轉眼間兩週的消化內科實習生涯就結束了，聽同學説下個科室是心內，可以説是我們醫院比較牛的科室了，為期三週，希望能有個好的進步。
這兩週在消化內科，我還是紮了好多人的，而且由於老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由於我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什麼大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要麼穩定了，要麼轉科了，要麼就在牀上掛紫外線燈了(死亡以後的終末消毒)。
這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點捨不得呢.......
書到用時方恨少，以前舍友説他在臨牀上讀的書比在學校裏還多，我還嘲笑他説他在學校就沒有讀書，一直是在wow中度過的。現在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很鬱悶。所以今天我就在把明天在心內可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內科樓下貼着xxx xxx等幾個七年的同學取得了代理住院醫師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由於留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師説，我説絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師説你不是説不會有下次了麼。然後我打開了夾子。當時心裏叫一個難受，雖然老師後面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什麼，我説我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎麼也拔不下來那個針帽。那位老師説，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。後來想想，這種贖罪式的心態還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
3月至6月，在護士長和科室各位老師的大力支持下，我很榮幸地參加了由四川省衞生廳舉辦的第七屆血液淨化專科護士培訓班。時至今天，一個月理論、兩個月臨牀實習均已結束。通過這次培訓，現如今滿載而歸。在此，感謝四川省人民醫院血液淨化中心給我們提供優越的培訓場地及各位護理專家們給我們的辛勤教導。
還記得省醫院血液淨化中心老師給我們帶來先進的血透室管理及嚴謹的血透技術標準操作規程。課堂上毫不保留，講課生動具體，使我們很輕鬆地掌握了血液濾過、免疫吸附等技術操作原理及操作規程。還有各位臨牀帶教老師將她們多年來的臨牀經驗一一傳授給我們，使我們對血液淨化中心的管理及質量持續改進有了更全面認識，對血透實踐工作中常見的問題有了更深刻的瞭解及更好的解決方法。三個月的學習在不知不覺中就過去了。通過這三個月的知識灌輸，使我對血液淨化有了更深刻的認識，更覺自己責任重大。在此向各位老師表示衷心的感謝。
通過這次學習，有以下幾方面讓我感觸頗深，現與各位老師分享如下。
首先，是先進的科研理念。帶入許多國內有關血液淨化方面的先進科研項目，讓我們大開眼界，而其中最讓人印象深刻的莫過於對品管圈的開展。雖然護士長很早提出品管圈這個概念，但由於我自己缺乏學習的主動性，所以對品管圈的認知僅限於皮毛，甚至連這點皮毛也是幾乎全錯。通過學習才深刻認識到品管圈在工作中應用的重要性和可操作性，這讓我對自己的自覺學習能力產生了反省。
然後是省醫院的病人依從性。這絕不是一朝一夕形成的，而是通過了醫護人員不斷的宣教及講解，滲透到每一個病員心裏的。並且在每一位病員的病例後面附着個體化的健康教育表格，每次透析都有針對性的進行健康教育。由此，對我們健康教育計劃的執行力度產生了反省。
最後，作為綿陽市中心醫院血透中心的一員，我也是非常驕傲和自豪的。我們不但有完善的卷宗，還建立了非常標準的操作規程;不但有先進的水處理系統，還有頗具規模的血液淨化設備。我們有規範的管理制度，並且在逐漸增強執行力度，我們還能開展很多先進的血液淨化方式。當然，我們還有和諧的工作氛圍。這一切都使得我為我能成為我們血透中心團隊一員而無比自豪和驕傲，並且堅定了將這份驕傲和自豪予以鞏固的決心。
在實習的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對於查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急症，病人入院後，必須判斷病人的出血情況，絕對卧牀休息，監測生命體徵，急查血生化，血常規血型，凝血功能。根據情況吸氧，止血補液治療，然後根據血常規，血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺ct是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應儘早應用，並儘量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對於便祕和結腸癌的護理，瞭解得更多，也學到很多的相關知識。
隨着實習的進程，醫院的環境已經熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，見到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實習期間最主要的是病人入院後，能夠根據病史資料初步想到是哪一個系統的疾病，之後再排除想到是哪些疾病，需要做哪些檢查，對疾病的鑑別，最後給出治療原則。這些是實習的主要內容，其次就是積極的去做一些臨牀操作，提高各種護理操作技能的能力，再次多發現問題，不懂的就問，科室裏的每個醫務工作人員都是你的老師。實習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態度下，並鼓勵我們每項操作的能力，我們積極的爭取每一次鍛鍊操作的機會和能力，如牀上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實習過程中，每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則，“吃苦”鍛鍊我慢慢長大;“吃虧”讓我學到了更多的知識;“吃批評”提升自己，只有這樣，我的水平才能得到提升，每天收穫充實的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的，儘管在沒有臨牀實習之前也有所感悟，但真正進入病房之後，感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎，也很雜亂，病房裏也很少有人能理解我們的工作。第二收穫是正確的認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。臨牀實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士，不僅要學會基礎的扎針技術，也要學會導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個職業很平凡卻很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，還要耐心，細心，膽大。護士受到尊重的同時，也會時常受氣，受累，但也必須用微笑面對病人，面對一切。護士長經常教導我們，我們護士也算是服務行業，就算你再氣再累，也要臉上充滿笑容。是的，只有用心去對待別人，才能受到別人的尊重。
總的來説，我的實習過程還是順利的。通過社會實踐的磨練，我深深地認識到社會實踐是一筆財富。在實踐中可以學到在書本中學不到的'知識，它讓你開闊視野、瞭解社會、深入生活。這份工作讓我受益良多，不僅思想上得到提升，而且讓我認識了很多朋友。在今後的生活中，我會朝着自己的目標，不斷努力學習，為自己的理想而奮鬥!
人的一生中不可能不與疾病打交道，也很少有人能完全拒絕生病就醫去醫院，那麼就不可避免與醫生護士接觸，護士工作看似簡單，除需要專業的知識外，還需要更多的耐心愛心包容心，當然從另一方面，護士工作也需要社會的理解。以消化內科護士實習總結為例，來了解並理解護士工作。
臨牀實習對醫護專業來説都很重要，它是對理論知識的鞏固與加強，也是上崗前的培訓，為此，在校期間我曾利用假期進入濟南一醫院消化內科實習，做護士的實習經歷加深了我對護理專業的認識，也培養鍛鍊了我的護理操作技能。下面是我的消化內科護士實習總結。
實習開始，我被安排到消化內一科實習。雖然有基本護理知識，但剛進入病房還是有種摸不着頭腦的感覺，那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領我們的護師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學，很快就會適應病房環境。
熟悉環境之後，護理工作開始表現出它的繁重。實習之前就知道醫護工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準備心理，但進入臨牀實習後才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個病房九個牀位病人的護理工作，九位病人好幾種職業，素質也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易紮上針，紮上了也容易滑針，出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時由於緊張，扎偏了，第二次又沒紮上，結果被病人斥責一頓，被要求換老師給扎。當時感覺特別委屈。後來老師告訴我們，這種情況經常遇到，要對病人持理解的態度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是儘量做好。聽了老師的話，我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理，還要隨時迴應病人的要求，不斷穿梭於病牀前，有時並不能回答病人的疑問，但很多時候護士來到牀前病人心理上就會有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一，但護士並不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作，開始時都是跟站老師學，像插導尿管胃管等，看着老師做，學習老師的動作要領，慢慢地有機會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛鍊了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時，我們會感到欣慰，也會小心翼翼。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的嘔吐物弄到身上也要忍着，這樣做大多數時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要，善於學習也很重要。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人採用哪種護理方法，這都是在課堂上學不到的。護理工作不但要勤學，還要積極動腦動眼，臨牀中不懂的問題要及時請教老師，最好的辦法是能做臨牀護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學習，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作，感覺到了學習的樂趣，開始喜歡上這項目工作。
護理工作很辛苦，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦，護理卻能通過優質護理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實習時間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自於護理知識的豐富，更源於學會理解關懷病人。
護士工作很普通，卻也很重要，優秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就，為此，我們也希望通過這篇簡短的護士實習總結理解支持護士工作。
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月裏最大的感觸就是臨牀和理論有太大的出入，可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期卧牀的病人也很多，氣管切開的病人，picc的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。後來11牀陪護叔叔説：“小范，實習就是要練，如果害怕，那就學不到什麼，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終於從一開始每天給周明明打針一針見血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那麼的沒有信心。
老師説這是第一步，做一個護士如果不會打針就什麼都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎麼可以到靜脈然後慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21牀陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足後就可以達到最佳的健康。在臨牀上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以儘自己最大努力去滿足他們的需要，以促進生命健康。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
在急診科實習期間，首先讓我學到的就是“時間就是生命”，這裏的主任，醫生，護士長，護士，每個人都永遠保持着緊張的態度，“腦出血”“多處外傷”“誤服農藥”所有的病人在急診科都能得到最快，最好的救治!
其次是護理操作更加嫻熟，呼吸心跳驟停患者，胸外按壓，氣管插管，建立靜脈通路，如果沒有嫻熟的操作技能，就有可能延誤搶救時機!
再次是端正的服務態度，急診科是醫院的窗口科室，無論多忙，無論多煩，要永遠用端正的態度對待每一位病人，急診科往往要遇到好多醉酒，外傷的患者，如果不保持一顆為廣大患者服務的心，就很容易與患者或患者家屬發生衝突，影響科室，醫院的形象!
總之，急診科是一個充滿知識的科室，短暫的學習時間無法滿足我好學的心!
急診實習期間，我積極主動，遵守急診各項規章制度，熟練掌握各項急診護理操作技能，認真完成各項護理工作，細心聽取各位老師的教誨，努力完善自己的不足之處。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士，不僅要熟悉各科專業的理論，更要熟練掌握各項急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下，動用自己的聰明才智，以真心真誠的態度對待病人，認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單，但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作，爭取早日成為一名優秀的臨牀護士。
從7月19號開始，我開始真正進入到傳説中的實習生活，我的第一站實習點是——急診科。記得一週之前，7月17號下午，董靜教員帶我做崗前培訓，第一次來急診科，第一次接觸急診科緊張的工作氣氛，那時候我是有點緊張和害怕的。因為自己剛下實習點，還沒有紮實的理論基礎和操作技能，所以我怕自己不能做好實習工作。很幸運的是，在急診科，這裏有誨人不倦和善解人意的帶教老師和樂於助人的外招實習生，每當自己有不懂得問題時，問到他們，他們都會很樂意的幫我答疑。總的來説，這周的實習生活過的還是挺開心的，也收穫到了一些東西。
7月19號，第一天實習，第一天上班，心情還是比較緊張的，我的班次是——搶一。那天，我主要是熟悉了一下搶救室的環境，比如藥品的放置，跟隨教員、觀察教員的操作方法及對心電監護儀等儀器的使用方法。那天，我還收穫了一份小開心：一位阿婆由於沒有陪人在，我就多關心了她一下，扶她上廁所等，沒想到這些簡單的事情卻換來了阿婆的多次感謝，這就是“助人為快樂之本”。
這次有幸參加了護理見習，深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士並沒想像的那麼容易。護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥……病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又是叫護士……病房裏永遠有護士忙碌的身影。
記得剛去的頭一兩天只有傻傻的跟在護士老師屁股後面看她們給病人打針，注射，換藥，幫忙做下晨間護理。後來老師慢慢的教我，首先教我學會怎麼排氣，然後在教我要懂的給病人換藥並且要懂的問姓名，最後在教我找靜脈注射。護士長還教我怎麼畫體温單，為病人填寫資料，雖然剛學時老是畫錯，護士長並沒有生氣，而是心平氣和的一步步教我畫。每次一有剛入院的病人護士長都會説：“同學，你來給這位病人測bp，p，t，r還有體重，然後去__病房__牀給病人鋪牀”。剛開始還不怎麼會測血壓，每次護士長要叫我量血壓我都很緊張，不過慢慢的我終於學會了量血壓。
十幾天的見習生活使我懂的上課要更加學習護理知識，拿注射來説，雖然練習過好幾次，但真到人身上時，心中不免還有一些緊張。幸好，老師們耐心的教我。但也許頭一兩次有些心慌和害怕的緣故，靜脈注射進針角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射進針時沒有繃緊病人的皮膚。肌肉注射也沒繃緊病人的皮膚，把要打的藥水都流出來，嚇的在推藥的時候手一直在發抖。後來，慢慢的終於成功的給病人注射了，我很興奮，也很謝謝醫院裏的老師。不僅教我會怎麼注射，怎麼打針，怎麼配藥，而且教會我們在今後的工作中要認真仔細。
其實對於每個人，“第一次”都不免會有些緊張，更何況我們服務對象的特殊性。但通過這次實踐，使我在今後學醫道路上面對“第一次”必將更加鎮定。
十幾天的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須瞭解醫生的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用，又增進了臨牀思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
在這裏我很感謝醫院裏的這些老師教給我很多知識，讓我懂得在以後的工作中懂得認真，細心。今後我一定會認真努力的學習專業知識，以後更好的為別人服務，幫助病人解除痛苦。
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