第醫院護理部2022年度工作總結
2022年護理部的工作在院領導及分管領導的大力支持下，在各科室護士長及全院廣大護士的努力下，圓滿完成年初制定的各項計劃，現總結如下：
一、護理基本情況
1、截至2022年11月，我院護士人數達到221人，具有大專以上學歷的護士佔總數的77.37%，其中，本科63人，佔28.5%；大專107人，佔48.41%；中專51人，佔23.07%；職稱結構：主任護師3人，佔1.35%；副主任護師20人，佔9.04%；主管護師33人，佔17.93%；護師52人，佔23.52%；護士113人，佔51.13%。辭職3人，離職率1.35%。
2、非護理崗位護士17人，佔6.7%；臨牀一線護士206人，佔93.21%，實際開放牀位與臨牀一線護士比例達到1:0.44。
二、進一步提高安全管理意識，護理質量管理組織體系進一步完善。
1、2022年3月醫院建立三級護理質量管理組織體系，設立了大科護士長，制定工作職責及考核標準，大科護士長積極履行職責，充分體現了護理部—大科護士長—護士長三級質控網絡有效運行。
2、護理文書書寫質量經過近一年的狠抓落實取得了一定的效果，但存在的問題也不少，護士在觀察病人的主要症狀及對專科疾病的臨牀表現不熟悉，導致記錄抓不住重點，口水話、錯別字多的現象，護士觀察到、處理過的事件不及時記錄，醫囑開立的各項治療護士執行後未做記錄的現象。
3、今年共上報護理不良事件55件，個別科室對不良事件的管理重視程度不夠，發生不良事件存在隱瞞不報的現象，對各類高危患者評估後採取的預防措施不到位，分析原因後未制定確實有效的管理流程，存在不良事件頻發的現象。
三、醫院人事科實施了護士崗位管理的定崗設置，按需設崗、保障患者安全和臨牀護理質量、提高工作效率的原則，合理定編設崗，滿足臨牀一線需要，要求臨牀一線護士人數佔全院護士總數的95%以上。
四、推行“患者至上”的文化建設理念與責任制整體護理的有效結合，繼續深入開展優質護理服務工作，各科室護理常規的學習提高，進一步規範護士醫院服務禮儀，開展5s管理，加強對護理文書的質控力度，為病人提供安全護理。
五、護士在職培訓教育逐步體現分層培訓的要求，加強護士操作技能的培訓考核。
1、今年共組織全院護理人員業務知識分層培訓17次，（包括文化建設化粧基礎知識、醫院服務禮儀2次，血糖儀使用培訓1次），遠程視頻網絡專科培訓6次。
2、科室組織的培訓以本科室的專科護理常規為主。
3、本年度共外送進修學習、短訓55人次，其中國家級醫院進修2人，省級進修17人（如重症監護、血液淨化室、手術室、助產士、新生兒重症監護專科培訓7人），短訓學習共40人次。
4、今年共安排護理操作培訓2項，2022、2022年新進的低年資護士培訓4項，由護理部抽考；全年共組織護理理論考試2次，以上考試成績記入護理部綜合年終考核表，為護理人員崗位調動作依據。
5、臨牀實習生帶教管理：今年共接收普洱衞校、昆明新興職業學院及全省各州市衞校的實習同學90人，為實習同學進行帶教ppt講座11次。
六、完成“5.12”國際護士節以“五月的鮮花”為題的電視宣傳片的拍攝，並在景東電視台黃金時段播出，積極組織護士節的知識問答賽，進一步展示我院護士的積極向上、勇於拼搏的精神風貌。
七、完成院方下達的臨時性指令性任務，積極協同醫務科、感控辦做好全院的各項管理工作。
八、2022年護理目標管理各項指標：基礎護理合格率93.75%，級別護理合格率96.28%，護理文書書寫合格率96.11%，，護理技術合格率93.75%，一人一管一用執行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率94.21%，入院評估率97.83%，患者對護理工作的綜合滿意度98.63%。
九、存在的問題
1、低年資護士所佔比例較大，對專科疾病知識的學習強化熱情度不高，掌握的護理理論比較薄弱，加之護理臨牀經驗相對不足，對專科疾病的觀察不到位，存在一定的安全隱患。
2、各科室的一級護理病人增多，按照分級護理制度的要求，1小時護士必須巡視觀察記錄一次，加上各種治療、護理措施的增加，護士的勞動強度、頻度無限度增加，另外，國家二胎政策實施，正值年輕護士的生育高峯期，導致各科室護理人力資源緊缺，護士無法輪雙休，特別是icu、兒科、產科產房等重點部門尤為突出，護士長期超負荷工作，導致身心嚴重疲憊，存在護理安全隱患。
3、兼職的大科護士長工作任務過重，沒有更多時間及精力對所管科室的各項工作進行有效監管。
十、工作展望
1、爭取把大科護士長工作獨立出來，加強大科的質量監管及業務培訓，不斷提高護理管理質量及護士的綜合素質。
2、搭乘“患者至上”文化建設的春風，積極開展5s管理活動，不斷提升護士長的管理水平，進一步規範護士的言行及服務禮儀，紮實有效地深入開展優質護理服務工作。
3、進一步加大對n0、n1、n2級護士的業務技能的強化培訓，培養護士的安全護理意識，加大不良事件的監管力度，保證護理服務質量。
第醫院護理部2022年度工作總結
2022年，在醫院領導的正確領導和關心支持下，護理部穩步完成日常工作，持續改進臨牀護理工作質量，加強護理人員培訓，優化護理隊伍，強化業務管理，制定護理部工作計劃和目標，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一、護理人員情況
由於護理人員流動性大，全院護理人員總數為97人,其中正式在編護士12人，借用護士5人，進修護士5人，合同護士75人。執業資格結構：執業護士92人。在臨牀一線95人。學歷結構：大專以上的護理人員54人，中專43人。職稱結構：護師9人，護士83人。實際開放牀位數125張（其中新生兒科25張、兒科37張、產科42張、婦產科二病區21張），牀位與病房護士比1:0.52。
1、護理人員大專及以上學歷者佔55.7%。
2、護理三基理論考試合格率94.5%。
3、護理技術操作考試合格率92%。
4、專科護理合格率100%。
5、基礎護理合格率100%。
6、分級護理合格率100%。
7、護理文書書寫合格率94%。
8、急救藥品完好率100%。
9、醫療器械消毒滅菌合格率100%。
10、年壓瘡發生率為0。
11、年護理事故發生次數為0。
12、每百張牀年護理嚴重差錯發生次數為0。
13、護理人員外出培訓率12%。
14、護理繼續教育合格率100%。
二、完成的主要工作
（一）加強護士長、護理組長的管理，定期開展工作，及時發現工作中存在問題。
1、每季度召開護理質量管理委員會一次，每月召開一次護士長會議，分析、總結護理質量檢查中存在問題並整改。
2、根據《織金縣婦幼保健院護士長、護理組長工作績效考核表》協同分管院長每月對全院護士長、護理組長進行考核，將存在問題進行彙總反饋，全年考核合格率都為100%。
3、強化護士長的管理意識，堅持護士長夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜間護理工作質量，確保了夜間護理安全。
4、護理部每月制定計劃到科室，使各科室護士長工作思路清晰，將月重點、周安排及時安排部署，有效組織科室管理。
（二）加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的服務。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中不安全因數及時提醒，全年共發生9例護理不良事件，護理部參與各科室護理不良事件的分析討論，使護理人員充分認識差錯因數，從中吸取教訓，減少或避免護理不良事件發生。
2、建立完善的護理查房、會診、病案討論制度，全年組織護理行政查房73次，參加三級查房39次，病例討論31次，教學查房32次。
3、加強重點管理，如壓瘡預防、特殊用藥、病人摔傷預防、跌倒預防等，病房醒目處、牀頭牌上有相關預防標識，做好病人現存或潛在風險評估。
4、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，護理部進行護理文書質控，將存在問題以書面形式反饋到各科室，且加強與各科室護士長的溝通、交流，要求科護士長重視護理文書存在的問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如“錯字、塗改、前後矛盾、代簽名、與醫生的記錄不統一等”，使護理文書標準化或規範化。
5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，護理部已制定出各科室應急預案，要求各科護士長每月組織科內護理人員應急預案演練培訓及考核，從而提高護理人員面對緊急風險的應急能力。
（三）加強護患溝通，提高病人滿意度。
1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語、護患溝通技巧，要求護士着裝整潔，微笑服務，給病人樹立良好的職業形象。
2、要求科室熱情接待來院病人，做好病人出入院健康宣教，護理部制定各科室健康宣教考核表，組織科護士長相互交叉檢查，將存在問題反饋到科室，護理部督促科室整改，且將考核成績納入科室獎懲。
3、從2022年我院開展“優質護理服務示範病房”以來，要求護理人員始終堅持“以人為本，護理先行”的服務理念，給患者營造温馨舒適的就醫氛圍，2022年全年完成住院病人護理5803人次；危重病人護理1334人次。
4、開展病人的滿意度調查，從今年8月1日起要求科室對每位病人進行滿意度調查，發現問題及時整改，且每月評出一名病人最滿意護士，科室發放勞務時提出100元獎勵，護理部到科室進行抽查並將檢查質量納入科室護理質量獎懲，全年完成護理滿意度調查4次，參與滿意度調查的人數達389份，平均滿意度96%，較去年上升3.2%。
5、規範和簡化護士交班本，減輕護士抄寫量，使其有更多的時間與患者溝通交流。
（四）加強“護理相關知識”培訓，提高護理人員整體素質。
1、組織全院醫護人員、實習生、進修生母乳餵養相關知識培訓9次並考核。內容為：“愛嬰醫院複核結果通報、母乳餵養中母親存在的問題、母乳餵養中嬰兒存在問題、母乳餵養技巧、母乳餵養輔助適宜技術、母乳餵養諮詢技巧、產程的觀察與處理、母乳餵養技巧、母乳餵養好處”，考核合格率為100%。
2、對實習生、新進護理人員進行護理相關知識培訓3次，培訓內容為：“醫務人員行為規範及服務禮儀、醫療機構護理工作制度”。
3、對各科護士長培訓1次並考核，培訓內容為：“護士長管理培訓”，考核合格率為100%。
共計13次，100餘人次接受了培訓。此外，護理部每月制定計劃到科室，要求科負責人按照計劃組織培訓學習，通過層層培訓，從而提高我院護理人員整體素質。
4、全年組織兩次護理三基考試，護理理論考試合格率為94.5%，護理操作考試合格率為92%。
（五）護理部每季組織護理工作質量檢查，及時將存在問題反饋，確保護理工作質量的持續改進。
全年組織各科護士長交叉檢查分級護理、基礎護理、護理安全、健康教育等質量檢查4次，護理部到科室進行優質護理、組織管理質量檢查4次，且針對每月護理質量檢查存在的問題進行分析並制定整改措施反饋到各科室，每季度按照織金縣婦幼保健院護理質量檢查實行獎懲。全年所有質量檢查考核結果：產科97.25分，兒科97.7分，新生兒科97.41分，手術室98.49分，眼保健科97.08分，婦產科門診97.06分，急診科96.83分，供應室97.18分，產後康復科95.59分，兒保科96.17分，兒科門診93.23分。
三、存在問題及應對措施
1、由於我院護理人員流動性大，職稱偏低，臨牀工作經驗欠缺，新招聘的護士業務能力及綜合素質均有待於提高。今後將繼續進一步加強全院護理人員三基理論學習和技能考核，鼓勵護理人員加強理論學習，晉升職稱，使全院護理人員專業理論知識及操作技術水平有一定的提高，通過護理部的經常性教育和外出培訓等手段促進護理管理水平的提高。
2、護理文書書寫重視力度有待加強，由於部分科室護理人員工作的不負責，對護理文書法律意識不強，科負責人監督不力，導致護理文書書寫存在諸多問題，為此，護理部要求科室加強護理文書質控，對於存在問題及時整改。
3、護患溝通有待加強，由於我院護理人員偏年輕化，護理工作繁重，護患溝通時間減少。護理部將着重加強年輕護理人員護患溝通能力的培訓，同時要求科內護士長彈性排班，使其減少護士工作量，讓護士有更多的時間和患者溝通交流，加強護患關係和諧，促進“優質護理服務”的順利開展。
4、我院外出學習護理人員偏少，由於我院護理人員流動性大，護理工作繁忙，部分護理人員對外出學習重要性認識不夠，不願出去學習。為此，科室應該給予適當的鼓勵與支持，讓更多護理人員能夠外出學習並將新知識，新技術學以致用。
第醫院護理部2022年度工作總結
2022年在院黨委及分管院長的領導下，在各科室護士長的積極配合、共同努力下，護理工作按照年初計劃，圓滿的完成了各項工作任務；以“三級醫院”評審為契機，進一步深化“優質護理服務示範工程”活動內涵，按照三級醫院評審標準，改進護理管理模式，加強質量管理、保障護理安全，保障護士權益，認真完成了各項護理工作，現總結如下：
一、積極完成醫院的各項指令性任務，持續改進護理工作，迎接三級醫院預評審及正式評審
（一）按醫院的工作計劃護理部每週參加迎評會議，按時完成每週工作計劃及工作總結。
（二）護理部圍繞醫院的中心工作，完成了神經內科腎病科、康復疼痛科、營養科、血液透析室、臨牀支持服務中心的成立，一年累計進行護理人員調配96人次，較好地完成醫院佈置的各項任務。
（三）協助院部完成各種禮儀服務、義診服務、體檢服務、醫療保障服務等公益性活動。
（四）加速信息化建設，提高護理工作效率。與醫院信息科合作，完成了全院運行的電子化排班，在排班表上體現了彈性排班，護理部每週通過系統可查看各科的排班及每日工作量統計，提高了護理工作質量。於10月份運行了護理電子病歷（入院患者評估單、健康宣教單、患者護理記錄單），完成了全院臨牀科室護理不良事件及壓瘡、跌倒墜牀的網絡直報及各項監測指標，提高護理科學化管理水平。
二、護理管理方面
（一）提高護理質量，完成了各級質控工作
1、護理部於3月份制定了二級質控標準，修訂了三級、一級質控標準。
2、護理部每季度組織各護理質控小組對全院護理質量進行全方位督導檢查、科護士長按《二級質量管理與環節質控標準》加大檢查力度，不定時對各項護理工作質量進行督導檢查，強調過程控制，注重護理工作實效，建立目標跟進過程監控和追溯機制，並提出整改意見，作為下月檢查重點，全面提高護理質量，追溯整改措施落實率達90%以上，保證了護理質量持續改進。
3、護理部每月通過院週會反饋質控檢查結果，在每月護士長例會上進行分析原因，提出整改措施，科護士長進行追蹤。並通過oa系統通報全院。
4、科室制定一級質控的計劃，護士長帶領科室質控小組人員按照護理部制定的各項質量考核標準每月通過自查等形式進行質控檢查。
5、各科將各級質控檢查出的問題，立即進行了反饋，護士長每週小結一次，在科室晨會上通報，每月將科室質控檢查的結果彙總，並進行全科護士質控分的排名，並與績效掛鈎。
6、護理質量與安全管理委員會每季度按時召開會議，將每季度的不良事件及壓瘡、滿意度進行了彙報，並將需各部門協助解決的問題進行討論、分析、拿出有效的措施。
7、按照輸血制度，規範了護士輸血流程，並實施電子系統輸血管理，護士長做到每份輸血病例質控工作。
8、做好病房管理，達到環境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進行住院指導和生活管理，合理控制陪護，積極創造條件，做好病房環境乾淨整潔。
（二）加強質量管理、保障護理安全
1、加強患者安全管理：注重住院病人的環節監控，保障護理安全，全院落實了患者腕帶身份識別。使用牀檔保障患者安全、懸掛防跌倒、防墜牀、防滲漏、防壓瘡、防止藥物外滲、藥物過敏等警示標識，最大程度的降低護理不良事件的發生，保證了患者安全。
2、注重護理人員的環節監控：對新上崗、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、護士長做到重點交待、重點跟班，重點查房，未出現一起上述原因引起的嚴重差錯事故。
3、確保各環節交接質量：修訂《病人轉科交接記錄單》《婦產科產房與病房交接記錄單》等準確記錄患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險。
4、全院100%進行了住院患者壓瘡、跌倒、墜牀風險的評估，對高危患者做好重點防範，以達到防範於未然、保證了患者安全。
（三）開展慶祝“5.12”護士節活動。
1、“5.12”衞生局表彰並獎勵了全地區的“南丁格爾式護士”，我院魏慧霞、樑燕、鄭慶慶被授予“南丁格爾式護士”的稱號。
2、自2022年開展了“星級護士”評選活動，按照《哈密地區中心醫院評選“星級護士”實施辦法》經科室推薦、無記名投票等產生了一批優秀護士授予了“星級護士”稱號。表彰並獎勵“星級護士”為：三星級護士：林新英、陳靜；
二星級護士：牛曉燕；一星級護士：韓曉玲、程月霞、吳豔華、蘇慧霞、祁曉梅、陳曉瓊、王雨薇。使全院護理人員學習她們熱愛護理工作，不辭辛勞，爭愛崗敬業、無私奉獻精神；在“三級醫院”評審的關鍵時期勇創佳績。
3、“5.12”護士節舉辦首屆全院護士交接班評比活動，急診科、神經外科、呼吸內科獲優勝獎，消化腫瘤內科、骨一科、普外二科、重症醫學科一病區、小兒科獲鼓勵獎。
4、護理部全面落實了健康教育工作並把此項工作作為今年護理部質量持續改進重點項目進行開展，在5.12護士節期間舉辦了全院各科專科健康教育評比活動，提升護理隊伍的整體素質起到積極的推動作用。
“健康宣教”競賽組織獎為：消化腫瘤內科、小兒科、婦科
健康宣教個人獎：
一等獎：徐亞君二等獎：趙曉磊、陳靜
三等獎：吳玉潔、張文霞、馬莉
（四）迎評工作情況
1、按照評審標準修訂了護理各項制度、職責、流程的修訂共計23項。
2、先後組織護士長及護理骨幹人58人次赴上級醫院學習、參觀、經驗借鑑，並將好的經驗傳播推廣。
3、邀請新疆第一附屬醫院護理部主任楊益、護理部副主任顏萍及自治區人民醫院護理部主任李萍、護理部副主任王喜華及科護士長曹曉琳按三級醫院評審標準對護理部及部分科室進行了現場指導。
4、按計劃推動d條款，將核心條款進行專項檢查，彙總、分析、整改。
三、工作指標完成的情況
（一）護理部按照《三級綜合醫院評審標準》進行了自查，經自查自評“迎評”護理工作目標達標情況如下：
5月份自查結果：c級標準59款佔86.76%，b級標準21款佔30.88%，a級標準13款佔19.11%，其中有9條是d條款佔13.23%。
10月份自查結果;c級標準64款佔94.1%，b級標準45款佔66.1%，a級標準17款佔20.5%，其中有4條是d條款佔5.8%，逐步推進。
12月份自查結果;c級標準100款佔100%，b級標準52款佔76%，a級標準22款佔32%。
（二）護理工作質量指標完成情況
1、特、一級護理合格率98.3%
2、基礎護理落實率98.3%
3、護理文書合格率95%
4、搶救車、治療室、消毒隔離合格率100%
5、急救物品藥品完好率100%
6、器械滅菌合格率100%
7、病區管理合格率100%
8、社會調查護理綜合滿意度76.04%，護理部調查患者對護理人員滿意度98%
9、護理人員年離職率2.2%
10、各科出院患者電話隨訪率均達到了20%。
（三）護理安全指標完成情況
1、手術病人安全核查率100%。
2、壓瘡、風險評估率100%。
3、高危患者跌倒、墜牀風險評估率100%。
4、全院上報護理不良事件共有225例，達到了a級標準。
5、全年跌倒墜牀21例，跌倒墜牀高風險患者1094人。
6、院外壓瘡全年80例，壓瘡高風險患者81人，4例發生院內難免壓瘡，均治癒。
7、人工氣道脱出1例。
（四）護理培訓方面完成情況：
1、全年完成護理查房4次，病例討論4次，組織護理疑難問題會診6次，組織護理應急演練6次；按能級實施培訓，護理技能年考核合格率達到了95%，7月份完成了新聘護士規範化崗前培訓。
2、舉辦護士長管理培訓班3次。
3、選派人員外出進修學習參觀、短期培訓60人次.
4、專科護士培訓：院內專科護士培訓急診科、重症醫
學科、手術室，培訓合格率達到了95%。
5、外出參加腫瘤、急診急救專科、重症監護、手術專科培訓共計人8次。
（五）護理教學與科研方面完成情況：
1、舉辦自治區級繼續醫學教育項目3期，地區醫學教
育2項，院內培訓項目11次。
2、發表護理論文。
3、承擔衞校護理專業帶教，不斷提高護士長專業水平，完成衞校授課2484個學時。
四、優質護理服務方面
（一）護理部11月按照《2022年優質護理服務評價標準》共4節34款進行了自查，經自查達標情況如下：
c級標準31款佔91.1%，b級標準21款佔61.7%，a級標準9款佔26.4%，其中有3條是d條款佔8.8%。
（二）以”病人為中心”提高優質護理服務，達到患者滿意
1、護理部每季度對大內科、大外科、綜合科進行質控檢查，分值居前三名的病區授予“優質護理流動紅旗”，並給於獎勵。
（1）第一季度小兒科、泌尿外科、供應室被評為優質護理服務流動紅旗，並給予獎勵。
（2）第二季度手術室、骨一科、呼吸內科被評為優質護
理服務流動紅旗，並給予獎勵。
（3）第三季度普外二科、消化腫瘤內科、門診被評為優質護理服務流動紅旗，並給予獎勵。
（4）第四季度被評為內分泌科、普外一科、供應室被評
為優質護理服務流動紅旗，並給予獎勵。
2、護理部每季度完成了各項滿意度調查並進行反饋。
3、各科室每月召開一次公休座談會，主動徵求患者及家屬對護理工作的意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育，並且科室對患者提出的意見進行整改。
4、護士長每週三帶領全科護理人員落實基礎護理日，為患者提供服務。
5、護理部每季度召開一次優質護理專項會議，針對各科室提出的問題進行解決。
6、開展了優質護理服務示範崗的創建活動，10月份各科室按《2022年優質護理服務評價標準》進行自查，護理部11月份進行優質護理服務專項檢查，消化腫瘤內科、普外一科以並列第一的分數被評為“優質護理服務示範病區”。
（三）開展特色的優質護理服務
優質護理服務已成為我院一項常態化的工作模式，各科室在繼續堅持、推廣各項亮點服務的基礎上：
1、繼續開展專科護理服務，如婦產科開展的孕婦學校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌術後康復訓練操、內分泌科的每月全地區糖尿病患者大講堂等，取得良好成效。
2、結合病房專科特點，制定專科護理服務項目上牆公示，突出專科特色，提升護理專科服務水平。
3、護理部統一建立了各科動態牀位一覽表，方便了護士對患者和牀位的動態管理。
4、創建了形式多樣的記憶卡：護士在病房門上粘貼了各種動植物的記憶卡片，卡片上標註了主管醫生和責任護士的名字，隨時提醒患者牢記他們的主管醫生和護士。
5、建立了健康宣教欄，放置了專科護理的相關知識宣傳手冊，同時每月給患者及家屬做一次專科健康教育專題講座進行知識講座，主動做好患者的健康教育，有效提高了護士與病人的溝通能力，
6、護理部制定了患者跌倒、墜牀胸前掛的警示牌，統一全院氧氣桶的標識。
7、護理部在藥劑科協助下規範全院高危藥品的標識，氯化鉀注射液進行了加鎖保管，毒麻藥品由藥劑科統一管理，各別科室毒麻藥品進行保險櫃管理。
8、為加強護士職業防護，設置了全院化療藥物配製室，以保證護士與患者的安全，減少不良反應的發生。
9、注重護理工作開展情況的通報、宣傳、總結工作，每季度發表護理簡報一期。
10、完善後勤保障體系，釋放護士時間，在院領導的全力支持下，成立了臨牀支持服務中心，落實了藥品、標本的下送下收及陪檢工作，志願者們為門診患者提供方便就醫的優質服務。
11、取消了護理交接班本，運用護理日誌本，減少了護理人員手工書寫內容。
12、護理部於今年3月進行了qcc品管圈小組活動的培訓，在9個科室推行了“品管圈小組”活動，於11月選出了6個優秀科室進行了品管圈活動成果交流評比活動，促進全院護理質量的提升。
13、積極開展延伸服務，延伸健康服務到家中，繼續堅持電話回訪制度，啟用《出院患者電話回訪登記本》瞭解患者康復情況，提供保健指導，並徵詢對護理工作的意見和建議，不斷改進護理服務。
17、主管護士熱情接待每一位病人，把病人送到牀前，主動為患者打開水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟練的掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。
（四）各科開展特色優質護理服務
1、中醫內外科開展了中醫特色護理拔罐、隔姜灸、中藥灌腸、藥浴，塌漬，艾香灸，耳尖放血，耳穴壓豆，走罐，藥物塗擦等。
2、中醫內科根據科室老年病、頸椎疾病較多的特點，編排頸部保健操及養生保健操—八段錦，每天利用早晨20分鐘由醫護人員帶領患者及家屬進行鍛鍊，得到了患者的認可。
3、產科開展了護理新項目，產後康復理療（即光子治療和通乳開奶技術）。
4、泌尿科設立了“零用錢愛心罐”，大家常常把
零用錢攢起來，為無人照顧的老人提供了一份份愛心餐。
5、普外一科為每一位腫瘤化療脱髮病人準備一頂漂亮的帽子。在配置好的高危藥品液體上懸掛科室製作的高危藥品標識，保證用藥的安全。
6、重症醫學科針對氣管切開清醒病人採取了不同形式的交流方式，如利用搖鈴、彩頁、紙筆等方式瞭解滿足患者需求。
為煩躁病人制作手套，防止患者抓撓傷及意外拔管，為使用約束帶患者約束帶下墊毛巾，防止皮損。
7、消化腫瘤內科倡議志願者獻愛心活動，護士志願者利用下班時間主動為癌痛病人，化療病人出院後提供延伸服務：建立健康檔案，按需服務，進行疾病健康知識指導、飲食指導、用藥指導、需再次入院幫助預約牀位、需門診就診幫助預約專家隨訪等服務。
8、急診科為無名氏病人免費提供食物、衣物、治療費，並積極幫助聯繫家屬或所在派出所。
9、內分泌科對易發低血糖人羣在做b超、核磁等檢查，製作低血糖急救卡。
（五）加強優質護理服務培訓及專家督導工作
1、上級護理專家督導:
（1）今年7月由自治區衞生廳委派新醫大附屬腫瘤醫院張翠萍、一附院顏萍兩位專家蒞臨我院進行優質護理服務專項檢查，得到了專家的好評。
（2）今年8月邀請了河南省中醫學院第一附屬醫院護理部主任劉靜進行了優質護理服務繼續醫學教育的培訓，參加了我院中醫內科的晨間交接班並進行工作指導。
3）今年9月邀請了自治區腫瘤醫院的胃腸外科護士長進行造口病人的現場護理指導及講課，使我院的護理專業技術得到了提高。
2、提高了護士主動服務意識，護理部於今年7月舉辦了全院護士禮儀培訓班，規範語言行為，增強護士服務意識，提高護士綜合素質。
3、保證護士在護理技能操作中的規範化，於11月份錄製了二十一項護理技能操作的光盤。
4、組織護士長及護理骨幹赴上級醫院學習、參觀、經驗借鑑，並將好的經驗傳播推廣。
（六）各科優質護理服務中的好人好事
1、在“六一”兒童節這一天，兒科的護理人員為每個小患兒準備了精美包裝好的大蘋果，為患兒帶來了歡樂，更傾注了兒科人的深深祝福。並去地區特殊學校及社會福利院看望那裏的兒童，為他們進行義診，併為學校老師提供兒童健康宣教，幫助他們為孩子們提供更好的健康知識指導，還為孩子們捐贈了衣服和其他生活用品。
2、骨一科一位左膝關節置換術後78歲的老人，於2022年3月24日，為全科護士譜寫了歌曲《白衣天使美名揚》，以此感謝大家這些日子裏對他像親人一樣的關心和照顧。
3、重症醫學科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子與他7歲的孩子也因肉毒中毒，身體虛弱，視物模糊，生活無法自理。一家三口生活無人照料，護士自覺的承擔了對患者及家屬的飲食起居的照顧。每日為其妻子及孩子訂飯，端水，還為7歲的孩子從自己家帶來麪包、餅乾、水果，並及時與孩子交流溝通，解除孩子對陌生環境及疾病的恐懼。孩子媽媽流着淚感謝護士對她們的精心護理及幫助。
4、感染科為肝癌晚期一對夫婦患者，護士姐妹們常輪換着為他們帶來自家可口的飯菜，護士虎雪梅自費為患者送上一罐營養粉，增加患者的營養。
5、消化腫瘤內科一位白血病患者急需輸ab型血，因血庫無儲備血，家屬到處尋找，主管這位患者的護士哈斯也提首先在親人中幫患者尋找血源，在通過微信羣發出倡議，倡議廣大社會朋友為患者獻血，很快有愛心人士積極獻血，家屬激動萬分，專門為哈斯也提送上了一面錦旗。
通過全院護士一年的努力，各科以“病人為中心”開展各項優質護理服務，全年收到護理錦旗43面，表揚信66封，兒科1例先進事蹟在哈密日報上刊登。一年內護士長暢萍萍拒收500元紅包,護士長王瑛拒收400元購物卡。護士段小琴拒收500元紅包，護士邊國霞拒收500元紅包，護士楊曉梅拒收200元紅包，護士哈斯也提拒收紅包600元。
在新的一年裏，我們要不斷研究護理工作，不斷研究護理工作中出現得新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”。
一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識
隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
二、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。4、各項護理質量指標完成情況：1）、基礎護理全年合格率達100% 2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。9）、年褥瘡發生次數為0。
四、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。4、加強了新業務、新技術開展。5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。 6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的`為醫院建設貢獻力量。 8、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。 2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。 2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下:
一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識
隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10xxxx。
二、加強監督管理 保障護理安全 1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。 2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。4、各項護理質量指標完成情況：1）、基礎護理全年合格率達10xxxx 2）、特、一級護理全年合格率達10xxxx。3）、急救物品完好率達10xxxx。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10xxxx。5）、護理人員“三基”考核合格率達10xxxx。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10xxxx。7）、常規器械消毒滅菌合格率達10xxxx。8）、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達10xxxx。9）、年褥瘡發生次數為0。
四、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有11xxxx獲護理專科學歷，xxxx獲本科學歷。4、加強了新業務、新技術開展。5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。 6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達10xxxx。護理查房每月xxxx，業務查房學習每月xxxx，鼓勵護理人員發表科研論文。7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。 8、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。 2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。 2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
時光流逝，2022年的工作已經結束了，在2022年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什麼突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！
隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規範護理文件書寫，強化護理法制意識 隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：1）、基礎護理全年合格率達100% 2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。9）、年褥瘡發生次數為0。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在着很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！
2022年是不平凡的一年,護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續引申醫院管理年活動, 進一步完善各項規章制度, 改進服務流程,改善住院環境,把追求社會效益,維護羣眾利益,構建和諧護患關係放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監督力度，重視護理骨幹的培養，優化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業務管理，內強素質外塑形象創造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：
一：強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全
1: 增強護理人員的法律意識、證據意識、防範風險意識，新的《護士條例》頒佈後，及時組織全員護士進行專項培訓及解讀,5月份選派專人（護理部急診室2人）參加衞生部在省廳組織的條例培訓，使護理人員進一步瞭解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫，提供了依據,做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達100%。
2: 嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩週的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑑護理不良事件典型案例，緊密聯繫工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執行不嚴導致的缺陷、護理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫囑查對環節上的缺陷這四件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，全院護士都受益非淺
3： 在醫院組織的醫療質量百日安全整治活動中，制定安全目標及考核細則，嚴格落實，層層簽訂護理安全責任書，責任到人，更進一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二：強化管理，提升護理質量
1：加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇於創新，做到科科管理有特色.各科根據自己的特色，制定了長期醫囑治療、處置、執行明細表，設計了化驗單收送交接表格，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峯期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。
2：強化護士長的管理意識 堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施， 今年在以往護士長常規夜查房基礎上制定 '一日查房一重點'， 做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。
加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時悉心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，制堅持一日四查房，重點對新入院、手術前後和危重
及生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查， 掌握護理工作落實到位情況， 加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
3： 加強護理人力資源管理 護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發揮效能、創造價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協作
兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給於照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理羣體質量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內科病人持續增加，護理人員緊缺的狀況，，護理部統籌調配護理人員10餘次, 使有限的人力資源得到優化組合，滿足了臨牀工作需要，確保了護理安全。
4： 強化護士長開源節流的管理理念 今年美國的金融危機已波及到中國，醫院不可避免地受到衝擊，護理部要求護士長開拓思維，創新理念，開源節流，樹立安全責任和危機意識，尋求科室發展之路，團結一心，共度難關.
三： 健全完善各項規章制度，保證護理環節質量
本年度重新制定完善了重點環節護理管理程序既應急流程，科室下發了病人安全10大目標，組織全院護理人員學習，保證了護理人員有章可循.
1： 制定了防範住院患者跌倒制度及各類導管防脱落制度。
2： 完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實的弊端, 重新設計了新的醫囑查對登記表,嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫囑轉錄、執行過程中的疏漏，護理部用了兩週時間進行檢查落實。強化了環節質量。提高了護理質量。
3：完善了各環節交接質量，設計了院前急救與急診室 、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預約，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續性，確保患者的病情得到及時有效的救治.
4： 完善了護理會診制度 充分發揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量
5： 完善了緊急狀態下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。
6： 規範了護理文書書寫 護理部將9月份定為護理文書質量控制月，對運行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護理文書質量控制，組織全病區護士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了為期一週的交叉點評，在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題，召開全院護士專門會議，分析原因，進行討論，院內統一規範，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。
7：規範牀頭卡的設置 統一了加牀牀號，治療台設置了與病室牀號、病歷夾一致的編號，有利於查對，有效地避免了查對環節的差錯，今年購置了腕帶識別標誌，在三起突發公共事件中，應用於急診急救時快速、準確設別病人，保證了治療及時到位。
四： 落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質
1: 年內共招聘護理專科學歷人員（ ）人 、本科（ ）人,護理隊伍梯隊建設更趨於合理, 我們對護理人員的培養以“年輕護士全科化”為導向綜合培養, 按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高, 使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識, 從容應對緊急狀態下跨科室人力資源的調配。
2：為適應護理臨牀重點學科專科建設特色的需要，有計劃地選派業務能力強，認真負責的護理骨幹外出進修學習，今年選派神經內科、急診科5名護士赴省人民醫院進修學習；有 餘人次護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。
3：注重培養高學歷年輕骨幹護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業務素質，開拓思維，勇於創新，把學歷價值轉化為工作價值。
4：按計劃對各級護理人員進行三基訓練和專科技能培訓，全年共組織護理查房12次，護理業務學習12次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和專科知識。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等15項護理技能培訓，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，和為期兩週的禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。
5：充分調動護理人員組織參與、競爭爭優的積極性 5.12國際護士節來臨之際，全院開展了護理理論及技能比武，選派優秀者參加地區組織的5.12理論知識競賽和技術比武，郝黎傑取得了呂梁地區單項操作比武的三等獎，我院護理部被呂梁地區衞生局評為護理先進集體，被呂梁地區婦聯會授予三八紅旗手。全院對評選出的10名十佳護士和15名優秀護士，理論和技術操作考核前三名的護士，進行表彰獎勵。
6：繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合 聘請專家來院授課，醫院組織業務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓 ，截止今年底已有 人獲專科學歷，人獲得本科學歷，11月份我院16名中級護理人員參加高級職稱考試，15人以優異成績達標，我院護理人員紮實的理論技術水平得到肯定。
五：創新環境更好的提升服務觀念提升服務質易
1：規範病房管理，建立以人為本的住院環境
今年急診科與內科搬進新改造的樓，使住院環境更加幽雅、舒適。好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度。全院病區管理質量同步提高。
【篇一】全院職工職業道德素質教育上以學習“xxxx”重要思想和黨的xx大精神為主要內容。9月份黨的xx屆四中全會隆重召開後，院部及時組織全院300員工分組、分片，採用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆四中全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風雲變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對於提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衞生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衞生部頒發的《關於加強衞生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衞生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。
1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衞生廳頒發的質量管理規定製定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量並重，自我控制與全面監督並舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鈎。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金髮放，有效地使醫務人員在臨牀中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。
2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600餘名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脱復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的後遺症及併發症的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。
3、急救工作進一步得到重視與加強。在規範管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修;加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救牀，先進急救器械的添置，為臨牀搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民羣眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。
4、規範護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每週一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防範，使護理管理更趨科學化、專業化。①xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示範，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者儘快進入病人角色，接受並配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益*一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，儘快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨幹赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來後，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規範行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。③發揮醫院信息his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windowsnt環境下運行的醫療網絡工作站，由於其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時瞭解並向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。
5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規範》培訓工作。醫院派出數名業務骨幹參加省衞生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規範》如期執行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規範性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。
【篇二】
我科本着“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創新。”辦院宗旨，並率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動。圓滿的完成年初制定的任務目標。現就xxxx年護理工作總結如下：
一、xxxx年心內科護理管理目標完成情況如下：
xxxx年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，並率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質量有了進一步的提升，為開展空姐式示範崗奠定了基礎。在介入診療方面，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨牀應用都使我們的護理上了一個新台階。護理人員至目前完成5篇論文，均發表於省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標尺，用人文做基礎。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，並監督落實。同時規範了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用於臨牀。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本着用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護理質量中重心，爭創病人信得過科室。
1、在提高護理質量方面
(1)充分調動每位護理人員的意識，加強護理質量相關方面學習，發揮了科室質量小組的作用，堅持每週考核二次，不定時考核的原則。發現問題及時整改，使今年護理質量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節假日查房，及時發現問題及時給予解決，並制定有效的改進措施，持續改進。如在同一問題上連續兩次出錯，加大考核扣分，並與獎金掛鈎。
(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現的問題，查找原因，規範流程，落實改進，跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制，在每個月的質量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質量建立了保障。
(1)組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規知識，把工作做細做紮實。
(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容，以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統，嚴格執行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業務能力培訓
(1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程，在原有專科護士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨幹。
(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經驗傳授組等，先後在24小時動態心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業務查房，有針對性的查。堅持每週業務學習一次，認真落實晨會提問。根據科室新業務、新技術的開展，制定學習計劃，並認真落實。
2、構建合理梯隊，打造優秀團隊。
(1)今年培養專科護士3名。根據職稱和能力，為其制定了相應的學習計劃，指定其參與科室的管理、業務培訓等活動，逐步培養成為一名合格的專科護士。根據科室的需求培養了ccu護士1名。採取送出去學習和院內學習的原則。
(2)利用傳幫帶的優良傳統，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規範進行幫帶培訓，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體。科室氛圍團結，人際關係好。工作中時時處處湧現出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。
(四)加強科室文化建設，使科室具有凝聚力
只有當科室成為員工發揮能力的舞台，才能使員工充分展現自己的聰明才智。本着這個理念我們挖掘各位員工優勢，發現其優點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到發揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動，充分發揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務，把病人當成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應用換位思考的原理，以病人為中心，以優質服務的標準要求自己，充分發揮每位年青人的能動性，進取性，學習先進事蹟，先進人物，注重小節，不斷提升服務。科室每月徵求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議。科室領導不斷加強自身學習，嚴格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務能力，滿足患者的需求
1、開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動，“護士長直通車”，並籌備開展“空姐式示範崗”。
2、注重細節，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務於病人開口前。
3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現身説法，學習相關內容等來提高。今年分別選派3人做基礎護理和健康宣教，收到良好的效果。
(六)落實教學工作，加強新業務新技術的開展
1、配合開展新業務、新技術有：
(1)急診冠狀動脈成形術和支架置入術的護理;
(2)經橈動脈支架置入術;
(3)開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示範工程活動;
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2、配合完成科研兩項：
(1)科室的一項，待鑑定。
(2)護理二項《開展空姐式護理示範崗對提高護理服務的探索》和《温開水在留置導尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3、落實教學工作，專人負責，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學生能紮紮實實的學到東西，全面掌握了心內科的相關知識。並因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學生都能學到知識。1-11月份為56名學生提供了學習的氛圍。並能因人施教，限度的讓他們吸收知識。
4、論文，全年論文發表篇數5篇。
(七)其他
在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養。降低消耗，不斷提高經濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續保持包頭市巾幗文明示範崗的光榮稱號。堅持衞生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衞生。
(八)整改措施
1、在護理人員培訓方面
(1)鼓勵學習，通過參加自學考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創建學習氛圍，使其投身其中。
(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。
(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術的培訓，並和年終的幹部考核和獎金掛鈎，使她們有緊迫感。
2、在護理安全意識方面
(1)加強學習相關法律法規知識，從思想上重視，態度上端正，行動上準確。
(2)加強相應案例學習，從中吸取教訓，引以為鑑。
(3)從入科開始有計劃的進行培訓，做的好的進行現身説法。
(4)培養敏鋭的觀察能力，及時發現隱患。
3、在服務方面
(1)加強主動服務意識，不斷提高護理人員素質;
(2)繼續落實人性化服務措施，加強溝通能力，應用換位思考，不斷提高護理人員的服務能力
(3)把自己當作病人在醫院的親人和朋友。
(4)護士長深入病人中瞭解病人最需要解決問題，及時解決，護士長每週進行1次滿意度調查，並把存在問題及時解決，及時反饋。
(5)堅持出院病人隨訪，落實到班次。
【篇三】
時光流逝，xxxx年的工作已經結束了，在xxxx年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什麼突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了!
隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規範護理文件書寫，強化護理法制意識隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100。
五、加強監督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。文稿網
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：1)、基礎護理全年合格率達1002)、特、一級護理全年合格率達100。3)、急救物品完好率達100。4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100。5)、護理人員“三基”考核合格率達100。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。7)、常規器械消毒滅菌合格率達100。8)、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100。9)、年褥瘡發生次數為0。文稿網
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。
現實中存在着很多的問題，這些都是在不斷的發展中，我們得到的成果，很多的現實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中!
作為一名醫院護士長，我學踐科學發展觀，用發展觀指導工作，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理，加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評，現將2022年工作護士長工作總結
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒佈的gt；及gt；的相關條款，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理文件標準化和規範化。
9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨牀處置前後的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
五、其他
1配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。
2配合信息中心做好護士站網絡啟運前後培訓及協調工作。
今後，我們將力爭邁上一個新台階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
全院職工職業道德素質教育上以學習“xxxx”重要思想和黨的xx大精神為主要內容。9月份黨的xx屆xx全會隆重召開後，院部及時組織全院300員工分組、分片，採用集中學習、個人自學、交流會談等形式組織學習黨的xx屆xx全會文件、學習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領》，各科室、各職工有學習筆記、有交流心得、有座談體會。通過學習使全院職工切實認識到此次大會，在當前國際形勢風雲變化、國內改革發展處在關鍵時期的條件下非常及時非常必要，大會對於提高黨的執政能力、全面建設小康社會，具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學習《醫療事故處理條例》、《執業醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衞生法律法規。把職業道德教育與學習中共中央《公民道德實施綱要》、衞生部頒發的《關於加強衞生行業作風建設的意見》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衞生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來，效果顯著，促進了職工服務理念的轉變，也讓職工職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性大有提高。
1、醫療質量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線，也是管理成效的關鍵所在。為此，我們根據安徽省衞生廳頒發的質量管理規定製定了醫療質量管理的原則:以病人為中心，以質量為核心，基礎環節、終末質量並重，自我控制與全面監督並舉，建立個人、科室、醫院三級質控鏈，全面地與經濟掛鈎。醫務科、護理部將提高醫療質量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金髮放，有效地使醫務人員在臨牀中嚴格執行基本規章制度與各項技術操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開了6次科主任、12次護士長工作會議，要求科負責人嚴把科內醫療質量、手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查、檢驗質量、醫學影像質量等質量關。
2、專科建設向高精尖發展，積極引進推廣應用新技術、新項目。內科新設糖尿病專科門診，為600餘名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脱復位協和鋼板內固定術獲得滿意效果，皮膚科在性病的後遺症及併發症的治療上取得了突破，ct室引進全新菲利浦螺旋ct開展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術、新項目的投入使用均取得了良好的社會效益和經濟效益。
3、急救工作進一步得到重視與加強。在規範管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車制度。注重急救知識的更新與操作技術的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進修;加大設備投入，添置兩副全自動心電監護儀、兩張多功能搶救牀，先進急救器械的添置，為臨牀搶救工作提供優良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車1206次，接回977人次，電話蓄意騷擾出車、就地醫療處理無須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬繁昌人民羣眾提供了迅速、及時、有效的醫療急救服務。
4、規範護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質量監控，提高專科護理水平和護士隊伍綜合素質，進一步完善質控程序，細化質控內容，每月召開護士長工作例會，每週一次護理全院查房，發現問題及時解決及時防範，使護理管理更趨科學化、專業化。①xx年改革護理模式，實行病人入院宣教制度，通過護士熱情親切的口頭宣講及親身示範，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周圍，使患者儘快進入病人角色，接受並配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質量與每位護士的工作質量考評、經濟效益*一體，極大地改變了護士的服務理念，營造了一種體現關心、愛心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關知識的知曉率，使他們積極配合治療，儘快康復。②五月護士節期間，對全院護士進行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨幹赴省城進行禮儀、形象等系統培訓，回來後，對全院護士分批進行了言行舉止、持物待人等護理規範行為的禮儀訓練。護士將所學所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關懷。③發揮醫院信息his系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場控制力度。我院windowsnt環境下運行的醫療網絡工作站，由於其可視化界面、多任務窗口，給護理及病員帶來了極大方便，可一次查詢、輸入1例病人的全部資料，隨時瞭解並向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領導調研，為護理管理現代化提供了條件。
5、醫務科、護理部高度重視9月1日正式實行的新版《病歷書寫規範》培訓工作。醫院派出數名業務骨幹參加省衞生廳組織的培訓工作，購置書籍教材，醫務人員人手一冊。醫務科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進行全員培訓，對各種記錄的書寫規則、格式、要求、表格式病歷的應用進行詳盡講解，保證了新版《病歷書寫規範》如期執行。在運行的幾個月中，我院病歷書寫質量在格式的規範性、記錄完善性、內存質量上都比以往有很大改進。
時光流逝，2022年的工作已經結束了，在2022年的工作中，我們醫院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什麼突出的業績出現，但是我們也沒有出現一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻了！
隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：
一、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效 。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
三、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文
四、規範護理文件書寫，強化護理法制意識 隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為100%。
五、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
六、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
3、加強了醫院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況：1）、基礎護理全年合格率達100% 2）、特、一級護理全年合格率達100%。3）、急救物品完好率達100%。4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。8）、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。9）、年褥瘡發生次數為0。
七、重視人才培養，優化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質，優化護理隊伍，選派骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術後護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續實行多渠道的學歷培養。截止今年底，已有116人獲護理專科學歷，7人獲本科學歷。
4、加強了新業務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發表科研論文。
7、充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、規範教學，加強對護校實習生的帶教工作。
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