“每天治療都忙不過來，哪還有時間給病人料理生活啊！”這就是我醫院剛開始在骨科開展優質護理服務時，全科絕大部分護士都不能接受的現實和口頭禪。針對科室護士的心裏感受，在護理部的大力支持下，我組織全科護士認真學習衞生部關於《優質護理服務示範工程活動方案》、《基礎護理服務工作規範》、《住院患者患者基礎護理服務項目（試行）》、《常用臨牀護理技術服務規範》等護理理論業務知識。同時，爭取科主任及科室醫生的支持，首先改變傳統排班模式，實行APN排班模式，以減少交接班的次數。其次是實施分組護理，把病人責任分管到人，讓每一位患者都有由主管護師、護師、護士組成的護理小組對他們進行相應的護理。要求每天早晨交班時，責任護士牀頭交接自己的病人，清楚自己所負責病人的情況，還要了解夜間新入院病人和特殊病情變化病人的情況。
再次就是要求所有責任護士在接病人時要主動與病人打招呼，讓病人在每一天都能看到一個讓自己信任的護士在整潔舒適的狀態下進行治療，並對危重病人的標識做到醒目，所有安全提示到牀頭。最後，要求責任護士為病人做任何治療護理要將溝通放在重要位置，各種操作讓病人瞭解其意義及注意事項，要有效溝通，時間充分，給病人提供反問的機會，溝通的效果必須達到患者基本瞭解自身病情及相關知識，讓病人在安全、最小痛苦的過程中接受護士的治療與護理，讓患者從入院到出院得到責任護士連續、全程的無縫隙護理服務。我科通過這一系列的細枝末節的護理工作，促進了骨科護理工作的規範管理與服務提升。
如曾經在我科37牀住院的王阿姨是一個腰椎骨折、右手橈骨骨折的病人，需要絕對卧牀休息，而子女又經常不在身邊照顧，責任組長何毛豔護對其盡心照顧，為其洗頭、洗臉、接大小便，便後擦洗會陰，全身擦洗，從未嫌棄過，並經常與其交流，瞭解到其子女對王阿姨不是很關心，使病人有點傷心，於是打電話給她兒子，要他對其母親多關心，少頂撞母親，並説明這對病人的健康恢復有着重要意義。其後，其兒子經常來看望母親，陪母親聊天，王阿姨臉上天天洋溢着笑容，病情也比以前恢復快了，兩週後，醫生告訴王阿姨可以出院了，出院時，王阿姨對我們説了一遍又一遍：“謝謝你們！謝謝你們！”大家聽了，心裏甜絲絲的。還有就是22牀陳爺爺是一個全身多出骨折的車禍病人，來時病情危重，休克血壓，生命垂危，在我科醫務人員的積極救治下，病情穩定了，但陳爺爺一生未婚，有一個養子，卻遠在浙江，打了幾通電話也不肯過來看望垂危的養父，車主在交了住院費後也很少露面，所有的生活護理全部落在我們護士的肩上，開始一週，由於傷情嚴重，老人每次大便都在不知覺的時就拉了，經常搞的一身都是大便，大家不管是不是自己所管的
病人，都會一起過來幫忙清理大便、擦身、換牀單，不嫌臭，不嫌髒，老人的病情在我們開展優質護理服務活動中得到護理人員的精心治療和護理，康復很快，但就在老人可以出院時，卻始終不見人來接，而且住院費也無人來交，大家並不因為陳爺爺是個欠費的病人而淡漠他，仍然對他一如既往，有幾次我們護士為他打水洗臉擦澡時，陳爺爺感動地哽咽着想哭，嘴裏説道：“太幸苦你們了！”大家都回答説：“不辛苦，這是我們應該做的！”
優質護理服務在我科開展雖然僅2個月，但大家都在努力做好護理工作。2個月來，病房比以前整潔多了，患者的滿意度由以前的88%提高到了95%，受病人表揚的護士也越來越多。這説明我們的努力沒有白費，我們的工作是有效的！優質護理服務使患者更信賴護士，護士的價值也得到了充分的體現，同時對護士的要求也更高了。
我科啟動“優質護理服務示範病房”已一段時間，在各位醫生的積極配合下，在科護士長的大力支持下，在護理部領導的監督指引下，我科發生了翻天覆地的變化。
一、從排班上。
打破原來的排班模式，推行人性化排班。
1、排班週期為一個月，護士們可以瞭解自己一個月的排班，有效調控自己的時間。
2、每天排4個責任班，減少責任班管理的病人數，提高護理質量。
3、增加幫班，主要處理補液及晚上的醫囑。這樣可以增加責任班與P班服務病人的時間。
二、從護理工具上。
1、引進新的治療車，這種治療車優於老式治療車。可以懸掛補液；可在治療車上書寫護理記錄，使護士在病牀邊就可輕鬆完成護記，真正實現實時記錄；分層分隔較多，可以合理擺放日常護理用具。
2、增加新的血壓計，使每個責班的治療車上都有一套完整的護理工具。
3、增加級別護理指示牌，使每位患者清楚知道自己級別護理所應享有的權利。
4、建立溝通園地。
5、為護士配備防靜脈曲張襪 ，有效保護護士的健康。
三、簡化護理文書。
我科率先取消護囑本；推行表格式護理記錄；簡化護理記錄。
四，生活護理到位。
以前是由高年資護士下達護囑。而現在責任護士評估所包乾病人的生活自理能力和病情，根據護理級別及患者的個體性進行生活護理。這樣可以提高護士自主性，使每位患者得到安全有效的護理服務。但也要求護士有高度的責任心，愛心。
五、建立博客。
每位護士下班後，都會看看科室博客。有時會發發牢騷，有時會寫些工作體會，看過博客就可以清楚優質護理的新動態。責任班護士也會互相交流工作體會，總結最佳工作流程，使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者，為了患者的一切，實施優質護理服務。
六、及時總結評價。
4月27日，優質護理服務在我科實施2周時間，護理部領導黃紅友及大內科護士長鄺惠冰來我科深入瞭解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難，並與我科護士長賀冬梅及全體護士進行總結討論。會議後，就會上護士們提出的困難。護士長進行了新一輪的工作調整，例如增加幫班等。遇到問題，彙報問題，分析問題，解決問題，這樣的良性循環，使每位護士更積極的投身於護理改革的熱潮中。
經過以上改革，患者的滿意度得到明顯提高。優質護理服務仍在進行中，我們將繼續摸索前進。希望以我們的責任心與激情，會為護理改革增添美麗的一筆。
從今年3月份開始，我們耳鼻喉病區在護士長帶領下全科護士積極轉變護理理念，以飽滿的服務熱情，投入到"優質護理服務"活動中，並踴躍提出各種好的想法和建議，不斷改進和提高護理質量。力爭達到"優質護理服務示範病區"的要求：
首先，我們為深化"以病人為中心"的服務理念，強化基礎護理，每天護理人員分為兩個護理小組，實行小組包乾制。每組每天指定了專人對入院病人進行宣教及健康教育，制定了健康教育反饋表和調查表，並定期開展病人健康知識講座。每組內的護士由組長指派負責牀位管理，護理內容包括基礎護理、更換液體、更換牀單、健康教育、預手術及出院病人宣教、及滿足病人的即時需要等全部內容：如洗頭、洗澡、剪指（趾）甲、及時更換帶血的病員服、牀單等等。工作開展以來，紅燈呼叫現象已明顯減少，這樣既加強了我們的責任心，也使我們在巡視病房的過程中，能夠及時瞭解病人的需求和發生的病情變化，及時處理，增加了病人的安全感，同時還可以減少陪護，減輕病人的負擔，保持病房安靜。堅持給病人做班外基礎護理，小到為病人蓋上被蓋，服藥時端上一杯熱水，與病人相遇時主動問候一聲，微笑示意。做好這些細節的事情，體現了我科護理觀念的更新和改進。
第二，豐富護理服務內涵。護理工作並不是僅僅給病人打針、輸液、發藥而已，它是一份很細、很瑣碎的工作，要不斷推出新的服務措施，切實為病人的需要服務，要讓病人得到實處。為此我們科堅決做到見面問聲"您好"、"請"字當頭、"謝"字不離口。熱情服務，態度和藹，不推諉訓斥和刁難病人。熱情接待患者的諮詢，耐心解答患者提出的問題，重視病人的心理護理，提供多項便民措施等。每天我們對病人説的最多就是"您昨晚睡得好嗎？有沒有不舒服的地方？有什麼需要我們幫助的？巡視病房時幫卧牀病人翻身――扣背等的同時觀察患者病情的變化；閒暇時多轉轉病房，陪病人聊聊天――解解悶兒的同時瞭解病人的生活習慣，以便我們更好的為患者做好護理工作，要變被動為主動，這樣，通過密切接觸患者，我們就有可能及時――準確地觀察――判斷和處理患者病情變化的早期反映，從而避免各種不良後果的發生。
第三，加強人力資源管理，我們實行人性化彈性排班。大家分工合作，明確崗位職責，全科護理人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱讚。我們每天早晨有兩名護理人員07：20開始做晨間護理，認真的整理牀單位，保持每個牀單位整潔乾淨並協助患者取得舒適的卧位，並開窗通風等等。上午就有充足的護理人員進行基礎護理和巡視病房。同時根據衞生部下達的文件，大大簡化了的護理文件書寫，把許多時間返還給我們，我們可以為病人解決很多實際性的問題，做到住院病人少陪護，無陪護，陪而不護，進一步深化以患者為中心的服務理念讓患者真正得到實惠，取得讓社會滿意的效果。
我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把服務作為我們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從牆上"請"下來，讓優質服務從文件中"走"出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，瞭解病人的困難，瞭解病人所想。建立以病人為中心的整體護理模式，為患者提供了優質舒適的醫療環境，
最後，病區病人有時也會有不滿意，大概就是後勤工作無法跟上我們的腳步步伐，比如食堂飲食伙食不能達到病人的滿意，各種維修不及時等等，希望各部門通過積極改進，讓我們一起為醫院的"優質護理服務"活動成功開展而努力。
不知不覺，在忙碌的工作生活學習中，20xx年已經匆匆的走到了尾聲。回首優質服務這個工程，它不是一蹴而就的。剛開始的時候，我們對其理解深度不夠，初期效果不明顯。隨着我們科室對優質服務不斷深入的探討和理解，開始嘗試新的想法、並實施總結經驗，漸漸理清思路，發現單靠幾項措施，發幾份文件是很難奏效的，難解決思想認識問題，徹底轉變服務觀念。從“服務之星”到“患者滿意的調查”、“液體零呼叫”等優質服務活動競賽工作的展開，大家都化壓力為動力，化重任為責任，將改革作為挑戰，做好病人護理工作，逐步深刻地理解道優質服務的重要性，並漸入佳境。優質的服務，那是心與心的交流。學會走進患者的心，從患者的角度出發，換位思考，來提高我們的服務質量，才能夠真正改善醫患關係，走進患者的心。這就要求我們在平時工作中多聽患者的意見，多聽多想，到具體工作時，就能巧妙的瞭解患者的心，為他們排憂解難。正是我們科室堅持了這些方法與原則，使我們姐妹們的工作獲得了顯着的成績，受到了患者的讚揚。
從開展優質服務以來，內心有太多的感觸。從前期我科的優質服務的定位、到宣傳、到加強每位護士的護理意識，到整改到總結，這中間確實有太多的心酸感觸。既然説回望，也就是總結，那首先我覺得應該加強服務意識。作為全院最大病人最多的一個科室，自從優質護理服務開展以後，我們每一位護理人員，內心就多了一份壓力。在工作中不止要保質保量，還要考慮是否每個人都滿意，心理的壓力是可想而之的！那麼其首要的微笑服務意識，也許就在不經意中漸漸減少或者消失。而工作的繁重及病人的不理解，缺少有效的護患溝通，也會使彼此矛盾激化，使滿意度下降。但是姐妹們用她們的細心體貼把關懷帶給每一個病人，得到了病人對我們得優質護理服務的讚許。我科室在今年着重從以下方面着手開展優質護理服務。
一、統一思想，提高認識。
醫院領導高度重視，在他們的鼓勵提倡宣傳下，強調推廣了優質護理服務的決心和重要性，醫院組織協調落實“優質護理服務工程”個部門職責，加大了支持保障對護理的投入，用全院之力共創優質護理服務。我科室本着醫院的核心理念出發，把核心理念意識灌輸給每一位護理人員，並利用橫幅及相關温馨提示等積極向病人和社會做宣傳。
二、理清思路，切實做好各項工作。
1、建立健全的護理規章制度，工作規範，崗位職責。結合我科室實際完善病房管理制度，陪伴制度，使護理工作達到制度化、規範化、科學化。確保了護理質量和安全。
2、認真組織護士學習分級護理制度標準，住院患者基礎服務項目、基礎護理服務規範等。並把住院患者基礎服務項目通過展板的方式公佈在病區，讓病人及家屬瞭解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監督。
3、以規範的崗前培訓，三基培訓、繼續醫學教育。打造了“嚴、實、久”為原則的“日有提問，周有查房，月有講課，季有考試”的各級護理人員的培訓機制，使護理人員整體素質有提升。將臨牀與實際緊密的結合起來。
4、制定了護士分層管理制度，在病區選用工作經驗豐富、責任心強，技術水平高的護士擔任組長，成立了由護士長—責任組長—責任護士—助理護士的分層管理結構，按護士能力，病人病情，護理工作量大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度，每組護理人員按病人分工，責任到人。使護理工作真正做到位病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。
5、改革護理排班模式，由原來的四班制改為現在的三班制（APN排班）。減少護士交班次數，同時實行彈性排班，增加高峯時間（如晨晚間護理），薄弱時間段（中午時間段，節假日）的護理人力，保證基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續性和質量。
6、嚴格基礎護理的落實，如為長期卧牀的病人翻身做皮膚護理，為病人剪指甲，洗頭，幫助排泄等等，在做基礎護理的同事也融入了健康教育，我們科着重在於強調飲食的護理，既加強了基礎護理，也增進了護患關係。
7、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨牀護理，保證醫療安全，護理部制定了一些安全標示，如防跌倒標示，藥物過敏標示等，減少不良事件的發生。
8、組長及護士長每天對基礎護理工作進行檢查，監督和評價，每月科室組織一次優質護理服務的的工作座談會，進行原因分析，提出改進措施，及時進行質量跟蹤，使護理質量得到持續改進。
9、加強對住院患者滿意度的調查，分析及信息反饋，對患者提出的問題及現存的問題及時解決，提高病人及家屬的滿意度。
10、簡化了護理文書的書寫，取消了一般護理記錄單的書寫，大大減少了書寫護理文書的時間，把時間還給護士，把護士還給病人。
三、建立監督機制，持續改進服務質量。
1、把患者對護理服務的感受和評價，作為護理工作的優劣的評價標準，在病區醒目位置張貼公示了優質護理服務的項目，及時聽取病人的意見。
2、科室住院患者的滿意度不斷得到提升。在基礎護理工作及健康教育得到了一致的好評。
四、存在的問題和挑戰。
1、病人反面，在病人滿意度調查中，提出不滿意或者較滿意的項目集中於護理服務不到位，服務性差，溝通交流能力不及時等問題；在日常檢查中，很多病人能接受護理人員的基礎護理和心理護理，但是還要一部分病人不能接受，主要是因為考慮到收費的問題。
2、護理人員，一護理人員感到作為主管護士經常倒夜班，經常同時為許多病人服務，精力分散根本不能深入瞭解病人的整體情況，難以達到層次感。還有重書寫輕落實，護士忙於書寫護理寫各項護理記錄，忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
3、管理方面，人力資源缺乏，護理工作量加大，但是護理人力資源相對不足。
五、下一步計劃。
1、以病人為中心，分工明確，責任到人，建立了科學合理的人員組織結構和護理分工制度，進一步完善和落實護理崗位責任管理制度，把每位患者的護理工作責任，具體落實到每一個護理人員，每一個護理班次，每一個護理工作環節，使病人從入院到出院，由一名護士能夠給予連續性的護理，使護士責任心增強，從而建立更明確的責任和更加密切的護理關係。
2、以病人滿意為標準，告知溝通，滿足需求，建立的和諧的的醫患關係，切實提供對病人全過程，全方位，個性化的最佳服務，最終達到病人滿意，社會信賴的目標。
3、把人人作為質量控制點，監督檢查，責任落實，完善護理質量管理體系；實行護士長—責任組長—責任護士的監督機制，充分發揮高年資護士的作用，低年資及工作能力責任心不強及技術水平低的護士作為重點監督對象，提高質量管理的效果。
非常感謝醫院能給我到外面學習的機會，讓我更加了解自己、充實自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿志去面對我的人生，面對我的未來，讓我學到了知識，得到了友誼。感激、醫院、護士長、|同事對我的支持。進修期間，我本着虛心請教，認真學習，勤奮工作的態度，受到了科室同志的一致好評。通過專項進修，我的護理理論知識和臨牀護理技能都得到了提高。現將進修情況以上是我學習的內容。
一、認真學習、仔細筆記，不斷提高理論知識
第三軍醫大學附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院，設備先進，教學師資力量雄厚。ICU擁有41張牀位，70餘名護士，制度嚴格，並接受來自各級醫院護士的進修。ICU極為重視進修工作，專門安排了院方及ICU資深護師進行講課，主要講授了臨牀基礎護理理論及操作、常見管道護理知識、臨牀更新知識、機械通氣病人的護理等，講課採用多媒體幻燈片、臨牀示教、學術交流研討等多種形式，豐富教學內容。期間，本人能認真參加學習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業餘時間，積極參加醫院的院內講座，並自購相關書籍學習，不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反覆練習，不斷提高臨牀護理技能
大坪醫院ICU重點採用臨牀實踐的進修方式，由帶教老師現場教學。進修護士同本院護士交叉優化組合，分為兩班倒上班，共同進行臨牀護理。在護理中，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過學習，我見到她們有很多方面值得我們借鑑。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實工作；針對難點問題，向有經驗的老師多請教；針對關鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等，利用業餘時間反覆練習操作。通過高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒有接觸過的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開接聲門下吸引護理、picc、膀胱造瘻、胃造瘻的護理降温冰毯護理等都有進一步瞭解。
三、加強交流、開闊視野，使護理理念及時更新
在進修的業餘時間，我同一起進修的其他縣醫院的護士廣泛進行學術交流，交流護理心得、探討工作中的經驗和好的做法，共同取長補短，以利於返回崗位工作後更好地開展護理工作。如親切稱謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會。
進修期間，ICU環境幽雅、分區科學（生活區工作區分開）。病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病牀周圍就有空隙。這樣搶救病人之時就不會因不方便而耽誤時間。病人的飯及營養液放置專門的冰箱裏、標明牀號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規範，通過進修和親身體驗，使我們開闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽感；該院ICU的規章制度、操作規範等軟件方面，對我們很有指導意義。
通過專項進修，使我進一步豐富了護理理論知識，提高了臨牀護理技能，更新了護理理念，綜合素質得以提升，對以後的崗位工作定將起到積極的促進作用。
隨着金融行業的快速發展，行業間的競爭越來越激烈，除了產品的競爭，優質服務也逐漸成為核心競爭力。優質服務能讓客户感受到我們的真誠，提升客户體驗感，提高客户忠誠度和銀行的聲譽。
作為一名新進行員工，在來到綿陽市商業銀行之後，我感觸特別深的就是我行對優質服務的重視度，不僅在新員工培訓中多次給我們上優質服務的課，還請了許多優秀代表來給我們分享服務心得和體驗。到城西支行後，在優質服務學習月中也參與了優質服務專項學習交流會，許多前輩都分享了自身經歷的真實案例，各個網點還進行了案例重演與案例改進。後來輪崗到了城西支行優質服務的標杆—西山東路支行，來到這裏我很明顯的感受到了服務的温度。
西山東路支行是一個忙碌的網點，大廳經常坐滿了人，站大堂的時候會被幾個客户拉着諮詢業務，我剛去的時候便手忙腳亂，不知道要怎麼處理。但是有經驗的大堂經理卻遊刃有餘地照顧着着每一位客户，為櫃面分流減輕壓力，還為客户倒上一杯熱水，安撫焦急等待着的客户。而我們的網點負責人，會計主管，授權櫃員也經常在有空的時候去大堂與客户交流，詢問客户的需求，服務客户。
當客户對我們的要求有六七分的時候，我們通常能做到九十分。比如一位客户要交醫保，我們會主動為客户查詢他是否簽約了代扣，以免客户記錯了卡，把錢存到卡上，卻沒有簽約便扣不了款交不了醫保，導致下一年脱保。會告訴他簽約了幾個人，分別是哪些人，還會告知客户今年過後本人要簽在本人的卡上，不能代簽其他人，也可以通過微信繳費、微信公眾號繳費、現金繳費等方式繳醫保。
充分提高客户體驗感和滿意度，在這裏每一個工作人員都是面帶微笑的真誠的為客户服務，客户也是帶着微笑和謝意離開。
以客户為中心是每個服務行業的宗旨更是我行的本質要求。提升優質服務，為客户提供有温度的服務，耐心的與客户交流，並辦好客户的每一筆業務，獲得客户的認可與信任，這樣客户才願意來我行辦理業務，這是我們與他行的主要區別與競爭優勢，在服務業比重越來越大的以後，服務的質量顯得尤為重要，因此我們更要堅持優質服務，真誠地對待每一位客户，提高我們的核心競爭力。
我科緊緊圍繞護理部及科室工作計劃，以“服務好、質量好、醫德好，羣眾滿意”為目標，以提高護理質量為主線。隨着優質服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，用一種感恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從牆上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，瞭解病人的心理，瞭解病人的需求，改善護患關係。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時，發現患者的生活上或是護理中有什麼需要解決的問題，都會第一時間為患者及時處理，解決到位。現將我科護理工作總結如下：
一、統一思想、提高認識、組織落實
1、科室領導高度重視，反覆強調推廣優質護理服務的決心和重要性，組織制訂實施方案。
2、在全科範圍積極動員，積極開展優質護理服務。
二、理清思路、切實落實各項工作
1、建立健全護理規章制度，工作規範，崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。
2、認真落實優質護理服務，發放滿意度調查表，讓病人及家屬瞭解基礎護理工作的內容，以便接受病人及社會的監督。
3、嚴格基礎護理的落實：如為病人剪指甲、餵食、協助排便等，在做基礎護理的同時融入了健康教育，既加強了基礎護理，也增進了護患關係。
4、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施，加強臨牀護理，保證醫療安全，護理部制訂了一些安全標識，如防跌倒標識、藥物過敏標識等，減少和不良事件的發生。
5、責任組長每班對本班基礎護理工作進行檢查，護士長每天檢查，找出存在問題，進行原因分析，提出改進措施。
三、積極開展優質護理服務和責任制整體護理
1、開展優質護理服務後，能夠把時間還給病人，護理質量提高，患者感到非常滿意。開展責任制整體護理後，責任護士能夠了解本病區病人的病情、用藥及輔助檢查，能及時發現醫療組工作的不足，並及時糾正，避免了差錯的發生；基礎護理做到位，晨晚間護理比以前好。
2、臨牀護士工作模式。落實責任制整體護理小組負責制或責任護士負責制，包牀到護。逐步落實“護士牀邊工作制”，逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體徵和病情變化；定時巡視病人，認真執行牀邊交接班、治療、護理，建立護士“牀邊記錄制”等臨牀護理工作方式。
3、病人滿意度較前有所提高，責任護士經常受到病人及家屬的好評，得到病人的認可。
四、建立監督機制，持續改進服務質量
1、每月開展一次公休座談會，及時聽取病人意見，設立住院病人聯繫本，及時進行出院病人電話回訪。
2、在住院病人滿意度調查中，病員滿意度能夠達到92%。
五、認真落實各項規章制度，尤其三查七對。來提高護理質量，確保護理安全
1、堅持查對制度，每天下午責任護士查對當天醫囑，每週護士長總查對，每天都檢查醫囑執行情況並有記錄；堅持重症患者牀頭交接班，預防併發症發生，做好重症病人的護理。
2、嚴格執行隔離消毒制度，護士們熟練掌握各種消毒液的配置，紫外線燈管每天照射治療室1次。出院病人進行終末消毒，對於醫療垃圾和生活垃圾按要求管理，嚴格交接登記。
六、存在的問題和挑戰
雖然取得一定成績，但還有不足；如護士宣教及健康指導不到位、護士書寫病例不規範，個別護士責任心不強，病房管理不到位等，科室管理能力有待進一步提高。
病人方面：
1、在病人滿意度調查中，提出不滿意或較滿意的項目主要集中於護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等問題。
2、在日常檢查中，病人大多數能接受護理人員的基礎護理和生活護理，卻有部分病人不願意接受護理人員的服務？不放心讓護士照顧患者，不放心。
護理人員方面：
1、護理人員工作量大，精力分散根本不能深入瞭解病人整體情況，難以跟上深層次的個性化護理。
2、重書寫輕落實，不能正確處理寫與做的關係。護士忙於書寫各種記錄，而忽略了護理措施的落實，深入病房的時間相對減少，護士與病人接觸的機會也相應減少。
總之，科室護理人員同心同德，克服困難，以醫院大局為重，內強素質，外塑形象，不斷提高科室護理服務水平及護理質量，切實為病人提供優質護理服務。我相信，我們會越來越好！
從我科成為“優質護理服務示範工程”試點病區以來，針對如何開展“優質護理服務”，全科利用上班及休息時間進行了多次討論，在院領導、護理部、科主任大力支持，護士長帶領下，全科護士積極響應。大家統一思想，改變傳統排班模式，逐步實踐，制定切實可行的護理工作時間表，提升護理質量，護理服務更加規範，讓我們的護理隊伍從點點滴滴開始發生變化。病人開始感覺到護士的隨時關心，健康教育貫穿於入院、住院、出院；晨、晚間護理較前細緻周到；基礎護理亦較前明顯到位。我們開始能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關懷。護士走在鈴牌呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者開口之前。
配合優質護理服務工程的開展，我科護理工作主要做了以下方面的改變：
1、實行責任包乾制的全程服務
我科在進行討論、商榷後明確並制定了責任制護理的崗位職責、工作流程。病區護士長根據病區護士的具體情況，按層級管理逐級負責把關，讓有經驗的護士在臨牀直接服務患者的同時指導帶教新護士，讓高職稱護士實現自己的價值；年輕護士、新護士能在高年資護士的指導下，主動為患者服務，職業感增強。
住院患者的護理工作白天分給5～6名責任護士完成，每人管理6—8名患者，中班由兩名責任護士完成，包括對患者實施病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，8小時在崗，24小時負責制，由責任護士對住院患者全程管理，逐步減少陪護護理患者。
2、完善支持系統
首先，體現在簡化護理文書工作上，醫院建立新的護理記錄思維理念：將反映患者護理需求的客觀資料設計成表格式護理記錄，設立一單式記錄表格，縮減了一些不必要的記錄和頻次，而節省下的時間都能以常態服務於牀旁，真正實現將時間還給護士，將護士還給患者。
其次，在護理排班上，彈性制護理排班不僅保障了護理工作的有序開展，同時也確保了護理質量，讓患者得到更優質的護理服務。
護理用具是護理工作順利開展的重要工具。優質護理服務工程自開展以來，我科不斷根據工作需要，增加必要的護理用具，使得護理工作穩步開展。
優質護理服務的開展是一個長期過程，現在僅是一個開端。但我們已開始意識到，通過我們自己掌握的專業知識，在照顧病人的飲食起居的過程中，不但能及時發現病情變化，同時可起到心理安慰的效果。我科老年病人較多，他們由於社會地位、經濟地位和生理變化會產生一些相應的心理問題的特點，對此就要求護士多與他們交談，並尊重理解他們，以減輕其心理壓力。慢慢的，病房大部分的病人都説：“你們上班挺辛苦的，工作量大，可你們不但沒有怨言，而且服務質量也是一流的。”這就是我們最好的獎勵和最大的鼓舞和動力。
當然，工作中不可能只有正面沒有負面。開展試點病區至今，我們體會到了前所未有的壓力，對新排班模式的不適應；工作力度加大；同事之間出現的配合不夠緊密；工作人員的相對不穩定；護理用具的配備不足……對於工作，我們常常告訴自己，要有壓力才有動力。但當壓力大時，也會感到氣餒，情緒不佳，可我們不是會帶情緒上班的人，但是難免工作時就會感到多少有些力不從心。工作總是痛並快樂着的，無論如何，調整好自己的狀態，開心工作每一天，是我們的宗旨！
希望在“優質護理服務示範工程”今後的實踐途中，護理姐妹們繼續堅持、繼續努力、繼續加油，把工作做好，用愛心、耐心、細心、責任心串連我們的工作，體現全程、優質、高效的護理服務，打造温馨病房的服務品牌！
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