胸外科高水平醫院建設工作中期總結

胸外科高水平醫院建設工作中期總結

一、胸外科廣東省高水平醫院評價指標數據分析

1、病種差距分析

從高水平醫院病種數據目標對比分析，目前我科病種肺部腫瘤及食管腫瘤病例數明顯增加,病種覆蓋達到高水平醫院目標值，但完成例數離高水平醫院建設目標值還有較大差距，只有肺癌、胸部外傷、縱隔腫瘤等達到要求。考慮主要由於胸外科品牌影響力欠缺，部分患者去到省一級醫院就醫。食管癌病種，整體病源偏少，其中食管腫瘤部分患者就診時已處於晚期，未進一步治療。我科將加強宣傳力度，增加肺癌、食管癌、縱膈腫瘤病源的同時，全面開展各類胸腔鏡手術，如胸腔鏡下肺段切除、胸腹腔鏡下食管癌根治術、肺癌根治術。開展新技術:肺癌的冷凍消融治療，無管胸腔鏡技術等，肺癌的冷凍消融治療技術主要針對較晚期的肺癌患者，尤其適於那些術後復發，年齡大，全身情況差，不能耐受大手術的老年患者。我科將繼續延請專家教授指導，加大我科微創技術傳力度，吸納病源，爭取在韶關地區多開展如隆突切除重建、單孔胸腔鏡技術，以達到高水平醫院要求的的目標值。

2、手術操作差距分析

對比高水平醫院要求的手術操作，目前我科手術均已全面增加，但離高水平醫院要求的的各手術操作目標值仍有一定的距離，未達標的有：食管癌手術、縱膈腫瘤手術、漏斗胸矯形術、全肺切除手術、胸部腫瘤局部治療（射頻/粒子），肺癌根治術、胸腔鏡下肺癌根治術、肺段切除術及胸腔鏡普胸手術我們已達標，2021年仍需加強專科建設。

二、建設目標

建設廣東省高水平重點專科，打造一流醫學學科，對照高水平醫院要求的疑難病種和高水平醫院要求的技術操作，加強學科建設能力，不斷提高臨牀醫療技術水平、科研及學術能力，加快科室人才培養步伐，培養合理人才梯隊。

（一）、建設目標-大力發展三個亞專科

1、、氣管、肺科

肺部腫瘤為我科亞專科建設發展的重點，我科與中山大學腫瘤醫院、廣東省人民醫院、中科院深圳腫瘤醫院建立專科合作，進一步完善院內多學科間協作，涉及多系統疾病的複雜、疑難病例申請多學科綜合診治，創建肺外科微創診治中心。

2、食管、縱膈外科

在開展胸腹腔鏡下子食管癌根治術、胸腔鏡下胸腺擴大切除、劍突下胸腺擴大切除、胸腔鏡縱膈腫瘤切除。擬聘請中山大學腫瘤醫院食管癌研究所傅劍華教授為特聘專家，將送1-2個高年資主治醫師進修食管手術，力爭在食管、縱膈專科方向做到粵北地區的領先位置。

3、胸壁外科

與廣東省人民醫院、廣東省第二人民醫院開展深度合作，重點開展漏斗胸微創技術、胸壁重建技術，聯合影像診斷科等開展胸壁腫瘤的三圍重建為高水平醫院的建設做出婦科應有的貢獻。

（二）、建設目標-科研水平和學術能力

嚴格按照高水平醫院要求，增加科研學術氛圍，制定了相應的政策激勵技術人員科研及科技創新的積極性，把科研工作納入了學科發展的總體規劃 ，積極自主培養具有科研能力的博士，2020年-2021年計劃高年資醫師總共發表SCI論文1篇，核心期刊2篇，普刊2篇.省級科研立項1項，市級科研立項1項。力爭低年資醫師2020年-2021年每年發表1篇核心期刊，普刊1篇。

（三）、建設目標-人才建設

目前我科已有多名青年醫師在攻讀博士學位，將加大力度培養他們的科研能力，使他們在醫、教、研等方面能夠擔負重任，確立各自的科研方向，並能夠獨立申請基金和開展相關研究，同時制定不同層級醫師的培養計劃：

1、住院醫師：參加醫師規範化培訓，鼓勵劉靜聽攻讀及考取博士學歷，擔任住院、門診、急診值班工作，以儘快提升業務能力。

2、主治醫師：參加國家級和省級的專科學術會議，並在上級醫師的指導下提高業務水平，掌握常見病的診治。鼓勵李友濤、甘穩繼續攻讀及考取博士學歷，

3、副主任醫師及主任醫師：學習並引進新技術、新項目，現我科已派遣劉文粵副主任醫師往北京進修學習。

按照高水平醫院的評定標準和高水平醫院發展要求，胸外科將堅持以“病人為中心，以質量和安全為核心”，以高水平醫院建設為目標，對照高水平醫院要求的疑難病種和高水平醫院要求的技術操作，加強學科建設能力，不斷提高臨牀醫療技術水平、科研及學術能力，加快科室人才培養步伐，培養合理人才梯隊。

（一）、技術水平發展

創建外科系統微創診治中心，依託我院外科系統診治中心，大力發展我科三大亞專科，肺癌、食管癌為我科亞專科建設發展的重點，聘請中山大學腫瘤醫院-傅劍華教授、廣東省人民醫院胸外科-喬貴賓教授對口支援。採取“請進來”、“走出去”的方式，通過面對面的溝通和交流，來提升醫療服務能力，指導我科開展臨牀新技術、新業務項目，進一步完善院內多學科間協作，涉及多系統疾病的複雜、疑難病例申請多學科綜合診治，有效避免治療不足、過度治療、重複治療、無效治療，節約時間及經濟成本，進一步提高胸部腫瘤的臨牀診療水平並進一步推動多學科交叉發展。

通過微信公眾號及電視媒體等途徑加強宣傳力度，增強服務質量，與周邊醫院協作，吸納更多的病源，提高肺結節、食管癌就診率。

積極參加全國級的胸外科會議，每季度外請知名胸外科專家來我院開繼續教育培訓班，學習胸外科的新技術、新業務，以掌握國內外先進診治的研究、發展動態。

（二）、科研水平和學術能力

按照醫院相關規定給予獎勵外，我科將額外再給予獎勵，發表SCI論文，按每分獎勵1萬元；核心期刊1篇獎勵5000元；普刊1篇獎勵2000元。激勵醫務人員科研及科技創新的積極性，把科研工作納入了學科發展的總體規劃，提高胸外科的學術氛圍及科研能力，加大力度自主培養具有科研能力的博士。

（三）、人才建設

後備人才培養關係到胸外科的長遠發展。我們將重點培養中青年骨幹，使他們在醫、教、研等方面能夠擔負重任，確立各自的科研方向，並能夠獨立申請基金和開展相關研究，逐步成立粵北地區胸外科分會的委員等中堅力量。

六、為完成目標需醫院提供的支持

1、建議成立胸外科系統微創診治中心，加快學科發展的同時，可為患者提供一體化診療服務，集中資源，加強學科的橫向整合，構建和發展多學科聯合診療模式，不斷提高胸外科疑難危重症診治能力和學科技創新能力。

2、胸腔鏡技術是胸外科現在及未來的主流技術，需但因解剖複雜，器械昂貴，一次性耗材多且有醫保的約束，仍限制該類手術在我科的發展，購買胸外科專用3D胸腔鏡及相關配套器械。掛牌成立粵北地區肺癌、食管癌診療中心並與中大醫院及廣東省人民醫院肺癌研究所協作開展科研。

3、我科將積極鼓勵中青年醫師的外出進修學習。

4、論文科研是我科的弱項，醫生不夠重視，缺乏積極性，醫院層級加大激勵措施，提高臨牀醫生科科研、論文的積極性，我科將加大力度自主培養具有科研能力的博士，重點開展科研工作，打造專科建設。