醫學綜述的寫作

醫學綜述的寫作

1 醫學綜述的定義和特點

醫學綜述是查閲了醫學某一專題在一段時期內的相當數量的文獻資料，經過分析研究，選取有關情報信息，進行歸納整理，作出綜合性描述的文章。

醫學綜述的特點：①綜合性：綜述要"縱橫交錯"，既要以某一專題的發展為縱線，反映當前課題的進展；又要從本單位、省內、國內到國外，進行橫的比較。只有如此，文章才會佔有大量素材，經過綜合分析、歸納整理、消化鑑別，使材料更精練、更明確、更有層次和更有邏輯，進而把握本專題發展規律和預測發展趨勢。②評述性：是指比較專門地、全面地、深入地、系統地論述某一方面的問題，對所綜述的內容進行綜合、分析、評價，反映作者的觀點和見解，並與綜述的內容構成整體。一般來説，綜述應有作者的觀點，否則就不成為綜述，而是手冊或講座了。③先進性：綜述不是寫學科發展的歷史，而是要蒐集最新資料，獲取最新內容，將最新的醫學信息和科研動向及時傳遞給讀者。

綜述不應是材料的羅列，而是對親自閲讀和收集的材料，加以歸納、總結，做出評論和估價。並由提供的文獻資料引出重要結論。一篇好的綜述，應當是既有觀點，又有事實，有骨又有肉的好文章。由於綜述是三次文獻，不同於原始論文（一次文獻），所以在引用材料方面，也可包括作者自己的實驗結果、未發表或待發表的新成果。

綜述的內容和形式靈活多樣，無嚴格的規定，篇幅大小不一，大的可以是幾十萬字甚至上百萬字的專著，參考文獻可數百篇乃至數千篇；小的可僅有千餘字，參考文獻數篇。一般醫學期刊登載的多為3000～4000字，引文15～20篇，一般不超過20篇，外文參考文獻不應少於1／3。

2 綜述的內容要求

選題要新 即所綜述的選題必須是近期該刊未曾刊載過的。一片綜述文章，若與已發表的綜述文章"撞車"，即選題與內容基本一致，同一種期刊是不可能刊用的。

説理要明 説理必須佔有充分的資料，處處以事實為依據，決不能異想天開地臆造數據和診斷，將自己的推測作為結論寫。

層次要清 這就要求作者在寫作時思路要清，先寫什麼，後寫什麼，寫到什麼程度，前後如何呼應，都要有一個統一的構思。

語言要美 科技文章以科學性為生命，但語不達義、晦澀坳口，結果必然阻礙了科技知識的交流。所以，在實際寫作中，應不斷地加強漢語修辭、表達方面的訓練。

文獻要新 由於現在的綜述多為"現狀綜述"，所以在引用文獻中，70％的應為3年內的文獻。參考文獻依引用先後次序排列在綜述文末，並將序號置入該論據（引文內容）的右上角。引用文獻必須確實，以便讀者查閲參考。

校者把關 綜述寫成之後，要請有關專家審閲，從專業和文字方面進一步修改提高。這一步是必須的，因為作者往往有顧此失彼之誤，常注意了此一方而忽視了彼一方。有些結論往往是荒謬的，沒有恰到好處地反應某一課題研究的"真面目"。這些問題經過校閲往往可以得到解決。

3 綜述的格式和寫法

綜述一般都包括題名、著者、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻幾部分。其中正文部分又由前言、主體和總結組成。

前言 用200～300字的篇幅，提出問題，包括寫作目的、意義和作用，綜

述問題的歷史、資料來源、現狀和發展動態，有關概念和定義，選擇這一專題的目的和動機、應用價值和實踐意義，如果屬於爭論性課題，要指明爭論的焦點所在。

主體 主要包括論據和論證。通過提出問題、分析問題和解決問題，比較各種觀點的異同點及其理論根據，從而反映作者的見解。為把問題説得明白透徹，可分為若干個小標題分述。這部分應包括歷史發展、現狀分析和趨向預測幾個方面的內容。①歷史發展：要按時間順序，簡要説明這一課題的提出及各歷史階段的發展狀況，體現各階段的研究水平。②現狀分析：介紹國內外對本課題的研究現狀及各派觀點，包括作者本人的觀點。將歸納、整理的科學事實和資料進行排列和必要的分析。對有創造性和發展前途的理論或假説要詳細介紹，並引出論據；對有爭論的問題要介紹各家觀點或學説，進行比較，指問題的焦點和可能的發展趨勢，並提出自己的看法。對陳舊的、過時的或已被否定的觀點可從簡。對一般讀者熟知的問題只要提及即可。②趨向預測：在縱橫對比中肯定所綜述課題的研究水平、存在問題和不同觀點，提出展望性意見。這部分內容要寫得客觀、準確，不但要指明方向，而且要提示捷徑，為有志於攀登新高峯者指明方向，搭梯鋪路。主體部分沒有固定的格式，有的按問題發展歷史依年代順序介紹，也有按問題的現狀加以闡述的。不論採用哪種方式，都應比較各家學説及論據，闡明有關問題的歷史背景、現狀和發展方向。主體部分的寫法有下列幾種：

（1） 縱式寫法 "縱"是"歷史發展縱觀"。它主要圍繞某一專題，按時間先後順序或專題本身發展層次，對其歷史演變、目前狀況、趨向預測作縱向描述，從而勾劃出某一專題的來龍去脈和發展軌跡。縱式寫法要把握脈絡分明，即對某一專題在各個階段的發展動態作扼要描述，已經解決了哪些問題，取得了什麼成果，還存在哪些問題，今後發展趨向如何，對這些內容要把發展層次交代清楚，文字描述要緊密銜接。撰寫綜述不要孤立地按時間順序羅列事實，把它寫成了"大事記"或"編年體"。縱式寫法還要突出一個"創"字。有些專題時間跨度大，科研成果多，在描述時就要抓住具有創造性、突破性的成果作詳細介紹，而對一般性、重複性的資料就從簡從略。這樣既突出了重點，又做到了詳略得當。縱式寫法適合

於動態性綜述。這種綜述描述專題的發展動向明顯，層次清楚。

（2） 橫式寫法 "橫"是"國際國內橫覽"。它就是對某一專題在國際和國內的各個方面，如各派觀點、各家之言、各種方法、各自成就等加以描述和比較。通過橫向對比，既可以分辨出各種觀點、見解、方法、成果的優劣利弊，又可以看出國際水平、國內水平和本單位水平，從而找到了差距。橫式寫法適用於成就性綜述。這種綜述專門介紹某個方面或某個項目的新成就，如新理論、新觀點、新發明、新方法、新技術、新進展等等。因為是"新"，所以時間跨度短，但卻引起國際、國內同行關注，紛紛從事這方面研究，發表了許多論文，如能及時加以整理，寫成綜述向同行報道，就能起到借鑑、啟示和指導的作用。

（3） 縱橫結合式寫法在同一篇綜述中，同時採用縱式與橫式寫法。例如，寫歷史背景採用縱式寫法，寫目前狀況採用橫式寫法。通過"縱"、"橫"描述，才能廣泛地綜合文獻資料，全面系統地認識某一專題及其發展方向，作出比較可Kao的趨向預測，為新的研究工作選擇突破口或提供參考依據。無論是縱式、橫式或是縱橫結合式寫法，都要求做到：一要全面系統地蒐集資料，客觀公正地如實反映；二要分析透徹，綜合恰當；三要層次分明，條理清楚；四要語言簡練，詳略得當。

總結 主要是對主題部分所闡述的主要內容進行概括，重點評議，提出結論，最好是提出自己的見解，並提出贊成什麼，反對什麼。

參考文獻 寫綜述應有足夠的參考文獻，這是撰寫綜述的基礎。它除了表示尊重被引證者的勞動及表明文章引用資料的根據外，更重要的是使讀者在深入探討某些問題時，提供查找有關文獻的線索。綜述性論文是通過對各種觀點的比較説明問題的，讀者如有興趣深入研究，可按參考文獻查閲原文。因此，必須嚴肅對待。

4 綜述的寫作步驟

選定題目 選定題目對綜述的寫作有着舉足輕重的作用。選題首先要求內容新穎，只有新穎的內容才能提煉出有磁石般吸引力的題目。選題還應選擇近年來確有進展，適合我國國情，又為本專業科技人員所關注的課題，如對國外某一新技術的綜合評價，以探討在我國的實用性；又如綜述某一方法的形成和應用，以供普及和推廣。選題通常有幾種：一種是與作者所從事的專業密切相關的選題，對此作者有實際工作經驗，有比較充分的發言權；一種是選題與作者專業關係不大，而作者掌握了一定的素材，又樂於探索的課題；還有一種是醫學科學情報工作者的研究成果。

題目不要過大，過大的題目一定要有諸多的內容來充實，過多的內容必然要查找大量的文獻，這不但增加閲讀、整理過程的困難，或者無從下手，或顧此失彼；而且面面俱到的文稿也難以深入，往往流於空泛及一般化。實踐證明，題目較小的綜述穿透力強，易深入，特別對初學寫綜述者來説更以寫較小題目為宜，從小範圍寫起，積累經驗後再逐漸寫較大範圍的專題。此外，題目還必須與內容相稱、貼切，不能小題大作或大題小作，更不能文不對題。好的題腒ao梢荒苛巳唬刺餑Kao芍諶莨８擰?

查閲文獻 題目確定後，需要查閲和積累有關文獻資料。對初學者來説，查找文獻往往不知從哪裏下手，一般可首先蒐集有權威性的參考書，如專著、教科書、學術論文集等，教科書敍述比較全面，提出的觀點為多數人所公認；專著集中討論某一專題的發展現狀、有關問題及展望；學術論文集能反映一定時期的進展和成就，幫助作者把握住當代該領域的研究動向。其次是查找期刊及文獻資料，期刊文獻浩如煙海，且又分散，但裏面常有重要的近期進展性資料，吸收過來，可使綜述更有先進性，更具有指導意義。查找文獻資料的方法有兩種。一種是根據自己所選定的題目，查找內容較完善的近期（或由近到遠）期刊，再按照文獻後面的參考文獻，去收集原始資料。這樣"滾雪球"式的查找文獻法就可收集到自己所需要的大量文獻。這是比較簡便易行的查閲文獻法，許多初學綜述寫作者都是這樣開始的。另一種較為省時省力的科學方法，是通過檢索工具書查閲文獻。

常用的檢索工具書有文摘和索引類期刊，它是查閲國內外文獻的金鑰匙，掌握這把金鑰匙，就能較快地找到需要的文獻。此外，在平時工作學習中，隨時積累，做好讀書文摘或筆記，以備用時查找，可起到拾遺補缺作用。

查找到的文獻首先要瀏覽一下，然後再分類閲讀。有時也可邊蒐集、邊閲讀，根據閲讀中發現的線索再跟蹤蒐集、閲讀。資料應通讀、細讀、精讀，這是撰寫綜述的重要步驟，也是咀嚼和消化、吸收的過程。閲讀中要分析文章的主要依據，領會文章的主要論點，用卡片分類摘記每篇文章的主要內容，包括技術方法、重要數據、主要結果和討論要點，以便為寫作做好準備。

加工處理 對閲讀過的資料必須進行加工處理，這是寫綜述的必要準備過程。按照綜述的主題要求，把寫下的文摘卡片或筆記進行整理，分類編排，使之系列化、條理化，力爭做到論點鮮明而又有確切依據，闡述層次清晰而合乎邏輯。按分類整理好的資料輪廓，再進行科學的分析。最後結合自己的實踐經驗，寫出自己的觀點與體會，這樣客觀資料中就融進了主觀資料。

撰寫成文 撰寫成文前應先擬提綱，決定先寫什麼，後寫什麼，哪些應重點闡明，哪些地方融進自己的觀點，哪些地方可以省略或幾筆帶過。重點闡述處應適當分幾個小標題。擬寫題綱時開始可詳細一點，然後邊推敲邊修改。多一遍思考，就會多一分收穫。

提綱擬好後，就可動筆成文。按初步形成的文章框架，逐個問題展開闡述，寫作中要注意説理透徹，既有論點又有論據，下筆一定要掌握重點，並注意反映作者的觀點和傾向性，但對相反觀點也應簡要列出。對於某些推理或假説，要考慮到醫學界專家所能接受的程度，可提出自己的看法，或作為問題提出來討論，然後闡述存在問題和展望。初稿形成後，按常規修稿方法，反覆修改加工。

撰寫綜述要深刻理解參考文獻的內涵，做到論必有據，忠於原著，讓事實説話，同時要

具有自己的見解。文獻資料是綜述的基礎，查閲文獻是撰寫綜述的關鍵一步，蒐集文獻應注意時間性，必須是近一二年的新內容，四五年前的資料一般不應過多列入。綜述內容切忌面面俱到，成為瀏覽式的綜述。綜述的內容越集中、越明確、越具體越好。參考文獻必須是直接閲讀過的原文，不能根據某些文章摘要而引用，更不能間接引用（指閲讀一篇文章中所引用的文獻，並未查到原文就照搬照抄），以免對文獻理解不透或曲解，造成觀點、方法上的失誤。