衞生院落實集中帶量採購整改報告

固始縣三河尖鎮中心衞生院落實集中帶量採購整改報告

固始縣醫療保障局：

根據4月26日全縣落實集中帶量採購政策問題整改工作會議精神，我院積極開展整改，現就反饋問題整改情況報告如下：

一、存在的問題

（一）未完成約定採購量（2022年採購期已滿）根據縣局通報數據顯示，我院有11個品種未完成約定採購量。

（二）僅採非中選藥品。根據縣局通報數據顯示，我院有6個品種只採非中選藥品。

（三）非中選採購量大於中選藥品採購量。根據縣局通報數據顯示，我院有1個品種非中選採購量大於中選藥品採購量。

（四）2023年採購進度低於序時進度。根據縣局通報數據顯示，我院有31個品種低於序時進度。

（五）採購價格高於全省平均採購價格三倍以上。根據縣局通報數據顯示，我院2022年有1個品種採購價格高於全省平均採購價格三倍以上。

二、整改措施：

（一）期滿存在的問題整改：

（1）未完成約定採購量11個品種的問題：需特殊説明的六個品種，二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍片劑分別少採購344盒和461盒，未採購完成的原因是對集採時間理解錯誤，上一週期結束的時間是2021年11月20日，本週期開始時間為2022年1月1日，在此期間我院在2021年11月21日採購了二甲雙胍片劑500盒。在2021年11月21日和2021年12月1日採購二甲雙胍緩釋片400盒。阿莫西林顆粒約定採購量是12000袋，採購9600袋，完成進度80%。未採購完成的原因為疫情期間上級撥付給醫院同種藥品，沒有銷售完，怕造成不必要的浪費，就沒有再次採購。非那雄胺未完成約定採購的品種為天方藥業1mg*84片*5瓶合計360片，因臨牀使用購進天方藥業中選產品5mg*30粒*80盒。轉化係數後大大超額完成。蒙脱石散未完成約定量的品種為哈藥集團3g*12袋*45盒合計540袋，配送企業沒有按時簽訂合同，無法進行採購。曲克蘆丁未完成約定採購量的原因為廠家缺貨。剩餘未完成五個品種為：卡託普利約定採購量16500片，採購15000片，採購進度90.91%，羥乙基澱粉約定量280袋，採購120袋，採購進度42.86%，阿昔洛韋片約定採購量3216片，採購1728片，採購進度53.73%。頭孢唑啉粉針約定採購量262支，採購110支，採購進度41.98%，左氧氟沙星氯化鈉約定採購量1120袋，採購數量600袋，採購進度53.57%。針對以上5個品種未完成約定量經查由於藥房人員報採購計劃不嚴謹，藥品管理員工作不負責，對以上2名工作人員全院提出批評，扣除績效每人500元。

（2）僅採非中選6個藥品的問題：需特殊説明3個藥品，奧美拉唑鈉注射液，由於廠家缺貨，我院採購備選的奧美拉唑鈉注射液。二甲雙胍緩釋片和二甲雙胍片為省局提供數據有邏輯錯誤，現已説明.剩餘3個品種為左氧氟沙星注射液70支，金額57.4元。經查為萬圩村醫療室使用。責令萬圩村醫療室退還醫保資金17.5元。川芎嗪注射液4450支，金額2670元，經查為部分村醫療室使用。責令退還醫保資金620.78元。以上涉及村室在2022年藥品補助資金中扣除300元。雷貝拉唑5250片，金額3324.7元。經查為三河尖鎮衞生院使用。退還醫保資金661.5元。對因政策不熟不知道有集採藥品的藥品採購員扣除績效500元。

(3)非中選藥品採購量大於中選藥品採購量1個品種經查為省局提供數據有邏輯錯誤，現已説情況。

（4）採購價格高於全省平均採購價格三倍以上的問題：經查為黃寨村醫療室採購的阿司匹林10盒，總價133元。根據早期縣局通報數據中我院已發現這個問題，在2022年9月18日就已退回。未造成醫保資金的損失。對全鄉所有村醫療室提出警示，禁止再次採購此品種，違者按照採購金額的10倍扣除。

（二）正在執行的問題整改：

（1）對通報中只採非中選的6種藥品的問題，整改措施：以主管副院長為責任人，嚴格按照中選藥品進行採購，在期滿前完成中選應採購的數量。併力爭達到國家要求的中選與非中選的比列。

（2）2023年低於序時進度的31個品種藥品的問題，整改措施：以藥品採購員為責任人，嚴格按照各批次期滿時間節點，分批次合理採購未完成採購量的藥品，通報中進度為0的藥品，現均已做好採購單，等待配送公司送貨，對進度未到時間節點要求的藥品，現已增大采購量，力爭再第二季度趕上。

三、處理結果

（一）對未按照時間節點採購，造成採購數量未完成，序時進度不夠的藥品專管員，藥品採購員，全院通報，扣除績效每人500元。

（二）對僅使用非集採藥品的村醫療室室，責成退回醫保資金，扣除村室基藥補助基金每村300元。

（三）對本院同種通用名非中選藥品使用量大於集採藥品使用量的醫生提出嚴重警告，責成期滿前必須達到國家中選藥品和非中選藥品使用數量比列，違者扣除績效1000元，對比列嚴重失調的暫停醫生處方資格。

（四）對藥品主管副院長提出批評，責成做出書面檢討。

（五）總計退回醫保資金1299.78元。

固始縣三河尖鎮中心衞生院

2023年5月10日