20_年後的現在，我已經多多少少能夠理解這份工作背後的辛酸、痛苦、無奈以及偉大。
作為一名護士，救死扶傷是職責所在，無論對於什麼樣的病人，協助其恢復健康是我們的任務。這一點説起來很容易，做起來就並不是那麼回事了。前些日子，我們收入了一位88歲的老奶奶，這位老人家患阿爾茨海默病多年，家裏人對她的照顧並不是很好，送來醫院的時候身上有多處破潰並且渾身上下帶有一股濃重的異味。大家馬上圍上前去，幫奶奶檢查情況，清理身體。在並不是很長的住院過程中，老人家的狀況有了極大的改善，身體的破潰慢慢結痂、癒合，身上的異味更是早已消失得無影無蹤，就連意識都好了不少，有時甚至還能露出笑容。不得不説，這樣一次成功的護理經驗會使人產生成就感和職業自豪感，也讓我對護士這份職業有了更深的理解。
現如今，醫患、護患的關係越來越緊張，除了我們自己誰還能理解這份職業的辛酸苦辣？但是，越是這種情況，我們就越是應該勇往直前，用愛心和真心感化患者，讓他們感受到我們是真心待人，誠心做事。
或許，這份職業收入不高；或許，這份職業工作勞累不分晝夜；或許，這份職業困難重重，但是我現在是一名護士，我就一定要做好這份工作，為患者的健康負責，為患者的痊癒出力。這不僅是我，一名年輕護士的想法，也是全體護理工作者的心願。
20xx年長的患者可稱呼為老人家或老太太，家屬可稱為大伯，大娘，或偉偉的媽媽，凡凡的爺爺等等，切記不要單純以牀號或平常中常稱的叔叔，阿姨等，改變以往的護理稱呼模式。
護士進出病房，不知道關門，叮囑後仍不記得，我覺的這時責任心的問題，是服務意識不強的表現，無論出於何種原因，既然選擇了護士這個職業，在工作中，一些微不足道的細節，我們都要加以重視，如，給病人扣背，體療時，超聲霧化等護理操作時，我們可以邊數數或哼歌，這些操作可以在與病人交流中完成，當患者給予配合時，應別忘了説聲謝謝，在為病人做治療時，對病人的關心和體貼可體現出一些細微的動作中，如觸摸病人的額頭，在寒冷飛冬天，幫病人掖一下被角，倒杯熱水等都可以温暖患者的心，我們常常抱怨治療處置工作佔用了我們的大部分時間，沒有精力去做心理護理，教育指導，生活護理，，其實這些工作無處不在，無時不可，在治療處置的過程中，我們和患者的每一次溝通都可以起到教育指導的作用，而看似平常的拉家常也可以是瞭解病情心理有效時機。為患者減少痛苦和煩惱，帶給他們更多的幸福和快樂就是我們每一個護理工作的使命。
此外，理想的護士應是醫生的好幫手，構建和諧的醫護關係，護士應認真仔細觀察病情，及時向醫生反映病情，在準確地完成醫囑的基礎上，為醫生提供更好的治療，護理方案，及時滿足患者的需求。
為了我們心中的天使，為了我們崇高的理想和信念，在救死扶傷，治病救人的道路上越行越遠。
從今年3月份開始，我們耳鼻喉病區在護士長帶領下全科護士積極轉變護理理念，以飽滿的服務熱情，投入到"優質護理服務"活動中，並踴躍提出各種好的想法和建議，不斷改進和提高護理質量。力爭達到"優質護理服務示範病區"的要求：
首先，我們為深化"以病人為中心"的服務理念，強化基礎護理，每天護理人員分為兩個護理小組，實行小組包乾制。每組每天指定了專人對入院病人進行宣教及健康教育，制定了健康教育反饋表和調查表，並定期開展病人健康知識講座。每組內的護士由組長指派負責牀位管理，護理內容包括基礎護理、更換液體、更換牀單、健康教育、預手術及出院病人宣教、及滿足病人的即時需要等全部內容：如洗頭、洗澡、剪指（趾）甲、及時更換帶血的病員服、牀單等等。工作開展以來，紅燈呼叫現象已明顯減少，這樣既加強了我們的責任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時瞭解病人的需求和發生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護，減輕病人的負擔，保持病房安靜。堅持給病人做班外基礎護理，小到為病人蓋上被蓋，服藥時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，微笑示意。做好這些細節的事情，體現了我科護理觀念的更新和改進。
第二，豐富護理服務內涵。護理工作並不是僅僅給病人打針、輸液、發藥而已，它是一份很細、很瑣碎的工作，要不斷推出新的服務措施，切實為病人的需要服務，要讓病人得到實處。為此我們科堅決做到見面問聲"您好"、"請"字當頭、"謝"字不離口。熱情服務，態度和藹，不推諉訓斥和刁難病人。熱情接待患者的諮詢，耐心解答患者提出的問題，重視病人的心理護理，提供多項便民措施等。每天我們對病人説的最多就是"您昨晚睡得好嗎？有沒有不舒服的地方？有什麼需要我們幫助的？巡視病房時幫卧牀病人翻身――扣背等的同時觀察患者病情的變化；閒暇時多轉轉病房，陪病人聊聊天――解解悶兒的同時瞭解病人的生活習慣，以便我們更好的為患者做好護理工作，要變被動為主動，這樣，通過密切接觸患者，我們就有可能及時――準確地觀察――判斷和處理患者病情變化的早期反映，從而避免各種不良後果的發生。
第三，加強人力資源管理，我們實行人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱讚。我們每天早晨有兩名護理人員07：20開始做晨間護理，認真的整理牀單位，保持每個牀單位整潔乾淨並協助患者取得舒適的卧位，並開窗通風等等。上午就有充足的護理人員進行基礎護理和巡視病房。同時根據衞生部下達的文件，大大簡化了的護理文件書寫，把許多時間返還給我們，我們可以為病人解決很多實際性的問題，做到住院病人少陪護，無陪護，陪而不護，進一步深化以患者為中心的服務理念讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把服務作為我們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從牆上"請"下來，讓優質服務從文件中"走"出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，瞭解病人的困難，瞭解病人所想。建立以病人為中心的整體護理模式，為患者提供了優質舒適的醫療環境，
最後，病區病人有時也會有不滿意，大概就是後勤工作無法跟上我們的腳步步伐，比如食堂飲食伙食不能達到病人的滿意，各種維修不及時等等，希望各部門通過積極改進，讓我們一起為醫院的"優質護理服務"活動成功開展而努力。
我院為全面落實護理責任制，提升護理服務水平，“以人為本，以病人為中心”的服務理念，在做好基礎護理服務項目的基礎上，根據患者的需求及時、主動、全程、規範、安全的全方位整體護理。
一、我院優質護理服務，達到二級醫院審核要求。
上半年護理部結合醫院情況，全面推廣優質護理服務示範工程。骨一科、手外科、急診科、手術室、供應室為進一步落實基礎護理，發展專科護理，全面提升服務工作質量。
二、根據20xx年的工作計劃，積極抓落實。
1、對新開展科室，護理部要求科室組織學習優質護理文件精神，達到思想認識，結合本科專科特點，開展護理服務討論。護理部定期抽查學習進展情況，並及時做好指導工作。
2、優質護理服務已開展科室主要工作是到病房定期隨訪患者，對責任護士的工作進行評價，按護理部工作計劃進度，檢查優質護理落實情況。
3、護理部第二階段主要圍繞患者圍手術期流程的宣教，術前的準備、術後的專科病情觀察、併發症的觀察、危急值觀察、心理、飲食指導、術後的鍛鍊。今年護理部在平時工作隨訪中發現各科出現不少表現突出的護士。
手外科是特殊科室，副護士長朱愛平在實施責任護理的基礎上，根據病人病情、護理難度，對患者進行分層護理，及時答題解惑，解決問題，提高了病人對醫院服務的滿意度。什麼時候下病房隨訪，病人對朱護士的工作表示讚揚。
骨三科護士訾豔梅的工作方法：每位病人都是自己的親人，隨訪時她所管轄責任區病人對她平時工作與服務非常滿意，如新入院患者住院後，對醫院環境陌生，產生六神無主的感覺，由於該護士的積極主動溝通與服務，讓病人消除了不安全的感覺。該科以頸椎與脊柱病人為主，術後的宣教比較重要，頸椎術後病人以流質為主，避免進食嗆咳。腰椎手術後儘量不飲甜食、容易腹脹的食物。宣教減少了病人不合理飲食造成的不適。該護士由於工作突出，上半年兩次評為服務之星。
三、尚需改進的問題：
1、下半年優質護理服務宣傳力度還可以加大，並組織一次全院性以“優質服務、文明用語、感動瞬間”的大型演講活動。促進我院優質服務長期健康發展。
2、隨訪中，患者術前宣教對牀上大小便練習護士未做到位。我院以骨科為主，病人術後牀上大小便練習非常重要。對以上問題護理部在護士長例會反饋，科室加強管理與監管。
四、展望：
“優質護理服務示範工程”開展一年多，患者感受到了優質服務，工休座談會、滿意度調查收到了效果，同時面臨種種困難，相信在院領導的領導與大力支持下，能夠成功地實行和推廣“以病人為中心”，讓病人滿意。
不知不覺，在忙碌的工作生活學習中，20xx年已經匆匆的走到了尾聲。回首優質服務這個工程，它不是一蹴而就的。剛開始的時候，我們對其理解深度不夠，初期效果不明顯。隨着我們科室對優質服務不斷深入的探討和理解，開始嘗試新的想法、並實施總結經驗，漸漸理清思路，發現單靠幾項措施，發幾份文件是很難奏效的，難解決思想認識問題，徹底轉變服務觀念。從“服務之星”到“患者滿意的調查”、“液體零呼叫”等優質服務活動競賽工作的展開，大家都化壓力為動力，化重任為責任，將改革作為挑戰，做好病人護理工作，逐步深刻地理解道優質服務的重要性，並漸入佳境。優質的服務，那是心與心的交流。學會走進患者的心，從患者的角度出發，換位思考，來提高我們的服務質量，才能夠真正改善醫患關係，走進患者的心。這就要求我們在平時工作中多聽患者的意見，多聽多想，到具體工作時，就能巧妙的瞭解患者的心，為他們排憂解難。正是我們科室堅持了這些方法與原則，使我們姐妹們的工作獲得了顯着的成績，受到了患者的讚揚。
從開展優質服務以來，內心有太多的感觸。從前期我科的優質服務的定位、到宣傳、到加強每位護士的護理意識，到整改到總結，這中間確實有太多的心酸感觸。既然説回望，也就是總結，那首先我覺得應該加強服務意識。作為全院最大病人最多的一個科室，自從優質護理服務開展以後，我們每一位護理人員，內心就多了一份壓力。在工作中不止要保質保量，還要考慮是否每個人都滿意，心理的壓力是可想而之的！那麼其首要的微笑服務意識，也許就在不經意中漸漸減少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解，缺少有效的護患溝通，也會使彼此矛盾激化，使滿意度下降。但是姐妹們用她們的細心體貼把關懷帶給每一個病人，得到了病人對我們得優質護理服務的讚許。我科室在今年着重從以下方面着手開展優質護理服務。
一、統一思想，提高認識。
醫院領導高度重視，在他們的鼓勵提倡宣傳下，強調推廣了優質護理服務的決心和重要性，醫院組織協調落實“優質護理服務工程”個部門職責，加大了支持保障對護理的投入，用全院之力共創優質護理服務。我科室本着醫院的核心理念出發，把核心理念意識灌輸給每一位護理人員，並利用橫幅及相關温馨提示等積極向病人和社會做宣傳。
二、理清思路，切實做好各項工作。
1、建立健全的護理規章制度，工作規範，崗位職責。結合我科室實際完善病房管理制度，陪伴制度，使護理工作達到制度化、規範化、科學化。確保了護理質量和安全。
2、認真組織護士學習分級護理制度標準，住院患者基礎服務項目、基礎護理服務規範等。並把住院患者基礎服務項目通過展板的方式公佈在病區，讓病人及家屬瞭解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監督。
3、以規範的崗前培訓，三基培訓、繼續醫學教育。打造了“嚴、實、久”為原則的“日有提問，周有查房，月有講課，季有考試”的各級護理人員的培訓機制，使護理人員整體素質有提升。將臨牀與實際緊密的結合起來。
4、制定了護士分層管理制度，在病區選用工作經驗豐富、責任心強，技術水平高的護士擔任組長，成立了由護士長—責任組長—責任護士—助理護士的分層管理結構，按護士能力，病人病情，護理工作量大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度，每組護理人員按病人分工，責任到人。使護理工作真正做到位病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。
5、改革護理排班模式，由原來的四班制改為現在的三班制（APN排班）。減少護士交班次數，同時實行彈性排班，增加高峯時間（如晨晚間護理），薄弱時間段（中午時間段，節假日）的護理人力，保證基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續性和質量。
6、嚴格基礎護理的落實，如為長期卧牀的病人翻身做皮膚護理，為病人剪指甲，洗頭，幫助排泄等等，在做基礎護理的同事也融入了健康教育，我們科着重在於強調飲食的護理，既加強了基礎護理，也增進了護患關係。
7、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨牀護理，保證醫療安全，護理部制定了一些安全標示，如防跌倒標示，藥物過敏標示等，減少不良事件的發生。
8、組長及護士長每天對基礎護理工作進行檢查，監督和評價，每月科室組織一次優質護理服務的的工作座談會，進行原因分析，提出改進措施，及時進行質量跟蹤，使護理質量得到持續改進。
9、加強對住院患者滿意度的調查，分析及信息反饋，對患者提出的問題及現存的問題及時解決，提高病人及家屬的滿意度。
10、簡化了護理文書的書寫，取消了一般護理記錄單的書寫，大大減少了書寫護理文書的時間，把時間還給護士，把護士還給病人。
三、建立監督機制，持續改進服務質量。
1、把患者對護理服務的感受和評價，作為護理工作的優劣的評價標準，在病區醒目位置張貼公示了優質護理服務的項目，及時聽取病人的意見。
2、科室住院患者的滿意度不斷得到提升。在基礎護理工作及健康教育得到了一致的好評。
四、存在的問題和挑戰。
1、病人反面，在病人滿意度調查中，提出不滿意或者較滿意的項目集中於護理服務不到位，服務性差，溝通交流能力不及時等問題；在日常檢查中，很多病人能接受護理人員的基礎護理和心理護理，但是還要一部分病人不能接受，主要是因為考慮到收費的問題。
2、護理人員，一護理人員感到作為主管護士經常倒夜班，經常同時為許多病人服務，精力分散根本不能深入瞭解病人的整體情況，難以達到層次感。還有重書寫輕落實，護士忙於書寫護理寫各項護理記錄，忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
3、管理方面，人力資源缺乏，護理工作量加大，但是護理人力資源相對不足。
五、下一步計劃。
1、以病人為中心，分工明確，責任到人，建立了科學合理的人員組織結構和護理分工制度，進一步完善和落實護理崗位責任管理制度，把每位患者的護理工作責任，具體落實到每一個護理人員，每一個護理班次，每一個護理工作環節，使病人從入院到出院，由一名護士能夠給予連續性的護理，使護士責任心增強，從而建立更明確的責任和更加密切的護理關係。
2、以病人滿意為標準，告知溝通，滿足需求，建立的和諧的的醫患關係，切實提供對病人全過程，全方位，個性化的最佳服務，最終達到病人滿意，社會信賴的目標。
3、把人人作為質量控制點，監督檢查，責任落實，完善護理質量管理體系；實行護士長—責任組長—責任護士的監督機制，充分發揮高年資護士的作用，低年資及工作能力責任心不強及技術水平低的護士作為重點監督對象，提高質量管理的效果。
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平台，深入細緻的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每週考核一項，逐步規範工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：
1、改進查對方式，將傳統的稱呼病人牀號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性；
2、改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；
3、推廣使用家屬陪護椅，只象徵收取使用費，為病人提供很大方便；
4、建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閲，減少須開會才能傳達的週期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。
5、聯合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悦留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防範工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管牀護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規範書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成佈局改造。
加強產房管理，印製產科常見急症搶救流程，張貼在產房內牆，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程並督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關。
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每週檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，並在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作。
不斷充實專科知識，派出助產一人到北京學習，護士長到天津及杭州進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，開展中醫護理技術項目，學習中醫理論，完成國家級論文一篇，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵並行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮鬥的輪迴。
從我科成為“優質護理服務示範工程”試點病區以來，針對如何開展“優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論，在院領導、護理部、科主任大力支持，護士長帶領下，全科護士積極響應。大家統一思想，改變傳統排班模式，逐步實踐，制定切實可行的護理工作時間表，提升護理質量，護理服務更加規範，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發生變化。病人開始感覺到護士的隨時關心，健康教育貫穿於入院、住院、出院；晨、晚間護理較前細緻周到；基礎護理亦較前明顯到位。我們開始能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。護士走在鈴牌呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
配合優質護理服務工程的開展，我科護理工作主要做了以下方面的改變：
1、實行責任包乾制的全程服務
我科在進行討論、商榷後明確並制定了責任制護理的崗位職責、工作流程。病區護士長根據病區護士的具體情況，按層級管理逐級負責把關，讓有經驗的護士在臨牀直接服務患者的同時指導帶教新護士，讓高職稱護士實現自己的價值；年輕護士、新護士能在高年資護士的指導下，主動為患者服務，職業感增強。
住院患者的護理工作白天分給5～6名責任護士完成，每人管理6—8名患者，中班由兩名責任護士完成，包括對患者實施病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，8小時在崗，24小時負責制，由責任護士對住院患者全程管理，逐步減少陪護護理患者。
2、完善支持系統
首先，體現在簡化護理文書工作上，醫院建立新的護理記錄思維理念：將反映患者護理需求的客觀資料設計成表格式護理記錄，設立一單式記錄表格，縮減了一些不必要的記錄和頻次，而節省下的時間都能以常態服務於牀旁，真正實現將時間還給護士，將護士還給患者。
其次，在護理排班上，彈性制護理排班不僅保障了護理工作的有序開展，同時也確保了護理質量，讓患者得到更優質的護理服務。
護理用具是護理工作順利開展的重要工具。優質護理服務工程自開展以來，我科不斷根據工作需要，增加必要的護理用具，使得護理工作穩步開展。
優質護理服務的開展是一個長期過程，現在僅是一個開端。但我們已開始意識到，通過我們自己掌握的專業知識，在照顧病人的飲食起居的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。我科老年病人較多，他們由於社會地位、經濟地位和生理變化會產生一些相應的心理問題的特點，對此就要求護士多與他們交談，並尊重理解他們，以減輕其心理壓力。慢慢的，病房大部分的病人都説：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務質量也是一流的。”這就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。
當然，工作中不可能只有正面沒有負面。開展試點病區至今，我們體會到了前所未有的壓力，對新排班模式的不適應；工作力度加大；同事之間出現的配合不夠緊密；工作人員的相對不穩定；護理用具的配備不足……對於工作，我們常常告訴自己，要有壓力才有動力。但當壓力大時，也會感到氣餒，情緒不佳，可我們不是會帶情緒上班的人，但是難免工作時就會感到多少有些力不從心。工作總是痛並快樂着的，無論如何，調整好自己的狀態，開心工作每一天，是我們的宗旨！
希望在“優質護理服務示範工程”今後的實踐途中，護理姐妹們繼續堅持、繼續努力、繼續加油，把工作做好，用愛心、耐心、細心、責任心串連我們的工作，體現全程、優質、高效的護理服務，打造温馨病房的服務品牌！
潔淨的護士服，輕盈的燕尾帽，淺淺的微笑，柔柔的温情，是白衣天使的真實寫照，也是我夢寐以求的嚮往。
最後，我如願以償地盼來了這一天，帶着喜悦而又激動的情緒，邁進了市腫瘤醫院。沒有一絲雜念，只在一股完美的憧憬。然而，在踏進科室工作的第一天，我就開始束手無策了。應對陌生的環境，特殊的病人，我急了，甚至乎有點兒亂。這時，我的帶教老師只是輕輕地説了一句，“咱不急，慢慢來。”也許，對於旁人來説，這只是很簡單的一句話，可對於我，卻如一股酷夏裏的涼風。於是，我在心裏暗暗地為自我打氣：“加油！你行的！”
在老師們的悉心帶教下，不知不覺中，我已實習了將近了一個月，由一開始對給腫瘤病人靜脈注射害怕失敗的心理，到學會敢於主動嘗試任何操作。雖然不能獨擋一面，卻也着實地比我剛來那陣子進步了不許多。因為我明白，做事只怕不幹，是永遠邁不能不出更進一步的。從工作中挖掘自我的不足之處是一大收穫，而在業餘時間攝取更多的相關知識，取長補短，更加能完善自我。看到自我一點一滴地進步，我在暗自竊喜。
還記得那一天下午，39牀病人的病情又再一次加重了，應對吐得滿地的鮮血，她臉上那片蒼白以及泣不成聲的家屬，我的腦子一片空白。只是下意識地，輕輕地拍了拍患者母親的肩膀，繼而無語。我想這時説再多的話對病人沒有任何地幫忙，也許，這個小小的動作卻能撫慰一顆受傷的心。而這，也是我試圖表達關心的唯一方法。
以前有人説過，“拉開人生帷幕的人是護士，落下人生帷幕的人也是護士！”是啊！在人一生中，任何階級都離不開護士的細心呵護和體貼照顧，無論是新生命的誕生，還是生命垂危的癌症患者。而如何讓癌症患者在臨終前能夠安心，毫無牽掛的離去，以及家屬坦然應對這一事實，是一項高超的技巧。護理工作本是一門藝術，它不僅僅僅要求我們有較充足的知識，豐富的經驗，嫻熟的操作技能，良好的人際溝通潛力，更要求我們的“五心”。即“愛心、細心、耐心、同情心、職責心。”
我明白，以我此刻的潛力，經驗以及社會閲力，離一名合格的護士還的一段距離。但我不氣餒，我有信心。我會加倍地努力去充實自我，完善自我。以自我真誠的微笑與關懷去對待每一位病人，真正做到“急患者所急，想患者所想。“誓做一名新時代的南丁格爾。”
為深入貫徹落實醫藥衞生體制改革總體部署和20xx年全國、全省、全市衞生工作會議精神以及我院關於優質護理服務示範工程活動精神，堅持以病人為中心，進一步規範我科臨牀護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民羣眾提供優質、安全、便捷、温馨的護理服務，我科於三月份組織了全科護士學習衞生部相關文件精神，並進行了討論，及時轉變了服務模式及管理模式，採取責任小組及責任護士包乾負責患者的分工模式，並執行牀邊服務，狠抓基礎護理服務，由護士長及專業組長親自參加並指導晨間護理及病員康復工作，經過幾個月艱苦努力，我科基礎護理工作得到了很大改善，病人得到了實惠，病員及家屬滿意。
一、創新護理工作模式，實施全程護理一是落實責任包乾，實行小組負責、包乾到人的臨牀護理工作模式。我院結合護士分層管理，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行合理分工，護理患者實行小組負責制，構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人蔘與生活護理。實行整體包乾全人護理，保證責任護士管牀到位。專業組長不僅分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，並指導本組護理人員完成醫療護理任務及危重病人的護理；責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實治療性護理和健康教育，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。
二、是加強醫護合作，全方位為患者提供服務。把護理質量關口前移，責任下沉：護士長督查，下班前專業組長組織當班人員進行交流和總結，以便查遺補缺，確保護理安全。探索醫護一體化的專科護理工作模式，結合性格互補、能力互補、交流技巧互補等原則組成醫護工作小組，共同為患者提供滿意服務。
三、是夯實基礎護理，實行基礎護理三化一體。做到基礎護理技術專業化，基礎護理服務個體化，基礎護理工作人性化。根據我科病員住院週期長，精神衰退生活懶散等特點，重點加強基礎護理，要求護士做到“三短、六潔、八知道”，科室質控小組加強監督、檢查及考核。
四、倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
五、規範護理文書書寫，減輕護士書寫壓力我院根據專科特點採取表格化護理文書，大大減少了護士用於記錄的時間。護士有更多時間為患者提供直接護理服務，從今年年底開始夜間增加了吊班，加強晨晚間護理。
六、加強教育培訓，提高護理能力護士長組織，要求人人蔘與，組織全體醫務人員學習培訓考核衞生部《衞生部關於加強醫院臨牀護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規範》和《常用臨牀護理技術服務規範》，並組織全體醫務人員認真學習職業道德規範和衞生行業作風建設的有關規定，醫院各項規章制度和各類人員崗位職責，同時開展多種形式的活動。
七、重視健康教育，延伸護理服務結合專科特色，不斷豐富優質護理服務內涵，為患者提供從入院到出院，到出院後的全過程無縫隙護理，認真做好患者的入院教育、住院護理、出院指導、出院後訪視等工作。設立健康教育護士，每天進行健康教育及康復指導，開展“雙軌制”治療，使病員真正得到心理康復，早日迴歸社會，提高生活質量。開展優質護理服務示範工程的心得體會
從我科今年成為“優質護理服務示範工程”試點病區以來，針對如何開展“優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論，在院領導、護理部、科主任大力支持，護士長帶領下，全科護士積極響應。大家統一思想，改變傳統排班模式，逐步實踐，制定切實可行的基礎護理工作時間表，提升護理質量，護理服務更加規範，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發生變化。病人開始感覺到護士的隨時關心，健康教育貫穿於入園、住院、出院；晨、晚間護理較前細緻周到；基礎護理亦較前明顯到位。從而使護理服務從被動逐步轉變到主動。我們開始能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。護士走在紅燈呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前；患者來有迎聲、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應答聲、節日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲（不是單純的七聲服務）。
我們開始意識到，通過我們自己掌握的專業知識，在照顧病人的飲食起居的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。我科老年病人較多，他們由於社會地位、經濟地位和生理變化會產生一些相應的心理問題的特點，對此就要求護士多與他們交談，並尊重理解他們，以減輕其心理壓力。慢慢的，病人開始反映，“花錢請護工家屬還不放心，現在好了，有護士幫忙，只需打打電話就行。”幾個月的工作下來，病房大部分的病人都説：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務質量也是一流的。”這就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。
當然，工作中不可能只有正面沒有負面。開展試點病區至今，我們體會到了前所未有的壓力，對新排班模式的不適應；工作力度加大；部分病人的不理解；同事之間出現的配合不夠緊密；工作人員的相對不穩定？?對於工作，我常常告訴自己，要有壓力才有動力。但當壓力大時，也會感到氣餒，情緒不佳，我不是會帶情緒上班的人，但是難免工作時就會感到多少有些力不從心。工作總是痛並快樂着的，無論如何，調整好自己的狀態，開心工作每一天，是我的宗旨！希望在“優質護理服務示範工程”今後的實踐途中，和我的護理姐妹們繼續堅持、繼續努力、繼續加油，把工作做好，用愛心、耐心、細心、責任心串連我們的工作，體現全程、優質、高效的護理服務，打造温馨病房的服務品牌！
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