20xx年在醫院領導和護理部的指導支持下，按照年初制定的護理計劃，本着“以患者為中心”的服務宗旨，為患者全面實施優質護理服務。普外科全體護理人員在緊張忙碌中圓滿完成了醫療、護理、教學等各項任務並取得一定成績。回顧過去一年，主要做了以下幾個方面的工作。
一、深入開展優質護理服務，順利通過優質護理服務示範病房的驗收
20xx年是我科優質護理服務示範工程初顯成效的一年，護理工作緊緊圍繞醫院的中心工作及年度工作計劃，在保障護理安全，提升護理服務，提高護理質量、規範護理行為和提高人員素質等方面，踏實、認真開展各項工作。力求在實踐中完善，在完善中實踐，循序漸進，把握規律性，富於創造性，不斷改進優質護理服務流程，完善保障制度。20xx年×月×日普外科成功進行分科並順利搬遷到新的大樓，病房環境發生了質的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺非常舒適與安全。20xx年×月順利通過××市衞生局對我科的優質護理示範病房的驗收工作，極大地鼓舞了我科護理工作者的工作熱情。
1、結合優質護理服務實施方案，將護理質量控制標準進行修訂、更新，突出“以病人為中心”的整體護理質量，側重責任分工方式、排班模式、患者的基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置、分級護理等方面，從病人、護士及護士長涉及的各個角度、層面、方位進行全面的護理質控。
2、科室開展優質護理服務示範工程，搞服務創新、展示亮點。如：為住院患者術前、術後健康指導；術前温馨提示告知；發放疾病健康教育宣傳卡；提高便民服務箱等。×月起對乳癌患者、胃癌患者進行電話回訪，並受到了患者的歡迎與對我們工作的肯定。
3、科室實現彈性排班模式，責任護士分管一定數量患者，瞭解病情、健康宣教、靜脈輸液，為沒有陪護者訂餐，解決了患者吃不上飯的問題，等等，受到患者的一致認可與好評。護理部每月集中滿意度測評1次，科內對出院患者進行滿意度調查，調查結果顯示：護理滿意度比去年明顯提高。每月評選1名患者最滿意的護士，1名優質護理示範標兵。5.12護士節評選十佳護士1名。
二、嚴格落實質量控制管理
護理質量控制是護理工作的關鍵環節。護理質量控制人員每週對護理人員工作進行全程質量控制，查找出管理上、人員上、培訓上等薄弱環節，根據出現問題的癥結，進行原因分析，提出針對性的整改措施並落實，保障護理各環節工作的質量控制。
1、認真執行各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1)、合理排班，各盡其職，按其分工落實到人，減少差錯事故發生。
2).狠抓核心制度執行力度，以及各類上報制度和監管措施。
3).認真落實普外護理常規及外科護理常規。
2、按照每日工作任務進行臨牀護理工作的督導與質控工作，注重對護理工作的流程質量、安全質量、服務質量等的管理，對質控存在的問題進行分析、討論、制定科學的可行性的整改措施。完成每天護理查房、嚴格交接班、危重病人訪視、護理質量檢查督導工作，保障各項護理工作安全運行。
3、工作重點從事後把關轉移到事先控制上，樹立預防為主的工作方針，根據實際修正了護理文件簡化書寫規範，進一步完善了護士站、治療室、保管室、處置室物品、器械、藥品規範管理，確定了護理服務的內容，使各項工作有章可循。
4、規範了護理質量標準的控制範圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。實現了護理質量管理持續性、連慣性及有效性的改進。
5、接受二級質量控制檢查、督導工作。
護理部質量控制小組每月深入科室進行護理質量監督檢查，每週不定時護士長夜查房，監督科室護理人員各項護理規章和常規的執行情況，做好日常監控和隨機抽查、考核和評價工作，判定工作完成情況，達到護理質量的持續改進。護理部每月組織對歸檔病歷的評審工作，進一步規範護理文書的書寫。
6、按計劃完成三基訓練的培訓考核工作。及時召開工休座談會、疑難病例討論、護理業務查房、護理會診、護理不良事件科室分析會等。
三、護理安全管理
護理工作以安全為管理第一要務，護士長進行日常護理周計劃、周安排、日督促工作，每月分析、總結，具體落實情況，合理安排、督查。
1、對重點人羣、高危時段護理工作的質控管理。
①、參與科室護理管理工作的全過程，從中發現問題，解決問題，達到質量的提高。
②、對輪轉、實習的護士建立了護理教育檔案，由科室護士長或年資高的護士負責帶教管理，有教育方式、培訓內容、及考試、考核等，並督導檢查落實情況。
③、對所轄科室的住院病人的高峯時段、危重病人的高峯時段、手術病人的高峯時段進行了重點質控管理，根據危重病人、大手術病人的特點對護理工作中易發生的問題上，根據每個護士的能力、技術等變化特點，對易發生問題的人和事上基本能做到心中有數。對個別環節項目採取不定期的突擊檢查方式進行質控、督導。保障管理通暢、信息通暢、安全通暢，工作到位。
2、加強輸血、導管管理、嚴格危重患者、壓瘡、防跌倒、墜牀、藥物不良反應、不良事件等上報制度和監管措施的落實。
3、定期召開工休座談會、護士例會，傳達護士長會議內容，對科室存在的問題和患者反映的問題進行分析、整改。
4、加強護理人員整體素質的培養，每月進行政治學習、業務培訓，對護士進行在崗教育，鼓勵護士外出學習、培訓等提高業務知識水平。鼓勵護士撰寫論文，提高科研能力。加強溝通、協調能力培養。
四、加強了醫院感染管理
1.嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2.加強對病區治療室消毒、空氣培養和醫務人員手衞生依從性監控。
3.科室堅持了每日對治療室、特殊感染和燒傷病房進行消毒機消毒， 並記錄。
4.一次性用品使用後集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，醫療垃圾的正確處置等。
5、定期對工作人員進行院感知識培訓和考核，提高院感防控知識及能力。
五、存在的不足：
1、護理人員流動性較大，科室年輕人居多，技能方面還需鍛鍊提高，尤其是溝通和應急處理能力方面存在不足。護士整體素質還有待提高。
2、優質護理的開展，基礎護理工作加強，但護理之外的一些工作仍需護士完成，讓護士的精力不能集中。
3、績效考核制度尚未完善，影響着護理人員工作的積極性和專科護理隊伍的穩定性。
4、護士人員主動學習不夠，護理科研工作進展較慢。
5、護理管理需要進一步加強，獎懲措施落實要到位。
6、很多工作離二甲複審標準還有很大距離。
7、電子病歷系統還存在很多需要磨合、更新、適應的地方。
回顧20xx年，我們有太多的收穫和激動：新病房大樓投入使用；優質護理示範病房的順利驗收；電子病歷的啟用„使我們充滿了信心。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，我們將在今後的工作中對存在的問題加以整改和落實，為新的一年普外科的護理工作穩步快速發展而不懈努力！為二甲複審工作順利通過而加倍奮進！
工作一年來，在院領導和科室主任護士長的言傳身教、關心培養下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強思想政治學習，對工作精益求精，完成了自己所承擔的各項工作任務，個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步，為今後的工作和學習打下了良好的基礎，現將20xx年終工作總結如下：
一、政治思想方面：
堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應新的護理模式，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、增強法律意識：
認真學習《護士法》及其法律法規，讓我意識到，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
三、工作學習方面
我在外科兩個多月的學習。自我感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨牀工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。兩個月，我主要綜合外科工作，而這兩個科是臨牀工作的重點。外科要冷靜對待突發事件，比如胸管脱落的緊急處理等，所以外科的節奏要比內科快，工作要比內科忙，瑣碎。
剛去外科時我還不適應，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學習、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較熟悉了外一科的工作，瞭解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
我本着“把工作做的更好”這樣一個目標，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
我希望所有的患者都能儘快的康復，我會盡力利用有限的時間不遺餘力的鼓勵他們，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復，在工作中，我會嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，嚴格執行查對制度及護理操作規程，落實制度，減少差錯事故的發生，嚴格執行無菌操作，保證患者的安全。
貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，文明禮貌服務，堅持文明用語，落實到工作中的每個崗位，努力提高護理病歷書寫質量等，對出現的缺點、差錯，認真總結、分析、查找工作隱患，防患於未然。
【摘要】肝膽外科患者的臨牀護理工作請求比擬多，留意事項比擬多，因而難度比擬大，護理工作比擬繁重，並且在護理過程中有一定的風險性。假如醫院護理人員的素質不高的話，就愈加的加重了護理過程的風險性問題。肝膽外科醫療事故和護理糾葛常常都是由於護理人員素質問題、醫療器械問題和環境問題所惹起的，所以肝膽外科應該要注重對風險的管理和處置，讓醫院的醫療糾葛儘量的防止，提升護理質量。
社會的開展給人們的生活帶來了很大的改動，人們生活請求越來越高對生活質量越來越注重，他們生病來到醫院進行治療，關於護理效勞的請求也是比擬嚴厲的，因而護理效勞工作的壓力也是越來越大。目前醫院護理人員的素質並不統一，局部護理人員缺乏護理平安認識，因而招致了護理質量得不到患者的稱心，加上設備和環境等要素的影響，肝膽外科護理質量總是得不到提升，護理人員的工作也遭到了影響。本文就肝膽外科患者的護理辦法進行了簡單的剖析，為臨牀護理效勞提供了一些協助，讓護理工作可以愈加完善。
1 肝膽科護理存在的問題
1.1 護理人員存在的問題 肝膽外科護理工作比擬繁重，護理人員壓力比擬大，護理人員面對的都是一些危重患者，同時會有併發症存在，因而護理起來並不輕鬆。局部護理人員的思想認識不到位，沒有護理平安認識，工作也是比擬粗枝大葉，因而容易出錯，招致了患者的不滿，而護理人員由於工作壓力和環境等等要素的影響，在面對患者的不滿的時分，很容易產生心情，將心情向患者發泄，招致了患者的投訴，惹起了護患糾葛。還有就是護理人員本身程度有限操作陌生，因而對患者的搶救產生了影響，或者是進行藥物的運用不夠靈敏，招致了護理質量為患者所詬病。
1.2 患者方面存在的問題 肝膽外科患者病情比擬重因而需求承受長時間的住院治療，其心理睬有焦躁焦慮的心情，加上目前社會大眾普遍的具有比擬高的法律認識，也招致了護理投訴量直接增長，護理工作呈現問題，患者及其家眷就會不依不撓的，因而糾葛常常很難防止。
1.3 醫療器械和護理管理方面的問題 醫療器械與管理呈現問題，招致了護理效勞的質量問題。醫院醫療器械沒有及時的進行維護和維修，招致了運用呈現問題，影響了醫療效勞工作，這是醫院管理不善和體制不健全的表現，關於護理人員面對突提問題的處理才能沒有進行鍛鍊，使其無法勝任護理工作。
1.4 社會方面的問題 新的醫療體系關於醫護人員來説具有一定的影響，加上目前的醫療技術先進度比擬高，而且醫療風險不斷都存在，因而，也是比擬難以取得患者及其家眷的完整稱心，護理人員和患者之間的問題和牴觸也是或多或少的存在。
2 護理對策
2.1 護理人員要增強義務感，提高專業技術程度 護理人員假如短少義務感就無法做好護理工作。對護理人員要增強職業道德教育，提高她們的義務認識，一切為病人思索，不但要做好他們身體方面的護理工作，在心理上也要多給予撫慰和關懷，消弭他們的不良心情。
2.2 要做好引流管的護理工作 在肝膽手術中，引流管護理是個很關鍵的問題。選擇適宜的引流管還能夠提高療效，能夠有效地減少患者併發症的發作，肝膽外科手術治療患者的。康復和引流管的護理有着直接的關係。在對引流管護理時要留意以下一些問題：
2.2.1 護理人員要嚴厲依照無菌技術進行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才幹防止逆行迴流招致患者發作感染。
2.2.2 引流管的位置要固定好，防止遭到扭曲、受壓和摺疊。
2.2.3 要認真察看引流液的色、量、味和質，在手術前期普通顏色為淡紅色，後期轉化成黃色。假如顏色不清、清亮液不正常就闡明患者身體狀況發作異常，要馬上告知醫生。假如引流量每小時在五十毫升以上，而且連續三個小時都呈現紅色就是發作了異常。但是，假如引流量忽然減少，而且患者發熱並伴有腹脹感，就應該馬上檢查引流管能否發作梗塞或者零落的問題。
2.2.4 看待患者要有足夠的耐煩，要認真傾聽患者的主訴，對惹起患者疼痛的緣由和性質要認真作出評價。
3 完畢語
護理工作具有比擬高的風險，由於其和患者的病情和恢復有關，以至是關係生命平安，假如沒有足夠激烈的防備認識，那麼護理人員容易產生倦怠感，看待工作呈現的問題不可以及時的處理，不可以應用閒暇時間來豐厚本身的專業學問和提升技藝程度，招致了護理質量跟不上醫療的開展和社會的開展。護理人員需求學會自我總結和反省，經過總結和反省來尋覓問題，處理問題，讓護理質量得到提升。
外科是研究外科疾病的發生，發展規律及其臨牀表現，診斷，預防和治療的科學。
外科疾病分為五大類：創傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。外科護理的相關論文讓我們一起來看看吧
淺談肝膽外科的護理方法
【摘要】肝膽外科患者的臨牀護理工作要求比較多，注意事項比較多，因此難度比較大，護理工作比較繁重，並且在護理過程中有一定的風險性。
如果醫院護理人員的素質不高的話，就更加的加重了護理過程的風險性問題。
肝膽外科醫療事故和護理糾紛往往都是因為護理人員素質問題、醫療器械問題和環境問題所引起的，所以肝膽外科應該要注重對風險的管理和處理，讓醫院的醫療糾紛儘量的避免，提升護理質量。
【關鍵詞】肝膽外科；護理方法；風險分析
社會的發展給人們的生活帶來了很大的改變，人們生活要求越來越高對生活品質越來越注重，他們生病來到醫院進行治療，對於護理服務的要求也是比較嚴格的，因此護理服務工作的壓力也是越來越大。
目前醫院護理人員的素質並不統一，部分護理人員缺乏護理安全意識，因此導致了護理質量得不到患者的滿意，加上設備和環境等因素的影響，肝膽外科護理質量總是得不到提升，護理人員的工作也受到了影響。
本文就肝膽外科患者的護理方法進行了簡單的分析，為臨牀護理服務提供了一些幫助，讓護理工作能夠更加完善。
1 肝膽科護理存在的問題
1.1 護理人員存在的問題 肝膽外科護理工作比較繁重，護理人員壓力比較大，護理人員面對的都是一些危重患者，同時會有併發症存在，因此護理起來並不輕鬆。
部分護理人員的思想意識不到位，沒有護理安全意識，工作也是比較粗心大意，因此容易出錯，導致了患者的不滿，而護理人員因為工作壓力和環境等等因素的影響，在面對患者的不滿的時候，很容易產生情緒，將情緒向患者發泄，導致了患者的投訴，引起了護患糾紛。
還有就是護理人員自身水平有限操作生疏，因此對患者的搶救產生了影響，或者是進行藥物的使用不夠靈活，導致了護理質量為患者所詬病。
1.2 患者方面存在的問題 肝膽外科患者病情比較重因此需要接受長時間的住院治療，其心理會有煩躁焦慮的情緒，加上目前社會羣眾普遍的具有比較高的法律意識，也導致了護理投訴量直接增長，護理工作出現問題，患者及其家屬就會不依不撓的，因此糾紛往往很難避免。
1.3 醫療器械和護理管理方面的問題 醫療器械與管理出現問題，導致了護理服務的質量問題。
醫院醫療器械沒有及時的進行維護和維修，導致了使用出現問題，影響了醫療服務工作，這是醫院管理不善和體制不健全的表現，對於護理人員面對突發問題的解決能力沒有進行訓練，使其無法勝任護理工作。
1.4 社會方面的問題 新的醫療體系對於醫護人員來説具有一定的影響，加上目前的醫療技術先進度比較高，而且醫療風險一直都存在，因此，也是比較難以獲得患者及其家屬的完全滿意，護理人員和患者之間的'問題和衝突也是或多或少的存在。
2 護理對策
2.1 護理人員要加強責任感，提高專業技術水平護理人員如果缺少責任感就無法做好護理工作。
對護理人員要加強職業道德教育，提高她們的責任意識，一切為病人考慮，不但要做好他們身體方面的護理工作，在心理上也要多給予安慰和關心，消除他們的不良情緒。
2.2 要做好引流管的護理工作 在肝膽手術中，引流管護理是個很關鍵的問題。
選擇合適的引流管還可以提高療效，可以有效地減少患者併發症的發生，肝膽外科手術治療患者的康復和引流管的護理有着直接的關係。
在對引流管護理時要注意以下一些問題：
2.2.1 護理人員要嚴格按照無菌技術進行操作，引流管的高度要比出口平面低，這樣才能避免逆行迴流導致患者發生感染。
2.2.2 引流管的位置要固定好，避免受到扭曲、受壓和摺疊。
2.2.3 要仔細觀察引流液的色、量、味和質，在手術前期一般顏色為淡紅色，後期轉化成黃色。
如果顏色不清、清亮液不正常就説明患者身體情況發生異常，要馬上告知醫生。
如果引流量每小時在五十毫升以上，而且連續三個小時都呈現紅色就是發生了異常。
但是，如果引流量突然減少，而且患者發熱並伴有腹脹感，就應該馬上檢查引流管是否發生堵塞或者脱落的問題。
2.2.4 對待患者要有足夠的耐心，要仔細傾聽患者的主訴，對引起患者疼痛的原因和性質要認真作出評估。
3 結束語
護理工作具有比較高的風險，因為其和患者的病情和恢復有關，甚至是關係生命安全，如果沒有足夠強烈的防範意識，那麼護理人員容易產生倦怠感，對待工作出現的問題不能夠及時的解決，不能夠利用閒暇時間來豐富自身的專業知識和提升技能水平，導致了護理質量跟不上醫療的發展和社會的發展。
護理人員需要學會自我總結和反省，通過總結和反省來尋找問題，解決問題，讓護理質量得到提升。
參考文獻
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科技大學第一附屬醫院新區醫院在12月18日正式開業，我感到非常幸運，來到新區醫院做了一名外科護士。在外科工作這段，學習到很多新的東西，挑戰了很多不曾遇到過的困難，現將我近段工作總結如下：
一、思想政治
作為一名中共黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領導下，努力提高自己的思想覺悟和業務水平，認真開展並組織業務學習，用知識把自己武裝起來，像一名優秀的泌尿外科護士邁進。
同時，我也積極地響應醫院各部門的號召，踴躍參加醫院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛鍊自己，豐富自己業餘生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發展。
二、業務技術
泌尿外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由於外科的節奏比較快工作比較忙，比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。瞭解了各班的職責，，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理
我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃粧豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室的業務學習，護理人員三基訓練，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
四、缺點和不足
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在着標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年裏，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
在護理部的指導下，在科室主任的帶領及科室醫生的幫助下，護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，基本圓滿地完成了各項任務，現將半年的護理工作總結如下：
一、優質護理方面
隨着優質護理服務的深入開展，我科除了按常規做好基礎護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責任心，我們從內心真正認識到優質服務的重要意義，把優質服務作為護士的天職和本分，變被動服務為主動服務，深入到病房中去，瞭解病人的需求，改善護患關係，科室滿意度95%以上。我們正在進行護理隨訪登記，下一步將下大力做這項工作，預想通過這項工作提高患者對科室的滿意度，從而提高經濟效益。
二、科室質量和安全管理方面
質量和安全管理是醫院及科室永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了增高護理質量，科室在總結以往工作經驗的基礎上，在基礎管理、質量管理中護士長充分發揮質控領導小組成員的作用，結合科室實際，做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規範，加強檢查，確保落實。科室堅持每週2-3次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，並通過深入細緻的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識、安全意識，並制定切實可行的改進措施。
(一)修訂了科室各項疾病護理常規及護理工作流程等並進行了培訓學習。
(二)全面提升職業素質、優化護理服務根據醫院護理部對護士的分級，針對級別標準要求，加強組織基礎理論知識及專科知識、護理專業技術操作的培訓，提高各層級護士的實際工作能力，培養責任護士，提高護理人員綜合素質及專業能力。科室護理人員上半年各層級考核成績均達到合格標準，並有兩名同志在相應層級中取得前三的好成績。
(三)嚴格落實責任制整體護理(1)全面實行APN排班方法，彈性排班。(2)全面落實護士職責。整合專業照顧、病情觀察、協助治療、協調溝通、健康促進、心理護理六位於一體，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。(3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應][。
(四)加強患者健康教育由責任護士做每天不少於1次的健康宣教，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解。
(五)加強管理，確保護理安全(1)加強病人重點環節的管理、危重病人的管理，完善護理流程及管理評價程序。(2)加強護理安全管理，各質控小組每週進行檢查，每月行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。
(六)履行崗位職責(1)按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。(2)護士根據考核標準以得分高低進行績效。(3)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。
三、人員管理和培訓方面
20xx年普外科新增加護士4人，辭職2人，執業持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規範的崗前培訓，所有的新進護士均能儘快的適應自己的工作。基於本科護理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃並認真落實，通過晨間提問、業務學習、護理查房、操作訓練等形式進一步夯實《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護士的繼續學習，前期有一名護士參加醫院的機動護士培訓，科室根據情況派出3名護士去急診科各學習一個月，回科後並做了相應的學習彙報，取得了較好的學習效果。按計劃9月有1人外出進修學習3個月。
四、三甲創建方面
近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫院工作，對照三甲標準，帶領全科護理人員學規範、規範做。把各種護理文件資料規範成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規範了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進一步規範統一，上半年檢查結果，我科準備工作依然走在醫院的前列。
五、增收節支方面
在前期進行的行業專項整治活動中，我們感覺到規範管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可，我們對科室試用耗材及水、電進行定期檢查，杜絕浪費，並不斷強化科室人員的節約意識。
存在不足：
1、由於護理隊伍資歷輕，年齡小，所以在臨牀工作中的經驗不足，評判性思維不夠，缺乏預見性，固化性思維嚴重，導致在工作中的創新不夠，總結經驗的能力不足。
2、因個人原因，今年上半年一直在參加各類考試，所以科室管理工作有所下降，導致護理質量較去年有一定程度降低，上半年共發生護理不良事件例，其中導管脱落例，其餘例均由於人為因素造成。
3、責任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關規章制度執行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導致責任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質量。
4、個別護士性格偏內向，溝通能力有所欠缺，需進一步提高。
5、科室護理整體業務水平離專科中心的標準還有差距，尤其是年輕護士專科知識和技能需進一步加強。
6、護理科研能力不強，習慣性思維嚴重，在工作中缺乏創新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進心不夠，總認為不會寫，也遲遲不願去學習。
下一步打算：
1、修改學習計劃，針對存在的問題，查找資料進行適度培訓，工作中加強引導，打破習慣性思維，將先進的工作理念運用到工作中，並適時總結經驗，開拓創新。
2、全身心投入到工作中，增加護士的工作動力，增強質量意識、安全意識，制定措施，總結經驗，下半年裏儘可能減少不良事件發生率。
3、繼續加強責任制整體護理，充分發揮責任組小組長的作用，採取一定的激勵機制進行2組評比，激發工作人員積極性，充分發揮護士主觀能動性，同時加強慎獨精神的養成培養，將在每月底作考評講評。
4、調動科室護理人員的互助互愛精神，外向型護士主動幫助內向型護士，科室工作人員共同努力，團結協作，增強交流溝通，護士長對特殊時期特殊人員加強關心，逐步改變，使科室氛圍更加和諧，工作中交流更為充分，提高病人滿意度。
5、嚴格落實學習計劃，按質按量學習培訓，根據科室人員層次及實際情況，在半年考試結束後，繼續制定每月晨間提問內容，按時考核，並將繼續派出人員學習。
6、計劃請醫院書寫文章水平高的同志到科室講課，提高護士的學習積極性，通過面對面學習，一定程度提高護士書寫文章能力，爭取在下半年有文章發表。
骨外科護理畢業生論文
1資料與方法
1．1一般資料
從本院年1月至12月收治的骨外科門診患者中隨機抽取200例，男112例，女88例；年齡25～87歲，平均年齡(51．0±7．5)歲。患者文化程度均為國中水平以上，隨機分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組男58例，女42例，平均年齡51．2±7．5歲，觀察組男54例，女46例，平均年齡51．5±7．3歲，兩組患者在性別、年齡、家庭背景、病程等方面差異均無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2研究方法
對照組採用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予人文關懷，具體如下：
1．2．1更新護士的服務理念為了使護士瞭解人文關懷的“以人為本，一切為了患者，一切服務於患者，一切方便患者”的服務理念，醫院定期組織人文知識的培訓和考核；為了使護士從根本上轉變既往“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，醫院定期舉行各種形式的培訓及講座，着重理論與臨牀實際工作的結合，堅持以患者為中心，不斷提高護理技能水平及護理服務意識。
1．2．2提供高效的人文關懷服務骨外科門診的骨折患者，就診時需要做各項檢查，大大延長就診時間，考慮到搬動患者、移動患者要有正確搬動方法，為此，醫院合理配備護士護送。根據門診工作需要實行護士彈性排班，中午以及下午延長下班時間直到所有患者就診結束，同時派專人及時疏導患者，有效調動護士的積極性和主動性，減少醫療糾紛，保證患者享受優質、高效、便捷的服務。
1．2．3營造良好的人文關懷氛圍為了創建一個温馨舒適的就診環境，醫院設置足夠舒適的候診座位及方便患者的'人性化公共設施；為了優化就診流程，護士在每一個就診環節都給予明確的指引及温馨提示；為了使患者瞭解相關疾病知識和方便患者根據自己的病情選擇就診專家，醫院在候診區設置健康宣傳欄和健康宣傳手冊、各專科專家介紹以及當天出診的專家和專科醫生等，這樣有效舒緩患者緊張的就診、候診情緒。
1．2．4實施個體化的人文關懷指導骨外科就診的患者分佈在各個年齡階段：對於年幼的脱位和外傷骨折患者，溝通時除了注重精神接觸及愛撫，還要與患兒家屬及時溝通緩解他們的緊張情緒；年輕的患者經常能從網絡中獲取到大量信息，有部分錯誤信息可能對患者造成誤導，護士需要及時帶領患者走出誤區；年長患者的溝通應着重在寬慰他們，通過微笑及與患者或其家屬的交談了解患者的痛苦，給予相應的適當的疏導，必要時要全程幫助沒有家屬陪同的老年患者。與患者接觸時，護士需通過面部表情、語氣、語調、眼神等傳達自身的熱情態度，與患者建立起良好的信任關係，幫助患者消除陌生感以便積極地配合醫護人員的治療。
1．2．5構建良好的人文關係骨外科複診患者都是術後或慢性骨科患者，具有複雜性、長期性、久治不愈的特點，所以同一名患者來門診就醫的次數可能有很多。採取共同參與的模式進行溝通，通過對患者進行健康宣教，使患者及家屬對疾病有充分了解並能積極配合醫護人員的治療，定期規則複診。根據患者及家屬的個體情況設計個性化的教育方案，包括講授、示範、閲讀指導，使他們能以積極的心態面對疾病。
1．3評價方法與標準
結合江蘇省衞生部門的滿意度調查表，自制開放式門診患者滿意度問卷，包括醫療服務環境、醫院工作人員服務態度、診療技術、醫療費用、醫患溝通等診療過程中的醫療服務滿意度情況。由護士長在門診隨機抽取患者，向患者説明方法和目的，被調查者匿名填寫對應的很滿意(5分)、比較滿意(4分)、一般滿意(3分)、不太滿意(2分)、很不滿意(1分)，五個等級給予打勾。總滿意率=(很滿意+滿意數/總數)×100%，問卷當場收回，有效率為100%。
1．4統計學分析
應用SPSS19．0統計軟件進行數據處理，採用χ2檢驗進行比較，P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
人文關懷是人文護理必需的背景知識，是人文精神在為患者護理中得以體現的必備條件和工具。護士通過人文關懷護理使患者感受到被關懷、尊重，從而更好地體現自身價值，提高患者滿意度。患者的滿意是對護士工作的肯定，有利於縮短護患、醫護間距離。
本調查證明通過在常規護理的基礎上更新護士的人文關懷理念，營造良好的人文關懷氛圍，實施個體化的人文關懷指導，構建良好的人文關係、結合專科特色提供高效的人文關懷服務，觀察組滿意度達97%，遠高於對照組，與李潔，林江英等研究結果相符合。在患者的護理中，始終注意“誠信、尊重、平等、耐心”，在營造和諧的氛圍的同時，通過有效地運用溝通技巧及給予情感上的交流，取得患者以及家屬的信任及理解，從而使患者肯定護士的工作，積極進行情感交流，有效地進行溝通，進而獲得較滿意預後。
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