院士魏於全院士進行生命科學領域的學術介紹，魏院士從宏觀上講解了當前生物技術藥物與生物治療研究的最新進展以及生物技術藥物和生物治療的一些問題。魏院士的報告受到了全體人員的熱烈歡迎，通過此報告，使我們很清楚的瞭解到生物藥物的市場環境與前景。
報告主要是圍繞生物技術藥物與生物治療研究展開，並針生物技術藥物與生物治療兩個問題進行了詳細闡述。
1 生物技術藥物
生物技術藥物發展的使命就是治療人類正在面臨的重大疾病問題如惡性腫瘤，自身免疫疾病等，然後通過一些實際的數據證明了生物治療的前景是光明的、有希望的，有利潤的。目前生物治療的分類：
1、免疫治療(細胞、細胞因子、抗體與疫苗等)，
2、基因治療，
3、調節血管生成治療，
4、調節細胞凋亡及分化誘導，
5、小分子靶向藥物，
6、幹細胞與組織工程等再生醫學。
1、1 基因治療
基因治療被2009年science雜誌評選為全球十大科學進展之一，國際上每年發表的有關基因治療的論文數目在不斷地增加。基因治療是外源的遺傳物質(dna或rna)導入到患病個體中，從而達到干預或治療疾病的目的。基因治療主要有兩種方式：體內基因治療、“離體”基因治療。體內基因治療主要是通過局部注射、超聲導入，動靜脈注射的方式將藥物導入到疾病組織。“離體”基因治療主要是將疾病組織細胞取出進行體外培養後進行基因修飾，最後回輸到該患者體內。為了使外源的遺傳物質能夠穩定不被分解，常選用的載體有兩大種：病毒載體(如vacciniavirus)，非病毒載體(如lipidosome)。
歐洲藥品管理局ema推薦了一種基因療法藥物(glybera)，glybera是由荷蘭一家生物技術公司uniqure研發並提交上市申請的，主要適用於那些患有脂蛋白酯酶缺乏(lipoproteinlipase deficiency)的患者，脂蛋白酯酶缺乏是
一種極為罕見的遺傳缺陷病。無法承受脂肪顆粒，極易引致急性胰腺炎甚至會導致患者死亡。俄羅斯也批准上市了一種作用於外周動脈疾病的基因治療藥物。
但是基因治療所面臨的核心問題：“如何確定安全性與有效性”，同時基礎科學問題：“靶向性如何解決”。理想的類型是採用載體與外源的遺傳物質的結合體是具有高效、靶向，低免疫原性的導入系統。因此，載體的類型就非常重要，對於非病毒載體可以在載體表面添加靶細胞表面抗原的抗體分子，或者是靶細胞的信號分子提高靶向性。目前病毒載體更為常用，腺病毒具有很強的優勢：腺病毒複製可顯著增加治療基因的拷貝數、腺病毒複製具有溶解細胞的作用，腺病毒複製可起到“旁觀者”效應。其技術關鍵問題是需要嚴格限制腺病毒只在靶細胞中複製，否則，將會產生巨大的毒性。為了提高提起靶向性，選擇合適、特有的靶點非常重要，根據腫瘤細胞具有無限複製的特點可以在基因藥物前段添加端粒酶基因，另一方面腫瘤細胞在增值速度快，在腫瘤組織含氧量少，在基因藥物前段添加缺氧調控基因。最後報告中講到發現了具有協同或互補作用的雙治療基因，可使實驗動物體內腫瘤完全消退。
當然，基因治療不僅侷限於腫瘤的治療，在治療其他難治之症也取得療效。如hiv、遺傳病的治療(如雷伯氏先天性黑蒙lca)。如在治療腺苷脱氨酶缺陷所致的重症聯合免疫缺陷(ada-scid)的治療，將患有該病的病人體內的t細胞取出進行離體培養，一段時間後用lasn刺激培養的t細胞，將人屬ada的cdna導入該t細胞中，再培養一段時間，使添加的人屬ada基因整合到患者t細胞中，從而實現對疾病的治療。
1、2 免疫治療
20____年底出版的美國《科學》雜誌將免疫治療列為201x年度“十大科學突破”之首。腫瘤的免疫治療是以激發和增強機體的免疫功能，以達到控制和殺滅腫瘤細胞的目的。免疫療法只能清除少量的、播散的腫瘤細胞，對於晚期的實體腫瘤療效有限。故常將其作為一種輔助療法與手術、化療、放療等常規方法聯合應用。先用常規方法清掃大量的腫瘤細胞後，再用免疫療法清除殘存的腫瘤細胞，可提高腫瘤綜合治療的效果。可以分為兩種：細胞免疫治療與抗體治療。
1、2、1 細胞免疫治療
細胞免疫治療療法是採集人體自身免疫細胞，經過體外培養，使其數量成千倍增多，靶向性殺傷功能增細胞免疫治療強，然後再回輸到人體來殺滅血液及組織中的病原體、癌細胞、突變的細胞，打破免疫耐受，激活和增強機體的免疫能力，兼顧治療和保健的雙重功效。細胞因子誘導的殺傷細胞(cik)療法、樹突狀細胞(dc)療法、cls生物免疫治療、dc+cik細胞療法、自然殺傷細胞(nk)療法、dc-t細胞療法等。美國fda批准了首個前列腺癌免疫細胞治療藥物provenge(dendreon製藥公司研製)上市，從512名受試者參加的臨牀試驗結果顯示，晚期前列腺癌患者採用provenge治療後，3年生存提高了37%，這是腫瘤生物治療劃時代的發展事件。
1、2、2 抗體免疫治療
抗體治療是利用抗體特異性結合並且殺傷患病組織、細胞，從而起到治療疾病的目的。抗體是機體的免疫系統在抗原刺激下，由b淋巴細胞或記憶細胞增殖分化成的漿細胞所產生的、可與相應抗原發生特異性結合的免疫球蛋白。主要分佈在血清中，也分佈於組織液及外分泌液中。近年來抗體adc技術逐漸發展起來。抗體adc是構建“抗體-化學藥物偶聯劑”，利用抗體對靶細胞的特異性結合能力，輸送高細胞毒性化學藥物，以此來實現對癌變細胞的有效殺傷。報告中講到我國抗體藥物面臨的主要問題：1、抗體藥物數量少，2、技術創新能力不足，3、研發投入力度不夠，4、產業化進程緩慢。
1、3 腫瘤幹細胞與腫瘤治療
腫瘤幹細胞(csc/tsc)的概念在200x年被正式提出。colin rgoding在報告中介紹了腫瘤幹細胞具有四個重要特徵：1、自我更新的能力。自我更新能力是腫瘤幹細胞保持分化為前體細胞的能力。2、多分化潛能。多分化潛能使腫瘤幹細胞能夠產生不同分化程度的子代腫瘤細胞，在體內形成新的腫瘤。同一腫瘤組織中，分化成熟的腫瘤細胞惡性程度較低，而分化差的腫瘤細胞惡性程度高。3、高增值能力。大量實驗表明，csc/tsc比普通腫瘤細胞具有更高的增值能力。4、耐藥性。多藥耐藥(multidrugresistance，mdr)是導致腫瘤治療失敗的主要原因之一。腫瘤幹細胞細胞膜上多數表達abc轉運體家族膜蛋白，能夠運輸並排出代謝產物，藥物等物質，使得許多對腫瘤非幹細胞具有抑制或殺傷作用的化療藥物在腫瘤幹細胞上發揮不了殺傷作用，或作用明顯減弱。基於腫瘤幹細胞的理論，幹細胞治療藥物也已經出現，全球首款幹細胞治療藥物在韓國上市，用作急性心肌梗死後治療，左心室射血分數將得到6%改善。加拿大也上市了一款幹細胞治療藥物prochymal，prochymal用於治療那些對激素類藥物無反應的gvhd兒童患者，約有60%的gvhd兒童患者使用此藥後症狀得到改善。prochymal由來自於健康的青年捐獻者骨髓中的間質幹細胞製備而成。另外美國fda批准的首個個人化的細胞美容療法fibrocellscience。它是以受術者皮膚纖維母細胞為基礎，該產品可商業化的用於成人受術者面部皺紋。 2四川大學國家重點實驗室的介紹四川大學國家重點實驗室已經建立了從基因發現到藥物研發及臨牀治療等一整套關鍵技術平台，並形成高度整合及相互關聯的“技術鏈”，建立了一支醫學、藥學等多學科交叉融合、跨領域、產學研一體化、海內外結合的人才隊伍。同時注重成果轉化，積極鼓勵企業早期參與。
3 個人感想
非常感謝學校在研究生學習階段安排的此次“中國藥科大學201x年學術周”活動，這次活動中的魏院士的講座不僅給我帶來了最新的學科前沿知識，在他講到四川大學正在建立的藥物研發中心，讓我非常震撼。也交給了我積極樂觀的心態和樂觀的生活態度，也讓我對於以後的科研工作有了一些基本的瞭解，對未來有了自己的想法。
這樣的講座讓我受益匪淺，學到了許多書本上所沒有的知識，開闊了視野，同時讓我收穫了些人生的一些道理。所有的這些都讓我對於自己和未來有了更清晰的認識，有了自己的目標和方向，不斷的努力和前進。
3月30日和31日，在醫學院科技會堂聆聽了樊代明院士有關整合醫學的專題講座。樊代明院士的講座生動有趣、詼諧幽默、觸人深省。“整合醫學”概念的提出，目的是為現實的醫學問題，即專科過度細化，專業過度細劃，導致醫學知識碎片化，給臨牀醫生診療疾病帶來的侷限性問題。通過用整合醫學的思維模式我反思了我所從事的護理專業所存在的現實問題，不得不由衷的對優質護理的內涵有了新的感悟。
一、“整合醫學”的思維模式
樊代明院士在報告中指出人類的醫學發展歷史態勢呈“n”狀，除了表明醫學水平的起伏外，也表明了醫學學科之間先合後分然後再合的關係。在逐漸“合”的過程中，形成了一些大的醫學家，然後逐漸分成了基礎醫學、臨牀醫學、預防醫學等，各學科內也有了更為細緻的劃分。這樣的“分”雖然促進了醫學的發展，延長了壽命，也使治療疾病越來越精細，但是這種“分”也帶來了諸多問題：患者成了器官、疾病成了症狀、臨牀成了檢驗、醫師成了藥師、心理與軀體分離等。要想解決這些問題，必將引入整合醫學。
整合醫學不僅要求我們把現在已知各種生物因素加以整合，而且要求將心理因素、社會因素和環境因素也加以整合；不僅要求我們將現存與生命相關各領域最先進的醫學發現加以整合，而且要求我們將現存與醫療相關各專科最有效的臨牀經驗加以整合；不僅要以呈線性表現的自然科學的.單元思維考慮問題，而且要以呈非線性表現的哲學的多元思維來分析問題。通過這種單元思維向多元思維的提升，通過這四個整合的再整合，從而構建更全面、更系統、更科學、更符合自然規律、更適合人體健康維護和疾病診斷、治療和預防新的醫學知識體系。
二、整合醫學下的護理現狀
從醫學的發展史看護理的發展，也存在着從“合”到“分”再到“合”的發展態勢。俗話説，“三分治療七分護理”，説明護理在疾病治療及人體恢復中的重要作用。病人求醫不僅希望得到最佳治療，而且希望得到最佳護理。通常，診斷治療的過程對病人來説也許是短暫的、不知不覺的，而對護理的體會則卻是漫長而有知有覺的。
隨着醫學模式的轉變和優質護理服務的開展及不斷推進，醫護關係不再是主輔關係，而是共同為恢復病人健康的平等合作關係。完成一台手術治療，是醫生、麻醉師和護士的跨學科合作、緊密配合的典範。有時護理工作甚至更顯突出，手術師和麻醉師在很多情況下必須服從手術室護士的安排，接受護士監督，以確保手術安全，避免併發症，甚至事故發生，這決非人們一貫印象的“護士在醫生指導下工作”。
三、優質護理的內涵及護理專業的未來
20xx年3月8日，護理專業成為了與醫學平行的一級學科。2015年國家衞計委發佈了《進一步改善醫療服務行動計劃》及《關於進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》。一門學科要想真正獨立，要想真正深化優質護理服務，必須加強護士內涵素質建設，在循證護理思維的引導下加強專業知識的整合，加強醫護合作的整合。目前我們護理工作的最大障礙在於臨牀護士只是單純機械的執行醫囑，缺乏評判性的護理思維，缺乏照護患者全面的專業知識。
因此，我們護理專業要想體現出作為一級學科的地位，體現出我們護理工作的專業價值，必須在循證護理思維的指導下將自身專業相關知識進行整合，達到融會貫通，並上升為核心能力。只有這樣，才能全面綜合評估患者，及時發現患者現存及潛在的護理問題，將器官看成患者、將症狀看成疾病，不僅注重身體護理，更能注重心理護理。在護士內涵素質和專業素質提升的基礎上，由通科護士逐步走向專科護士，再走向護理專家。我們護理護理專家可以開設專科門診、下達護囑，如飲食護理、級別護理等等。只有這樣才能真正體現出護士的專業價值，體現出優質護理服務的內涵所在。
醫學生的學習生涯是很漫長，很辛苦，很單調的。5年如一日的鍛造，終於修成正果，進了還算滿意的單位。此時，我要對自己説：辛苦了！再接再厲！
記得幾年前路過單位，第一感覺就是這很不錯。那時可沒想着會來這裏。塞翁失馬焉知非福，這或許是概括的大學的最好解釋了。因為英語6級，斷送了多少很好的選擇，當時沒哭或許是錯的，自己總是糾結在自己的矛盾之中，怎麼也走不出這個結。現在還是有這種現象，非到緊要關頭是沒辦法逼着自己成就自己。
貴人，這個名詞在我們閩南人是很常用的。我們總希望能四處逢源、得遇貴人，殊不知自己也是付出了無盡的艱辛，這是前提！我是善於發現貴人，或者説善於補充自己的不足吧。能怎樣，人總是在成長的，不斷的犯錯不斷的改正，最後才的到成長。感謝這麼多年幫助我、羨慕妒忌恨我的朋友們，有了你們才有了對比，才有了方向，這更好的讓我成長。謝謝你們！
來到醫院，胸有激雷而面如平湖，這是我的目標！做好自己的本職工作，以高超的技術、寬容的心更好的服務百姓，創建自己的口碑！3年目標：積累自己的人脈，積累自己的財富，找個心儀的對象。5年目標：結婚買房。10年目標：過上穩定的生活。其實一直都有個夢想的，繼續深造，我喜歡讀書，喜歡那樣的寂靜，喜歡那樣的充實。
祝福！
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