隨着醫療衞生體制改革的不斷深化和醫療市場競爭的日趨激烈，專科護理日益受到人們的重視。現今不僅要求護士能掌握紮實的基礎護理知識，更應有過硬的專科護理技能，滿足患者對專科護理的需求，適應現代醫學專業發展的需要，因此，加快專科護士的隊伍的培養和管理，以適應迅速發展的專科醫療和不同專科病人的護理需求。去年我院有一名護士通過浙江省糖尿病專科護士培訓，並有5名護士分別赴浙江第一附屬醫院、杭州腫瘤醫院、省中、南京醫科大學附屬醫院等上級醫院進行腫瘤、康復、手術室、腹透等護理。20xx年我院具體的專科護士培養計劃和管理方法如下：
一、培養計劃
1、培養目標：目前有內科、外科、急診、ICU等15個臨牀科室，計劃逐步在皮膚傷口護理、腫瘤病人護理、手術室、重症監護、急診急救等專科或專病領域開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題並指導其他護士開展相關工作的臨牀護理骨幹。力爭每年專科護士培訓不少於3名。
2、培養對象：大專以上學歷，具有8年以上臨牀護理實踐經驗，在相關專科工作3年以上，熱愛護理事業。
3、實施方案：
（1）及時傳達有關專科護士培訓的通知。
（2）護理部實施在職護士培訓計劃，進行分級管理，提高護士的整體水平。
（3）鼓勵有較好理論基礎和紮實基本功的護士向專業化方向發展，提高專科護理水平。
（4）由護士自薦或科室推薦，經院內審定後選取符合條件的護士。
（5）採取多形式多途徑的方法給護士提供學習機會，鼓勵每個人主動學習鑽研專業知識，或外派進修學習本專業、本專科護理的新業務、新技術和新進展。
二、規範專科護士的管理和使用
1、取得專科護士資格的護士每年從事本專科護理實踐時間應達到個人臨牀護理工作總時間的三分之二以上。
2、專科護士應加強對其他護理人員的專業指導，並對專科護理有關工作提出完善和改進建議。
3、對同業的護理人員能提供專科領域的信息，指導和幫助其他護理人員提高對患者的護理質量。
4、專科護士應主動、及時地掌握本專科領域護理新理論、新知識、新技術和新方法，為院內護士提供有關的知識和技能培訓。
這次的護理學培訓，我感覺到非常有價值。以往的培訓從來沒有專門涉及到護理方面，而且很多都是講一些深奧的理論知識，而這些理論知識怎樣運用到護理學的課堂教學中，沒有明確的指導。而我也很難將那些內容運用到我的課堂教學中，所以對我的課堂教學幫助不是很大，所以以往的培訓只是學到很多的學科前沿知識以及一些比較難以消化的理論知識。而這次的培訓不但告訴你前沿知識，同時也以怎麼具體實施的方面進行了詳細的介紹，對我們以後的課程建設和課堂教學提供了很大的幫助。我感覺非常有價值的就是 封丹珺和厲萍老師的教學方面的設計，對我的教學設計及課堂教學有很大的幫助，現談一下我的總結。
首先封老師講到的就是開場白的設計，他把自己的上課經驗交給了我們，讓我知道設計開場白的重要性以及怎樣去設計一場好的開場白要想設計一堂好的課堂教學，首先要有一個好的開場白，能在授課的一開始就極大的吸引學生的注意力，並帶着疑問去聽課，那麼聽課的效果也會大大提高。以前沒太注意過開場白的設計，但聽了封老師的課之後，我才發現開場白的重要性。開場包不但要在一開始就能抓住學生的心，而且開場白的內容一定要和課堂教學的內容有關，可以是一個臨牀案例，也可以是一個故事，也可以是一些學生非常感興趣的問題。以後上課一定要在這方面下功夫。
在課程的教學中，有時會遇到很多枯燥的理論基礎知識。這些基礎知識，很多時候我們都是採用教師講授的方式去教學，學生只是單純的聽，這樣在很大程度上抹殺了學生學習的積極性，而且學生也不願意學。如何將這些枯燥的知識轉換成通俗易懂的知識，封老師在這方面也給了我們指導。我們的護理課是和臨牀緊密相連的，脱離了臨牀只講基礎知識是沒用的，所以我們可將這些知識轉換成通俗易懂、學生又感興趣的臨牀案例或是一個和臨牀有關的故事，都將極大的提高學生學習的積極性，並且帶着疑問去聽完這次課，那授課的效果肯定比傳統的教學效果好得多。除了臨牀案例，我們也可採取角色扮演、小組討論等方式，也可起到很大的效果。
講課本身就是師生兩方面的事情，所以不光教師要講，同時還需要學生的配合，所以在講課的過程中，一定要注意師生之間的交流溝通，同時要積極提高學生的學習主動性，所以要通過小組討論、角色扮演、學生自己設計實驗程序等方法讓學生主動去學習。
另外在講課的過程中，幽默風趣的語言也是必須的，把一堂枯燥的課講成是一堂通俗易懂又幽默風趣，而且又能讓學生在一種輕鬆的環境中學到知識，那才是真正的一堂好課。
這幾天的培訓真是讓我受益匪淺，讓我在課程安排及課堂教學方面有了很深的體會及很大的提高。除了封老師和厲老師的課之外，婁鳳蘭老師的課讓我在建設精品課程方面也有看很大的收穫，知道了建設精品課程應從哪些方面準備和努力，感謝這次的培訓，讓我學到這麼多有用的東西，希望有機會還能參加。
實習學員剛從學校來到醫院實習，由於醫院環境，人際關係及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨牀時，對環境、臨牀工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對着患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
神經內科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重複雜，決定了許多操作的特殊性，如神經內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦徵，給前列腺增生症患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨着腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
患者對實習學員不信任。從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不願配合甚至牴觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態度傲慢無禮，呵斥實習護士，如：“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來！”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產生畏難情緒，從而影響實習效果，不利於順利完成實習階段規定的要求和任務。及時瞭解實習學員的心理狀態經常主動與實習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。
儘快適應神經內科的護理工作。實習護士進入病房後，一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學祕書先向學員做自我介紹及介紹科室環境，讓學員放鬆緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環境，使學員儘快熟悉，適應；介紹神經內科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規則。神經內科危重患者、腦血管、痴呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。
護理操作的帶教要循序漸進。第一遍護理操作必須由帶教老師邊示範邊講解，並詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習學員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對於特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對於給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨牀護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習學員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師儘量選擇一些修養較好，心理素質較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態度温和，久而久之，患者會理解並配合實習護士的工作。
注意培養學生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習初期注重觀察能力的培養，主要觀察本科常見病的臨牀表現，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習期間，觀察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀，着裝要求，精神面貌，瞭解護患溝通的技巧，如安靜的環境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者説話或聽其説話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺點不足，認真負責地給予指出並督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績，應給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業崇高感，激發其前進的動力。在學員準備出科時，為其準備下一科應該知道的信息，使學生有一定的思想準備，有利於其完成實習任務。
隨着醫療市場的逐漸開放，醫療行業的激烈競爭和科學技術的不斷進步，醫療模式發生了巨大變化，醫務工作者的服務也需要不斷提升。規範和整合服務行為，已成為提升醫院形象和服務競爭的重要手段。因此，對護理人員進行禮儀培訓勢在必行。
培訓老師：鞏義市人民醫院培訓對象：全體護理人員。
培訓方式：通過老師講解、現場觀看、情景演練、問題解答等方式，使護理人員在輕鬆的學習中掌握更多的方法、技能。
培訓目的：
1、通過培訓使護士瞭解醫院服務禮儀的重要性；
2、通過培訓使護士掌握基本的醫院服務禮儀要點及規範；
3、通過培訓使護士懂得塑造與個人風格相適合的護士專業形象；
4、通過培訓使護士改善自己的儀容和職業着裝，塑造護士服務形象。
護士禮儀課程內容：
一、禮儀的概述：
1、禮儀的概念性；
2、禮儀的適用範圍。
二、護士形象塑造：
儀容規範：
⑴髮型髮式；
⑵面容要求；
⑶肢體要求；
⑷個人衞生。
2、表情規範：
⑴微笑服務訓練；
⑵注重眼神交流。
3、工作裝規範：
⑴基本着裝規範；
⑵西裝及裙裝的穿着規範。
三、護士儀表規範
⑴工作站姿規範
⑵工作走姿規範
⑶工作坐姿規範
⑷蹲姿規範
⑸手勢規範
①基本手勢
②禁忌手勢
這次《老年專科護理實踐》培訓班有來自五湖四海幾十個單位，老師耐心講課。而且理論結合臨牀，整個會議廳只聽到老師講課的聲音，學員們採用不同方式記錄知識。那怕錯過一點點精髓，在課堂上老師與來自五湖四海的學員交流，學員把自己的疑問及經驗與老師交流，老年專科護士的老師把國際性的知識帶到課堂上，使我們開闊視野。更新知識。轉變觀念。讓我把幾天所學知識與大家一起分享。
吳老師所講的《20xx年老年專科護理十大安全目標解析》那一節，是本年度《老年專科中期評估考核》其中一項，結合本院的老年科大多數是老年痴呆病人，病者服完藥後，一下就忘記了，老師在課中重點提到對認知障礙、記憶力衰退的患者發藥時需笫三者在場，落實雙人核對制度，避免不必要糾紛。
魏老師講授的《老年尿失禁患者的尿管護理》尿管的氣囊處理。採用香港的方法，氣囊的大小一般使用5——10ml的無菌水，為什麼不使用生理鹽水呢！因為生理鹽水會生成結晶。造成堵塞。拔尿管時氣囊不能抽盡而損傷尿道口。通過這堂課使我受益匪淺匪淺，結合我院老年科多數用無菌生理鹽水打氣囊和膀胱沖洗，一般7—14天拔出的尿管都有不等的結晶在氣囊部粘附，造成尿道口損傷，還引出尿液有沉澱物。經常堵塞尿管，頻繁膀胱沖洗和導尿，不但增加患者痛苦。還給患者帶來經濟負擔，增加護士的工作量。特別前列腺增生患者，拔尿管難度增加，強拔尿管增加患者痛苦。損傷度增大，造成再導尿成功率下降。另外漏尿的原因與處理，我們老年性患者漏尿經常發生，我們的誤區凡是漏尿只有一個原因。是老年性患者彈性差反覆導尿造成尿道口鬆弛，部分護士使用大一號尿管。氣囊在10—20ml生理鹽水等處理。
香港方面的處理不主張大號尿管。大氣囊，因為舒適度差。導尿困難。大號尿管不一定就有大的開口，在男性病人易引起尿道壓瘡造成囊腫和狹窄，氣囊越大越增加對膀胱的刺激，反覆的牽拉更易對膀胱頸造成損傷，氣囊大增加殘餘尿，增加感染機率和漏尿，一般選用尿管在12/14號，氣囊5—10ml無菌水，尿中有沉澱物如碎片，顆粒用14/16號，血尿或尿中有血凝塊才考慮使用18號。膀胱沖洗使用呋喃西林一週一次。有沉澱物2—3天一次。血尿每天一次。
短短几天，老師們把我們帶到香港老年專科護理，讓我們分享香港先進的專科護理知識。風雨雖大，但阻擋不了我們學習的熱情，為了能把握更多的學習時間和與老師有更多接觸機會，我們早早就去排隊等候開門搶佔座位。最後感謝醫院領導給予我這次學習機會，我會把所學到的知識靈活運用在臨牀上，更好為患者服務，為創三甲醫院出一分力量。
迎着春的復甦和活力，懷着滿心喜悦的心情和即將上崗的緊張，我很榮幸地加入到了綿陽市中心醫院20xx屆護士規範化培訓班這個大集體中。踏出學校，告別了大半年的實習生活，我們來到了這裏，崗前培訓後，即迎來上崗工作。雖然這次培訓的時間不長，但從這短短兩週中學到的知識卻是終生受益。
通過這次培訓學習，我瞭解到了醫院的發展史、醫院文化、服務理念及發展方向的概況。同時，護理核心制度、護理禮儀也是學習專業知識課前的必須掌握。接着，在每日理論學習加實踐鍛鍊的課程中，穩紮穩打了我們的基礎知識。説來慚愧，即使是最最基礎的知識點，我的掌握也還不夠，通過培訓學習的加深，我才牢記其要領。理論學習與臨牀實踐相結合的方式是學習的最佳方式。從前，受考試需要，我們也在不斷學習着，然而由於只為考試而學習和缺乏動手的物質環境，所以學到的知識很快就成為過眼雲煙，隨考試的通過而丟棄。這次規範化培訓的學習方式給了我們全新的感覺。一是課程安排合理，所學即是所需，每天上午理論學習，下午實踐操作；二是臨牀實踐讓我們有了足夠的動手機會消化所學。從課程安排到班級管理，看得出，護理部為我們的培訓花費了很大心血，其重視度不言而喻。從小模擬到培訓結束後的理論加操作考試，小組與小組間 “捆綁”式抽考，在提高個人的同時更增添了我們的團隊意識、協作能力。要有擰成一股繩的勁兒和一隻筷子易斷，一把筷子不折的精神。
繁重的課業之餘，晨間提問與每日分享則是枯燥之外的潤滑。晨間提問是每日課前對於前一天所學的提問及解答，既鞏固了知識，又輕鬆了氣氛。每日分享往往是大家的最愛，哲理小故事、腦筋急轉彎、笑話、美文、視頻···都可以成為分享的內容。講台就是舞台，任我展現，任你多彩！這樣的培訓，這樣的班級，既是學習的平台，更是多姿生活的平台，我們在這裏學習着，也快樂着。
靜水流深，滄笙踏歌。轉身後，逝雪淺，幽香遠，春意濃，笑意深。一葉綻放一世界，一花盛開一天堂！其實還有很多沒有記錄下來。雖然這只是一次崗前培訓，但我所學到的知識、經驗與感悟，卻是一生的寶貴財富。護理，是個需要不斷學習和樂於付出的專業，選擇這個專業，既需要勇氣，也需要底氣，既需要體力，更需要智力！相信明天會更好，沒有什麼困難不可克服，既然選擇了，就該義無反顧！讓我們一起，以一襲高貴而神聖的白衣，守護時間最純淨的靈魂！
在20xx參加護理崗前培訓之際，為使新護理能更好地瞭解醫院環境、相關制度和臨牀護理、工作職責，醫院組織了為期10天的崗前培訓。
培訓內容主要包括《如何做一個好的醫務人員》、《病情觀察及危重病人搶救配合護理》、《精神分裂症病人的護理》、《護理禮儀》、《護理良好素質培養》等系列講座。會上領導及護理長們向我們傳授了工作中積累的經驗，介紹科室特點，並耐心講解了工作中應注意的問題和要求。
其中令人印象最深刻的是市醫學會李仲宏會長為我們講解的《如何做一個好的醫務人員》，他強調，要做一個好的醫務人員必須要具備：有善心、同情心、愛心、熱心、責任心、細心、恆心，並一一列舉生動形象的例子且詳細闡述有關內容，讓我們對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了進一步的認識，在往後的工作中必須做到以下幾點：
1、要安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏踏實實工作，愛崗愛業，不恥下問，時刻為病人着想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位
置，在別人眼裏，護理只是一個打針發藥的，是的，護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是她是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理。
2、在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格的在學習上要求自己，不斷更新知識，提高技術水平，臨牀與實踐相結合，在工作中不斷充實和完善自我。
3、要不斷加強思想政治修養，提高整體思想素質。
4、在當前醫患關係十分緊張的情況下，我們不僅要嚴格遵守技術規範，還要崇尚學習，增強法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。
5、要有團隊協作精神，團結就是力量。
通過崗前培訓，使我深知護理工作的重要，讓我找到了人生座標。我將會以李仲宏會長所講的“七心”不斷地進行自我修養，從基礎做起，注意細節，努力提高自身素質和專業水平，做一名合格的護理
人們都説“三分治療，七分護理”，這句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。在20xx年新的一年裏，我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規範服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20XX年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的。選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念，提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。。
4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
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