光陰似水，悄悄流逝。從畢業到現在，我實習工作也有一段時間了。這段時間我所學到的見到的其實遠比在學校裏接觸的要多得多。不同崗位，不同職責，全都見證了我的成長，也豐富了我的護理歷程。
小時候，總感覺護士的工作崗位神聖而崇高。她們身着白大褂，頭頂燕尾帽，優雅的在病房穿梭。總能夠做好方方面面的事務。她們總是美麗得像天使一般，她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業了，自己也成為了一名護士，才真的發現了其實護士的光鮮背後有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護士，她必須擁有很強的責任意識，在我看來，責任心是一個護士做好本職工作的前提。作為一名護士，上班就應該全身心的投入到自己的工作中去，因為護士的工作對象是人，是生了病的患者，是需要用嚴謹、負責的態度去對待的特殊人羣。我們必須謹記一點的是差之毫釐，失之千里，歪打是不會正着的。有時候一點點的小失誤，帶給病人及家屬甚至於醫務人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二，我覺得護士還得勤勞肯幹。有時候其實不止一個病人會叫你，病人家屬當然希望有需要找護士時，護士能隨叫隨到，甚至一點都不能耽擱。所以我們常常會覺得兩條腿不夠用，因此我們要經常巡視病房，儘量滿足病人的需求。當然，我們也要學會合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率，更要講究工作質量，注重工作效果。我認為，護士工作看上去容易，其實真正做好卻又不是件易事。主任常説三分治療，七分護理。在我看來，乾淨整潔的治療緩解，舒心愉快的護患溝通，安全放心的護理治療，當然是大大有益於患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛心，耐心，細心去幫助患者，去解除他們的痛苦。
其三，我覺得護士必須有堅實的專業知識做基礎。這樣才能準確地觀察病人的病情，做出準確的判斷，進行正確的宣教。學海無涯，學無止境，選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學習，不斷進步的事業。
另外，我覺得溝通也是很重要的，有時候同樣一句話，不同的人，不同的時間，不同的地點講出來，差別都是很大的。一張會説話的嘴在護患關係中有着很重要的作用，往往禍從口出就是説話沒注意引起的。我們需要面對的不僅僅是病人，還有家屬，她們關心自己的親人，甚至很緊張護士操作會不會給病人帶來痛苦，這時候就需要我們跟家屬好好溝通，解釋操作的必要性，方法以及意義，希望得到她們的配合，操作才能順利進行。其實也許只要我們經常的換位思考，也許我們的護患溝通就更加有效的進行吧。
其實工作幾個月了，再回首也會有種恍然如夢的感覺。畢業的各奔東西及工作忙忙碌碌的場景，彷彿就在眼前。很慶幸自己選擇了護理這份事業，也很感激三院接納了我。初入職場，也許會迷茫，也許會不知所措，但我終究還是跌跌撞撞的成長着的。套用一句俗套透頂的話就是，今天我以三院為榮，明天三院將以我為榮，讓我們拭目以待吧。
轉眼間兩週的消化內科實習生涯就結束了，聽同學説下個科室是心內，可以説是我們醫院比較牛的科室了，為期三週，希望能有個好的進步。
這兩週在消化內科，我還是紮了好多人的，而且由於老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什麼大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要麼穩定了，要麼轉科了，要麼就在牀上掛紫外線燈了(死亡以後的終末消毒)。
這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢.......
書到用時方恨少，以前舍友説他在臨牀上讀的書比在學校裏還多，我還嘲笑他説他在學校就沒有讀書，一直是在WOW中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很鬱悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼着XXX XXX等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由於留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師説，我説絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師説你不是説不會有下次了麼。然後我打開了夾子。當時心裏叫一個難受，雖然老師後面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什麼，我説我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎麼也拔不下來那個針帽。那位老師説，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。後來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
今天是劃時代的'一天，消化科的實習，經過兩天的磨合，終於進入了狀態。
晨起查房，主要關注了一個腹瀉一月的病人，忠華主任今天的帶教分析，卻讓我對她的印象，大為改觀，診斷思路：分清腹瀉與走渣的概念-當確定為走渣時，結合病人年齡，進行分析-結合病史分析，患者有因膽囊炎用了一個月的抗生素，導致消化道菌羣失調?但用了抗菌羣失調藥後好轉不明顯-由消化道順序，由小腸考慮到大腸，詳細體格檢查及腸鏡，發現患者大量糞石堆積-採取灌腸/洗腸予以取石。
這裏面，還着重強調了幾點：⒈觀察藥物的作用，一般在藥物使用3天后，因為此時血藥濃度最高;⒉糞便潛血++，並不一定便血，而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優於灌腸，是因為洗腸裏面有個五千帕的水壓，更容易清洗。
新收一個病人，嘔血黑便10天，考慮一個上消化道出血，拉病人去做胃鏡，顯示一個淺表性胃炎，在拉病人回科室的時候，我就在考慮，這個病人的醫囑該怎麼配，自然治療方向是抑酸，保護胃黏膜，前一個好辦，奧美拉唑+鋁碳酸鎂，但是後一個卡殼了，後來在紅老師幫助下，加入了維B6保護消化道黏膜。
題外話：奧美的使用是醫生的無奈，泮託的使用是醫生的良心。
一到上午10點，陳叔開始帶領我們教學大查房，主要內容，是糾正大家的查體誤區，他説，只要經他指導過的，執醫體格檢查，準拿滿分。
一入病房，我習慣性的站在了上級醫師的對側，這個對側，也就是病人的右側，正在那裏努力回憶體格查體的各項細節，就被陳叔點名，拉去做反面教材，讓我去做眼部的查體，我只知道要做眼的光反射和眼的運動檢查，就按照一點碩果僅存的記憶，進行了查體，一完畢，忐忑望向從來沒笑過的陳叔，隨即聽到一個杯具：我要是你的主考，6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過程中的失誤，一開始到病人跟前，該跟病人交代病情，讓病人不好緊張，還要和病人握手，還要自己搓手暖手，這些都是得分點，隨即直接對光和間接對光，以及眼球運動，我都有做到和漏掉的地方，這回當反面教材，記了個紮實。
隨即他讓一個同學，做了淺表淋巴結查體，我真在鬆一口氣，陳叔又讓我去指出這個同學的失誤和錯誤，還好，這同學只在腋窩部分(五個部分，要依次摸，中指食指無名指指腹觸診，全是得分點)沒仔細，其他過關，總算我得到了陳叔一個肯定的目光。
甲狀腺是一個難點，很多考生敗於此處，他讓一個同學唸了一遍書，親自示範了一遍，前面如何做，後面如何做，該囑咐患者吞嚥，都是細節。胸部的好説，肺和心臟，視觸叩聽，不過我自己也有遺漏查體的地方，比如呼吸動度，以及心臟的震顫以及心包摩擦，都是我自己的模擬查體時候的遺漏。
腹部的查體，陳叔又讓我去當反面教材，不過腹部的查體，當年可是由我給全大教室的同學講的課，所以一點都不擔心，只是，在視診的時候，我忘記了交代，這個病人具有哪些體表標誌，還有就是沒有注意查體時候，指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關係，這又是一個失分點。
進入狀態實習的感覺，很好。
在消化內科實習期間，在醫療部醫生以及護理部老師的指導下，同患者進行良好的溝通，建立了良好的醫患溝通，使治療和護理能夠順利開展。能對消化內科急症進行立即處理，基本上掌握了消化內科常見的護理方法，協助醫生更好的治療，促進患者的痊癒。
三個星期的護理臨牀見習結束了，有些釋然，因為對於我們這些深在課堂的學生來説，初嚐了臨牀工作的疲憊。特別是在悠長的寒假之後，更多的是不捨與牽掛，那些堅強的老病人們還好嗎?新病人的情況是否安然，醫生護士們是否依然忙碌着?
相對於一開始的拘謹茫然，現在的我總覺得時間過得太快，但不乏味，因為在帶教老師們的耐心指導下，我學到了很多，即便是那些曾在書上學到過的知識，在實際操作後方知單純的理論學習是那麼地蒼白無力。
短短的三個星期中，有過歡喜，那是在每次學會了一項操作後或患者健康轉出病房後;也有過苦悶，那是在看到一個個昏迷患者痛苦的表情後。我問，為什麼有那麼多的病要降臨人間，為什麼有些人會那麼不幸，為什麼做完手術還無法恢復?我知道這樣的發問顯得那麼書生意氣，也明白有着太多的現實問題，更清楚他們在這裏接受治療是何其有幸。因此，我更加明白醫護人員身上職責之重大，而正是無私的奉獻與十年如一日的耐心成就了他們力敵千均的能力和良好的操守。
對於我在此之間的學習，應該説態度是端正的，特別是在病人提出意見以及老師批評後;精神是飽滿的，從不疲憊於瑣碎繁雜的小事;至於操作，還是缺乏嚴謹與變通的，對此，還望日後完善。
在這裏，我還感到了温馨，各病房的護士之間猶如姐妹，相互學習，相互扶持;休息期間更不乏歡聲笑語;醫患之間也像一家人。長者是我們的父輩，對其尊重與照料;孩子是我們的寶貝，對其寬恕與呵護;護士與其他工作人員也不分你我，相互尊重，相互學習。
三個星期的見習，真是短暫，但對我來説，還是受益匪淺，留下點小小的遺憾就留到往後的臨牀實習中去吧!
在實習的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急症，病人入院後，必須判斷病人的出血情況，絕對卧牀休息，監測生命體徵，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然後根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的`病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺CT是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應儘早應用，並儘量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對於便祕和結腸癌的護理，瞭解得更多，也學到很多的相關知識。
隨着實習的進程，醫院的環境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實習期間最主要的是病人入院後，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之後再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑑別，最後給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨牀操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發現問題，不懂的就問，科室裏的每個醫務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態度下，並鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛鍊操作的機會和能力，如牀上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛鍊我慢慢長大;“吃虧”讓我學到了更多的知識;“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收穫充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，儘管在沒有臨牀實習之前也有所感悟，但真正進入病房之後，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房裏也很少有人能理解我們的工作。第二收穫是正確的認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士，不僅要學會基礎的扎針技術，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經常教導我們，我們護士也算是服務行業，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。
總的來説，我的實習過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的知識，它讓你開闊視野、瞭解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今後的生活中，我會朝着自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮鬥!
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