臨牀路徑工作自查總結

臨牀路徑工作自查總結

我院自2012年開展臨牀路徑工作，全院各科室認真開展臨牀路徑工作。以落實“三好一滿意”為中心，以科學發展觀為指導，進一步規範臨牀路徑的實施，規範診療流程，提高醫療質量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。現將我院臨牀路徑工作開展情況總結如下：

一、完善管理組織，落實責任，不斷加強臨牀路徑管理工作。按照衞計委《臨牀路徑管理指導原則》（試行）的要求，醫院成立了以院長為第一責任人的臨牀路徑管理工作體系（臨牀路徑管理委員會、臨牀路徑指導評價小組和臨牀路徑實施小組），制定了《臨牀路徑管理制度》、《臨牀路徑實施方案》，細化職責，落實責任，為順利開展臨牀路徑管理工作奠定了基礎。

二、開展臨牀路徑工作的科室從2012年的2個增加到現在的8個，實施臨牀路徑管理的病種從2012年的10個增加到現在的12個(腹股溝疝、急性闌尾炎、下肢靜脈曲張、腦梗死、良性前列腺增生、精索靜脈曲張、計劃性剖宮產、2型糖尿病、獲得性肺炎、輪狀病毒腸炎、支原體肺炎、白內障)。

三、取得的成績：

1、實施臨牀路徑管理的病種平均住院日呈下降趨勢。

2、實施臨牀路徑管理的病種患者和家屬滿意度提高。

四、存在的問題：

1、信息化支持不足，相關病種的工作量指標、效果指標、衞生經濟學指標的統計完全依靠於人工，增加了臨牀醫生的負擔。

2、部分病種選擇不適宜，符合入徑標準的病人數太少。

3、醫務人員對開展臨牀路徑工作的依從性、執行效果較差。