ICU能使重危病人得到早期而又準確的診斷，緊急而又恰當的處理。因此, ICU病房對於在死亡線上掙扎的危重病人來説，無疑是戰勝死神的極好戰場。
重症護理為病人提供持續加強性的護理及措施，以使病人的病情恢復穩定以及預防併發症的發生，以維持病人的最佳健康狀態。
一、ICU 護理人員的配備：
1、ICU的牀位及人員應根據醫院的規模、性質、任務等需要配備。
ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個病人24小時均有一名護士護理，而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產假等，故每張牀要在3～4名護士。
現國內很多醫院都很難達到這一標準，有關部門尚無ICU護士編制的具體規定。本人認為在目前至少應達到綜合ICU中病人與護士的比例為1：2～3，專科ICU中的比例為1：1～2。只有在保證足夠的護士編制的前提下，才能保證ICU的護理質量。
2、要包括不同層級的護理人員，各級護理人員的職責要明確。
二、ICU護士的素質要求：
ICU護士要有較好的身體素質，能吃苦耐勞，關愛傷病人的觀點強，誠實可信，細心耐心，洞察力強，應變能力強，接受能力強，要有紮實的所理專業知識及相關知識。
三、ICU護士的培訓：
ICU護士應是具有護理執業執照的專業人員，現在國內尚無ICU護士的培訓中心及ICU護士專業證書，在這方面我國與國外存在很大的差距。現在各醫院都在根據自己的條件培訓ICU的護士。
培訓內容大致應包括：
1、休克病人的觀察及護理。
2、有創壓力監測。
3、血流動力學監測。
4、人工氣道的應用及管理。
5、機械通氣的應用。
6、心電圖監護。
7、心肺腦復甦及應急措施的訓練。
8、血液淨化治療及護理。
9、DIC病人的觀察及護理。
10、危重病人的營養支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監護儀，呼吸機，麻醉機，各種泵，除顫器，體温調節器等。
只能在工作中慢慢摸索，因為病人及病種不同，儀器也相當多，需要開展或病房沒有的新項目也很多，總的説來不斷學習，充實自己，如樓上所説，善於觀察，發現問題及時處理。
重症護理為病人提供持續加強性的護理及措施，以使病人的病情恢復穩定以及預防併發症的發生，以維持病人的最佳健康狀態。
一、ICU護理人員的配備：
1、ICU的牀位及人員應根據醫院的規模、性質、任務等需要配備。
ICU的護理操作和工作最比一般普通病房要繁重緊張得多，為了使每個病人24小時均有一名護士護理，而且能允許護士有法定的休息日、休假及病假、產假等，故每張牀要在3～4名護士。
現國內很多醫院都很難達到這一標準，有關部門尚無ICU護士編制的具體規定。本人認為在目前至少應達到綜合ICU中病人與護士的比例為1：2～3，專科ICU中的比例為1：1～2。只有在保證足夠的護士編制的前提下，才能保證ICU的護理質量。
2、要包括不同層級的護理人員，各級護理人員的職責要明確。
二、ICU護士的素質要求：
ICU護士要有較好的身體素質，能吃苦耐勞，關愛傷病人的觀點強，誠實可信，細心耐心，洞察力強，應變能力強，接受能力強，要有紮實的所理專業知識及相關知識。
三、ICU護士的培訓：
ICU護士應是具有護理執業執照的專業人員，現在國內尚無ICU護士的培訓中心及ICU護士專業證書，在這方面我國與國外存在很大的差距。現在各醫院都在根據自己的條件培訓ICU的護士。
培訓內容大致應包括：
1、休克病人的觀察及護理。
2、有創壓力監測。
3、血流動力學監測。
4、人工氣道的應用及管理。
5、機械通氣的應用。
6、心電圖監護。
7、心肺腦復甦及應急措施的訓練。
8、血液淨化治療及護理。
9、DIC病人的觀察及護理。
10、危重病人的營養支持。
11、各種儀器的使用。包括心電監護儀，呼吸機，麻醉機，各種泵，除顫器，體温調節器等。
只能在工作中慢慢摸索，因為病人及病種不同，儀器也相當多，需要開展或病房沒有的新項目也很多，總的説來不斷學習，充實自己，如樓上所説，善於觀察，發現問題及時處理。
我科自xx年開展優質護理以來；明確一個主題：“夯實基礎護理，提高滿意度”。通過加強護理質量管理，積極落實基礎護理，極大提高患者滿意度我們的護理工作需要進一步改進，現將計劃報告如下：
1、完善制度，修訂常規，簡化文書書寫，促進基礎護理質量的提高
根據目前ICU收治病人的範圍、病種修改ICU護理常規，為護士提供臨牀護理指導。
2、為基礎護理提供人文化和物質文化支持，全面提升基礎護理質量
在病區增設晨晚間護理用物，由牀旁護士為患者做面部、足部清潔等生活護理項目；在護士長日查房中將基礎護理作為工作重點；制定並實施規範的交接班流程；為患者實施安全護理，保證有效治療，提高護士的疾病觀察意識；開展品管圈活動，讓護士明確各班職責，為患者創造優質環境。
3、“以病人為中心”加強人文溝通，為危重病員及家屬創造良好的人文化環境
我科修訂探視制度，對於急危重病人適當延長陪護時間；建立病人及家屬意見表；利用下午家屬探視時間，徵求家屬意見並評價護理質量，促進護理工作的提高。
4、加強人力資源管理，改善排版模式。
科室根據護理部的精神，結合本科特點，在對全科護士學歷、職稱、工作經驗、專業理論技術水平等全方位評估的基礎上依次分配任務，同時根據病人數量及病情輕重排班及分配人力資源，保證病人得到持續、無縫、安全的護理服務。
5、轉變護士觀念，提升護士隊伍素質，調動積極性
定期組織學習優質護理規範和操作規程，並進行考核；通過進行分層次培訓與考核，提高ICU護士的急救意識和急救配合能力；通過宣傳教育使護士認識到基礎護理的重要性和必要性；為提高護士工作積極性，經科室討論通過提高護士夜班津貼。
6、院方與科室給予高度重視，持續改進護理質量
不斷與兄弟科室談經驗、體會、相互交流、學習；定期召開科室會議，及時發現問題，糾正偏差；護士隨時聽取主管醫師意見並積極改正。
總之，實施優質護理不是機械的將基礎護理項目分解開來完成，而是圍繞患者的病情、醫療
安全、診療效果、轉歸和康復的需要，將基礎護理更專業化、專科護理更人性化，二者結合在一起有效實施整體護理，用高度責任心、愛心、慎獨、敬業、奉獻的精神履行自己的本職工作。
20xx年即將成為過去，20xx年即將來臨，是我院創建區域性名院第一年，為了繼續響應院領導把墨玉縣人民醫院建設成有專科特色院的目標而奮鬥。20xx年工作計劃如下：
一、首先繼續加強人才培養：“二十一世紀是人才的競爭”。醫院要想發展，人才是關鍵。同理，一個科室要想發展，要有自己的核心競爭力，人才培養是關鍵。20xx年我科將抽人蔘加科自治區人民醫院、醫科大學一附院舉辦的各種icu學習，20xx年要繼續派出骨幹醫生、護理到省級醫院進修學習他們先進的技術。
二、其次繼續加強業務學習：
我院icu雖然開科已兩年餘，雖然在搶救急危重症病人方面以及防範醫療糾紛方面作出了一定貢獻，但它畢竟是一個年輕的科室，有許多知識需要積累，許多知識需要反覆學習掌握，醫生護理需要磨合。避免或儘可能減少院感是icu的頭等大事。每月學習1-2次。臨牀醫生業務學習講座每月1-2次，繼續保持護理查房每星期一次。
三、第三開展新技術：
在開科的頭兩年，我科雖已逐步開展了呼吸機支持、氣管插管技術、中心靜脈置管技術、cvp監測、機械排痰、腸內營養、鎮靜技術，但遠遠不能滿足搶救病人的需要。爭取在20xx年開展新的技術，使我科的核心競爭力再上一個新台階。
四、繼續加強科室管理：
“icu我的家”，我們要把icu當做自己的家一樣看待。一個科室就是一個團體，只有協作良好，才能發揮的潛能。醫生護理配合默契才能更好的為病人服務。治理科室不良風氣。杜絕醫療事故或醫療差錯，如有要認真糾正，吸取經驗教訓。
五、積極參加各種考試、比賽以及其他活動，爭取做到有獎必拿，有杯必奪。鼓勵大家人人都參加醫院的各種活動，爭當醫院的先進。
六、鼓勵大家多總結工作經驗，寫成論文，在醫學雜誌上發表，爭取每年發表1-2篇。繼續訂閲與專業有關的醫學雜誌，開拓我們的視野，更新我們的知識。鼓勵大家積極參加學歷升級學習。
七、加強與兄弟科室以及與病人家屬的溝通：
由於我科是一個年輕的科室，它的成長需要兄弟科室的幫助。由於我院icu病人的管理，是一個雙向管理，故與專科醫生的溝通很重要，對病人的治療方案合理應用很重要。由於我科病人都是急危重症病人，隨時都有生命危險，故與家人的溝通非常重要，是減少醫療糾紛、排除隱患的一個非常重要方法。
20xx年ICU本着醫院“創優質護理服務”為工作主題，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創ICU護理新局面。現將20xx年ICU護理工作安排計劃如下：
一 、加強培訓，落實ICU各項規章制度
20xx年已完善ICU各項規章制度，包括ICU工作制度、崗位職責、護理常規、操作流程、應急預案、ICU專科護理等。20xx年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況,每月進行考核一次。
二 、開展“優質護理服務”，將人性化護理落實到護理工作的各個環節
1、優化APN排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《常用臨牀護理技術服務規範》、《基礎護理服務規範》等，繼續組織護士進行優質護理相關內容培訓，在護理工作中認真落實。
2、不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定患者服務的基礎上，根據患者需求，提供全程化護理，促進護理工作更加貼近患者，貼近臨牀。
（1） 貼近患者，認真聽取患者及家屬的意見，每月組織召開公休會及病人滿意度調查，與病人及家屬溝通、交流，虛心聽取病人及家屬意見，認真整改及反饋，提高病人滿意度。
（2） 貼近臨牀，加強基礎護理，保持病室清潔，整齊。
三 、努力提高臨牀護理質量，保障患者安全
1、加大護理質量監管力度 由護理組長—質控護士—護士長，分級進行檢查。充分發揮質控護士，各組長監管作用。提高護理質量，降低護理不良事件發生率。
2、專人檢查護理文書書寫質量 由質控護士負責每天檢查護理文書書寫質量，每天責任護士檢查分管病人的護理文書書寫質量，建立文書書寫質控本。護士長每天抽查。責令書寫不規範的護士及時更改。
3、加強對護理不良事件、護理投訴的原因分析，提出整改措施。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育 科室成員積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實業務學習、護理查房及護理病歷討論， 織護士學習新理論、新技術及實用性知識，並進行理論考核。
2、落實護士分層培訓計劃 積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基本技能的培訓；對工作2-4年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；對工作5年及以上的護士重點進行綜合能力的培訓，同時進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士”一對一”帶教低年資護士，在臨牀實踐中教學。 分析總結培訓。
3、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的操作培訓及“5.12”護士節相關活動。
五、提高論文發表率 20xx年，我們將就論文書寫時的課題選擇，
文獻檢索，論文類型等知識進行培訓，年底護師及主管護師每人至少書寫綜述一篇。
一、崗前服務教育
1.入科後瞭解科室環境，佈局，工作性質，醫護人員情況，各班的工作內容，工作流程。
2.學習禮儀；正確處理醫，護，患關係。語言温和，舉止得體，規範服務行為，科室統一發放掛錶，小電筒。
特殊有關制度，預警預案，增強安全意識，自我保護意識。
的醫院感染預防與控制，消毒，隔離措施的落實，防止交叉感染，落實自我防護措施。
二、強化專科知識，技能培訓
1.專科理論；護士需掌握我科常見和收治的病種，各系統疾病重症患者的護理、重症患者的疼痛管理、重症監護的心理護理的相關理論知識進行培訓，有利於提高新入護士對ICU危重病人病情觀察能力，落實治療，護理措施。
2.重要技術操作培訓；心肺復甦、呼吸機、除顫儀、血液淨化儀、監護儀、壓低温等儀器的培訓。
期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館掌握輸液泵的臨牀應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監護技術，循環系統血液動力學監測，心電監測及除顫技術，血液淨化技術，水、電解質及酸鹼平衡監測技術，胸部物理治療技術，重症患者營養支持技術，危重症患者搶救配合技術等。
三、建立健全帶教體系
選擇在ICU工作5年以上的高年資老師或科室帶教老師，質控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情温和的態度和語言，消除緊張不安情緒，瞭解她們經培訓後理論知識，操作等工作能力。
1.交接班：從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，牀旁交班，牀頭交接病人從頭到足仔細交接。做到交不清不接，接不清不交
2.風險意識的培訓：加強責任心、落實安全措施，觀察評估病情，善於發現新入護士的優勢，取其所長，多表揚，以資激勵，促進護士的健康成長。
3.慎獨精神的培養：執行查對制度，準確執行醫囑。
4.責任崗位護士的職責：加強責任心，瞭解病人的十知道，對病情評估，護理計劃制定、措施落實執行，考核特級護理質量。
四、關注細節，一步到位
1.細節培養：在操作時備好用物放置於順手的地方，工作時省時省力，熟能生巧，在操作中注意保護病人的隱私，注意保暖，做好告知。
2.模擬訓練：如（1）模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時作何準備，病人到科後你應做什麼工作，如何記錄？（2）模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該幹什麼？（3）如病人使用呼吸機，突然斷電，你怎麼辦？
3.定期考核：科室要利用時間對理論、操作、核心制度執行進行考核，瞭解新入護士對培訓的掌握及工作能力情況。
新入護士的成長，離不開科室護理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設，氛圍和自身努力，積極發揮主觀能動性，鋭志進取的能力，服從大局，增強凝聚力。ICU工作更強調團結協作，應變能力，工作經驗積累，為臨牀護理工作打下良好的基礎，才能更好的為病人服務。
為進一步適應醫療市場形勢，圍繞醫院的發展規劃，併為ICU護士創造輕鬆愉快的工作、學習環境，制定新的一年護理工作計劃如下：
一、落實護理質量檢查，使科室護理工作得到提高。
根據護理部下達工作任務及護士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護理工作進行督導、檢查，並結合質控護士的檢查結果，將問題及時反饋，如果反覆出現的問題則在每月的科室質量反饋會上進行分析、討論，共同商討改進方法，並記錄，不斷提高科內護理質量。儘量使得基礎護理合格率達≧90%、等級護理合格率達≧90%、急救物品完好率達100%、護理文件書寫合格率≧90%。、醫療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發生次數為0（難以避免性褥瘡除外）。
二、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、嚴格執行查對制度，在工作中具體落實三查七對；注射、服藥、處置查對；輸血查對；飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫囑班班查對，護士長每週總查對一次，出現問題及時整改。
2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護性約束，防止患者意外拔管。
3、內服、外用藥品分開放置，瓶籤清晰。氯化鉀及10%的氯化鈉有醒目標誌。
4、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用後及時補充；無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
5、對於所發生的護理差錯及不良事件，按ICU獎罰制度對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。
6、繼續加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
三、按照醫院ICU感染控制標準
做好科內感染管理工作，嚴格執行各項消毒隔離制度，醫療廢物按院感要求分類放置。加強清潔工的管理，保持ICU病室乾淨、整潔。
四、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。
1、每月定期組織科內護士業務學習，實行輪流主講，進行ICU規章制度、護理常規、操作規程的學習，在學習中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。
2、要求並督促每位護士參加院內護理部組織的講課、護理查房等，有計劃的完成繼續教育學分。
3、鼓勵科內護士參加各種形式的成人考試教育，使護理人員的綜合素質得到進一步提高。
4、利用晨會提問，學習本專業基礎知識，強化職責制度等。加強護士基本技能操作培訓，按護士規範化培訓要求認真進行考核、培訓，制定切實可行和有效的三基理論、專科知識學習計劃，將三基和專科理論按內容分篇，每月每篇人人考核過關。
5、增強科室護士科研意識，爭取在20xx年完成護理論文1-2篇。
6、科室計劃選派2名護士外出進修學習。
7、在科室試行品管圈，以科室為圈，在圈長的帶領下，運用頭腦風暴等一系列的方法來優化護理方法，提高護理質量。
8、結合我科的實際情況，計劃在我科培養危重症專科護士1名。
五、ICU護理崗位風險性較大，技術知識含量高，且ICU病房無陪護，病人的所有護理工作都落在護理人員身上，為了確保護理安全，安排每組三人進行五組倒班。新大樓投入使用在即，ICU將擴大規模，我科護理人員將面臨空缺，希望領導對我科人才儲備工作給予支持。
20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下，本着“以病人為中心”、“注重細節服務”的服務理念，充分發揮ICU護士的積極作用，不斷提升ICU護士的綜合實力，努力開創ICU護理新局面。現制定新一年護理工作計劃如下：
一、加強培訓，落實ICU各項規章制度
20xx年已完善ICU各項規章制度，包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。20xx年將繼續加強對這些規章制度的學習，通過考試、不定期抽查的方式，督促檢查執行情況，每月進行考核一次，並有獎勵措施。
二、開展“優質護理服務”，從細微處做起，將人性化護理落實到護理工作的各個環節。
1、優化排班，在現有條件下，合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節，ICU收治的病人均是急危重症病人，對護理工作的要求極高，治療、護理缺一不可，由於封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句温暖的問候等，在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊，努力提高臨牀護理質量
實行護士長--質控小組長--質控護士監管梯隊
1、加大護理質量監管力度，分級進行檢查，充分發揮質控護士，各組長監管作用，提高臨牀護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量 由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作，責令書寫不規範的護士及時更改，護士長不定期抽查。
四、採取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育 鼓勵科內護士參加各種學歷教育，積極參加護理部組織的業務學習，護理培訓。科室認真落實護理查房，業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃 積極落實護士分層培訓計劃，對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓；對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓；
3.對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病症護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士，在臨牀實踐中教學。根據科室的培訓計劃認真執行，幫助儘快勝任ICU的護理工作，確保醫療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓 計劃由護士長及去省級進修的骨幹護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動，如參加護理部組織的“5.12”護士節相關活動等。
五、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對”，試行護士長不定時進行跟班，利用跟班時間及時督查違規行為，並予以嚴懲，每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管，對有引流管、氣管插管的患者加強看護，必要時在徵得病人家屬簽字同意後使用約束帶進行約束，及時懸掛各種警示標示（如防管路滑脱、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發生，提高全員護理安全防範意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規定，用後及時補充‘無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
4、對於所發生的護理差錯及不良事件，按情節輕重對當事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防範整改措施，並上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患，提出防範措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作，進一步完善護理記錄單的內容，確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄，保證醫療護理安全。
六、積極響應護理部號召，學習制定科室常見病的中醫護理計劃，提高中醫護理操作能力，積極在護理實踐中應用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃，體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習，其他人員按科內製定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對於科內製定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握，常見病的中醫護理內容人人熟記並能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院ICU感染控制標準，做好科室的醫院感染防護及管理工作，規範呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責，每週在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋，並監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習，所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則，一次性醫用品按規定定時更換，醫療廢物按院感要求分類放置，嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓，控制院內感染的發生。
八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，要求護士每日主動與家屬聯繫，必要時替家屬取藥，盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動，根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查，評出1名護士形象大使，給予獎勵和表彰，提高護士工作積極性。
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