根據省環保廳以及市環保局等相關部門要求，嚴格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務院令第449號)等法律法規要求，我中心認真組織全體相關職能部門及臨牀科室，主要是中心放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我中心放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：
①各種規章制度的完善及執行情況；
②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；
③放射源的'安全防護及安全保衞情況；
④工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；
⑤受檢者及陪護者的放射防護等。現將自查情況彙報如下：
一、組織結構方面：
我中心對放射防護高度重視，建立健全了“中心放射管理委員會”，按照國家相關法律法規要求結合本中心實際情況，對全體相關科室進行放射防護檢查、監督，並積極配合上級有關部門處理放射意外和事故。
放射管理委員會由中心主任畢曉南任組長，領導各部門相關的放射工作。
放射管理專責小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行直接管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。各相關科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責工作。
各相關科室還設有放射防護人員，對各自科室進行日常放射防護檢查和補充。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衞工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
二、管理制度項目方面：
1．進一步細化、規範和完善了中心放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；
2．放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衞方面制度基本健全，執行情況良好；
3．場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；
4．監測管理：已經按要求完善了相關的管理規定和制度；
5．應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；
6．人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括插座規範管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理；
7．事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行；
8．廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。
三、射防護與設施運行方面：
1．場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。
2．監測設備及應急物資：各科都具有各種放射監測設備和應急物資，運行良好，放射科工作人員已經按照上次檢查要求佩戴了輻射監測儀；
四、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加上級部門舉辦的學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。
五、放射源安全保衞工作
放射科加強了放射源的安全保衞工作，對放射源貯存放置及操作場所進行了專人專管，建立了放射源安全保衞相關制度，從院科兩級完善了對放射源的安全保衞措施。
以上就是我中心相關科室本年度輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進一步去補充和完善。
為了進一步加強核與輻射的安全監管，確保輻射環境安全，針對20xx年醫用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：
我診所現有醫用診斷x射線設備2台，其中口內壓片機一台，口腔ct機一台，放射科工作人員1人，使用本單位x射線設備。
現對20xx年度具體輻射安全工作和防護狀況評估和報告如下：
一、輻射安全和防護設施的運行和維護
放射科有x線機房一間，機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，並經平頂山市監測站環境影響評價，同意在醫院內使用。
20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄。檢查每月一次。輻射防護情況自查後，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：x射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標誌完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。20xx年，每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，正常使用。20xx年度內，未發現射線裝置故障現象。
二、輻射安全防護制度
診所的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衞制度，放射工作崗位職責，x光機的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。
20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衞生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衞生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射野內，輻射工作人員均規範佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。
在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關於x線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。
輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；
我院暫無工作人員變動，對工作人員均採取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。
場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；
我院使用ss-x9010dpro-3dex光設備，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，定時向南京瑞森輻射安全科技有限公司進行檢測，有檢測記錄。同時對我院機房進行了環境輻射劑量監測，併發放了檢測報告書。
輻射事故及應急響應情況；
我診所制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，併成立以院領導為組長的預防輻射事故的應急小組。
存在的安全隱患及其整改情況：
我診所的x光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律法規組建，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。
其他有關法律、法規規定的落實情況：
我診所工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。
評估結果：
在20xx年一年中我診所嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。
根據《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射工作人員健康管理規定》和《放射診療管理規定》等法律法規的規定，按照環保、衞生行政主管部門對輻射安全防護管理的要求，結合我院實際，從做好放射源安全管理着手，建立和完善輻射防護管理制度，落實輻射防護措施，加強輻射監測，輻射防護管理工作不斷得到改進。現向各位領導簡要彙報如下：
一、基本情況
我院是化隆縣唯一一所綜合性二級甲等醫院，設置牀位220張，開放160張，職工160人。
放射科設置於醫院住院部樓一樓右側，放射工作用房共計130平方米，原有設備500max、200max、50max光機各一台，於20xx年12月新購置了數字化x射線機（dr）一台，20xx年省衞生廳配置了計算機體層攝影機（ct）機一台，ct機房加控制室45㎡，500max線機房加控制室45㎡，數字化x射線機（dr）機房加控制室40㎡。現有專業技術人員5人，有醫用診斷機2台，閲片燈箱2個，微機5台，膠片打印機2台。
二、防護設施
1、環境安全防護：ct機房、500max光診斷機房公用中心控制室，ct機房、dr機房、500max光診斷機房均採用24cm磚加1.5cm硫酸鋇粉刷，ct機房頂採用3mm鉛板加彩鋼瓦，500max光診斷機房採用現澆12cm混凝土。控制室觀察窗均採用15cm厚鉛玻璃。防護效果達到3mmpb當量。機房操作醫生進出門和病人進出門厚度均為5cm，內均襯5mm厚的鉛板。
2、輻射防護設備：鉛圍裙、鉛圍脖、半身防護圍裙。
3、三廢處理：射線裝置在工作過程中產生的主要是x射線外照射，此外照射可用屏蔽材料加以屏蔽，由於x射線能量較低，在工作過程中不會產生感生放射性物質，故不用考慮放射性“三廢”的處理；在工作過程中會產生少量的臭氧和氮氧化物，可利用換氣扇通風即可。
三、管理措施
1、健全管理組織。醫院高度重視輻射安全防護工作，成立了以分管放射安全工作的副院長司馬福同志為組長、放射科主任郭繼霞和工作人員劉成海、羅曉旭同志為成員的“放射性安全防護領導小組”，全面負責醫院內部放射性安全防護管理工作，組織對含射線裝置設備、使用、貯存、應急處理、廢棄物回收，培訓教育放射工作人員，宣傳放射防護知識，監督執行放射診療管理規定，檢查放射機器設備及其場所環境，及時排除放射故障和安全隱患。
2、建立和完善輻射防護安全管理制度。制定了《放射科x線機操作規則》、《放射科質量控制制度》、《輻射防護制度》、《輻射設備維護維修制度》、《放射科事件報告制度》、《放射科輻射防護和安全保衞制度》、《人員培訓制度》、《放射科人員健康及個人劑量管理制度》、《放射科崗位責任制》、《放射科定期自查和監測制度》、《放射科應急控制和保障措施》等。
3、應急處置。為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，維護正常的醫療工作秩序，制定了《發生放射線事故應急預案》，成立了以副院長司馬福同志為副組長、相關人員為成員的放射事故應急處理領導小組，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序等。
四、日常管理
1.為增強放射工作人員的輻射防護意識，加強放射工作人員從事放射工作專業知識培訓和基本技能的訓練，對放射工作人員採取了多途徑多種形式的培訓，並承諾我院全部放射工作人員參加省、地環保部門舉辦的輻射安全和防護專業知識培訓。
2.定期監測輻射防護效果和檢定監測儀器設備，確保監測正常運行。20xx年青海省疾病預防控制中心對我院放射科x線診斷機房進行檢定合格，分別報告了監測結果和檢定結果，出具了監測報告和檢定證書。
3.對放射工作人員進行健康監測，一是上崗前健康體檢，上崗後定期體檢。二是工作人員上崗必須佩戴個人胸章劑量計，並定期由青海省疾病預防控制中心進行檢測。在做好前述工作的基礎上，對放射科的各個通道、門進行了改裝，新安裝了警示燈、警示牌、懸掛和張貼了警示語，經縣環保局領導和專家評估驗收，我院輻射防護符合安全要求。
儘管我院的輻射防護工作有了很大改進，但也還存在一些不足，今後，我院要進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，確保人民羣眾和醫護人員安全。
根據xx市環境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：
一、法規標準的執行情況，場所及環境與人員的輻射監測、職業人員的輻射安全培訓等。
我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關於放射防護所要求的名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
二、輻射安全與防護設施運行管理情況。
1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標誌，懸掛各種規章制度，執行情況良好。
2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。
三、規章制度的制定及落實，湖南省放射從業人員管理系統填報情況。
1、進一步細化、規範和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。
2、放射源監測管理及安全保衞方面等制度健全，執行情況良好。
3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。
4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。
四、存在問題及隱患的整改情況。
xx年xx月xx日xx市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行年度輻射環境監測。接到整改通知後，公司領導相當重視，立即聯繫了核工業二三o研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衞生防護要求》（gbz125-20xx）的規定。今後我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。
根據鄭州航空港區規劃市政建設環境保護局《開展核與輻射安全檢查專項行動》要求，我院認真組織放射防護小組及應急機構開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內容包括以下方面：
①各種規章制度的完善及執行情況；
②放射診療設備的常規檢測及場所及四周的放射防護測量；
③工作人員的個人劑量監測，健康體檢及定期培訓情況；
④受檢者及陪護者的放射防護等。具體自查情況彙報如下：
一、合法經營：
我院於xxxx年xx月經過有關部門的現場檢測，各項指標均達標後，頒發了《輻射安全許可證》。
二、組織結構方面：
醫院對放射防護高度重視，建立健全了“三官廟中心衞生院放射安全管理小組”，按照國家相關法律法規要求結合本院實際情況，對放射科進行放射防護檢查、監督，放射安全管理小組由醫院領導任組長，領導相關的放射工作。放射管理小組由相關專業技術人員擔任，主要任務是對全院放射安全及防護工作進行管理、監督、執行，負責放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓管理；放射診療設備的定期檢測，場地的定期監測。兼職本科室的輻射安全專責工作。放射防護小組及專責小組每年定期和不定期對相關科室進行放射防護檢查，排查放射防護隱患，解決放射防護問題及放射源安全保衞工作。對照上級有關部門關於放射防護所要求的各項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
三、管理制度項目方面：
1、進一步細化、規範和完善了醫院放射防護管理各相關規章制度等制度，執行情況良好；
2、放射源及射線裝置的監測、管理及安全保衞方面制度基本健全，執行情況良好；
3、場所管理：各科都按照相關法律法規的要求，制定和完善了場所管理的規程及制度，執行情況很好；
4、檢測管理：完善了相關的管理規定和制度，對從業人員定期進行個人劑量檢測；
5、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案；
6、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓管理，健康體檢和培訓記錄等，並嚴格執行健康和培訓管理；
7、事故管理：進一步規範和完善關於放射意外和事故的各項規章制度並嚴格執行；
8、廢物管理：已經建立健全關於放射廢物的管理和處理的各項規章制度並嚴格執行。
四、放射防護與設施運行方面：
1、場所設施：各科都按照相關法律法規的要求，對場所的放射防護、報警、警示標誌、應急出口等進行了嚴格的檢測和完善，基本達到相關的規定。
2、退役源處理：已經和供源單位簽定放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收；
五、工作人員方面
1、所有從事放射工作人員都持證上崗；
2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進行統一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標者進行認真詳細的查找分析原因，避免以後再次發生類似事件，並對超標者進行再次健康體檢以確保身體健康；
3、所有從事放射工作人員都定期進行放射工作人員健康體檢；
4、定期派員參加舉辦的安全防護學習班，不斷提高放射防護相關專業知識。
六、放射源安全保衞工作
放射科加強了放射源的安全保衞工作，建立了放射源安全保衞相關制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衞措施。
七、受檢者及陪護者的放射防護
已經按照相關規定，在各相關放射檢查及治療室加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過採取檢查劑量控制；嚴格掌握適應徵；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者採取穿着防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護。
以上就是我院輻射安全與防護狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細緻和充分的工作，達到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的`工作中進一步去補充和完善。
根據州衞生健康委員會《關於報送定點醫療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領導高度重視，由分管後勤院長帶隊，總務科、院感科、醫務科等科室人員對院內存在的安全隱患進行了排查，現將發現的安全隱患排查情況自查報告如下：
一、消防安全檢查
依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象。
二、發熱門診檢查
隨着發熱門診再造流程工作的完成，改造後的發熱門診建築面積70平方米，改造後的發熱門診達到了二級醫院三區兩通道的要求，醫護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脱隔離衣的更衣室實現物理分隔，每個區域均配備空氣消毒機。在發熱門診隔離觀察室設置2張隔離病牀。各個區域的門牌及夜間發光標識等正在製作中。對發熱門診的醫生護士進行了相關流程的培訓。現需繼續加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。
三、預檢分診台檢查
預檢分診台工作人員要按照《關於全面落實基層首診負責制實現新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監測發現，切實防患於未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區旅行史。對發熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發現異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨着疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所鬆懈，出現了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續嚴格執行預檢分診的工作流程。
四、負壓病房檢查
隨着負壓隔離病房改建工作的完成，改建後的負壓病房建築面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區，緩衝區，污染區分區合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。
五、放射科檢查
放射科前期存在分區不合理，醫務人員未嚴格執行標準防護的原則，現放射科對整個流程按清潔區、半污染區、污染區進行優化，設置了患者通道和醫護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫療廢物的管理。並同時下發了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，請按要求落實並記錄。
六、醫療廢物處置
對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識，並培訓相關人員職業防護及車輛的消毒等工作流程。並下發了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實並記錄。同時我院採購了負壓救護擔架，也將相關操作視頻通過微信發給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。
對各科室的醫療廢物處置進行了強調，對各科室下發《縣人民醫院關於新型冠狀肺炎醫療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫療廢物處置登記本，製作了紅色“新冠”字樣醫療廢物標籤。要求各科室嚴格落實並對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發現個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現患者自行處置醫療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，並進行了批評教育。
隨着疫情情勢逐步向好，醫務人員的標準防護意識開始鬆懈，在詢問相關科室工作人員時發現對發熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫院新型冠狀病毒領導小組將在本週內再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脱隔離衣的培訓。並擬定在週五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。
各科室負責人在接到下發的整改意見書後都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本週內對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，儘快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規範，使所有醫護人員增強發現和識別能力，能規範採取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發生感染傳播。
為搞好醫院安全工作，按照縣衞生局濉衞祕【20xx】63號文件要求，全面貫徹衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現將自查情況報告如下：
一、20xx年9月26日，我院安全領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查。
1、供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備；
2、放射科設施設備；
3、門診、病區等人員聚集場所；
4、收費處；
5、藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養，供水等設備設施，確保正常運轉；
6、防火設備設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
二、健全制度。
醫院安全領導小組組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作，組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。
三、抓好醫療安全。
院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，消除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。
四、存在的問題。
1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2、由於場所限制，院內空間較狹窄，就醫環境擁擠，車輛存放無序。
五、整改措施。
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導患者就醫，確保優良就醫程序。
通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。
醫院現有醫用診斷x射線設備一台，ct機一台，dr機一台，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫院派駐1人）。
一、輻射安全和防護設施的運行和維護
放射科x射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，環保部門同意在醫院使用。
20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查後，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：x射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標誌完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規程和防護制度執行情況等。每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發現射線裝置故障現象。
二、輻射安全防護制度
醫院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衞制度，放射工作崗位職責，x光、dr、ct的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衞生監督所等相關部門以及醫院職能部門的日常檢查。醫務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射範圍內，輻射工作人員規範佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關於x線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。
三、輻射工作人員變動及接受輻射安全和防護知識教育培訓情況；
我院暫無工作人員變動，對工作人員均採取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。
四、場所輻射環境監測和個人劑量監測情況及監測數據；
我院使用的x光機、dr機、ct機，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監測儀，一年二次委託汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環境輻射劑量監測，併發放了檢測報告書。
五、輻射事故及應急響應情況；
醫院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，併成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。
六、存在的安全隱患及其整改情況：
醫院的x光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律，法規要求，經上級部門及我工作人員的自查，未發現不安全隱患。
七、其他有關法律、法規規定的落實情況：
醫院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規操作，任何工作人員都不得違反規定，對工作人員定期組織學習和培訓。
評估結果：
20xx年在醫院放射防護委員會的領導下，在縣環保局及衞生監督所有關部門的指導下，醫院相關輻射管理制度健全並嚴格遵守法律法規，按規章制度進行操作，未發現任何不安全隱患和違規操作情況，未受到任何違紀處罰。
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