1、保持室內清潔、安靜，做完處置要隨時清理乾淨。每天中午12—12：30用紫外線燈消毒一次，除工作人員及需治療的。患者外（靜脈輸液可有一人陪護），其他人員不許在室內逗留。
2、各種藥品要分類放置，標籤明顯，字跡清楚。
3、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室需穿工作服，處置時需帶工作帽及口罩。
4、所有換藥物品須保持無菌，換藥時先處理清潔傷口，後處理感染傷口。
5、外用消毒藥水，每三天更換一次（週一、週四）。
6、無菌物品沙布塊、消毒缸、棉球、棉棒、縫合包等每週消毒一次（週三），須註明滅菌日期，超過一週需重新滅菌。
7、器械浸泡液每週更換二次（週一、週四）。
8、注射時作到每人一針一管，密切觀察注射後的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置。
9、準備搶救的藥品、器械，應放於固定位置，並定期檢查，及時補充更換。
10、嚴格執行隔離、消毒制度，防止交叉感染。
1、保持室內清潔，完成工作後及時整理。
2、器械物品放在固定位置，標籤清楚，用後及時清理、補齊。
3、各種藥品分類放置，帶盒存放，標籤清楚。高濃度電解質製劑、肌肉鬆弛劑、細胞毒性等高危藥品應單獨存放，並有醒目標識。
4、毒、麻、限、劇及貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室和處置室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6、嚴格執行消毒隔離制度，各種治療器具做到一人一用一消毒。
7、無菌物品應註明滅菌日期，並在有效期內使用。無菌物品開封后註明開封時間，超過24小時不得使用。
8、已用過的器械、一次性用品、敷料按要求進行存放和處理。
9、醫用垃圾和生活垃圾分開放置，並按要求管理。
10、每日使用紫外線消毒，並有登記簽字。
1、在部門負責人的領導下，承擔本崗位的日常各項工作。
2、嚴格執行國家衞生法律法規，遵守學院和本部的有關規定和管理制度。
3、嚴格遵守技術操作規程和相關規章制度，對病人進行治療，嚴防差錯事故。
4、認真完成換藥工作；認真作好敷料，外用藥的配置及物品清領；做好器械的準備、清洗、消毒；做好換藥室的清潔衞生、消毒隔離等工作。
5、嚴格執行一次性醫療用品廢棄物管理制度，認真做好換藥廢棄物的`處置工作，並有記錄備案。
6、積極參加繼續教育，不斷提高技術水平。
7、服從工作安排，按時按要求完成工作任務。
一、感染事故分類
（一）重大感染突發事故是指對人、動物構成嚴重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉移性、致病性和破壞性的感染安全事故。
（二）一般感染突發事故是指對人、動物構成一定威脅，具有轉移性和破壞性的感染事故。
當發生重大感染突發事故，造成動物疫病傳播危害和人員傷害需要上級衞生行政主管部門或更多相關部門配合與援助時，啟動本預案。
二、組織機構及職責分工
（一）按照預防為主，常備不懈的工作原則，成立中心感染事故應急小組，負責該預案的啟動和實施，負責組織中心感染安全事故的應急處置工作。小組成員組成如下：
組長：xx
副組長：xxx
成員：xxx。
(二）應急小組各成員具體職責分工如下：
xxx負責預案啟動、緊急決策、總協調指揮，同時為事件責任報告人，負責事件的上報。xxx負責小組內部及與其他部門間的協調溝通。xxx負責應急處置工作，包括及時向組長通報情況。陳麗傑負責後期處置工作，同時由xxx負責協調，包括及時向組長通報情況。
三、預防及管理
積極的預防和嚴格的管理是減少感染事故的`發生及減少事故損失的根本途徑。
（一）積極的預防
積極做好檢驗及相關工作人員的生物安全培訓，要求人員工作前閲讀安全手冊，人員應書面確認已接受培訓，閲讀並理解安全手冊，保證全體人員接受過急救和緊急醫學處理措施培訓，工作人員根據可能接觸的生物進行接種免疫。對應急裝備檢查是否正常，對感染危險物質漏出的控制程度的檢查，對實驗設備定期去污染和維護，對廢棄物進行滅菌的處理處置。
（二）嚴格的管理
強調安全行為，良好的內務行為，嚴格遵守感染管理制度，嚴格按照生物安全的標準規程操作。
四、應急處置預案的啟動
發生特大感染事故，應急小組組長在接到通知或報告後立即啟動應急預案。
五、應急反應程序
特大感染事故發生後，現場的工作人員立即將有關情況通知應急小組組長。應急小組組長接到報告後啟動應急預案。通知應急小組成員第一時間趕往現場。同時向市衞生局做首次報告。
（一）小組成員到達現場後，對現場進行事故的調查和評估。按實際情況及自己工作職責進行應急處置，對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全櫃以外），為迅速減少污染濃度，在保證規定負壓值條件下，增加換氣次數。現場人員要對污染空間進行消毒。在消毒後，所有現場人員立即有序撤離相關污染區域，進行體表消毒和淋浴，封閉實驗室。任何現場暴露人員都應接受醫學諮詢和隔離觀察，並採取適當的預防治療措施。為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時內不能有人進入房間。如果實驗室沒有中央空調排風系統，需要推遲24小時後進入。同時應當張貼“禁止進入”的標誌。封閉24小時後，按規定進入行善後處理。
（二）在事故發生後24小時內，事件當事人和檢驗科寫出事故經過和危險評價報告呈組長，並記錄歸檔；任何現場暴露人員都應接受醫學諮詢和隔離觀察，並採取適當的防治措施，應急小組立即與人員家長、家屬進行聯繫，通報情況，做好思想工作，穩定其情緒。
（三）小組組長在此過程中對市衞生局做進程報告，包括事件的發展與變化，處置進程、事件原因或可能因素，已經或準備採取的整改措施。同時對首次報告的情況進行補充和修正。
六、後期處置
（一）善後處置
對事故的場所、廢棄物、設施進行徹底消毒，對感染樣品迅速銷燬；組織專家查清原由；對周圍一定距離範圍內的植物、動物、土壤和水環境進行監控，直至解除封鎖。對於人畜共患的生物樣品，應對事故涉及的當事人羣進行強制隔離觀察。對於實驗作類似處理。
（二）調查總結
事故發生後要對事故原因進行詳細調查，做出書面總結，認真吸取教訓，做好防範工作。
事故處理結束後10個工作日內，應急小組組長向市衞生局做結案報告。包括事件的基本情況、事件產生的原因、應急處置過程中各階段的主要措施及其功效、處置過程中存在的問題及整改情況，並提出今後對類似事件的防範和處置建議。
供應室工作制度
1、供應室嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、流程線不逆流。
2、及時供應各科室醫療器材、敷料，並保證質控要求及絕對無菌。
3、在供應器材範圍以內的用品，由供應室每日定時赴門診和臨牀科室下收下送。凡不在供應範圍以內的器材及臨時或急診用物，則由科室自借和歸還。
4、各科室如需特殊器材，應預先通知，以便準備。
5、科室發現供應物品有錯誤或損壞，應立即通知供應室，及時瞭解、糾正和補換。
6、凡沾有濃血的器械，須由科室立即洗滌清潔，以免凝固損壞。傳染病人用過的物品，由各科室先行初步消毒後送供應室。
7、供應物品做到五不發（有疑問的不發、標籤過期不發、物品潮濕不發、物品不全不發、無消毒日期不發）。
8、所有包布、治療巾及孔巾須清潔無損，做到每次用後一律換洗。
9、供應物品必須標明品名、無菌日期、打包人，以便檢查。
10、高壓蒸氣滅菌時，高壓鍋內必須放化學指示帶，消毒員不得擅自離開，應嚴格掌握壓力和時間，保證滅菌效果。
11、無菌間每日用紫外線燈消毒，每月進行空氣消毒器材抽樣細菌培養一次。
12、凡無菌日期超過一週或封口已被拆開者，一律不得再用。
治療室工作制度
1、進入治療室必須着裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴禁入內。
2、經常保持室內清潔衞生，區分無菌區、污染區，室內每天紫外線消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標籤明顯，字跡清楚。
4、室內無過期物品，各種器具及藥品處於備用狀態。
5、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故發生。
6、嚴格執行無菌技術操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、毒、麻、限、劇、貴重藥品要加鎖專人保管，嚴格交接班制度。
搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設置，其他任何情況不得佔用；
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，並有明顯標記，不準任意挪用或外借；
3、藥品、器械用後均須及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用；
4、搶救室藥品、器械應指定專人負責管理。定期核對，班班交接，並作好記錄，做到帳物相符；
5、無菌物品須註明消毒日期，超過一週時應重新消毒；
6、每週須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙；
7、參加搶救人員要遵照各種疾病的。常規程序進行工作。在工作中要嚴肅認真，積極主動，醫護密切配合，診治周到全面；
8、每次搶救病員完畢後，要做現場評論和初步總結，並作好記錄
換藥室工作制度
一、嚴格執行無菌操作規程，進入換藥室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作態度嚴肅認真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。
二、一切換藥物品需保持無菌，並註明消毒日期，超過1周者重新消毒。
三、對清潔和污染傷口，要分先後並在固定位置處理。佈局要合理，有條件時感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設置進行處理。
四、特殊感染病人不得在換藥室處理，應在隔離室處理，換下敷料焚燒處理。
五、保持室內整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，紫外線照射一次。
六、換藥物品及各無菌包應每週按規定時間大清洗大消毒一次，器械消毒液每週更換二次。各類外用藥品，瓶籤標誌要明顯，字跡要清晰。
七、嚴格執行管理制度，無關人員不得入內。
導管管理制度
一、妥善固定導管，每班交接導管情況。並指導告知病人及家屬注意事項。
二、導管皮膚出口處每週換藥1～2次，換藥時嚴格遵守無菌技術操作。一般採用碘伏棉球（籤）擦洗皮膚出口及導管，然後用封閉式敷料覆蓋。
三、預防導管脱出，不使用時導管尾端須盤曲後用膠布妥善固定，防止牽拉導管時脱管。
四、每次使用導管後用抗凝劑封管，未使用時每週至少衝洗導管2次，起抗凝作用。
五、使用導管時要嚴格執行無菌技術操作。輸完血液製品和營養液須即刻更換輸液器。經常檢查肝素帽是否擰緊。若發現肝素帽鬆動，應立即去除，嚴格消毒導管口後，更換新的肝素帽。
六、一旦發生導管滑脱，立即按壓傷口，報告經治醫生或值班醫生。觀察生命體徵及專科症狀，協助醫生採取相應的措施。
注射室工作制度
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行，對易致過敏的藥物，必須按藥品説明書規定做好注射前的藥物過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對待患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射後的情況，若發生注射反應或意外，應及時進行處置，並報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴口罩、帽子。器 械要定期消毒和更換。
保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、備齊搶救藥品及器械，放於固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、每天要做好室內清潔衞生和消毒，定期採樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
醫院感染目前已經成為全球性現代醫學界突出的問題，它不僅增加患者的痛苦，甚至引起患者死亡，還增加醫務人員的工作量，增加患者的醫療費用和經濟負擔。而處置室是醫院感染管理的薄弱環節，處置室工作質量的好壞直接影響醫院感染的發生。因此，加強處置室的醫院感染管理，提高醫療和護理質量刻不容緩。處置室是存放和中轉病區污染物品的主要場所，處置室的消毒隔離是醫院感染管理中的基本組成部分，也是醫院感染管理的薄弱環節。處置室工作質量的好壞直接影響醫院感染的發生。
1處置室的佈局
外科處置室安排在治療室和換藥室之間，相對劃分污染區、中污染區，靠治療室的一側放置各類污物筒，將使用過的一次性針筒、剪斷的輸液管、廢血袋、換藥的污紗布、棉球等分別放入各個筒內，並在治療室與處置室的'公牆上離地面80cm處開了一個40cm×30cm的長方形窗口，用鋁合金移門封住，護士在治療台上配製藥液時廢棄的紙盒、棉球等通過該窗口落入處置室內污物筒內。處置室的另一側分別放置換藥用物、口腔護理用物、霧化吸入導管等初步消毒的浸泡桶。這樣，既保持了治療室、換藥室的整潔，又符合醫用垃圾分類原則。
2處置室的物品消毒
2.1處置室各類物品必須進行初步消毒，不允許存在只清洗不消毒或消毒不嚴格不徹底的現象。
2.2通常情況下，消毒劑選用高效、快速廣譜、防鏽的消毒劑。消毒液的配製、更換、使用應定班或專人負責。
2.3使用過的器械、物品如鑷子、剪刀、換藥盤等用含氯消毒劑初消毒浸泡，所有軸節均應打開，消毒液應浸沒被消毒物品，浸泡時間為15～30min，再用流動水清洗乾淨後分類清點、包紮、送供應室高壓滅菌。
2.4處置室儲物容器要定期清潔、消毒，可用去污粉刷洗乾淨，再用含氯消毒液擦拭消毒。
2.5敷料的處理，一般不具有傳染性的傷口換藥的污敷料集中運送指定地點銷燬，遇到破傷風、氣性壞疽患者的敷料應單獨立即焚燒。
3處置室的環境衞生
3.1處置室地面的細菌經檢驗多為G＋球菌、G－桿菌等，與病房感染菌種一致，極易蔓延擴散，導致交叉感染。因此，處置室要定期清掃，保持整潔，地面用含氯消毒劑浸濕的拖把拖地，室內陳設物品定期用含氯消毒液揩擦，拖把與抹布應專用，定點晾曬。
3.2處置室空氣消毒採用電子滅菌燈消毒法，每天上、下午各1次，每次30分鐘，陰雨天適當延長消毒時間，定期做空氣培養。
4處置室的物品運送
4.1一切接觸患者血液、體液的操作用物包括注射器、輸血輸液針頭、換藥敷料等，其運送的過程，均是可能造成醫院感染的環節，所以必須採取嚴格的隔離防護措施，針頭裝入耐刺容器消毒毀形處理，換藥敷料裝入垃圾袋，做好標記，送焚化爐焚燬。特別要注意避免血液和體液在運送途中的濺落，若不慎濺落，可用0.5%～1%含氯消毒液擦淨，以保護環境。
4.2醫院感染既可發生於患者，也可發生於醫務人員。醫務人員要注意保護自身安全，在處置室工作時要防止針頭、利器刺傷皮膚，萬一不慎弄破，立即擠壓傷口使其出血，用含碘消毒液塗擦，以減少感染機會。要勤洗手，必要時戴手套工作。
4.3工勤人員必須經過消毒隔離知識培訓，懂得血液及體液預防隔離方法，並在護士長、病區監控護士指導下進行工作。
由於醫院感染中很大一部分屬於可預防性感染，主要依靠醫務人員加強衞生意識、嚴格執行消毒隔離制度來防範，所以，必須加強外科處置室的感染管理工作，控制傳播途徑，降低切口感染率，這對改善醫院環境衞生、減少醫院感染、確保醫療安全有着不可低估的作用。
外科換藥室是對手術切口和外傷創面進行換藥處置場所。因此，預防控制手術後切口及外傷創面醫院感染，換藥室是不可忽視的重要場所之一。為使患者不受醫院感染的威脅，降低手術切口和外傷創面醫院感染率。筆者加強了對換藥工作全過程的管理。並及時將其換藥室的管理情況認真進行統計、分析、反饋，使醫護人員及時瞭解情況，對發現的問題認真查找原因，針對薄弱環節，改進管理措施，並且注重抓落實。
一、凡各種注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的`過敏試驗。
二、嚴格執行查對制度，對患者熱情、體貼。
三、密切觀察注射後的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處理，並報告醫師。
四、嚴格執行無菌操作規定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
五、準備搶救藥品器械，放於固定位置，定期檢查，及時補充更換。
六、室內每天要消毒，定期採樣培養。
七、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
八、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，並註明滅菌日期，超過一週者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
九、器械浸泡液每週更換2次。
十、換藥時，先處理清潔傷口，後處理感染傷口。
十一、特殊感染不得在處置室內處理。
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