20xx年護理工作將圍繞醫院管理工作目標，抓住外科醫技樓投入使用契機，深化優質護理服務工作，改革護理模式，強化護士培訓，提高護士素質和專業能力。規範管理，和諧創新，以細、精、實、嚴的態度抓好護理工作的全程質量管理，全面鞏固和提升護理服務質量。
一、以外科醫技樓搬遷為契機，科學管理，深化優質護理服務
1、按醫院總體規劃，規範外科醫技樓護理單元管理。
2、從根本上改革護理模式，落實護士分管病人。制訂護士分級標準；完善優質護理工作流程，崗位職責、崗位工作標準以及以連續、均衡、層級、責任為原則的護士排班模式。
3、進一步更新服務理念，開展以“責任、使命，價值”為主題的護士價值觀教育活動，組織護士撰寫有關對護理工作的認識與感悟的文章，通過院內網站平台，對強化基礎護理，改進臨牀護理工作的重要性進行宣傳。
4、修訂優質護理績效考核方案及護理考核指標，充分體現優勞優得，調動護士工作積極性。
5、開展評選優質護理服務先進病房活動，建立院內責任護士培訓基地2-3個。
二、嚴格管理，抓好三支隊伍建設
1、護士長隊伍：採取請進來，走出去的辦法，強化護士長隊伍管理。一是舉辦護士長系列培訓，樹立“管理就是服務”的理念，增強護士長主動服務意識；二是選派2-3名護士長參加安徽省衞生廳舉辦的護理管理幹部培訓；三是完善護士長考核標準，強化護士長目標管理；四是促進護士長之間、科室之間的學習交流，每季度合理安排護士長參加護理質量檢查，並交叉進行；每半年召開一次護士長工作經驗交流會，借鑑提高護士長護理管理水平。
2、護理骨幹隊伍：一是充分發揮護理專項小組作用，做好計劃，做實專項護理，提升護理質量；二是推薦2-3個專業的護士參加安徽省專科護士選拔；三是做好院內專科護士培訓，發揮專科護士作用；四是組織教學專題培訓，提高帶教能力。
3、護士隊伍：一是強化在職培訓理念，落實安徽省《護士定期考核辦法》；二是加強對新護士崗前教育與培訓並落實考核；三是嚴抓三基三嚴培訓，建立多層次、多樣化的培訓和考核，做到內容實用化，形式多樣化。組織進行護理規章制度、專科護理理論及技術操作考試考核；四是做好院內輪轉進修；五是繼續開展“星級護士”、“基礎護理服務標兵”評選活動。
三、持續護理質量改進，促進病人安全
1、修訂20xx年護理質量控制方案，完善基礎護理、專科護理、優質護理評價指標；完善統一護理標識；落實護理不良事件上報制度。
2、開展護理專項檢查，一是對查對制度、分級護理、健康教育、護理文書書寫定期進行檢查、缺陷分析與改進；二是圍繞病人安全做好護理項目管理，防範與減少患者跌倒事件的發生；防範與減少患者壓瘡的發生；防範與減少患者導管滑脱。
3、每季度組織一次全院性護理查房。
4、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
四、突出人文關懷，增強護理團隊的凝聚力
1、設計護士對護理工作滿意度調查問卷，開展調研分析與尋找對策，營造良好的工作氛圍。
2、每半年召開一次護士座談會，瞭解護士對護理部工作需求、需要解決的問題。
3、護理部主任、科護士長每月參加科室交班一次，每週組織行政查房，聽取護士反饋意見，及時解決實際問題。
4、開展5.12護士節紀念活動，提升護理團隊凝聚力。
五、規範臨牀教學
一是按制度落實帶教工作，分兩批接收實習生、進修生；二是豐富實習生活，擬組建禮儀隊、志願服務隊。
六、活躍術氛圍，推進學術交流
一是申報省、市級繼續醫學教育培訓班，邀請知名專家來院講學；二是開展科研教學活動，力爭在cn刊物上發表論文30篇。
七、推進護理信息化建設
一是推進電子護理病歷(如體温圖由手工繪製改數據錄入)在臨牀護理工作中使用；二是做好護理網站的維護，重點做好我院護理工作的介紹宣傳；三是建立護士在線考試系統。
另外，完善並落實我院控煙工作計劃，繼續做好控煙工作。
轉眼間又要進入20xx年了，新的一年是一個充滿挑戰、機遇與壓力的一年，也是我科非常重要的一年，緊緊圍繞醫院工作方針和護理部的工作計劃，認真履行職責，將外科室全年護理工作計劃制定如下：
一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質培養
全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鑽研專業知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質和業務能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉變為以本科為主體的護理隊伍。護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
1、鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年後科室本科學歷人員達5人。
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
3、根據醫院及護理部安排，有機會選送護理骨幹到省內外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在科內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。每月科內業務學習1-2次，護理查房1次，操作培訓1-2項等。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經外科團結、協作的優良作風發揚光大。
二、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、每月召開護理質量與安全管理會一次。對一級質控質量檢查、護士長質量檢查、二級質控質量檢查、三級質控質量檢查的.反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。對檢查出的結果進行科室通報，對於經常出現問題的同志進行批評教育及適當的處罰，對做得好的提出表揚並給予獎勵。
3、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患者牀單位清潔整齊，環境温馨、舒適。
4、嚴格執行牀頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。
5、嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每週二次檢查衞生員工作質量，保持病區清潔整齊；每月一次對病人滿意度進行調查，確保服務質量。
6、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查1次，發現問題及時糾正並通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
7、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
三、組織全科護理人員認真學習20xx年修訂的護理質量控制評價標準
護理質量控制標準包括：護理管理質量控制評價標準、護理安全質量控制評價標準、護理服務質量控制評價標準、臨牀護理(基礎護理、分級護理、專科護理、危重護理、醫院感染控制等)質量控制評價標準4個方面。
四、護理安全則是護理管理的重點
護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，堅持護士長或責任組長每月夜查房一次和節前安全檢查和節中巡查。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
五、加強護理管理，合理利用人力資源
1、我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2、護理管理者應增強經營管理意識，護士長應與科主任一道共同動腦筋，想辦法，改變科室收入構成結構。實行科室成本核算，護士長既是決策者，也是參與者，應對科室物資成本核算工作，進行認真、準確的統計，做到計劃與控制，核算與分析並存，逐步摸索出科室成本消耗的規律性，使科室的醫療成本既合理又科學既低耗又有效；既減少病人負擔，又增加社會效益，又能提高經濟效益，增加個人收入。
六、強化科研意識，提高護理科研能力
1、積極給高年資護士創造條件，營造良好的學術氛圍，力爭有高程度的論文發表。爭取本年度有至少一篇cn級文章發表。
2、採用激勵機制，對有學術論文在雜誌上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時，優先考慮。
七、按護理部制訂的護理質量目標(20xx)各項指標完成達如下指標：
1、護理管理90%
2、護理服務90%
3、護理安全90%
4、基礎護理90%
5、分級護理90%
6、護理文件書寫95%
7、護理技術操作100%
8、三基三嚴理論考試100%
9、住院患者滿意度90%
10、出院患者隨訪滿意度90%
11、醫生對護理工作滿意度90%
12、護士對護理工作滿意度90%
13、急藥物品完好率100%
14、常規器械消毒滅菌合格率100%
15、細菌監測合格率100%
16、一人一針一管執行率100%
17、年壓瘡發生率0
18、護理嚴重差錯發生率0
19、護理事故發生率0
20、差錯事故報告率100%
八、加強實習生帶教管理
加強對帶教老師培訓學習提高帶教水平，實行一對一帶教，嚴格按實習大綱帶教，保證帶教質量，保證護理安全。
護理部圍繞醫院綜合發展宗旨及規範化管理目標，以常規護理管理為主旨，結合現代營銷理念，強化東方品牌護理服務意識，提高護理服務質量。現將計劃擬製如下：
一、加強制度建設，保障患者安全
以保障患者安全為目標，建立健全各項制度與規範，如：護理核心制度、護理應急預案、護理安全管理條例、護理服務程序、疾病護理常規等。各護理單元完善各班職責及流程、各種儀器操作流程等，護士長帶領本部護理人員全面學習、執行。
二、加強護理人員管理，提高服務質量
1、加強業務學習，提高理論知識及技能水平：制定與落實各級護理人員業務培訓及三基考核計劃（包括法律法規、規章制度、專業理論、專業技能操作），全院培訓和科室培訓相結合、理論考核和操作考核相結合。科室建立周晨間小講課和提問制度，根據科室工作特點展開學習。
2、組織護士禮儀與行為規範培訓：貫徹“以病人為中心”的思想，加強主動服務意識，及時滿足病人的要求，改善服務態度，注重護患溝通，提升服務質量。製作護士與導醫禮儀與行為規範培訓資料，定期召開理論學習，觀看實際演練影碟，結合各科工作特點提出細節要求，定期進行檢查考核。
3、加強護理風險教育與培訓：針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、缺乏自我保護意，專科知識不足，制訂和落實新護士崗前護理部培訓和科室實練培訓，開展護理風險教育，鼓勵報告不良事件。
三、加強醫院感染管理
1、根據上海市消毒隔離質量標準制定各科消毒隔離工作細則要求及考核標準，建立各種檢測記錄，定期組織培訓院感相關知識並且理論考核，每月進行質控大檢查，對存在問題進行分析討論。
2、科室環境衞生管理：科室進行徹底衞生清掃，要求環境整潔，物品擺放有序，各類台帳分類存放，分清污染區、清潔區及無菌區。各科負責人監督養成習慣。
四、藥品物品管理
各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養登記。根據東莞市搶救藥品物品質量標準制定氧氣設備、吸引裝置、搶救車、搶救儀器管理標準和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無漏氣無老化用後浸泡消毒；搶救車內附示意圖、藥品物品數量與示意圖相符合、無過期及缺項、實行五定管理等。
五、結合現代營銷理念，強化東方品牌護理服務意識。
1、護理部將通過召開動員會達成共識，提出服務綱領加強指導，設立感動基金錶彰獎勵，開發護理服務新領域，發現服務新亮點。
2、及時收集患者的意見和建議，在個性化服務中精益求精：開通與病人的溝通直通車，在病房專門設立了“綠葉信箱”，以最快速度瞭解病人的所需所想，並儘快幫助病人聯繫解決。
總之，護理部將在院領導指揮下負責全面的護理工作，擬定全院的護理工作計劃，在領導審核後全面實施，並定期檢查考核，總結考核結果反饋給領導。平時深入科室對搶救危重病人進行技術指導，掌握全院護理人員工作、思想和學習動態，加強團隊凝聚力，打造出一支技術精湛化、操作規範化、文化素養高、職業道德好的護理團隊。
一、培訓內容：
1.複習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。
2.複習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑：
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排：
1.畢業2年內護士的培訓。
（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨牀護理中小組護士的工作。
（2）重點：
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨牀實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨牀護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育並實施整體護理。
（3）具體要求：
①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士，制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年後參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。
⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核並簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束後，本人提出志願，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓：
目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。
畢業2～3年的護士，重點：
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。並學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。
具體安排：
①工作以小組護士為主，適當安排處置室、重患室工作，熟練把握各崗位工作程序和工作職責。
②積極參加科內、院內組織的業務學習，適當參與病房內小講課和讀書報告會。
一、背景
全面落實黨的十九大精神，以社會需求為導向，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以xx護理事業發展規劃為指南，落實“進一步改善醫療服務行動計劃”活動，應用新理念、新技術、創新護理服務模式，加強護理隊伍建設。發展專科護理，提升護理質量，推動片區護理工作科學、健康、持續發展。打造適應新時代人民健康需求和建設“健康xx”的護理團隊，提高人民羣眾就醫獲得感，根據護理部的工作，制定本片區護理工作計劃。
二、工作目標
（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，保持護理隊伍清正廉潔。
（二）持續改善護理質量，確保患者安全。
（三）以社會需求為導向，持續深入開展優質護理，創新延伸護理服務。
（四）配合醫院的績效改革工作，做好護士崗位的績效管理。
（五）加強護理隊伍建設，提高護士長、護士工作能力及執行力，人文素養的培養，切實提升護理專業內涵。
（六）推進護理信息化建設。
（七）創新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業發展。
三、護理工作質量目標
（一）各臨牀科室護理質量控制管理工作目標：
1.住院患者、出院患者對護理工作滿意率≥90%。
2.分級護理工作質量合格率≥90%（合格分≥80分）。
3.護理安全質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
4.圍手術期的護理質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5.優質護理服務質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
6.臨牀科室專科護理工作質量合格率≥100%（合格分≥90分）。
7.護理文書書寫工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
8.儀器設備、急救物品管理質量合格率≥100%（合格分≥95分）
9.消毒隔離質量合格率≥100%（合格分≥95分，其中一人一針一管一用執行率100%）。
（二）特殊區域護理質量控制管理工作目標：
1.血液淨化室工作質量總分100分，合格分≥90分。
（三）護理安全管理目標
1.保障患者安全需要：執行患者安全十大目標，規範護理行為，鼓勵不良事件上報。完善風險評估，針對存在的薄弱環節，採取積極的防範措施。全院各科室落實患者腕帶使用管理制度，嚴格執行查對制度，提高護理人員對患者身份識別正確性。
2.急救物品齊全，處於應急備用狀態，完好率100%。
3.節假日前護理安全工作質量合格率100%（合格分≥95分）。
4.夜間護理工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
5.輸血護理質量合格率≥95%（合格分≥95分）。
6.高危患者入院時跌倒、墜牀的風險評估率100%。
7.患者入院時壓瘡的風險評估率100%，除難免壓瘡外，年壓瘡發生次數為0。
(四)教學、培訓工作質量目標
1.臨牀護理教學工作質量合格率≥95%（合格分≥90分）。
2.護理技術操作考核合格率100%（合格分≥90分）。
3.急救技能考核合格率100%（合格分≥90分）。
（五）護理敏感質量指標
各項數據準確，控制合理。專科護理措施落實率升高，監測正性指標上升，負性指標下降。
四、具體措施
（一）履行一崗雙責，重視反腐倡廉建設，年內組織對護士長、護理負責人進行集體廉政談話1-2次。視具體情況對個別護士進行廉政談話。
（二）持續改進護理質量，保證安全。
1.片區各科室對本科室實施敏感指標管理，並在20xx年的基礎上對“護理敏感質量指標”建立以及監測效果的敏感性、有效性進行分析、修改。護士長定期組織分析、學習、反饋、交流、改善，持續改進。大科每月進行督查。
2.繼續實行護理質量二級管理體系，大科-各科室將對照各項質量考核標準遵循pdca循環模式認真整改，體現持續改進，實行目標管理。
（1）科護士長：組織二級質控，每月全面檢查1次。
（2）病區護士長：組織一級質控，每半月全面檢查1次，下半月對上半月存在問題重點檢查。在20xx年實施的基礎上對專科護理質量評價標準與考核標準進行修改。
3.三個專科護理小組修訂專科護理質量標準並指導臨牀有效落實，參與護理質量監控。規範各專科的技術操作流程，提高專科護理質量。
4.鼓勵各科室及專科小組開展pdca、品管圈、專案項目改善活動，開展項目≥1-2項，參加護理部的展示。
5、鼓勵護士參加醫院10個專科護理小組，提高專科護理質量。
（三）以社會新需求為導向，持續深入開展優質護理，延伸護理服務。
1.認真貫徹落實《優質護理服務評價細則版》，實施“以病人為中心”的優質護理。責任護士落實整體護理包乾制，每位護士分管8-10名病人，有效落實責任制整體護理。
2.充實護理人力，滿足臨牀工作要求。力爭普通病房護士與實際開放牀位比≥0.48:1。
3.深入開展醫護一體化、護理多學科聯合查房。加強督查指導，鞏固已有成果。
4.鼓勵科室以需求為導向開展專科特色護理，豐富護理專業內涵。
5.優化病人服務中心工作流程，為出入院病人提供“一站式”服務模式，改善服務品質，提供優質護理服務。
6.拓展服務領域，實現優質護理資源下沉。舉辦糖友之家、腎友之家、地貧之家等多種形式的講座，提供面向人民羣眾的護理服務。
（四）加強護理隊伍建設，提升護理專業內涵。
1.創建一支出色的護理團隊。
（1）完善專科護士的管理體系
①按照《xxxxx專科護士考核認證管理辦法實施細則》等要求，對專科護士進行使用和管理，為專科護士搭建平台，制定及完善相關制度，促進專科護士的持續成長和不斷提高。
②年內培養專科護士3-4名，促進各臨牀護理專科發展。
③糖尿病小組、血液淨化小組、康復專科護士臨牀培訓基地小組開展工作。
④各專科小組有自己明確的工作計劃和考核標準，積極發揮專科小組的作用，用專科知識為患者提供專業的護理，對同業的護理人員提供專科指導和幫助。每季度至少組織一次專科小組活動，如專科講座、專科質量檢查。專科小組編制相關的流程、sop等，促進和提高護理學科的建設和發展。
⑤按《xxxxx專科護士臨牀培訓基地建設標準的通知》，加強康復科的康復護理專科護士臨牀培訓基地的建設，完善各項制度、臨牀培訓內容、臨牀實習管理規定等。
（2）以崗位需求為導向，實行護理人員分層培訓。結合臨牀需求，舉辦不同層級的培訓活動（詳見：護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案）。大科、各病區結合本專科特點進行分層培訓。
①基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內基本技能操作必須全部達標。其他層次的護士按護理人員繼續教育培訓計劃安排進行。
②加強專科技能的培訓：各臨牀專科重點抓專科技能的培訓工作，特別是專科常規操作，以往沒有規範培訓過的操作，大科、各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織培訓、考核1-2次，科護士長、護士長隨機督查培訓、考核情況。
③落實《新入職護士培訓大綱（試行）》，新護士規範化培訓分崗前培訓、臨牀科室輪轉兩個階段，制定培訓大綱及輪轉計劃。重點加強對新入職護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，強化他們的學習意識，以強化基礎護理知識為主，增加培訓、考核次數，直至達標。專科理論及專科操作考試、考核合格後才能獨立上崗。
④改進培訓的方法，開展雨課堂，上半年以耳鼻喉科為試點科室，逐步片區各科室開展，加強課堂互動，提高培訓效果。
⑤運用思維導圖，強化護理臨牀思維構建，應用於護理管理、護理查房、護理教學、健康教育。強化護士主動學習的能力，在一定程度上實現隱性知識的可視化、顯性化，便於不同年資的護士把握護理工作的重點與方向。
（3）加強護士長隊伍管理
①參加護理管理相關知識的培訓，提高護士長管理水平，護士長培訓率100%。
②一季度參加護士長述職會議，對20xx年護理工作完成的亮點進行總結，提高管理水平。
③進一步提高護士長執行力，落實護理工作目標管理，有年計劃、季安排、月重點，月有小結、半年及年終有總結，有達標保障措施，年目標達標率≥95%。
④加強護士長目標管理考核，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
2.大科每兩月、科內每月業務學習1-2次，護理查房1次等。
3.鼓勵護士參加研究生學歷學習，按我院《關於護理研究生教育的相關補充規定》進行篩選及管理。
4.今年計劃選送護理骨幹2-3人到省內外醫院進修培訓。大科、病區追蹤進修回院後業務工作開展實施落實情況。
5.片區各科室參加院內護理質量改善成果展示評比，爭取參加區級以上的護理質量改善成果展示。
6.參加院內舉辦的臨牀護理情景模擬演練，以解決病人的實際問題為主線，以臨牀真實的護理情境來展現“情景演練”過程，爭取參加全市的臨牀護理情景模擬演練。
（五）加強科研工作，激發護理創新活力。
1.加強與柔性引進人才團隊的交流與溝通，利用其優勢，爭取區級護理科研立項及評獎，xx市科研立項3-5項，通過驗收2-3項。
2.鼓勵護理人員在臨牀實踐中發現問題，開展護理工具小改革、小發明，鼓勵申報實用新型專利，爭取獲專利1-2項。計劃上半年參加創新大賽，包括護理技術、用具革新、工作流程、護理質量改善項目等，爭取轉化專利或參加全國護理質量大賽，提升醫院護理服務競爭力。
3.鼓勵護理人員積極撰寫護理學術論文，要求副主任護師以上職稱每年在省級以上醫學雜誌發表論文一篇以上，護士長及本科學歷(第一學歷)以上的護士爭取每兩年在省級以上醫學雜誌發表論文一篇以上，晉升護師、主管護師者爭取在公開發行的醫學雜誌上發表論文一篇以上。爭取更多的護理論文在核心期刊發表。
4.爭取年內舉辦1期區級以上繼續教育學習培訓班。
（六）做好教學管理，提高教學質量。
1.指定具有護師職稱的護士或大專畢業三年以上、本科畢業兩年以上的人員擔任臨牀帶教老師工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
2.各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
3.護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師、優秀實習生評選活動。
（七）加強護理信息化建設。
1.協助信息科推行我院護理信息化建設，按醫院的計劃選擇試點科室試行移動護理。
2.根據臨牀科室的需要，完善專科護理評估單等電子表單。
3.實施護理理論網絡考試。
（八）落實進一步改善醫療服務行動計劃，工作要求，開展護理人文關懷，構建和諧護患關係。
1.根據國家衞健委進一步改善醫療服務行動計劃，工作要求，規範服務用語和服務行為，制定護理行為規範，加強患者隱私保護，體現人文關懷。
3.初步建立慢病管理體系，完善慢病管理的護理指導，開展康復護理的指導或培訓進修。
4.要求各科護士長與護士閲讀護士人文關懷的書籍，年內舉辦護理人員讀書報告會1次，爭取獲優秀讀書獎勵。
（九）營造醫院護理文化氛圍
1.參加醫院舉辦“5.12”護士節主題活動，參加優護先進病房、優秀護士、優秀責任護士的評比。
2.舉辦護理沙龍：以大科、專科護理小組為單位，每年舉辦1-2次，由科護士長或科室護士長組織。護理沙龍的內容形式多樣，比如護理新動態、新理論、新技術，英語護理沙龍等，活躍護士學習形式，減輕護理工作壓力。
3.豐富護理人員的文化生活，參加護士風采展示。
（十）發揮輻射作用
以醫聯體為載體，加強醫聯體內護理工作，發揮康復科、血液透析室等科室醫聯體核心醫院作用，通過對口支援、技術支持、人員培訓、管理指導等多種形式，幫助xx市第二人民醫院、xx人民醫院以及周邊地區鄉鎮衞生院的護理工作，實現上下聯動，提高其護理服務能力。
一、全面深入推行“以人為本”的服務理念
護理部在人性化服務方面，進行了積極的探索，制定了“以人為本、患者至上、關愛生命、誠信服務”的服務理念，宗旨是以患者的需求為導向，營造關心患者、愛護患者、尊重患者的氛圍，為患者提供體貼入微、技術嫻熟的人性化服務，使其在生理、心理、社會、精神上舒適，在質量上放心，達到患者和家屬滿意，零投訴的目標。護理部將加強護理工作人性化服務理念的教育，將健康教育知識滲透在護理工作的每一個環節，每項工作的細節過程中，使患者能感受到方便、快捷、安全、舒適的全方位、多層次優質護理服務，從而滿足患者健康需求。
二、加強護理隊伍建設，實現護士人力資源的合理配置
根據臨牀護理工作的需要，合理設置護理崗位，統籌人力資源，增加臨牀一線護理人員數量，保證臨牀護理崗位的護士配備，改善我院臨牀一線護士缺編的狀況，使牀護比逐步達到衞生部最低要求1：0.4，icu牀護比為1：2.5-3，ccu牀護比為1：1.5。在達到規定的護士配備標準基礎上，實施以實際護理工作需要為基礎的護士配置方法，並遵循以人為本，結構合理，動態調整的原則，按照護理崗位的任務，所需業務技術水平，實際護理工作量等要素合理配置各職稱層次護士，實施按職上崗，做到人力資源利用最大化，切實保證醫療安全。20xx年將計劃招聘護士35名，創造條件滿足神經外科、icu配備副主任護師一名。
全院各護理單元，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。為激發臨牀一線護士工作積極性，計劃申請增加護士夜班費，經濟待遇繼續向臨牀一線護士傾斜，進一步化解護士不願意幹臨牀、不願意上夜班的矛盾。
三、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行請山西護理專家主講及院內業務學習和自學相結合的方式，進行規章制度及專業的培訓。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由護理部出題進行考試，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。對新上崗人員進行嚴格的崗前培訓，對低年資及招聘護士進行護理技術操作訓練、考核，要求人人蔘與，人人過關，對操作考核不合格的護理人員，直接與其個人獎金掛勾。
4、加強護理骨幹及專科護士培養，有計劃的選送部分護士外出學習，學習形式以短期培訓與進修相結合為主，通過學習，不斷的更新護理知識，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。，今年擬派培訓人數50人，其中icu、ccu、急診科、神經外科、骨科、神經內科、兒科監護室等重點專科護士以進修為主，計劃各選派1至2名護理骨幹到xx醫院、xx醫院、xxx醫院等上級醫院學習；12名護士長參加xx省護理管理人員培訓；根據中華護理學會及xx省護理學會的會議及培訓計劃，結合各科的實際工作情況，將陸續派出30名護士長或護理骨幹參加短期培訓。
四、加強護理質量管理，確保護理工作安全
1、護理部將以嚴謹的態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量。每月組織護理質量檢查一次，實行二級質控，發現護理工作中的問題，提出整改措施，並在護士長例會上將檢查結果與獎金掛鈎，各科全年護理質量將作為年終評選先進的指標之一。
2、強化護理過程中的安全管理。繼續加強護理安全教育，防範差錯隱患，要求各護理單元每月進行一次護理安全教育，並對重點環節、重點科室、重點時段(如節假日)進行安全督導與指導，以及做好護理差錯缺陷，護理投訴的歸因分析，從自身及科室的角度進行分析，分析發生原因，吸取教訓，提出防範與改進措施；嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量；強化護士長對科室硬件設施的常規檢查，平時加強對性能及安全性檢查，及時發現問題及時維修，保持設備完好。
五、做好教學、科研工作
護理部按計劃完成xx市職業技術學院、xx省中醫學院、xx大學等院校的教學任務，指定具有護師職稱的護師負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教老師及實習生的意見，各科護士長為重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試，護理部不定期檢查帶教質量，學生實習結束前組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
進一步提高全院護理人員科研能力積極吸取新知識、新理論，掌握護理髮展的新動態，積極開展護理科研、新技術、新業務，力爭今年開展新技術項目5項，重點科室至少完成新技術一項，護理人員要積極撰寫論文，爭取在省級以上刊物發表論文10篇，本專業核心期刊發表論文4篇，要求神經內科、心內科、神經外科、骨科、icu等重點科室在核心期刊上必須發表論文1篇，普通科室必須在省級以上刊物發表論文一篇，以加快護理學科建設，提高護理科學化水平。
六、護理各項指標完成目標
1、護理技術操作合格率100%。
2、基礎護理合格率90%。
3、危重病人(特、一級護理)合格率100%。
4、護理文件書寫合格率≥95%
5、急救物品完好率達100%。
6、無菌物品合格率達100%
7、護理人員“三基考核”合格率達100%。
8、病人滿意度≥95%
本學期學院教育教學工作計劃的核心是緊緊圍繞迎評工作的整改和建設，按照學校“以評促建、以評促改”的精神，以提高教學質量為目標，深化教學改革，強化教學管理，加強內涵建設，將迎評工作作為專業建設和學院整體提升的有效抓手，推動學院本學期各項工作更上新台階。
本學期的九大工作目標和主要思路：
一、加強迎評工作力度，積極投身整改階段
我校校內評估專家組上學期末對學院自評工作進行了考察評估，校專家們在肯定成績的同時，也提出了許多中肯的意見，學院將根據這一意見進一步加強和領會評估指標體系，制訂本學期評估工作行事曆並使評估的整改工作逐項逐條落實，補充和完善指標中的支撐材料，按時間節點，具體責任到人，通過全面整改，繼續提煉學院工作上的亮點，加強薄弱環節建設，迎接4月上旬校外專家組和6月初市教委的考察評估。
二、繼續加強師資隊伍建設
努力培育一支結構合理的高素質的師資隊伍，是提高學院核心競爭力的關鍵，學院本學期將逐步調整教師結構，重點抓好青年教師的業務培養和黨建工作，培養又紅又專的專業教師。在“引進”和“培養”兩方面着手，充實和調整師資力量，逐步形成一支梯隊的師資隊伍。
今年學校將我院衞生信息管理專業與計算機專業結合，進行專業調整，整合後的衞生信息管理系將有衞生信息管理專業、計算機應用技術專業和軟件技術專業等三個專業，學院將就這三個專業引進一名學科帶頭人以及相關專業教師，以支持和帶動該專業的學科發展。
本學期學院將劉芹、張默、王琰三位具有註冊“護士”的背景的指導教師在繼續擔任學生指導教師的同時參與臨牀護理教研室和基礎護理教研室的備課、聽課及教研活動等教學工作，加大對青年教師的培養力度，有計劃地培養具有一定專業素質和教學能力的青年教師逐步充實到各教研室擔任專業教學工作。
三、加強專業建設，提高教學質量
教學工作是學院的中心工作，本學期學院的教學工作繼續緊緊圍繞迎評工作，根據校內評估專家組考察評估的意見，從規範教學管理入手，建立良好的教學保障體系，提升教師教學能力，開展教育教學工作。
各教研室將按照學院和各自的工作計劃認真展開個人教學工作計劃：
(一)認真組織“公開課”教學活動，要求每位上公開課的老師通過精心備課上課，達到相互學習，共同提高的目的。
(二)開展“説課”教研活動，本學期學院要求每位教師都能通過説課，提高講課水平，計劃以全院和教研室兩部分分別開展“説課”活動，具體安排另定。
(三)以“護理”專業為龍頭，有計劃地加強開展精品課程建設，已經上報學校四門課程建設項目，在此基礎上，四大教研室由各教研室主任把握方向，做好充分準備，準備申報校級精品課程建設項目。
(四)在抓好學歷教育的同時，本學期繼續開拓非學歷教育項目——《國家註冊護士執業資格考試培訓》、《專升本輔導培訓》；本學期繼續探索建立中外合作學歷教育項目和海外招生的可行性，逐步建立較高層次的、不同形式的合作教育項目。
(五)繼續準備專業剖析材料。“護理”專業按評估指標體系進行剖析並增加支撐材料，同時準備“衞管”專業剖析工作。
(1)通過企業內部診斷，發現並解決目前企業管理中存在的主要問題，提升企業管理水平和自我修正能力。
(2)通過員工培訓，提高員工的自我成長能力，提高全體員工的參與意識、發現問題和糾正問題的能力，從而提升公司的管理水平和發展潛力。
(3)通過重建信息交流平台，搞好公司網站建設和企業內部通訊的編寫工作，以此擴大企業宣傳和交流渠道，營造積極向上的企業文化氛圍。
1、網站升級工作：
目的在於提高公司網站的內部使用率、外部點擊率和信息量，加強作為交流平台的作用。
方法：可引進杭州慧泉軟件公司協助進行網站升級和建設工作。
具體負責部門：綜合部。
具體費用預算，另行確定。
2、內部通訊編輯工作：
內部刊物是員工交流的平台，也是企業文化工作的一個重要媒介。
計劃半年出一期。
組織方法：在公司高管領導下，由行政部牽頭，組成編輯部，負責運作。
每期排版印刷費用，預計3500元。
3、企業內部診斷工作：
企業診斷和內部管理改革工作，完全採取公司內部自行組織的方式，不引進外部專業諮詢機構。由公司高管牽頭指導，按照計劃分步組織實施。培訓主講講師由
公司高管擔任，公司內部有關人員輔助或者協助授課。
與員工培訓工作結合起來開展。引進美國最流行的企業診斷工具，通過全體員工的參與，以培訓的形式，借用各種調查問卷和測試表格，在培訓學習的過程中，發現和梳理企業存在的管理問題、企業文化特徵和員工自身存在的問題。
培訓和診斷相結合的的過程，既是學習，又是尋找差距；既是提出問題，又是尋求解決方法。最終提出企業管理改革措施。
在培訓過程中，對企業管理和企業文化深層特徵的認識、學習、解析、診斷，不是由一個人或幾個人完成，也不是由一個人或幾個人的思路主導，而是由全體參與人員共同進行。
利用這樣的工具進行企業診斷的過程，實際上是課題研究的過程。利用診斷工具，設計多個課題，通過培訓的形式，在全體人員參與的過程中，共同探討每一個研究課題，而不是由一個人或幾個人在課題研究中唱主角。
所有診斷結果，都是在公開透明的環境中，由全體參與者共同探討出來的。因此，大家對診斷結果會有高度一致的認同。同時，這樣的培訓和企業診斷會產生難得的企業文化效果：可以達到統一認識，提高參與意識，提高凝聚力的明顯效果。員工通過培訓，不但學習了最前沿的管理知識，而且對企
業的發展現狀產生了深刻的認識；不但參與了企業的診斷全過程，而且為企業發現問題、解決問題、確定新的目標做出了貢獻。
與培訓相結合的企業診斷工作，由兩大部分工作組成。一部分，是培訓、討論、交流、學習和解析案例。另一部分，是測評、測驗、填表、統計、整理。其中，統計和整理工作有很大的工作量。這一工作需要組織人在培訓課後完成。
每一次培訓或集體課題研討結束後，需要專門安排人完成統計和整理工作。整理結果，作為下一次課題素材，用以共同學習、分析、研究、討論。
4、內部診斷和培訓的組織方式：
組織工作：由高管負責組織領導，由行政部負責協調與配合。
培訓期間，需要分小組，各個組需要指定負責人。
研討培訓週期：每月2個半天，每半天研究一個課題。一共約10個課題。具體時間表另行確定。
參加人員：公司全體員工。
研討培訓形式：(1)授課、(2)討論、(3)發言、(4)案例分析、(5)測評、(6)資料整理、(7)總結。
研討培訓預算：1.05萬元(lenovo thinkpad 7675h4c筆記本)。
5、培訓要達到的具體目標和效果：
本次培訓的核心主題是團隊建設。要達到的目的是：理解團隊角色、團隊價值、團隊要素，學習團隊建設方法、步驟、原則，形成團隊意識，提高團隊凝聚力，最終在公司範圍內產生學習型團隊的企業文化氛圍。
培訓要達到的具體效果，體現在三個層次中：
第一，在全體員工的範圍內，形成團隊意識、配合意識、溝通意識、服務意識、角色意識，培養主動學習、自我提高、融入企業的習慣和風氣，促進員工整體素質的逐步提高。
第二，在骨幹管理人員中，通過學習團隊建設方法、步驟、原則，培養改善團隊建設的能力、帶隊伍的能力、發現和培養骨幹的能力，從而提高各個部門的工作效率和工作效果。
第三，在公司決策層，通過培訓和診斷工作的開展，瞭解公司團隊建設和企業文化建設中存在的薄弱環節，分析產生不足的各種原因，進而形成改進團隊建設和企業文化建設工作的具體對策，最終實現提高全體員工的團隊意識，提高團隊凝聚力，在公司範圍內產生學習型團隊的企業文化氛圍。
6、培訓的考核與評價：
(1)本次培訓，是全體員工的必修課。每一個員工必須參加課程表安排應該參加的課程。
(2)每一次培訓，課前10分鐘為員工簽到時間。簽到表作為培訓考核的依據之一。
(3)在培訓課上，要求大家遵守紀律，認真參與，積極討論。每一次培訓中，要記錄在討論過程中每一個人的主動發言次數。記錄結果作為培訓考核的依據之一。
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