醫保衞生行業突出問題系統治理工作的自查報告

醫保衞生行業突出問題系統治理工作的自查報告

局黨組：

根據局黨組會印發的《xx縣醫療衞生行業突出問題系統治理工作方案》要求，我科室進行專題討論，按照工作要求，認真開展自查自糾，現將自查情況報告如下：

一、自查情況

（一）醫保支付情況

我科室嚴格按照醫保協議約定，明確要求縣內各定點醫藥機構於每月10號前申報結算上月醫保費用，同時在每月10號前向市局申報資金；每月25號前完成對已申報合規費用的撥付工作。經過嚴格的篩查，除了個別因對方資料有誤不能成功支付外，所有定點機構費用均按期足額撥付，不存在違規超前撥付、多支、拖欠費用的情況。

（二）參保繳費情況

根據基金工作要求，我科室與徵收部門按規定定期對賬，做到“日清”、“月結”。根據每天保費收繳情況製作基金徵收日結單，由財務室和徵收股室經辦人員共同核定並簽字，確保每天的收繳金額和系統數據一致，每月末把日結單進行彙總，製作基金徵收月結單，與系統數據核對一致並由兩股室負責人簽字確認。

二、下一步工作安排

一是進一步加強醫保服務協議管理，認真履行醫保費用結算工作職責，督促定點醫療機構按時申報醫保費用，對於未按時申報的，要及時通過各種途徑進行提醒和督促。

二是內部經辦規程，不斷完善各項規章制度，精簡業務流程，提高工作效率，對已經申報的合規費用要按時撥付，減輕定點機構資金墊付壓力，對於特殊原因不能及時撥付的要做好溝通和解釋工作。