在結束的這一個月的臨牀內科實習中，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，勤奮學習，以身作則，積極進取。通過這一個月的認真工作，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我瞭解到收治病人的一般過程：如測量生命體徵；詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，瞭解抗生素對各種消化系統的基本應用。同時，我也瞭解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無論何時，應把病人放在第一，用最好的態度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以後的實習中，我一定會努力學習更多知識。
時間過得真快，轉眼為期十個月的已經完畢。是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我收穫頗奮?亦不少，下面為我對本次實習的自我鑑定：
我在上海市第八五醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了消化內科、腎內科心內科骨腦內科、泌尿整形內科、大外.婦科等七個科室，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規張制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工做崗位。
對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐在此過程中我不斷總結方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工做的能力，凍斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業道德，經過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化雁棠正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處置。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故.
總之，我對自己實習期間的表現是較為滿意的，同時我對自己未來的工做也充滿了信心，也誠摯希翼大家能給我提更多寶貴。
示範病房是病房管理改革的一種創新模式，它有效激發了護理人員的主觀能動性，為提高護理管理質量提供了一些行之有效的經驗。內容包括落實各項規章制度，強化服務意識，提高護理管理和業務水平，優化護理環境和資源，規避護理風險，達到人性化服務、系統化管理的要求，以點帶面，全面提升護理質量。
綜合內科開展創建示範病房活動以來，如何去發揮護理團隊的最大潛能、採用什麼樣的管理模式？實踐得出：我們必須抓住三條主線，即團隊、質量和創新發展。各級護理工作者積極參與，各個層面職責明確，避免了活動流於形式。
團隊主線
團隊主線是管理的基礎主線，也就是凝聚力。要抓好團隊主線首先需要護士長的自律和奉獻。管理者自身的表率作用是樹立威信和提高管理力度的有效措施，要求別人做到的自己先要做到。其次要調動護士們的積極性，綜合內科護理組是一個年輕的護理團隊，平均年齡只有25.3歲。如何提高這部分護士積極性是工作成敗的關鍵，護士長與科主任協商一定程度上提高這部分護士的效益獎和超勞獎金比例。再次，作為護士長必須去了解和體會每一個隊員，不僅是8小時之內，還應包括8小時之外，及時發現她們的心理動向，有困難的時候主動幫助，儘可能為護士們提供便利。
質量主線
質量主線是管理的核心主線。質量在任何一個企業或單位可以説是生命線，綜合內科根據自身特點結合創建示範病房制定以下措施：
落實護理管理規章制度。對各項規章制度系統地進行學習，在工作中靈活應用，做到有章可循，使病區的護理工作井井有條，忙而不亂，週六下午作為規章制度學習日，每週一題。
加強護理服務意識。在創建示範病房活動中，我們對護理人員制訂服務公約和文明用語，以此來規範醫護人員的言行，展現醫護人員的新形象。杜絕生、冷、硬、頂現象，在細節上下工夫，突出人性化服務這一主題。很多時候護士的.操作是在沒有任何監督的情況下獨自完成的，護士長採取多種措施讓每一位護理人員明白什麼該做，什麼不該做。創建示範病區護士長對科室內護理人員進行愛崗敬業的思想素質教育、規章制度的學習和技術操作的規範訓練外，還定期組織全科護士進行職業道德教育，旨在樹立高尚的醫德醫風，真正成為全心全意為病人服務的白衣天使。科室還設立最滿意護士評比欄，制定調查表，每週由病人評比，月末彙總選出2-3名滿意護士，以其為榜樣，應用激勵機制，帶動其他人員提高工作的質量。通過示範病房活動的開展，提升護士良好的思想素養和高度的責任心、同情心。
開展規範化的業務學習。由於綜合內科年輕護士較多，進行規範化的業務學習尤為重要，每週佈置業務學習重點，利用晨間提問、護理查房、護理講座、健康宣教，使知識得以強化（護士自己講，每週均有查房、講座、健康宣教），護理人員的綜合素質得到了較大的增強，在科室內形成濃厚的學習風氣。定期組織進行“三基”理論和操作考試，護理人員以強化專科理論和操作技能為重點，不定期地抽考專科護理常規和操作技能，以提高專業技術水平。在開展護理查房的過程中，逐步探索，將臨牀護理操作納入護理查房的考核內容，真正做到理論聯繫實際。要求人人有參與、有預習、有總結。尤其針對年輕護士進行專門的護理臨牀操作技能的培訓，並注意在學習中結合某些質量缺陷講解防範措施。
創新發展主線
創新發展這一主線是管理的水平線，做管理如果沒有自己的特色，那就意味着永遠跟在別人的後面走。創新是根據自己的專業需要、工作中薄弱環節等進行改進創新。綜合內科的病人較多，其中老年病以及終末期的病人佔大多數，這種老齡化時代的特點導致日常護理治療工作相當繁重，如何把好護理質量關，規範護理日常工作，一直是護理工作的重中之重，加強查對工作、加強巡視病房、加強病情的觀察、加強護患溝通，這些措施保證日常工作能夠規範、有序地進行。基礎護理、危重病人護理依然是護理工作的重中之重，是提高醫療護理質量的基本保證。在加強護理質量的過程中，
①我們細化某些工作流程（皮試流程；換牀工作流程；褥瘡預防工作流程；吸痰裝備準備工作流程；霧化吸入工作流程等）；
②制定護士長巡視檢查單，使護士長系統條理的進行病房護理管理；
③針對危重患者我們建立危重病人護理流程，讓年輕護士在較薄弱的環節上有章可循。
④同時詳細制定呼吸、糖尿病健康教育流程及模版，使病人在住院期間能夠受到較系統的健康教育。
⑤為方便護士操作，由我們護士自己設計並製作了“冰箱備用藥物清點盒”、“霧化治療盒”、“飲食護理標誌盒”、“試管收攏架”、“口服藥盒”、“掃牀刷廢棄盒”等，既簡化工作又保證質量。當然任何創新都是在考慮質量和人力資源的基礎上進行的。做管理應該有創新，不斷有金點子，才能提高醫院整體護理質量。
在創建活動中，我們有以下幾個體會：
（1）強調工作在臨牀第一線護理工作者的重要性，作為醫院的窗口，她們承擔繁重的工作，人性化服務、慎獨精神、規範化操作尤其重要；
（2）結合綜合內科護理優勢項目，形成有特色的示範病房（吸痰、糖尿病宣教）
（3）將創建活動的內容與每個護理工作者的自身發展結合起來，將醫院的發展和個人進步結合起來，制定個人發展規劃，充分發揮每個成員的主觀能動性；
（4）注重反饋意見，在工作中整改，在整改中提高。
總之，護理管理是艱苦的，優秀的管理者要善於抓住以上三條主線。管理者要樹立人性化的服務理念，並且看到自己管理上的缺陷，尋找改變現狀的辦法。改則進，思則變，保持現狀就意味着退步，社會競爭的大環境告訴我們，護理管理者只有不斷創新才能適應現今嚴峻的醫療環境，從而使自己立於不敗之地。
20xx年6月27日，我帶着一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一人民醫院，開始了我十個月的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人，對於這三大轉變。
我實習的第一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到，護士長帶着我們瞭解一下科室的環境，給我們講解了實習工作中的注意事項，讓我認識到了護士工作要細心，謹慎而且要遵守無菌原則和三查七對。進治療室必須帶口罩，器械要定期消毒，換水時一定要對準姓名，牀號蒐集整理。
上崗前三天，帶教老師先讓我們看看，最後老師就讓我們自己去給病人扎針，於是我們就兩人一組，端着治療盤就下病房了，剛開始有的病人不相信我們的技術，最後就放心讓我們紮了。為了能一針見血，不鼓包，扎的好，所以每次找血管都找老半天，在扎靜脈針這一方面，我給自己打95分，因為我失敗了4次，不過我越挫越勇。呵呵……
同時在配藥這方面，不僅要對準姓名 牀號，藥名，更要遵守無菌原則，對於一些易過敏的藥物，還要給病人做皮試等。
在腎內科有好多尿毒症患者，原發性腎病綜合徵等，我知道了遇到這樣的問題該如何做好護理措施。並且要關心患者。還學到了一些輸液扎針的技巧，做腹膜透析，配藥液，做皮試，測量血壓等。在實習期間，我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對其他學校的同學也很友好。
呼吸內科護士工作心得在本院內二科實習一個月下來，感受最大的一點就是：作為實習護士，開始真正的動手做各項操作，呼吸內科護士工作心得。比起之前見習階段，多了一份責任心。見習時，完全就是“眼看手不動”，都是跟着帶教去看各項操作，除了晨護外，根本就沒動手的機會，也很少接觸病人。而在這個月實習期間，眼看一個星期後就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做，但每次都會先“請示”帶教老師。這一點，從心裏上就感覺很不一樣，覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任，心得體會《呼吸內科護士工作心得》
在本院內二科的兩大塊就是：神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號，兩三天下來就認識了他（她）們，但是每項操作時“三查七對”都少不了，也不能少。每次操作老師都對我們説的一句話：對好姓名、牀號……（三查七對）。有時候有些病人就會問：“那麼久了還不認識我嗎？”我解釋道：“不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”
這個月以來，認真遵守科內的各項規章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細緻的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心裏都特高興，但是有時候遇到一些病人時心裏還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！
在護長、總帶教的教導下，帶教老師的細心耐心講解指導下，我學到了不少，掌握了一定數量的臨牀護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”，但我會繼續努力的！
隨着優質服務學習的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。我們牢記“以病人為中心”的服務宗旨，切實加強基礎護理，提升專科護理服務水平，轉變觀念和服務理念，變被動服務為主動服務，深入到病房中，瞭解病人的心理，瞭解病人的需求，改善護患關係。通過優質護理服務的開展更利於加強護士對待患者的責任心。 同時，我們也清醒的認識到，優質服務僅僅停留在表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。
在優質護理服務上護理人員雖然會有很長一段路要走，而且將會充滿艱辛和汗水，但我相信，我們會走得越來越好！ 授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士，更是希望真正走進患者內心世界，瞭解他們，幫助他們。然而，一直以來護患相處卻經常出現“相識容易，相處難”的尷尬局面。 優質護理服務活動的啟動，不僅標誌着我們護理工作進入新的里程，同時，護患相處也會從這一天起真正徹底打開了心門，“相識容易，相處難”不再是我們的尷尬。 譬如，患者一入院，責任護士熱心地將他領進病房開始詳細的介紹環境，介紹主管醫生和自己，幫助打水等服務，極為自然，轉瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病牀前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”如此親人般的關切帶給患者們怎樣的感動！輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的，患者心中的茫然消除了。檢查前，護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知，患者內心的恐懼不見了。貼心的言行讓患者和家屬看在眼裏，記在心上。感慨動容之間，心的距離已經不遠了。 作為護士，最動聽的`是患者或家屬真誠的“謝謝”。優質護理服務活動的開展將會使得這一切真正實現。我們常感慨——護患之間心的距離有多遠？護士真誠地付出是開啟患者心門的密碼。
時間過得真快，不知不覺間在神經內科重症監護室進修完畢。在短短的兩個月中，在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中，我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨牀操作，病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位，使我受益匪淺。
神經內科重症監護室是醫院的一個特殊場所，在這裏體現了“三個集中”——危重病人集中，有救治經驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重症加強護理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經內科重症監護室設有中心監護站，直接觀察所有監護的病牀。
來到神經內科重症監護室我對每一件儀器都感到好奇，中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每牀配備完善的功能設備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病牀裝配電源插座。每牀配備牀旁監護系統，進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體徵監護。
我在神經內科重症監護室護理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦幹出血，蛛網膜下腔出血等重症患者。面對這些重症患者，醫生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經內科重症監護室工作是需要具備很多條件.護士必須經過嚴格的專業培訓，熟練掌握重症護理基本理論和技能，經過專科考核合格後，方可獨立上崗。
神經內科重症監護室的護士從早上接班開始，就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重症監護室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重症監護室的病人隨時面臨生命危險，護士更是像上緊發條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
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