3月，作為醫院第二批試點病區，心內科圍繞主題夯實基礎護理，提供滿意服務，開展優質護理服務活動，努力去實現讓患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標！開展前，很多護士困惑：病人多，護士少，我們能承擔如此繁重的工作量嗎？護理學科發展了這麼多年，護士現在怎麼反而倒退回去幹保姆的工作？創優就是洗頭、洗腳工程是場一時一陣的運動嗎？給病人洗頭洗腳就是夯實基礎護理？就能讓患者滿意？社會滿意？政府滿意嗎？
思想有負擔，服務就被動！為此，科室多次組織學習創優背景和重要精神，召開座談會交流《護理札記》的讀後感。讓大家正確地認識夯實基礎護理的實質是基礎護理與專科護理的有機結合，優質護理的最終目標不僅是提升服務對象的滿意度，而且要提升護士對工作的滿意度、社會對護理的肯定和支持、政府對護理的投入和促進。開展前的籌備工作，為優質護理服務的順利開展打下了良好的思想基礎。
從心開始，用心去做！只要用心去做，做起來也並不難！
這是開展優質護理服務活動以來，心內科護士最大的體會。
心動決定行動，我們從規範言行、落實責任、從細關懷、突出內涵、監督評價五個方面作為切入點，實施優質護理服務。
規範言行是我們開展優質護理的第一步。用心去做，我們首先轉變的是服務的理念和態度。制定管牀護士主動自我介紹的行為規範，讓病人知道自己的管牀醫生和護士。主動、親切、尊重的服務態度架起了護患溝通的橋樑。換位思考，更讓我們懂得去體諒、理解和包容。我的病人我負責。為真正落實責任，我們改變工作模式執行包乾責任制，讓患者得到連續性護理；合理排班，讓護士能有計劃安排、實施護理；明確職責，一件事情由一人負責；優化流程，讓護士知道怎樣做，保證責任落實的可行性。在開展中不斷改革和創新只為將護士的責任真正落到實處。
從細關懷。剛開展時，大家不知道從何做起，如何改進？還是這句話：只要用心去做，做起來並不難。我們留意到病房門噪音大，趕緊想法去消除；擔心老年病人肩部易受涼，查房總會細察看；考慮夜間取用尿壺不方便，動腦設計牀旁尿壺放置籃。只要有心，就能不斷髮現細節、關注細節！
突出內涵，就是夯實基礎護理與發展專科護理的有機結合。心內科危重不能自理的病人多，我們有良好的基礎護理傳統。《護理札記》讓我們認識到環境對健康的重要性，我們在傳承好傳統的同時，開始關注、學習和研究如何提高基礎護理的質量、促進康復，夯實基礎護理。我們明白：專科護理不是被動地執行醫囑，它已滲透在護理過程的每個階段、護理操作的每個步驟當中。護士不再是簡單的打發護士：靜脈注射可達龍時，我們會主動給予預防靜脈炎護理；發口服藥時，我們會仔細地交待用法和注意事項；我們還有計劃地給病人進行健康教育，指導用藥、飲食和運動。不斷用我們的專業提升護理服務的內涵。
堅持監督評價，是保證優質護理服務持續發展的基本手段。患者滿意度是評價我們工作的最客觀最重要指標。每天由護理組長給出院病人發放調查表，護長每週隨機抽查聽取在院病人的意見，做好每月滿意度的統計和分析，制定和落實相應的改進措施。
優質護理的開展帶來可喜的變化：心內科護理滿意度明顯上升，護士經歷了從被動服務到主動服務再到感動服務的。心境變化。
優質護理服務的持續發展勢在必行，這項活動的有效性需要依靠每一名護士來保證。一個人的力量是微小的，一個羣體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名護士姐妹的努力，工作做細則要靠大家的眾志成城。只要我們每名護士姐妹們都在真誠的付出，都用真心為病人解除病痛的折磨，我們的價值實現，病人、社會對我們的認可一定都會實現。
在心內科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能利用於實踐。在此進程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力進步獨立思考、獨立解決題目、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。
在老師的指導下，我基本把握了心內科一些常見疾病的護理和一些基本操縱，是我從一個實習生逐漸向護士過度，從而讓我熟悉到臨牀工作的特殊性與必要性。之前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並不是想象那末簡單，並不是如書上説寫那末典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投進實習，好好體會才能漸漸積累經驗。
時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉眼間，我來到中心醫院神經三科快三個月了。在這短短的三個月裏，感覺自己成長了很多，收穫了很多。經過三個月的護士培訓，感遭到護理部的專心良苦，每個操縱逐一為我們示範，讓我獲益匪淺。培訓有益於規範醫德醫風和進步醫療護理質量，為我們儘快適應新環境，完成護士角色的轉變，進步臨牀工作質量打下紮實的基礎。從醫院護理各項管理、制度、護士職業危害和防護、護理文書的書寫，老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點，讓我們心領神會，明白到裏面的關鍵的地方，更快地融進醫院這個大家庭裏面。護士們有高度的責任心，做好本職工作。
作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要仔細、有愛心、耐心、責任心，這樣才能進步自己的專業技術水平，更好地服務於患者。堅持做到，把握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏實工作，互學互尊。時刻為病人着想，對病人態度和藹；同情關心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位，但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念，兢兢業業工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，進步技術水平。
一個人要實現他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦研究工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現理想。要有團隊協助精神，在搶救病人時，大家齊心協力，我們才能更好地搶救生命。神經三科是個非常團結的科室團隊，護理工作任務龐大，老護士們責任心很強，作為一位臨牀護士，天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作，同事間親如一家，大家帶患者如親人的關懷，滿足他們的需求，讓病人更好更快的康復，同時給患者增加克服疾病的信心。
這個氛圍使我很感動，也很努力的想投進神經三科這個大家庭，奉獻點我的氣力。非常感謝護士長對我的循循教導與叮嚀，老護士們對我的仔細帶教。護理之路，如履薄冰，記得有位患者出院時對我説：你笑起來很漂亮，很好看。固然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一位平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希看在我們付出寬容和愛心的同時，能收穫一份尊重、理解和支持。由於有了醫院熱和大家庭的支持，有了各位護理先輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下往，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。我會全心全意地投進工作中，將我的豪情和熱情灑遍中心醫院這片土地。
五個月實習生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時忘記吃飯，有時為病患間的不適而煩惱，但漸漸地隨着實習生活的深入，我們開始懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會出現有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔心，但生活的很充實卻也獨立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好朋友們也已“四分五散”;生活的現實與夢想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，才會懂的珍惜!
在神經內科實習的時候，高竹霞老師給我的印象最為深刻，170的個子，挺着懷有8個月多的小baby還堅持着上班。她幹活麻利,動作漂亮,操作規範，有時操累到雙腳都水腫了，但依舊每天笑呵呵的，並沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎麼樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士確實很辛苦，即使挺着大肚子還是要照常上班，堅持着一份責任與執着，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們依舊微笑着生活，因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來的日子裏，每當遇到不開心的事情，想起高竹霞老師挺着大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容，我就會甩甩頭，調整心情繼續工作。
第一個月中雖然缺乏操作的機會，但是看到了很多，學到了很多，瞭解了很多。緊接着進入了普外科，這個科室裏真的很和諧很温馨，學生和老師就像朋友一樣的工作，也正是由於在這個科室和老師們温馨的相處，我學會了更多基本操作的方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了老師們的鼓勵和和好評，在治療室的一星期中，許多老師都説我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，説柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之後，心裏不知有多高興，這份鼓勵和認可，使我工作的更加仔細，認真與負責，説起柏老師，她是一位温柔而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他學生也在旁聽，由於我粗心將一個液體加錯，導致了其他液體的浪費，然而她沒有在學生面前指責我，而是叫我再次仔細的觀察與實踐，當時我很是責備，感覺辜負了老師對我的信任，同時也很感激老師保留了我在同學面前的自尊，之後，我對老師發自內心的説對不起，老師説沒事，下次注意仔細點。經過了這次失誤，老師並未對我失去信任，依舊把治療室交給我，這份鼓勵與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學會了要尊重別人，做錯了，也要給予改正的機會。
姚麗娟老師，是一位好老師，同時也是一個好朋友!是一個對工作認真負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學習，使我也開始嚴格有律的要求自己，並體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不浪費時間和精力，每一天充實而開心的度過。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌並瓣膜並冠心病等；然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！
4、還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見並多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？
由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來説還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。
在這個春意盎然的季節很高興能成為大慶市人民院的一員，成為一名白衣天使，剛剛進入醫院人力資源部主任跟我們新護士説的一句話讓我記憶猶新，他説借用現在流行的一句話且行且珍惜，我能榮幸的成為人民醫院的護士更應該努力進取跟珍惜工作的機會，也暗暗下定決心在工作上一定要把患者的事當做自己的事情來處理，做一名合格的護士。
經過示教室金護士長嚴格緊張的培訓，我們到了臨牀實踐的階段，按着意向科室的分配我來到了期盼已久的心內科，在我實習階段就曾經在心內科實習過，對科裏的人員及環境都有一定的瞭解，當我以新的身份一名真正的護士迴歸的時候我心裏還是緊張了起來，但是這種緊張的情緒隨即就被科裏護士長護士姐姐們的熱情打消了。在心內科實習時，姜護士長就教導我們要時刻學習充實自己，那時只要有時間姜護士長就給我們講心電圖，各種心內科疾病的護理措施，雖然很嚴格，但是實習結束了對我受益匪淺。來科裏第一天姜護士長就告訴我們：心內科對你們的要求非常嚴格，無論你們以後去哪個科室，在心內科培訓過的都是很有實力的。俗話説嚴師出高徒，在接下來的每一項護理實踐中我也時刻記着護士長對我們説過的話嚴格的要求着自己。
想要做好一件事情首先就得熱愛這件事，這句話我想在心內科的老護士身上表現得淋漓盡致。帶教我們的雪豔姐，總是很耐心的給我們講解護理操作，不厭其煩的一遍遍給我們做示範，當我們做的不好時她也會對我們説她剛上班時也會這樣，多練，多操作就好了，當患者對我們產生質疑時詢問我們是否是實習生時，她也會跟患者説我們是新上崗的護士，讓患者給我們操作的機會，這給我增加了許多的信心。溝通也是一門藝術，她對待患者總是用一顆真誠的心儘可能地與他們交流、溝通，每天笑容可掬的臉孔，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這裏。在現在醫患緊張的局勢下我想微笑服務，服務態度很重要，因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到温暖！ 經過在心內科見習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。
雖然我還只是新護士，我要學習的知識還有很多，但我會不斷摸索，用微笑温暖病人心田，努力充實我的知識與技能。温故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。總之，在這段短暫的見習時間裏，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。收穫還有很多，只是沒有將它一一列出，因為我知道見習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝心內科培養我們點點滴滴收穫時，我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責！
我於xxx年6月到邵逸夫醫院腫瘤內科護理團隊進修，這個醫院給了我一些嶄新的感受，讓我感受到了邵逸夫醫院與眾不同的文化……
一、團結協作的護理團體
邵逸夫醫院一直倡導一個理念：“沒有完美的個體，只有完美的團隊”。在這裏，我感受到了協作、和諧，她們的排班模式是高年資護士和低年資護士為一組，高年資護士既要護理好自己分管的病人，也要關注低年資護士所管的病人，對其工作進行提醒和干預，起到查缺補漏的作用，同時帶動低年資護士的成長。病人有事而責任護士不在時，任何人都會替代處理。
二、別具一格的文字交接班
醫院的護理交接班報告是每天打印的，交班時人手一份，內容包括牀號、姓名、年齡、住院號、診斷等基本信息，重點提示病情、治療、化驗檢查以及注意事項等，如picc維護時間、化療情況等。而護士的口頭補充內容更細緻，如本班疼痛、睡眠、心理狀況等。這一模式，使得每位護士，特別是替班護士，也能熟練掌握病情，瞭解本班需要關注的環節，值得我們醫院推廣。交班完畢，護士長鼓勵護士就病人病情的關注點進行討論分析，然後針對病情進行點評和提問，涉及生理、病理、解剖診斷方法，從而得出需要重點關注的護理環節。
三、詳細的護理評估
醫院採取無紙化辦公，護理文書全部在電腦上。護理評估很細緻，內容包括生命體徵，病情變化、處理措施、宣教等。每日一次常規評估，重症病人每4小時一次，心電監護每小時一次。化療病人記錄更是頻繁：化療前、化療中2小時一次，直至結束。包括止吐藥的用藥時間，病人應用化療藥的副作用等。
四、細緻入微的健康宣教
病人從入院到出院，健康宣教無處不在，內容非常詳細。護士的知識面很廣、很全面。她們會主動學習專業知識，業餘時間大多用在學習上。晨會學習很頻繁，護士會製作課件，進行講座。醫院的業務講座非常多，大多是利用中午時段，犧牲休息時間。他們的信息系統很到位，b超及ct等檢查單上也詳細記錄着注意事項。
五、良好的護患溝通
病房的走廊上有一句話：“良好的交流是治療的前提”。在這裏，護患關係是比較融洽的，護士聲音甜美、柔和，就像對待家人。科裏有一位腦血栓後遺症的肺癌病人，她語速很慢、吐字不清，需要努力去分辨她説的內容，護士總是微笑着看着病人的眼睛、耐心地傾聽和回答。這樣一位病人，交流行動都存在困難，沒有陪護，其生活如何解決呢，主要靠護士和樓層護工。
六、人性化的管理
在這裏，同事間關係很融洽，從工作、生活的點滴之間都能看出。護士長熱情、爽快，對工作充滿激情。對護士採取的是柔性管理，從不嚴厲批評護士或經濟處罰，而護士也非常有自覺性，執行力很強。曾經有個疑似精神病的老年男性患者，用水果刀刺向鄰牀病人的女兒，護士第一時間衝進病房將刀奪下，避免了一場意外事件。過後，護士也感到很後怕，護士長反覆表揚這個勇敢的護士，並請了心理專家對她進行了心理干預。同時護士長也分別對鄰牀病人和家屬進行了安慰、心理疏導和看望。對於那位老年患者，護士長在他急於出院前，專門請了精神科醫生進行鑑定，並建議其去專科醫院就診。她説：不能將隱患推向社會和他的家人。
護士長對病人充滿了尊重、理解，我時常跟着她查房。她挨個病牀詢問病情，總是攥着病人的手，或拍拍病人的肩膀。用同理心去傾聽病人的訴説，適時安慰。有次有個女病人淚眼婆娑，很悲傷的樣子，她靠近病人的臉，耐心地詢問病人的感受和原因，並進行開導。她説：對於癌症病人，因其複雜的心理狀態，我們不僅要關注病人的病情，更要關注其精神狀態，從心理上給予關心和疏導。
醫院很注重患者的隱私權，無論護士還是醫生，在做檢查時，都會習慣地拉上圍簾。
七、濃厚的學習氛圍
科室來了個英國女見習生，是英國愛丁堡大學的大三學生（五年制）。科室護士輪流帶教，我驚異於每個帶教護士都能用流利的口語與她交流。邵逸夫醫院最初是由美國人管理的醫院，醫院醫護人員也常去美國進修。我瞭解到醫院競選專科護士，是用英文考試的。有許多外籍學生在此進修和實習，所以醫院對英語是非常重視的，學習英語氛圍很濃。
1個月的進修，時間很短，但卻受益匪淺。邵醫人的醫院文化、人文關懷、專業素養無不感染着我，激勵着我。
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