20xx年，在院領導的關心、支持和幫助下，護理部以《二級綜合醫院評審標準實施細則》為抓手，通過護理質量管理與持續改進方案的有效執行，護理安全零容忍管理規定二十條的貫徹實施，表格式護理評估單的設計與使用及護士分層管理與使用為核心的責任制整體護理的紮實開展，全院護理同仁凝心聚力、拼搏進取，圓滿完成了全年的各項目標任務。
20xx年是我院克難提速、推進內涵建設的關鍵年，護理部將緊緊抓住二級綜合醫院評審這一契機，圍繞醫院總體發展目標，努力做好以下工作：
一、以愛做管理，着力打造一支金牌護理團隊
按照醫院管理的規範化、標準化要求，護理部和護士長作為醫院的重要職能部門以及各項制度、規範的具體踐行者與督導者，其管理理念在護理管理中的導向作用尤為重要。上有所好，下必甚焉。有什麼樣的護士長隊伍就有什麼樣的護理團隊，而金牌護理團隊是優質護理的支柱!護理部進一步解放思想，更新理念，改變既往的主任要求，護士長服從的被動管理，為護士長創造一個寬鬆的管理環境。引導護士長用科學的方法進行自我管理，讓護士長將主要精力放在科室的管理上，管理好科內病人的安全、治療及健康指導，管理好護士的工作、生活和思想動態，協調好醫、護、患三方關係，確保科室護理質量及安全。護理部在各項管理措施的具體實施中，要注重把人性化的護理服務理念與醫院文化建設逐步滲透到每一個細節中，認準角色，擺正位置，不做護士中的人上人，要做護士中的人中人，營造關心、尊重、信任的護理氛圍，增強護士的向心力和凝聚力，讓每一名護士為自己是這個團隊中的一員而驕傲與自豪。
二、品管驅動，圈圈相連
護理作為獨立的一級學科，其特性決定了任何一項護理工作都有諸多的環節所組成。為更加科學、規範地運用pdca管理模式，20xx年我們將品管圈(qcc)引入護理管理。針對護理工作中的重點、難點問題，如如何指導病人正確服用口服藥、如何提高小兒患者一次性穿刺成功率等成立相應的品管圈，調動廣大護理人員的積極參與性，變要我工作為我要工作。利用pdca循環理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施。力爭通過品管圈活動的開展，使護理工作中的一些突出問題得以解決，使工作流程更加順暢、護理服務更加專業，降低不良事件發生率，促進護士的個人成長與進步，達到一種全院齊動員參與護理管理的工作狀態，使護理管理工作更容易推行，有利於各項工作的順利開展。
三、四到位實現持續質量改進
護理部將緊緊圍繞規範護理質量，完善制度建設、推動持續改進，提升服務水平的工作思路，以質量——安全為主線，以護理病人到位、病情觀察到位、文書記錄到位、內涵體現到位、服務滿意度提高為工作重點，實現持續質量改進。通過常態化的定期檢查與指導，使護理人員真正理解核心制度的內涵，懂得如何用制度指導實際工作。嚴格落實護理不良事件主動上報制度，定期進行不良事件案例分析，使全院護理人員警鐘長鳴。規範護理質量管理，定期舉辦以病人為中心，提高護士服務內涵為主題的個案追蹤護理質量評價活動，通過疑難危重病例的現場討論評價活動，進一步提高護理人員對疑難危重病例的護理和搶救能力。進行護士長查房質量現場評價活動，轉變管理者護理質量評價的理念，使護士長在工作中更加註重細節管理和制度的執行力，從而為建立科學的評價流程、方法以及護理質量評價的長效機制奠定基礎。實施多形式質量控制，護理部根據季安排、月重點工作計劃，深入科室針對核心制度的落實情況、護理安全與急救管理等檢查臨牀護理工作，落實墜牀、跌倒、壓瘡、拔管病人及高危病人的質量追蹤監控及指標數據的收集和分析記錄，從而保障患者安全。
四、構建護理質量管理新體系
原有的護理質量評價體系從基礎護理、分級護理、消毒隔離、安全管理以及病房管理等方面進行督查，是以單個質控項目進行評價，應對性、突擊性強，管理者很難科學、全面地對護理質量進行評價。新的質量評價體系，改變以往按質控項目進行劃分，側重於責任分工方式、排班模式、患者基礎護理和生活護理的落實、人力資源配置等方面，從患者、護士及護士長涉及的各個角度、多個層面進行全方位的護理質控，在不同時間段更全面、深入、準確地瞭解患者的治療及生活護理，瞭解護理人力資源情況、護士分層使用情況等，及時給予護士長以及臨牀護士有效地指導，更好地促進護理質量持續改進。
五、護理技能與管理創新
談到創新，給人的感覺就是護理領域檔次不夠、項目少之又少，護理被放在了輔助位置。但是，護士是醫院一個龐大的羣體，也是與病人接觸次數最多、時間最長的人羣，他們進行的每一個技術變革，對患者都會有着不同尋常的意義，正如一位護士所言，不求驚天動地，只求為病人所用。20xx年，護理部計劃在上級護理專家的指導幫助下，在護理改革、發明和創新方面實現突破，用實際行動證明護理的專業價值。
周點評制度是護理管理的一項創新。護理部統一週點評的重點內容及形式：要求每週一晨交班前，護士長總結點評上週本科室工作情況，重點點評上週護理工作中存在的問題及不足;警示存在問題的護士，杜絕類似的問題再次發生，保證病人安全，不斷鞏固服務質量;對於表現突出的護士也及時給予表揚肯定，提升護士的自我價值;有計劃地安排本週重點工作，使各項工作有序、有效進行。通過周點評，強化短期護理工作的及時總結及剖析，發現問題及時解決，杜絕護理工作漏洞，保證各項工作規範化、程序化的開展，有力推進護理質量持續改進和提高。
總之，我們要明確，質量是做出來的，而不是等來的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機會，而要和其他的質量部門合作，如護理質量信息與病案、質控的合作等等，以促進質量管理，提升護理質量。
20__年上半年已經過去，現階段做好20__年下半年工作計劃如下：
一、加強培訓，落實icu各項規章制度
20__年上半年已完善icu各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。下半年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，並有獎勵措施。
二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節
1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節，icu收治的病人均是急危重症病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由於封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句温暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊，努力提高臨牀護理質量實行護士長--質控小組長--質控護士監管梯隊
1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨牀護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規範的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓;對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨牀實踐中教學。
3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓，根據科室的培訓計劃認真執行，幫助儘快勝任icu的護理工作，確保醫療護理安全。
4、科室開展icu在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨幹護士對icu所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育
1、強化icu護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，並予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在徵得病人家屬簽字同意後使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脱、防壓瘡、防滲出等)，避免不良事件發生，提高全員護理安全防範意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定，用後及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
4、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
六、積極響應護理部號召
學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內製定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對於科內製定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記並能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院icu感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規範呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每週在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，並監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性
1、針對icu無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯繫，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續開展選評icu護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出x名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
20xx年本科護理工作將在去年工作的基礎上，結合護理部的工作計劃，為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作重點落實護理核心制度，施行優質護理服務病房，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高患者滿意度。
達標工作，擬製定20xx年護理工作計劃如下：
一、提高護理質量，達到質量持續改進
1.對照護理質量評分標準，護士長對病區護理質量全面檢查，每週抽查2-3項，發現問題，及時反饋，提出整改措施。
2.要求護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況，發現問題次日晨會集中反饋。
3.進一步深化護士長日溝通制，每天至少5次深入病房,對重點病人進行檢查與護理指導，檢查病人所需及護理工作是否落實到位。
4.及時書寫護士長手冊、護理查房本、不良事件登記本、好人好事記錄本等。
5.完善護理人員考核指標，將工作量、質、滿意度、工作積極性作為重點考核項目。
二、加強護理安全管理，保障患者安全
1.認真落實護理核心制度，並能運用到實際工作中。
2.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
3.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道護理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
6.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。
三、深化優質護理服務，提升護理內涵
1.繼續落實責任制整體護理，優化排班模式，忙時加班，閒時輪休。
2.責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
3.深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
4.提升晨、午、晚間護理質量，與病人有效溝通，瞭解患者心理、生理需求。
5.繼續加強護士日常禮儀培訓，如電話禮儀等，進一步規範牀頭交接班，提高護理人員服務素質；
6.科室每月進行滿意度調查，包括醫生及病人，聽取同事及病人對護理工作的滿意程度，不斷改進護理工作。
7.定期到我院其它科室參觀，學習先進的經驗及舉措。
四、加強專科護理隊伍建設
1.圍繞臨牀常用知識、技能，“缺什麼，學什麼”為學習原則，制定護理人員培訓計劃，進行培訓及考核。
2.在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，每週晨間提問1次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
3.每季度進行各種技能操作培訓及考核，要求全員過關，熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。
5.鼓勵護理人員在職學習，提高護理隊伍學歷層次。
6.計劃今年選派1名有能力的護士到上級醫院進修學習。
7.計劃今年選派4-5名護士參加護理學會組織的短期培訓。
五、做好教學及帶教工作
1.科室完善並實施護生帶教計劃。
2.加強實習生的管理，選擇護師以上職稱的護理人員擔任帶教老師。
3.嚴格出科考核項目，理論、技能人人過關。
六、護理各項指標計劃達到：
1.住院病人滿意率≧97.5%
2.基礎護理合格率≧100%
3.急救藥品完好率100%
4.護理文書書寫合格率≧95%
5.“三基”及操作技術考核合格率100%
6.健康教育覆蓋率≧98%
7.消毒滅菌合格率100%
8.危重患者合格率≧95%
9.手衞生執行率≧95%，護理人員知曉率100%
10.院內壓瘡發生率為0。
一、工作目標
1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。
2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。
3、堅持以人為本的服務理念，精益求精地配合手術。
二、工作指標
1、護理技術操作合格率≥90%
2、護理文書書寫合格率≥90%
3、急救藥品物品完好率≥100%
4、消毒滅菌合格率≥100%
5、手術室質量管理合格率≥90%
6、護理安全合格率≥90%
7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0。
8、年護理投訴率為0。
9、病人對護理服務的滿意率≥92%
10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%
12、科室檢查合格率≥90%
三、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，儘早達到國家規定的手術間和護士比例1：3.滿足工作需要，保證工作質量。
2、逐步做到分層使用護士
(1)根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。
(2)認真做好護士技術檔案工作。
(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現以病人為中心的服務理念，每月對護士工作考核一次。
(二)質量管理
1、認真學習關於《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。
2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每週定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人蔘與，層層管理，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析並記錄。
3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。
(三)加強手術安全管理
1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。
2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報並記錄，科室每月組織討論，分析原因並提出整改措施有記錄。
3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。
4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。
5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0.
(四)業務學習及培訓
(1)根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨幹到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。
(2)護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。
(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。
(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。
(五)更新服務理念
(1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務。
(2)實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動。
(3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。
(六)院感管理
1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衞生消毒管理，不斷提高手衞生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本採樣，職業防護等方法。
3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規範等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%.
5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。
20xx年已來臨，二級甲等醫院的評審，新手術室的起用，我科全體護理人員將在醫院及護理部的領導下，積極搞好二級評審工作，與臨牀醫生密切配合，保障護理安全，改善服務態度，為二級甲等評審達標而努力奮鬥!
按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現了醫院規劃和目標。科室護理工作在院領導及護理部的關心與支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿地完成了院方交給的各項任務。現將2019年的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度。 科室護理人員按工作量明確分工，實行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細緻地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通。
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供温馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，管牀護士熱情接待新入院病人，把病人送至牀邊，主動向病人或家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間管牀護士將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。瞭解和關注病人的心理、生活狀態與需求，把親情化服務納入工作之中。科室護理人員在生活中關心患者，幫助困難患者排憂解難。
加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關懷的態度贏得了患者的理解和信任。
三、加強病房管理，為病人創造一個良好的就醫環境
為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領護士為病人進行濕式掃牀，整理牀單元及物品擺放。加強對病區清潔工的管理，為病人做好衞生保潔工作，使病區環境整潔、優雅、病人感到舒。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發生及發展
嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無菌技術原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃牀。每日用消毒毛巾擦牀頭櫃及牀，每日消毒擦拭治療室枱面，進行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養，各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、並和相關人員做好交接，及時、認真地做好登記。病人出院後，牀單位做好終末消毒處理，杜絕了院內感染的發生。
五、加強護理文件書寫及各項護理工作的定期檢查考核，提高護理質量，質量管理是醫院永恆不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，科室針對本部門護理工作特點，結合護理部制定的檢查與考核細則，每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎護理等方面進行檢查、考核，並認真做好記錄。在基礎護理質量管理上，加強對危重病人的基礎護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作規範，強調和執行無菌操作，認真做好個人防護。在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規範性。 病歷書寫要求規範，同時要求護理人員在及時，真實，準確的基礎上不斷豐富、充實書寫內容，提高護理病例的內涵質量。
六、重視提高護士職業素質，加強三基三嚴培訓
為了更好的服務於患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業技能及紮實的專業知識。為此科室注重護理人員的業務素質的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業務培訓及講座，科室每週定期組織護理人員進行專業知識及操作技能的學習和培訓。
一年來(1—11月)我科總收入37042220.00元，共收治新病人2048人次一級護理1981人次，危重病人493人，搶救病人518次，搶救成功505次死亡13人，靜脈輸液20426次，靜脈輸血337次，靜脈注射2501次，肌肉注射1938次，中藥灌腸313次，中藥濕敷565次，穴位按摩492次，推拿477次，鍼灸671次，拔火罐344次。
在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創新，持之以恆;在規範化服務方面，我們還有待提高;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠。因此在2019年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質工作做起，不斷充實和完善自已，做一名高素質的優秀護理人員。我們相信在院領導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好!
今年全國衞生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，完成了上半年年護理計劃90%以上，現將上半年>工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄；
護理操作時要求三查七對；
堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持牀頭交制度及晨間護理，預防了併發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別於6月份、11月份組織全體護士參加温嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），並評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜
脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房。
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