一、醫學道德教育的新難題
隨着社會的進步、生命科學技術水平的提高、醫療衞生事業的發展以及人們道德觀念的變化，醫學道德教育出現了許多新特點，面臨着許多新難題。
1.醫學道德問題的多樣性。在一個多元化的社會中，人們的醫學道德生活變得日益複雜多樣，僅就人們的醫學道德觀念領域而言，有傳統醫學道德觀念、有現代醫學道德觀念，還有後現代醫學道德觀念等等。各種觀念之間有的是相互重疊、有的是相互補充、有的還相互衝突，此外，人們的新的醫學道德觀念的確立需要一個過程、舊的醫學道德觀念的破除也不是一蹴而就的，這就使醫學道德領域呈現出紛紜複雜的多樣性局面。
2.醫學道德內容的複雜性。在現實的醫學道德實踐中，任何一個醫學道德問題都會涉及到複雜的多方面的醫學道德內容，如社會的醫療衞生資源和醫療衞生體制、醫院的醫療設備和醫院管理水平、醫生的技術能力和醫學道德水平、患者及親屬的經濟承受能力、對疾病和醫學的認知程度、道德狀況及心理準備等等。因此，對任何一個醫學道德問題的分析並解決都必須涉及到上述種種因素。
3.醫學道德選擇的兩難性。人們面對許多醫學道德問題都會感到左右為難，如法律與道德的衝突、情感與理性的矛盾、個人利益與公眾利益的對立等等。人們在這些醫學道德難題面前面臨着多重選擇，表現為多種情形：第一是醫學道德規範之間的衝突，如“尊重”、“不傷害”、“公正”、“自主”等。第二是醫學道德效果之間的衝突。如醫患之間的利益衝突、患者與其家屬之間的利益衝突、患者與社會之間的利益衝突、當前利益與長遠利益之間的衝突等等。第三是醫學道德規範與醫學道德效果之間的衝突。醫學道德規範往往是捨棄了具體的道德情景而抽象出的帶有共性的理論規定，它具有相對穩定性和普遍適用性，而醫學道德效果是在當時的具體的道德時間和道德空間條件下產生的，這種抽象的“先在”的道德規範與具體的“此在”的道德效果之間也可能形成衝突。總之，這些衝突多是“正當性”之間的衝突，面對着多重道德衝突，道德主體如何做出有效的道德選擇？
4.醫學道德主體的自主性。醫學道德實踐中的主體是雙重主體，即醫務人員與患者及其親屬都是道德主體，他們都具有越來越強的道德自主性。在醫療實踐中，這雙重主體之間在價值觀、醫療觀以及利益觀等方面有共同的追求但也存在着差異，必須有效的協調和處理好這雙重主體之間的辯證關係，調動起醫患雙方的醫療主動性，以共同維護和實現醫療的整體利益。
所有這些醫學道德難題產生的直接原因是一個醫學道德事件同時並存着兩個甚至兩個以上的行為選擇，而每一種行為選擇均有足夠的倫理學依據。
所有這些都要求醫務人員在醫療實踐中，面對複雜的道德境域，必須學會進行合理的道德分析、判斷並進行及時而有效的道德選擇和道德決策，從而實現患者利益、生命科學利益與社會利益的最佳結合。這就要求醫學生不僅要掌握醫學道德的一般理論，更為重要的是要具有進行道德分析和道德選擇及決策的能力。因此，培養醫學生的醫學道德分析、判斷、選擇和決策的能力是醫學道德教學的根本宗旨，在這方面，醫學道德教育的“案例教學法”有着獨特的優勢。
二、“案例教學法”的內在特性及其功能
案例，或叫個案、實例，是指對某一客觀情境的真實描述和典型處理。醫學道德案例教學法就是通過對典型的醫學道德案例的描述、分析、研究，達到對受教育者進行醫學道德教育的目的。
1.“案例教學法”與傳統的理論教學法的區別。“案例教學法”有別於傳統的理論教學方法，二者區別如下：傳統的理論教學法是以傳授知識為主，“案例教學法”是以開發智力為主；傳統的理論教學法在課堂上教師直接講述醫學道德理論知識，“案例教學法”是以案論理；傳統的理論教學法主要回答學生的“是什麼”的問題，“案例教學法”主要解決學生的“為什麼”的問題；傳統的理論教學法對問題的分析解答是“唯一”的、“一元”的，“案例教學法”對問題的分析解答是多視域的、多元的；傳統的理論教學法以教師為主體，教師對學生是單項的知識灌輸，學生的主動性受到限制，“案例教學法”以學生為主體，充分研究學生的特點並有效調動學生的積極性、主動性，使他們積極界入到教學之中。
相對於傳統的醫學道德理論教學，“案例教學法”有其自身的特點與優勢，但這並不表明可以忽視甚至拋棄傳統的理論教學方法以及其它教學方法。某一種具體的教學方法的運用受着多方面因素的制約，如教學內容、教育環境、教育對象等等。因而，“案例教學法”必須與其它教學方法相結合，如理論講授法、多媒體教學法、自我修養法、醫學道德實踐法等等。
2.“案例教學法”的特點與功能。“案例教學法”的特點可以概括為，教學主體的雙向主動性、教學過程的良性互動性、教學內容的實踐可操作性等等，所有這些都把醫學生置於具體的醫學道德情境之中並最終優化了教學目的，實現了“案例教學法”的獨特功能，即提高醫學生解決現實的醫學道德問題的能力，主要表現為：
（1）提高了醫學生髮現醫學道德問題的能力。通過“案例教學法”的學習與訓練，使醫學生明確不管是發展醫學科學還是從事醫療衞生工作，都不僅僅是單純的生命技術問題，還必然涉及到廣泛而複雜的醫學道德問題。對醫療方案的實施在進行醫學技術分析的同時還必須進行醫學道德分析，道德分析能力是醫學生必須具備的一種基本能力，醫學生要善於從醫學道德的角度分析醫療實踐中的諸多問題。
（2）鍛鍊了醫學生對複雜醫學道德問題的分析判斷能力。隨着社會和醫學科學技術的發展，與醫學相關的道德問題變得越來越複雜，“案例教學法”要求對每一道德問題都必須從多領域、多層次進行綜合分析，這就鍛鍊了醫學生對複雜道德問題的分析判斷的能力
（3）增強了醫學生面對複雜多元的道德情境，能夠有效解決實際道德問題的能力。在現代社會中，許多醫學道德問題都不是一元選項而是多元選項，在這多元選擇之中許多又是相互衝突的選項，醫學生面對某一醫學道德問題的多元選項必須進行分析、比較並做出最後的抉擇，這就提高了他們解決現實的醫學道德問題的能力。
三、“案例教學法”應用的基本程序
醫學道德的案例編寫要遵循以下基本原則：一是醫學道德的事例要具有典型性，能夠充分説明一類醫學道德問題；二是邏輯嚴謹，語言準確，不要使閲讀者產生歧義；三是難易程度要適中，有一定的倫理衝突點可供學生充分研究討論，但又不能太複雜，不能超出他們的知識背景與分析能力。
對應用醫學道德案例討論的班級人數一般應控制在60人以內，這樣便於每個學生都有較充分的參與討論的時間，便於把討論引向深入。
討論之前把案例、與案例配套的相關材料以及需要學生進一步閲讀的書目等一併發給學生，使學生事先有所準備，使他們能夠在上課時積極界入到討論之中，增強討論的實效性。
關鍵詞：案例教學法 財經法規與會計職業道德 注意點
《財經法規與會計職業道德》課程是我校高職審計與會計計專業的核心課程，也是會計從業資格考試的三門必考課程之一， 由於該課程內容大多是一些法規條文，理論性極強，如果採用傳統的一些教學方法，在教學過程中仍然以教師為主導，採取單向式的知識灌輸，教師代替學生思維，學生只是知識的接受器、儲存器，始終處於被動地位，那麼學生學起來必然枯燥無味，課堂氣氛勢必沉悶，教學效果肯定不會好。因此，要提高這門學科的教學質量，就要在教學上有所創新，以激發學生的學習興趣，提高教學效果。通過不斷的教學探索和實踐，我在《財經法規與會計職業道德》教學中採用案例教學，有了一定的成效，下面我談談案例教學在該課程教學中的應用。
一、《財經法規與會計職業道德》實施案例教學的必要性
(一)有效避免學生“高分低能”
審計與會計專業具有很強的實踐性和應用性，照本宣科的教學方式，或是一些簡單陳舊的流於形式的案例教學活動，都很難達到預定的目標。試想，培養的學生很難適應用人單位的要求，那麼這樣的課堂教學就是失敗的教學。所以不能單純採用“從理論到理論”的教學方法，要與實踐中的案例教相結合，給學生營造“實戰”氛圍，培養解決問題的能力。不僅如此，學生的能力還體現於在案例討論中表達自己、説服他人，傾聽意見、修正自己。
(二)有效激發學生的學習熱情
案例教學法與其他教學法相比，對激發學習熱情的作用是最大的。因為案例教學法完全擯棄了教師、黑板、講台這樣傳統的授課形式，教室不再是教師一人的表演舞台，而是上演一場以學生為中心，案例為橋樑，教師學生一同上演的集體秀。學生不再是觀眾，而是課堂主角。學生以自由討論的方式來發表自己的獨到見解，能充分活躍課堂氣氛，激發學習熱情。
(三)有利於幫助學生開拓視野、豐富見聞
在案例教學中，先由教師講述案例，再由學生自由討論。同一個案例，因為個人經驗和認識的不同，學生會提出多種解決問題的方案。在討論結束的時候，大家會從眾多答案中挑選出最佳的解決方案。這樣的教學擺脱了標準答案的束縛，有助於幫助學生開拓視野，並使學生記憶深刻。
二、案倒教學法在《財經法規與會計職業道德》教學中的實施
(一)教師選擇、展示案例
《財經法規與會計職業道德》案例的選擇，應該依據該課程的特點，教學內容和目的來選擇。在選擇案例時應遵循以下原則：①實用性原則，即教學案例必須符合社會經濟工作的實際。學生通過學習了會計支付結算相關的案例，結合課堂實訓，掌握了會計結算的操作技能，譬如會開支票，會填進賬單等。②典型性原則，案例材料的閲讀量不一定要大，但內容必須具有典型性，對學生應有較大的啟發性，使學生能夠充分地運用所學的財經法規知識，舉一反三，觸類旁通。③針對性原則。一是要針對教學內容，選取與教學目標有關的重要的、有價值的案例，捨棄與教學無關的描述。④時代性原則。案例教學要與時俱進，我國不時出台新的會計法規、會計制度等，在教學中就不能選擇一些過時的，甚至與已經廢止的有關案例。
(二)學生思考分析案例
在教師的引導下，通過對案例的廣泛討論，根據學生自己的案例分析報告各抒己見。案例小結階段：教師對學生的案例分析進行歸納總結，做出恰如其分的評判，闡明案例的重點和難點，指出學生分析評價報告中的優、缺點。
筆者在在講授《會計檔案管理辦法》那一節內容時，教師可設計以下案例供學生分析、討論。經檢查．在某企業的會計檔案管理中存在以下情況(該企業設有檔案管理機構)：該企業會計檔案的保管年限如下：核算、計劃、制度等文件材料和銀行存款餘額調節表各保管5年；總賬、明細賬各保管10年，年度會計報表保管25年，銀行對賬單永久保管。要求：參照《會計檔案管理辦法》有關規定，分析判斷以上內容哪些是錯誤的？為什麼？
學生在對上述內容進行分析時，就要參照《會計檔案管理辦法》的有關規定，弄清以下問題：什麼是文書檔案，什麼是會計檔案？核算、計劃、制度等文件材料是屬於文書檔案還是會計檔案？各種會計資料的保管年限是幾年？同時也會帶着這些問題與同學展開分析、討論。就這樣，學生在查找問題和分析問題的過程中學到了有關知識。通過各組成員們的分析與討論，使枯燥的會計法律知識生動化，形象化，印象更加深刻，教學取得了良好的效果。
(三)小組交流討論案例
小組交流討論案例是案例教學的核心環節，也是案例教學是否成功的決定性因素。把學生分成若干小組，先分小組討論，然後再由各小組推薦代表參加全班的交流。在交流討論過程中，需要教師營造一種平等、民主和坦誠的課堂氣氛，鼓勵學生積極思考，踴躍發表自己的看法；教師要對學生進行引導，允許有不同思路、看法的學生充分發表自己的見解，但討論不能偏離教學目標和討論提綱。同時，教師要會傾聽、善引導，不要輕易否定學生的意見，對正確的認識和獨到的見解要充分肯定，對模糊的認識和錯誤的觀點適時給予糾正。最終達到在不同觀點的撞擊、不同思路的啟迪和不同角度的論證中深化對案例的認識，學習、運用相關的原理和方法的作用。
(四)教師總結點評
案例交流討論結束後，教師根據案例教學所要達到的教學目標和要求，結合學生的交流討論做出歸納和總結，客觀地評價不同的觀點，着重説明爭論的焦點，提出自己的分析解釋。教師的總結是對學生的討論、分析、評價做中肯回答的基礎上的昇華。為此，教師要觀點明確、清晰，做到理論聯繫實際，避免書本知識和現實生活脱節，方能給學生指引出正確的方向。
三、《財經法規與會計職業道德》運用案例教學法的注意點
(一)明確教師和學生在案例教學中的地位
案例教學法的實施改變了教師一言堂的局面，強調學生和教師的共同參與。教師應努力使課堂成為學生自我展示的舞台，使學生成為課堂的主角，而教師要注重引導學生積極參與，主動學習。在案例教學中，要求每一個學生積極參與案例的分析與討論過程，爭取每一位同學能夠思考案例事主的處境。如果不事先仔細地閲讀案例，不認真傾聽同學的發言，不積極討論問題，一堂課下來，可能什麼也沒有學到。因此，教師在實施案例教學法時，一定要調動學生的積極性與主動性。
(二)案例的討論結果，教師應求同存異
在討論過程中，教師對學生應該學會多樣性和創造性地包容與欣賞，包括不同的觀點、不同的價值判斷和不同的理解水平，允許學生髮表不同的意見，充分發揮學生的個性。當然，學生在發言過程中如果偏離主題或出現錯誤，教師不能放任自流，應對學生的發言進行“去偽存真”的提煉，以幫助學生提高分析和判斷的能力，並將討論引向縱深。
(三)要正確處理案例教學與其他教學手段的關係
為了使學生儘快進入職業角色，成為社會所需要的應用型人才，在教學中運用的方法很多，例如情景表演法、實物示教法等。作為一名優秀的教師應懂得不同教學手段的優缺點，揚長避短，靈活運用多種教學手段。案例教學法不能完全替代其他教學手段，否則，就會一葉遮林，以偏概全；而且案例教學法自身也需要改進和發展，需要繼續探索新的實現形式，以不斷煥發出勃勃生機。
參考文獻：
[1]石海波。淺論案例教學的兩個基本環節［J］.成人教育，2004
[2]廖吉林。工商管理類課程案例教學之我見[J].北方經貿，2008
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年級：七年級學科道德與法治 審批員（備課組長）：沐榮
單 元解析
第一單元單元主題：青春時光 主備教師：沐榮
單
元
教
材
解
析
本單元以擁抱青春為主題，學生成長為主線，設置了共三課。
本單元作為道德教育的重要組成部分，隱含着道德教育的三個滲透點，他們都是青春成長繞不開的話題，或者説我們必須從思想認識上認同和接納成長的這些引。
單元
目標
1．瞭解青春期身體變化的主要表現。
2．認識青春期生理變化對我們的影響，學會正確看待青春期的生理變化，欣然接受青春花蕾的綻放。
3．認識青春期我們心理的矛盾和困惑，學會積極面對和正確處理青春期心理矛盾。
4．培養學生積極接納自我，調適自我的情感，做陽光快樂的中學生。
5．初步瞭解青春期思維的發展變化，認識到青春期思維的獨立性和批判性。
6．學會正確認識思維的獨立性和批判性，敢於發展自己獨到的見解，敢於表達不同的觀點，敢於對不合理的事情説“不”，敢於向權威挑戰，同時也要接納他人合理、正確的意見。
單元
重點
1、歸納生理變化
2、發展獨立思維和培養批判精神
單元
難點
1、學會正確處理青春期的心理矛盾
2、開發創造潛力，做一名對國家和社會有用的創造者
教學措施
歸納法、交流討論法、表演法
課時分配
6個課時
墨江縣新安鎮初級中學電子教案（導學案）
個人主備和集體備課
輔備（個人
二次備課）
課題： 第一課 青春的邀約
備課時間：2021年2 月20日教學時間： 年月日
主備教師： 沐榮 授課教師： 授課班級：
第一 課 時悄悄變化的我
教學時間：年 月日 授課班級：班
年 月日 授課班級：班
年 月日 授課班級：班
年 月日 授課班級：班
年 月日 授課班級：班
【教學目標】
知識目標：瞭解青春期的一些基本的生理和心理常識；瞭解青春期特有的一些心理矛盾和心理特徵。
能力目標：能從容面對青春期的生理和心理的變化；正確對待自己的心理變化，自覺減少心理上的混亂與恐慌，增強自我調節能力，促進生理和心理協調發展。
情感態度和價值觀目標：正確認識人的身體和心理髮展變化的規律，擺脱不必要的煩惱和憂慮，正確處理自己的心理矛盾，以積極樂觀的心態迎接青春期的到來。
【教學重點】讓學生體驗青春期的心理和生理變化。
讓學生能正視自身存在心理衞生問題，學會解決矛盾，保持心理健康。
【教學難點】
讓學生能正視自身存在心理衞生問題，學會解決矛盾，保持心理健康。
【教學準備】
1、學生填寫課前自主學習，進行預習。
2、根據課程標準，設計問題與活動，製作
【教學方法】討論、探究、合作學習等
【教學課時】 1課時
【教學過程】
一、導入新課
（多媒體顯示心理測試內容）
心理測試：寫序號，把符合自己的內容的序號寫下了。
1．身體變化，使人騷動不安。
2．喜歡看武俠小説、電影、電視劇等。
3．變得愛頂撞家長。
4．對新鮮事物特別感興趣。
5．對異性產生異常的好奇和興趣。
6．有心裏話不愛跟大人説了，但與好朋友談起來卻沒玩沒了。
7．在和他人爭論時，明知自己錯了，還是要撐下去。
8．喜歡模仿自己崇拜的人。
9．對自己的身體變化已經瞭解。
10．喜歡在家裏或班級、需要表現自己
想一想：為什麼變得愛頂撞家長、身體變化使人騷動不安、對異性產生異常的好奇和興趣„„？
教師總結：青春，帶着一份特殊的邀約，款款而來。在這個時期，我們的身體會發生一定的變化，我們的內心會面對一些新的問題，我們看待自然和社會的觀點也會有所改變。這一節課就讓我們來探討悄悄變化的我這個的話題。
二、新課講授
目標導學一：悦納生理變化
（一）身體變化
活動一：各組同學欣賞自己組員從小到現在不同時期的照片，關注他（她）變化。
比一比：
（1）不同時期的我們有不同嗎？這説明什麼？
提示：伴隨着身體外形的明顯變化，我們的內心世界也發生着變化。我們開始進入青春期。
（2）除了照片體現了身體外形的變化，閲讀教材，這一時期，我們的身體變化主要表現在哪些方面？
提示：學生閲讀課本p3內容
身體迅速長高、長壯；運動能力、消化系統等器官不斷成熟；性器官發育和成熟。
（3）青春期是指哪個年齡階段呢？在這一階段身體發生哪些變化？
提示：青春期一般指人的發育過程中，介於兒童期和成年期之間的過渡期。它是繼嬰兒期後，人生第二個生長髮育的高峯期。具體表現在：
a、身體外形的變化：身高，體重等；b、身體內部器官的完善：心臟，肺臟，腦；c性機能的成熟。
（二）青春帶來旺盛的精力
活動二：分享青春期
（多媒體顯示圖片）
説一説：
學生説出體驗每種場景的感受。
提示：結合實際場景回答
教師講述：生理變化帶給我們旺盛的生命力，使我們的身體充滿能量。我們擁有充沛的精力、敏捷的思維，對成長充滿強烈的渴望，感覺生活擁有無限可能。
（三）正確對待生理變化
（多媒體顯示問題）在青春期部分同學生理變化帶來的一些煩惱：如：
①我的個子怎麼沒有別人高。
②我不想出門了，臉上長了痘痘，難看死了。
③體重又漲了，我不能再吃飯了，我要減肥。
④我不敢在公共場所説話了，我的聲音可難聽了。
想一想：
（1）這些學生為什麼有這些煩惱？
提示：處於青春期的我們，往往更加關注自己的外表。一些正常的生理現象可能給我們帶來煩惱。
（2）你怎樣幫助這些同學解決煩惱？説出你的理解。
提示：受遺傳、營養、鍛鍊、家庭環境、個人因素等因素，我們要正確對待一些與別人不一樣的生理變化。追求外在美，還有追求內在美。提高品德和文化修養等。
歸納：受遺傳、營養、鍛鍊等因素的影響，我們身體的發育情況各不相同：有的長得快，有的長得慢；有的先長胖，有的先長高。我們要正是身體的變化，欣然接受青春花蕾的綻放。不因自己的生理變化而自卑，是我們對自己的尊重；不嘲弄同班的生理變化，是我們對同伴的尊重。
青春的我們追求美。在追求形體、儀表等外在美得同時，也要提高品德和文化修養，體現青春的內在美。
目標導學二：直面心理矛盾
活動四：自主探究
（多媒體顯示教材p5探究與分享）
思考：
（1）你遇到過類似的問題嗎？
提示：根據自己實際情況回答。
（2）這些情況具體表現是什麼？
提示：反抗與依賴強烈的成人感，對他人的意見有牴觸情緒，但內心並沒有擺脱對他人的依賴；
閉鎖與開放內心活動豐富但表露於外的東西少，將自己內心封閉起來；容易感到孤獨和寂寞，希望得到關心和理解；
勇敢與怯懦有時勇敢有時怯懦、比較害羞。
教師講述：伴隨生理髮育，我們的認知能力得到發展，自我意識不斷增強，情感世界愈加豐富„„„
這些變化讓我們感到新奇，也使我們產生矛盾和困惑，具體表現在：反抗與依賴；閉鎖與開放；勇敢與怯懦
活動五：對症下藥
情景一：我每天把自己一天的快樂和煩惱，記錄到自己的日記本里。
情景二：今天和小明鬧得不愉快，心裏很煩。下學後，我去操場和別人打球，讓我忘記了煩惱。
情景三：我個子矮，大家都嘲笑我，所以整天悶悶不樂失去進取心，耽誤了學習。有一天，我看潘長江專訪，聽他講自己經歷，他也有被別人嘲笑個子低，但是他卻説“濃縮的都是精華”。從此以後，當別人再嘲笑，我也説“濃縮的都是精華”來反駁他們。我再也不為個子低而煩惱了。
情景四：同桌把我心愛的鉛筆盒碰掉，摔壞了。我暗示自己不要着急，同桌也不是故意的，避免了與同桌發生矛盾。
思考討論：
（1）在你出現心理矛盾的時候，你怎麼對待心裏矛盾的？
提示：積極面對和正確處理心裏矛盾，我們才能健康成長。
（2）在你出現心理矛盾的時候，你是如何解決矛盾的？
提示：集體活動，尋求他人幫助；轉移注意力；做自己心理醫生。
(3)根據情景顯示我是怎麼調節我的煩惱的？
提示：
情景一是把自己的想法寫下來；
情景二是參加體育活動，轉移注意力；
情景三是自我解嘲
情景四是自我暗示。
教師講述：面對心理煩惱我們可以這樣做：
①參加集體活動，在集體的温暖中放鬆自己；
②通過求助他人，學習化解煩惱的方法；
③通過培養興趣愛好轉移注意力；
④學習自我調節，成為自己的“心理保健醫生。”
【佈置作業】
進入青春期，我遇到了那些煩惱，當時我是怎樣解決的？現在我還面臨着那些煩惱？
【板書設計】
身體外形變化內部器官完善
性機能的成熟悄悄變化的我
悦納生理變化直面矛盾心理
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