一直以來，我都只是從護理教科書或者是其它書籍上讀到一些關於南丁格爾的為護理事業獻身的故事，真正讀到她的手記還是第一次，很榮幸，護理部給了我們一個這麼好的機會。下面就是我讀這本《護理札記》的一點感想：
一、通風的重要性
南丁格爾認為護理工作最重要的規則，也是一名護士一開始並一直都要注意的事項就是“讓屋內的空氣盡量清新一些”。但通風的同時“不要讓病人着涼”。我們護士應該經常給病人宣教“打開窗户”的必要性，尤其在冬天，病人往往因為天氣的原因而反對開窗，這種時候，我們護士應該發揮自己學過的專業知識，做好解釋工作，並在開窗的同時給病人做好保暖。而今年以來，我院把住院部的窗户都已經釘死，每扇空氣只留10cm寬的縫，似乎與本文倡導的精神相違背。在我們的病房管理與基礎護理工作中，提倡病牀單位的清潔、牀下無雜物及便器等均符合“讓病室符合健康條件”。
二、細節決定成敗
護理工作繁瑣、細緻，很容易發生差錯事故，很多時候因為一個小小的錯誤，所有的付出都會付諸東流。這就給我們提出了一個很高的要求：就是如何做好工作的“精細安排”，比如一個待產的孕婦，護士在孕婦住院後即應該給她做好自我監護的健康宣教，教導她自數胎動，當胎膜自然破裂時，孕婦應該如何應對，妊娠高血壓疾病患者隨時注意有無頭暈、眼花等自覺症狀等等。這樣護士在離開孕婦從事其它護理工作時，可以儘可能地減少事故的發生。
三、責任心
只有把護理工作當成一生奉獻的事業，熱愛這份工作，有愛心、細心、耐心、責任心，這樣我們才能幫助患者建立康復的信心，我們才有可能盡已所能為病人服務，努力鑽研技術。工作中，我們要告訴護士牢記自己是一個“責任護士”，既是對病人的健康負責，也是對自己的事業負責；我們的醫院是“一家負責任的醫院”，我們的每一個護士都是必不可少的存在。
四、噪音與音樂
噪音對病人的危害，護士大多知道，所以我們日常工作中要求護士做到“走路輕、説話輕、操作輕、開關門輕”。我認為我院現在推行的ＡＰＮ排班就很好的貫徹了南丁格爾關於儘量“減少噪音”的理念，在過去我們交接班的時間是凌晨一點鐘，這時候絕大多數病人都已經熟睡，而護士在牀邊交接班時的腳步聲、談話聲、開關門聲等對病人來説都是反感的。
本書對醫院的音樂使用也提出了很好的建議，即“管樂，包括聲樂及絃樂，因為他們能夠發出連續不斷的聲音，對病人來説有正面的作用”；“較少令人產生聯想的音樂對病人來説才是好的音樂”。
五、飲食
“民以食為天”，但我院對病人飲食的關注太少，既沒有專職的營養師，也沒有專門的病人營養食堂，病人大多是自己解決開飯的問題。這對“普食”的病人來説還只是一“不合口味”的問題，而對一些需要相應“治療膳食”的病人來説就是一種嚴重的不足了。對於產科專科的術後病人，護士經常會給她們做飲食指導，然後家屬根據護士的指導回家做好再送來給病人吃，這無疑給我們的護理質量打了一個大大的折扣。
六、基礎護理的迴歸
護士每日為病人做大量的基礎護理工作，如牀單位的整理、為病人修剪指甲、梳頭、洗頭、沐浴、口腔清潔、皮膚清潔等等。但在注重病人個人衞生的同時，我認為還應該關注環境的清潔，如病牀是否舒適、病房光線是否充足、病房空氣是否清新、温度是否合適、牆壁有沒有發黴等等。當然，這不僅僅是護士應該注意的，更是咱們醫院管理層更應該注重的事情。
如今，在許多國家，《護理札記》成為護士必讀的經典之作。書中精闢指出護理工作的社會性、生物性和精神對自體的影響等。她以事實、數據和觀察為根據，總結了工作的原則、經驗、規則和培養方法等。為護理學趨於科學做出了重要的貢獻，她指出“護士要做的就是把病人置於一個最好的條件下，讓身體自己去恢復”；提出了對護理本質的最早的最一般的看法，確立了護理專業化的開始。她強調護士應由品德優良，有獻身精神和高尚的人擔任，要求護生做到“服從、節制、整潔、恪守信用”；她不但重視護理教育，而且重視護士的品德教育；要有教養、進取心、思想敏捷、靈巧、判斷力強並有一定的教育水平和宗教信仰。她認為，具有這些品質和條件才適合成為護士。
護理工作最獨特的功能是協助病患及健康的人預防疾病、減輕病痛、恢復健康或促進健康，它是結合科學、倫理與藝術的一門學科，因此，護理人員必須不斷的自我充實，以培養護理人員事業的素養和樂觀進取的精神。
我們要以較強的事業心和高度的責任感，把真誠的愛心無私奉獻給了每一位患者，學習和發揚近代護理學創始人弗勞倫斯·南丁格爾的精神，“燃燒自己，照亮別人”！
讀完這本札記，使我明白到，我們現在的護理涵養的提升，應該在”細節”護理中花功夫，這是一名優秀護士必備的良好素質，而對於一名敬業的護士來説，凡事無小事。我特別深刻的是，護理環境的重要性。護士不但要時刻注意病房的清潔，注意空氣是否新鮮，是否缺少光線或者温度是否適宜，而且我們這些小護士們必須能勤觀察、勤學習、勤思考。它要求我們護理人員有專業的理論知識、技術水平以及關愛之心。體現整體護理水平的高度，如何運用自身的傳播技巧來給予患者人性化、全面化的護理，是我們應該深思的話題。在每天的護理工作開展前，我們應該先沉澱思緒，正如札記的用意，就是啟發後來者。
能夠抓住工作生活中一些‘細節’的這些人來説，是一件極其幸福的事”。護理工作包含着很多的部分，每一部分是許許多多細節組成，細節護理滲透在每一質量標準中，絕大部分工作都需要我們務實地勞動。護理職業是平凡瑣碎的，在日常護理工作中既要注重宏觀更要重視細節，抓質量的每一環節中，要牢牢的把握細節，才能通過優質的護理讓病人獲得身心健康恢復。
如何體會細節護理在臨牀護理中的作用呢？在護理札記中，零零碎碎的對話，讓我們知道語言的力量。適合以及合理的護患交流是很重要的，可以體現出病人當前的生理和心理的真實情況，而如何運用自身的交流來獲取信息，就是你這個衞生工作者自身水平的體現。針對不同患者、不同需求提供相應的細節護理，必須樹立以患者為中心的理念，用心感受、發現、重視患者的個性需要。通過護理實踐，感受到重視細節護理有助於減少醫患糾紛，為患者提供規範化護理之外的感動服務和驚喜服務，建立和諧的醫患關係。既有利於保證護理安全，又能提高護理服務質量和病人滿意度，提高護理誠信度。
護士的工作崗位神聖而崇高。身穿白大褂在崗履責，應全身心地投入到工作中，方才能夠做好方方面面的事務。不僅講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。這項工作有其自身的職責和內在的標準，各位護士做起來因自己年齡大孝工作經驗、履責態度、個人性格等因素，雖然也能在工作職責和工作標準範圍內完成任務，但效率和質量卻是千差萬別，而且高效率、高質量的工作標準是沒有頂的。
有的護士完成了硬件工作（如量體温、打針、發藥等）之後，安心無事地歇之辦公室；有的護士做了硬件工作之後，又做了大量軟件工作（如給病員以更多的真、善、美的精神性東西）。“硬”有範圍有尺度，“軟”則沒有指令性的規約。那麼，護士在崗履行職責，怎樣能夠做到高效率、高質量、創造性的完成各項工作任務，達到最佳工作效果，讓病員安心、放心，並積極配合醫院治療？雖然沒有千篇一律的格式，但有規律可循。通過這次醫德醫風的學習，引發了我對護士崗位意識的確立，對提高工作效率和工作質量的促進作用問題的思考！
?護理札記》是護理事業先驅南丁格爾女士撰寫的筆記集，其用意是想給那些從事照顧他人健康的婦女一些提示。她把她在照顧他人的過程中非常重要的也是非常有價值的日常的衞生知識或者説是醫護知識娓娓道來。而讓我感到最深刻的就是第十三章----“對病人的觀察”。
她説“護士的工作是至關重要的，在她一旦接手病人的看護工作之後，她就必須要觀察給他的食物對他起了什麼樣的作用，並且向其他的醫護人員彙報這一情況。”“在這一方面，我們的護理人員通常不怎麼注意。但是在護理病人和為醫生提供信息幫助這些方面，如果護士能夠做到仔細而密切地觀察病人的飲食狀況的話，其帶來的好處是難以估量的。”確實，觀察非常重要，我們要能夠判斷和預見病人的情況就必須通過對病人整體情況的觀察，在臨牀護理工作中及時而有效的運用觀察法也是發現護理問題、救治病人生命的重要環節。
其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，多數病人已經是因為有了疾病的症狀才到醫院來治療，此時我們更不能麻痺大意，不要忽視觀察疾病的體徵和發展，而要通過觀察病人的體徵、神志、瞳孔、二便以及氣味等變化，及早發現潛在或併發病症，改被動為主動治療，為病人增添健康的保障。如若沒有良好的觀察能力，極易導致治療滯後，危及病人的健康安全。
因此，仔細觀察對於一個護理工作者非常重要，觀察能力是實現護理工作者工作價值和救死扶傷能力的具體表現，正像南丁格爾在文中所説那樣：如果你無論如何也不能養成仔細觀察的習慣，你最好是轉行不要再做護士，無論你有多麼善良，有多麼喜歡護士這個職業，你也不適合做護士。在工作中敏鋭地觀察，在觀察中積累經驗，是新時期對我們護理工作者綜合素質的要求，也是《護理札記》給我們的啟示。
讀完《護理札記》，內心是深深被觸動的，感歎先人的智慧，給我們留下了如此珍貴的東西，而且至今很多還為我們深深受用，記得牛頓有一句名言：“如果我所看見的比笛卡爾更遠一點，那是因為我站在巨人肩上的緣故，《護理札記》讀後感。”一個人的進步，一個行業的發展，一個社會的進步，都離不開歷史的積累。南丁格爾的成就是永恆的，對護理事業發展的影響是深遠的，她的畢生力作是值的我們深深借鑑的。
今天我們的醫療與護理硬件設備是日趨完善的，我們擁有了更先進的通風設備，更良好的隔噪音系統，建造了更合理的病房，擁有了更温暖舒適的牀和被褥等等，擁有這些，我們可以更方便快捷的解決很多外在因素引起病人不舒適的問題，在社會發展的今天，外在因數的制約對護理的發展的影響是越來越少了，評估外在因數是否是影響着病人不舒適的原因成了我們護理應該探討的問題，有一件事讓我印象特別深刻:在中午例行體温普查的時候，一個剛剛做完化療的病人對我説她睡不好，我安慰她打化療是會影響睡眠的，叫她放寬心，別想那麼多，離開病房的時候順便把房間的窗簾給拉上了，等我回去收體温計的時候，我發現她已經睡着了，醒來後她對我説，中午我把窗簾給拉下來了，她睡的很好，説她一直都不知道窗户上邊還有窗簾可以拉下來，我們都習慣以慣性的思維去思考問題，而往往忘了最基本的東西，忘了最基礎的護理，讀這本書，我瞭解到，所謂精細的護理大多都體現在最基礎的護理上，讀這本書，對現在轟轟烈烈開展的以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優秀服務示範工程是有重要意義的。
又到南丁格爾評獎的年度，評獎不是為了獎而獎，而是為了紀念為國際護理事業作出巨大貢獻的南丁格爾女士。值此之際，再次拿起南丁格爾所著的《護理札記》。
從自身作為護理畢業來説，對南丁格爾是再熟悉不過的了，她也稱為"提燈女神"，通過卓有成效的護理，讓戰場上的死亡率從不可能存活的死亡率，變為不在可能死亡的希望，她讓所有護理業界及國際社會敬仰。
我想，《護理札記》的"札"有時候可以通讀為"雜"，是個人生活工作中，點點滴滴的感觸與記錄。只不過"札"更傾向於整理、修訂，進行歸類。通讀全文，我的印象是這是一篇護士在工作中，審慎入微的觀察，反覆推敲，用通俗的語言和事例給後人學習的記敍文材。通讀第二遍後，我重點看了最後的結論部分，看似通俗易懂的札記，卻閃耀着南丁格爾夫人思維縝密，關愛患者的光芒。
其中，有許多我很喜歡的話語，願摘錄一二與大家共勉。
"進入病房的時候，不要猶豫和拖沓，離開的時候也要乾脆。你的行動和語言都要簡短有力，而且要顯示出你的決斷，這對病人來説都是非常必要的。在病房不要匆匆忙忙這一點同樣重要。完全把握好你自己將會使你不會做錯事情，不會猶豫徘徊，也不會匆匆忙忙"這教育了我儘管自己工作不久，但至少心理和行動上要表現的沉穩，熟練，以至於不會讓病人不信任自己，順利的完成好自己的工作。
南丁格爾夫人提到的對病房顏色的選擇，環境佈局，物品形狀，室內擺放等都有個人的見解。我很感性趣，因為這也是一種設計的需要。符合護理藝術的展現。因為病人非常希望能夠看到"窗外"。如果醫院的負責人和醫護人員不在病牀邊上提供某種"景緻"的話，他們簡直太無知，太愚蠢了，就像他們讓一所醫院連廚房也沒有一樣不可饒恕。看我們現在病房走廊文化與室內畫冊的美麗擺設，證明了我們正積極的補充了這一點。
人們通常認為醫治是一個修復過程。其實不然，醫生只能起到外科手術的作用，是對四肢或者對器官做手術而已。他只是清除對健康的恢復起阻礙作用的東西，本身並不起癒合的作用，自然的機理才是我們痊癒的真正原因。護士要做的事情，就是讓病人的環境能夠使病人的生理機能處於最佳的狀態之中。所以，我們永遠杜絕主觀的想法，多看看檢查報告和問問管理病人的長期醫生，設身處地的為患者着想，熱情的為患者服務。
相比較宂長的敍述記錄心得體會，我更傾向看結論。因為護理札記並不是護士的工作手冊，誠實的認為護理的技巧是不可能通過讀任何書籍就可以掌握的。全部的技巧只能夠在醫院的病房中摸索出來。觀察是非常重要的，尤其是出現突發事件的時候，還要加一句，要注意物歸原位。你不知道哪一天會突然遇到什麼情況，馬上需要什麼東西，如果平時不把這些東西放在固定的地方，而且你又不記得他們在哪裏的話，我們可能鑄成大錯。
護士工作，勞動強度是很大的，觀察在日常生活中至關重要。我作為一名在基層醫院工作的男護士，對南丁格爾的崇高倍感敬仰，白衣們，願我們帶着一顆純潔樸實的心，去完成上帝交給你的工作吧。
曾經，剛進入臨牀的我面對完全陌生的環境以及繁忙的工作，有點不知所措，加之專業知識的欠缺，陷入一片困頓。
然而佛羅倫斯？南丁格爾曾經説過："為儘可能多的人謀幸福，其本身就愈幸福。這種幸福是不朽的。幸福來自努力的愛。"這也是她為人類健康奮鬥和追求護理事業的真實寫照。我一直堅信着並視此為人生格言。《護理札記》是佛羅倫斯·南丁格爾所作、對護理工作最具影響力的一本書，其對護理的描寫苛求精準、細緻入微，同時涵蓋範圍大，可謂是面面俱到。
譬如，如何保持病房環境的舒適、整潔、安靜、空氣新鮮以及如何做好生活護理、飲食護理、營養增加等方面。並就病房環境的安靜、陽光、空氣的新鮮以及飲食等問題提出了具體要求和標準。基本將不利於病人身心健康的因素均考慮到位，並根據實際情況提出了針對性很強的護理措施，真正的做到了以人為本。
俗話説"三分治病，七分護理"，然而真正的護理到底體現在哪裏？難道僅僅是每天機械性地給病人打針、發藥？我們是否需要停下腳步認真考慮病人的真正需求？
通過最近對此書的閲讀，我感覺受益匪淺。此書的護理心理學和護理理念的深度與廣度至今讀來依舊讓人歎為觀止，對比自身工作，發現在為病人護理的過程中欠缺太多。對比自身的日常工作，在為病人開窗通風、暴雨來臨之際為病人關窗、在深夜時留意關燈方面還有所欠缺，病人的卧位、牀單是否舒適這些方面的考慮和注意還需加強。
關於每日例行的晨間護理，看罷此書我也有一些自己的思考：也許在準備晨間護理的時候，有些病人還在睡夢中，有些甚至在吃早餐，因此時間選擇方面還需要多下心思；飲食指導方面，需要認真瞭解病人真正想吃什麼，若只是按照醫護人員想法提供給病人食物，則脱離了以人為本。
?護理札記》對於從事護理工作的我們非常有啟發，經過這段時間的認真研讀，結合自身的工作經歷，作為臨牀護理工作者我對佛羅倫斯？南丁格爾創建護理學的一生有了深度的理解與共鳴，她崇高與嚴謹的品格也深深地感動着我，指引着我前進的方向。
佛羅倫斯？南丁格爾，護理學的創始人，用她崇高的品質、嚴謹的作風詮釋了什麼是博愛，什麼是真正的幸福，是她用傳奇的一生讓"白衣天使"矗立在世界文明之中。作為後繼者的我們，要傳承她的意志、循着偉人的足跡，延續那份高尚的職業情操，在今後的工作中堅持"以人為本，以病人為中心"的理念，盡心盡責，運用前瞻性的思維為病人提供優質、貼心的服務，時刻用一顆南丁格爾心去融化病人的痛苦，立志成為一名優秀、合格的護士！
經醫院推薦，有幸拜讀了張中南教授所著《喚醒護理》一書，在本書中，教授對人本位整體護理的起源、內容、流程以及護理管理做了更系統、更全面的梳理，對於顯著改善醫療、安全、效益和醫患關係，確保優質護理真正落地有着現實的指意義。讀後讓我感覺豁然開朗，猶如茫茫黑夜中的一盞明燈，讓我每天面對繁忙工作鬱悶的心情豁然開朗。
同情在右， 走在生命路的兩旁， 隨時撒種， 隨時開花， 將這一徑長途，點綴得香花爛漫，使穿枝拂葉的行人，踏着荊棘，不 覺得疼痛，有淚可落，卻不是悲涼。” 讀到這段話，很感動。 如果通過我們的努力，可以讓病痛者減輕痛苦，點燃生命的希望，讓 生命在最後的完結時刻，能夠有尊嚴安詳地離去，我感到所從事的護 理事業的偉大和崇高，也明白了護理事業的真正本質，那就是維護生命尊嚴，守護生命，關愛生命。
本書的開頭，教授就指出了我們現任的護理模式所存在的缺陷。這些缺陷導致了病人的病情被延誤，導致了病人在治療期間發生了重大的併發症，導致了病人的預後變差，導致了病人病癒後的生活質量下降。綜上的所有原因，致使現在的醫患關係越來越緊張。在現實的工作中，我們如何緩解這此矛盾，我覺得有以下做法：
第一：我認為要改變我們傳統的護理理念。我們護士要竟可能的幫助患者，在護理上做好“以病人為中心”的護理理念，儘可能的為患者謀利。以病人為中心是指在思想觀念和醫療行為上，處處為病人着想，一切活動都把病人放在首位。比如我們為病人提供生活護理，就像書中提到的這不是簡單的洗頭、洗腳，而是我們在病人有生活自理能力的時候鼓勵病人自己動手，在病人沒有生活能力的時候，協助其完成。在通過做生活護理時，觀察病人的病情變化，減少病情瞭解滯後的發生。人本位護理相較於病本位護理更加的注重了病人的情感，心理，身體的功能恢復對病人的影響。我們在為病人提供治療的時候要多注意病人情感，心理上的 變化，及時發現病人心理上的變化。
第二：注重護患溝通。語言是人類交流思想感情的工具，美好、善意、熱情的語言可以使病人感到温暖。我們可以通過多跟病人交流，運用我們的專業知識，增加病人對自己疾病的認識，增加他戰勝疾病的信心。我們工作中面對的是身心處於痛苦狀態的病人，要帶着關心、愛護、體貼之情去進行護理。相信只要我們用心付出，回報我們的同樣是病人用心的對待。 第三：注重人文關懷，體現人文精神。要以患者為中心，關注人、關心人，重視人的個性，真正做到把人當做人，而不是疾病的附屬軀體。
第四：繼續大力開展優質護理工程。張中南教授的《喚醒護理》提到的“整體護理” “優質護理”包括心理護理、治療處理、生活護理、教育指導。這種護理模式完美的詮釋了“愛 心、耐心、細心和責任心。
為此，一名優秀的護士，首先要能站在病人的立場，學會為他們着想，關心、體貼病人，用嫻熟的技術和優良的服務為患者清除病痛。利用自己的知識，幫助解決病人心中的疑慮，告知疾病的相關知識，注意事項，提高在病人心中的位置，讓病人相信你可以協助醫生治療她們的病，得到尊重，從而也就減少了不必要的醫療糾紛。 真正領會張中南教授的護理思想，重拾人們對護理工作者的尊敬，讓護理事業真正得到發展，讓護理工作者快樂工作，安全工作，用心工作。
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