專題黨課講稿——紮實推進異地就醫

專題黨課講稿——紮實推進異地就醫

現結合自身學習貫徹習近平新時代中國特色社會主體思想和黨中央的治疆方略心得體會，結合醫保局工作，就如何做紮實推進異地就醫與大家一同交流，談談自己的認識。

一、學習體會，堅定理想信念

1.開展主題教育是錘鍊黨員黨性的迫切需要，目的就是要喚醒大家黨的意識、黨員意識、黨章意識、黨規意識，引導全體黨員自覺堅定理想信念，自覺用黨的理論來武裝自己，自覺用黨章黨規來約束自己，以重塑黨員形象、夯實黨的基礎。同時，開展主題教育是深化黨內教育的重要實踐。體現在範圍上，是從“關鍵少數”向全體黨員拓展；體現在形式上，是從集中教育活動向經常性教育延伸。今年以來，黨中央從全面從嚴治黨的戰略高度，聚焦做合格共產黨員，着力抓常抓細抓長，在全黨開展不忘初心·牢記使命，體現了思想政治教育的連續性，更標誌着黨內教育已經進入經常性教育的新常態，是全面從嚴治黨的有力抓手，要通過學教活動，讓大家樹牢崇規意識、遵規意識、執規意識，自覺把自己的言行置身在黨章黨規的框架之內。

2.黨中央治疆方略特別是社會穩定和長治久安總目標是新時代新疆一切工作的根本遵循；以習近平同志為核心的黨中央治疆方略緊緊圍繞社會穩定和長治久安總目標，充分把握人心思穩定、人心思發展的時代主題，以促進民族團結和社會和諧為目標，以推進新疆治理體系和治理能力現代化為引領，以經濟發展和民生改善為基礎，加強民族交往交流交融，依法嚴厲打擊暴力恐怖犯罪活動，堅決遏制宗教極端思想滲透蔓延，營造人心向黨、風清氣正的社會環境，凝聚人心和力量，推進民族團結和社會和諧穩定。

3.異地就醫直接結算便利服務得到了越來越多羣眾的歡迎和肯定。異地就醫直接結算給參保患者減輕負擔隨着社會經濟的發展，流動人口頻繁，以於異地居住生活的常住人羣，其參保地並不在本地，這結人有可能是收入微薄的羣體。現在異地應醫直接結算可以大大地減輕他們看病的負擔。既較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫費用報銷往返路途遠、手工報銷時間週期長、手續辦理複雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題，也增強了羣眾獲得感。

二、找差距補短板，踐行主題教育總目標　　

開展主題教育，基礎在學，關鍵在做。要把黨的思想建設放在首位，以尊崇黨章、遵守黨規為基本要求，用習近平總書記系列重要講話精神武裝全黨，教育引導黨員自覺按照黨員標準規範言行，進一步堅定理想信念，提高黨性覺悟;進一步增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅定正確政治方向；進一步樹立清風正氣，嚴守政治紀律政治規矩；進一步強化宗旨觀念，勇於擔當作為，在工作、學習和社會生活中起先鋒模範作用。 　

1. 異地就醫政策掌握不熟增加醫患負擔。 異地就醫受惠的人羣主要分為四類：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和一異地轉診人員。這些人中卻時常發生對政策瞭解不深不透、對辦理程序不清導致墊付資金增加參保羣眾的經濟壓力。如何加強醫保政策宣傳普及力度，多樣化開展宣傳，解決部分參保人因對政策不瞭解而增加的看病負擔等問題成了擺在眼前的緊要問題。所以我們要以刮骨療傷的勇氣、堅忍不拔的韌勁解決這些問題，要牢固樹立“以人民為中心”的醫保理念，讓百姓得到與經濟社會發展相適宜、相匹配的醫療保障服務，要廣泛深入地宣傳醫保政策，並精細辦事流程，讓老百姓花相對較少的錢獲得較好的醫療服務，使醫保基金實現成本與效益相當。

2、異地就醫各地之間操作標準不一損害醫患權益。由於各地的經濟發展不平衡，其醫療保險政策也存在着差異，其醫療費用之間的差異也比較大。在異地就醫時，各地區的醫療機構提供醫保服務時也很難執行其參保地醫保政策醫療機構不能依照其參保地醫保制度政策來提供服務，難免會有部分醫療費用超出參保地的醫保規定，結果回參保地進行核報時，在其參醫療費審核時會挑出醫保地的醫保規定項目以外的項目費用，也在無形之中加重了參保人員的經濟負擔。目前在我國大多數地區的醫保政策規定，在異地就醫的醫療費用報銷比例往往會低於本地就醫的報銷比例。

3.異地就醫監督管理難度大、效果差。有些地區由於沒有統一的針對參保經辦機構與異地應醫的病患者和異地醫院的協調監管機制和制約機制，導致其在異地就醫的監管難度比較大，監管也不到位，出現了比較多問題。道德是監管不力不大，導致其異地就醫者的合法權益很難得到保障，甚至有些醫療機構為了追求片面的經濟利益為主，往往參保人員進行超高醫療治療，嚴重損害了參保人員的合法利益；其次是監管的漏洞造成了部分異地就醫人員利用監管的漏洞騙取醫保基金的現象也時有發生；最後是由於跨統籌地區的服務和管理協作機制缺失，有少數參保人員利用冒名頂替、弄虛作假等手段，虛報醫療費用，而參保地醫保經辦機構對此處往往難以核查，即使事後進行調查效果也不是很明顯。

三、明確工作思路，敢於擔當使命

“不忘初心、牢記使命”主題教育學習，無論“學”還是“做”，都要落到實處、見到實效。

1.實施宣傳策略，有序推進醫務人員政策宣傳。為切實提升醫療保障異地就醫政策知曉率，擴大醫療保障政策宣傳覆蓋面，提一方面通過網絡、宣傳手冊和宣傳橫幅等方式宣傳政策和相關流程，多次組織工作人員開展宣傳活動；另一方面積極與本地醫療機構對接調試，完善跨省、省內異地就醫平台工作。

2.增強服務意識，及時辦理異地就醫備案登記工作。由參保地經辦機構要按照規定做好參保人員異地就醫登記備案工作,引導參保人員合理有序就醫。就醫地經辦機構要將異地就醫人員納入本地統一管理,進一步完善醫療保險智能監控系統,將異地就醫費用納入就醫地監控範圍。對於已實現城鄉居民基本醫療保險制度整合地區,要按照城鄉一體化的要求,統一和規範經辦業務流程,加強基層經辦審核能力建設,從源頭上防範和控制各類違法違規使用醫療保險基金的行為,切實提高基金的使用效能。

（三）加強服務，及時結算費用。嚴格按照醫保規定，按時調取異地就醫結算帳目，積極與地區異地就醫科以及經辦機構聯繫，以月為結算單位，核對異地就醫費用明細，按時完成異地就醫費用核對、確認和支付工作。

（四）積極推進醫療資源合理配置和分級診療體系建設。配合有關部門通過多種措施縮小不同地區間醫療資源配置差異，讓羣眾儘可能就近就醫看好病。督促各定點醫療機構落實轉診轉院制度，促進有序就醫秩序形成。

四、守初心擔使命，立足崗位有作為

開展不忘初心·牢記使命，是落實黨章關於加強黨員教育管理要求、面向全體黨員深化黨內教育的重要實踐，是推動黨內教育從“關鍵少數”向廣大黨員拓展、從集中性教育向經常性教育延伸的重要舉措，是加強黨的思想政治建設的重要部署。從國家到地方成立醫療保障部門，體現了黨中央對醫療保障工作的重視，作為醫保部門黨員幹部要把黨的根本宗旨、人民立場內化於心、外化於行，不斷贏得人民羣眾對黨的信任和支持，夯實黨長期執政的羣眾根基。

1.在日常工作中我們要提高理解力。不折不扣快速推進工作，把上級的安排部署和有關精神學習深、理解透、思想通，找準方針政策與實際工作的對接點，創造性地開展工作。不忘初心、牢記使命，關鍵在落實與行動，全體黨員幹部都應該以自我革命的精神、鍥而不捨的韌勁、求真務實的作風，勇於拼搏，攻堅克難，自覺踐行黨的初心使命，推動阿縣醫療保障事業實現高質量發展，展現新時代醫保人員應有的風采。

2.在日常工作中我們要提高執行力。推進醫療保險異地就醫直接結算工作，方便基本醫療保險參保人員異地就醫，按照“放管服”改革要求，及時調整、簡化異地就醫備案流程，為參保人員提供便捷、高效的醫保經辦服務。再好的規劃藍圖、再好的決策部署，如果執行不得力，也只能是紙上談兵。

3.在日常工作中我們要提高落實力。為緩解參保人員異地就醫“墊支、跑路”困難，加大宣傳、簡化備案手續、強化基金監管力度，使參保人員異地就醫更省心、省時、省力，進一步提升參保人員的幸福感和滿意度；把每項工作做到最好，才能以實實在在的成效確保在各項工作中充滿生機活力。

4.要恪守為民情懷，辦好民生實事。要定期分析研究羣眾反映的各類醫保問題；要在城鎮職工、城鄉居民、醫療救助對象等各類參保人中建立重點羣體醫保報銷、醫療救助情況的回訪制度；通過一系列舉措，真正解決羣眾在醫保方面的煩心事、揪心事，同時提升窗口人員素質能力，時刻保持一顆為百姓熱情服務的心，讓工作有温度。

醫療保障是事關人民羣眾健康福祉的重大民生工程，醫保局因改革而生，醫療保障工作直接面向羣眾，弄明白“醫保局為什麼出發”這個問題，醫療保障工作的政治站位和政治覺悟才上得去，方向才不會跑偏，成效才能顯現。就讓我們緊密團結在以習近平同志為總書記的黨中央周圍，按照上級部門的要求，紮紮實實把學習教育組織好、開展好，從嚴打造一支對黨忠誠、個人乾淨、敢於擔當的黨員隊伍，為辦人民滿意的醫療保障做出新的更大的貢獻！