根據江西省衞生健康委、江西省中醫藥管理局《關於開展江西省“優質服務基層行”活動的通知》（贛衞基層字[20xx]4號）、江西省衞生健康委《關於做好江西省20xx年“優質服務基層行”工作的通知》（贛衞基層字[20xx]14號）等文件精神，為持續提升我縣基層醫療衞生機構服務能力，改善服務質量，組織開展“優質服務基層行”活動，結合我縣實際，制定本方案。
一、指導思想和基本原則
（一）指導思想。堅持新時期黨的衞生與健康工作方針，以滿足廣大羣眾基本醫療衞生服務需求為目標，以建立優質高效的醫療衞生服務體系為重點，在深入總結建設羣眾滿意的鄉（鎮）衞生院活動的基礎上，開展“優質服務基層行”活動（以下簡稱活動）。通過活動開展，使廣大羣眾能夠就近享有安全、有效、方便、經濟的基本醫療衞生服務，不斷提高人民羣眾的獲得感，為分級診療制度建立和健康崇義建設打下堅實基礎。
（二）基本原則。活動遵循“分級負責、嚴格標準、全面覆蓋、公開公正”的原則。明確責任，細化工作任務措施；動員和引導所有鄉（鎮）衞生院開展活動，對照標準提升服務能力和改善服務質量；主動公開活動流程和結果，接受社會和羣眾監督。
二、活動目標、範圍和形式
（一）活動目標。通過活動，力爭所有鄉（鎮）衞生院服務能力達到基本標準，部分服務能力較強的鄉（鎮）衞生院達到推薦標準。
（二）活動範圍。活動在全縣範圍內開展，所有經衞生健康行政部門註冊的鄉（鎮）衞生院均要參加活動。村衞生健康室可參照執行。
（三）活動形式。本活動以開展鄉（鎮）衞生院服務能力建設為主要形式，進一步滿足羣眾的基本醫療衞生服務需求。
三、主要內容
（一）明確功能任務。鄉（鎮）衞生院是公益性、綜合性的基層醫療衞生機構，承擔着常見病和多發病的診療、基本公共衞生服務、計劃生育技術服務、健康管理、危急重症病人的初步現場急救和轉診等功能任務，是城鄉醫療衞生服務體系的基礎。
（二）合理配置資源。根據服務人口數量、當地經濟社會發展水平、服務半徑、地理位置、交通條件、醫務人員技術水平、開展業務項目、工作量等因素配備適宜的牀位、人員、設施和設備。
（三）提升醫療服務能力。
1、提高服務水平。提升門診醫療服務能力，有針對性地加強本地區常見病、多發病的諮詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設；加強住院能力建設，開展與機構人員資質、技術准入、設施設備相適應的住院、手術、分娩等服務；提升中醫藥和康復服務能力，加強中醫科、中藥房建設，按照要求開展中醫綜合服務區（中醫館）建設，突出中醫藥文化特色；提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規檢驗和心電、超聲、X線影像等檢查服務。
2、優化服務方式。合理設置門（急）診佈局，引導居民預約就診。完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。加強家庭醫生團隊建設，提高履約質量和效果。開展雙向轉診和遠程醫療服務，推動醫療資源下沉。
（四）落實公共衞生服務。按照國家基本公共衞生服務規範等相關要求，提供基本公共衞生服務，開展健康管理，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業公共衞生機構做好相關重大公共衞生服務。
（五）規範業務管理。按照醫療質量管理辦法、診療規範、操作常規、技術標準、服務指南等規定，開展疾病防治，加強醫院感染管理和抗菌藥物管理，規範處置醫療廢物，促進合理用藥，不斷提升醫療質量，保障醫療安全，持續改善醫療衞生服務。
（六）完善綜合管理。加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、後勤保障、信息服務和分工協作等管理制度建設，嚴格落實相關規章制度。
四、組織實施
（一）成立活動領導小組。縣衞健委成立以主要領導為組長的領導小組，具體名單如下：
組長：
副組長：
成員：由縣衞健委辦公室、基層衞生與保健股、醫政醫管藥政股、政策法規與預防控制監督股、財務審計股、健康教育中心負責人及各鄉（鎮）衞生院院長組成。
領導小組職責：負責活動動員和協調，並協助省、市級衞生健康行政部門開展複核或抽查工作。領導小組下設活動辦公室，辦公室設在縣衞健委基層衞生與保健股，餘作秀同志任主任，成員包括縣衞健委辦公室、基層衞生與保健股、醫政醫管藥政股、政策法規與預防控制監督股、財務審計股、健康教育中心等負責人組成，主要負責活動組織指導及申報材料初審工作。鄉（鎮）衞生院成立相應的領導小組，負責活動的組織落實自評自審和申報工作。
（二）按照標準開展活動。以國家衞生健康委制定的《鄉鎮衞生院服務能力標準》作為本次開展活動的依據。
（三）紮實開展自評。在活動週期內，鄉（鎮）衞生院制訂具體的實施方案並按照實施方案要求，對照標準開展不少於6個月的自評自查，在查找問題的基礎上，針對薄弱環節進行專項整改提升。
（四）按規定程序申請審核。達到基本標準或推薦標準的鄉（鎮）衞生院按程序向縣衞健委申請審核，縣衞健委對提交的初步結果進行審核把關，將達到基本標準的機構上報至市衞健委複核，再上報至省衞健委。
五、進度安排
（一）活動動員。20xx年5月15至20xx年5月20日各鄉（鎮）衞生院組織做好動員部署工作。
（二）自查自糾。20xx年5月20日至20xx年11月20日各鄉（鎮）衞生院制定實施方案、明確責任分工，啟動“優質服務基層行”活動。認真對照《鄉（鎮）衞生院服務能力標準》紮實開展自查自糾，在查找問題的基礎上，針對薄弱環節進行專項整改提升。
（三）自評申報。20xx年11月25日前，各鄉（鎮）衞生院完成自查自評，收集並將自評申報材料報縣衞健委基層衞生與保健股。
（四）完成初審。收到申報材料後，縣衞健委基層衞生與保健股及時組織開展申報初審，並於20xx年12月5日前並將自查情況上報市衞健委。
六、工作要求
（一）做好活動部署。各鄉（鎮）衞生院要提高認識，積極主動，明確責任分工，掌握能力標準，按要求啟動“優質服務基層行”活動。同時，認真做好動員部署工作，加強培訓，確保全院幹部職工領會活動內涵，推動活動有序開展。
（二）確保活動質量。各鄉（鎮）衞生院要把握工作節奏，嚴格活動標準，規範開展核查，時間服從質量，不追求數量，確保活動取得實效。對於在活動過程中發現的問題，要及時向縣衞健委基層衞生與保健股反饋。
（三）加強宣傳引導。縣衞健委通過縣電視台、健康崇義微信公眾號等平台、鄉（鎮）衞生院結合實際採取多種形式進行宣傳，營造良好氛圍。
（四）推廣典型創新經驗。對活動的典型經驗或有示範意義的創新舉措在全縣範圍內進行推廣。
（五）完善保障措施。按照深化醫改等文件要求，合理核定鄉（鎮）衞生院編制總量，落實財政補助經費，完善績效工資政策，進一步推動醫保政策向鄉（鎮）衞生院傾斜；縣級醫院積極發揮醫共體強基層的作用，引導鄉（鎮）衞生院進一步提升基層服務能力，為活動開展營造良好的環境。
（六）強化結果應用。以活動為契機，建立持續改進醫療衞生服務質量的長效機制，並積極協調有關部門，在牀位設置、設備配備、特色科室建設、醫療技術准入、高級專業技術崗位佔比、評優評先等方面對達到推薦標準的基層醫療衞生機構予以傾斜。
根據衡陽市衞健委《關於衡陽市“優質服務基層行”活動實施方案的通知》（衡衞計發〔20xx〕29號）及《常寧市衞生和健康局關於印發開展“優質服務基層行”活動實施方案的通知》精神，為持續提升我院基層醫療衞生機構服務能力，改善服務質量，組織開展“優質服務基層行”活動，結合我院實際，制定了本方案。
一、指導思想
堅持新時期黨的衞生與健康工作方針，以滿足廣大羣眾基本醫療衞生服務需求為目標，以建立優質高效的醫療衞生服務體系為重點，在深入總結建設羣眾滿意的鄉鎮衞生院活動的基礎上，開展“優質服務基層行”活動（以下簡稱活動）。在平安醫院建設、創先爭優、以人為本執政為民教育活動、糾正行業不正之風、文明單位創建等活動緊密結合，着力維護羣眾利益，着力弘揚良好風尚，着力解決實際問題，着力促進衞生事業改革發展，不斷提升醫療衞生服務質量和水平，構建和諧醫患關係，爭創人民滿意醫療衞生單位，努力實現“服務好、質量好、醫德好，羣眾滿意”，為人民羣眾提供安全、有效、方便、經濟的醫療衞生服務。
二、主要目標
通過開展“優質服務基層行”活動，客觀準確、實事求是地分析當前關係羣眾利益和衞生事業改革發展的突出問題，並採取有效措施認真加以解決，力爭通過三年的時間，建立一套科學、完整的醫療衞生管理制度體系，打造一支德藝雙馨的衞生專業技術隊伍，形成一批彰顯行業形象的衞生技術隊伍，形成一批彰顯行業形象的衞生系統品牌體系，努力實現“服務好、質量好、醫德好，羣眾滿意”。
（一）服務態度熱情周到，服務行為文明規範，服務流程科學合理，服務措施便民利民，服務環境舒適安全，服務信息公開透明。醫療機構真正做到“以病人為中心”，時時處處為患者着想，為患者提供方便、快捷、高效、温馨的醫療衞生服務，完善患者糾紛投訴處理機制，構建和諧醫患關係。
（二）做到嚴格依法執業，認真履行職責，落實醫療質量、醫療安全各項核心制度，規範診療行為，加強藥品、醫療技術和醫療設備臨牀應用管理，實施優質護理服務，做到合理檢查、合理用藥、合理治療，確保醫療質量和醫療安全。
（三）愛崗敬業，遵紀守法，廉潔行醫，堅決抵制商業賄賂等行業不正之風；尊重患者權利，關愛患者，因病施治，嚴謹求實；加強醫德醫風和紀律法制教育，大力弘揚高尚醫德，完善和落實醫德醫風制度規範，認真開展醫師定期考核和醫德考評，堅決查處損害羣眾利益的突出問題，嚴肅行業紀律。
（四）衞生健康行業形象持續提升，人民羣眾感受不斷改善，醫療費用不合理增長得到有效控制，社會滿意度有較大幅度提高。
三、活動範圍
本衞生服務中心、村衞生室及所管轄範圍內。
四、組織實施
成立活動領導小組。我院成立以主要領導為組長的領導小組，具體名單如下：
組長：
副組長：
成員：
領導小組職責：負責活動動員和協調，並協助上級衞生健康委員會開展工作。
領導小組下設辦公室，由尹良軍兼任辦公室主任，負責資料收集整理、歸檔、方案制訂、技術指導等相關業務工作。
五、工作安排“優質服務基層行”，我院根據衞健局統部署和全院工作進展情況確定工作安排。
（一）宣傳發動，自查整改階段我院按照衞健局部署，制定本轄區的實施方案，進行廣泛宣傳、層層發動，組織廣大幹部職工認真學習文件精神，明確開展“優質服務基層行＂活動的目的意義、活動內容和方法步驟。同時，對照實施方案積極開展自查自糾，廣泛徵求意見和建議，重點查找在醫療質量、醫療服務、國家基本公共衞生服務、醫德醫風等方面存在問題，並認真分析原因，加強整改促進提高。領導小組成員要加強督導考核幫助發現問題，查找根源，促進整改。
（二）健全制度規範，建立長效機制階段自查整改、督導檢查過程中發現的問題取得的經驗，進行全面總結、認真分析、科學提煉，及時上升為規章制度，加以推廣。同時要認真抓好各項法律法規、制度規範的落實，加強對制度執行情況的監督檢查尤其要加大查處違反制度行為的力度，通過提高制度的執行力和約束力，逐步建立健全醫療衞生人員自我管理、領導監管和社會監督三重監管體系。
（三）創建活動品牌，樹立先進典型階段對“優質服務基層行”活動開展情況進行認真總結，樹立典型，創建品牌，開展表彰。在醫院內部樹立一批服務、質量、醫德標兵，開展評選表彰工作，推出一批“優質務基層行”示範科室、示範衞生室，並加強宣傳，樹立標杆，章顯行業風采，整體提升服務質量、服務水平和行業形象。
六、工作要求
（一）充分認識開展“優質服務基層行”活動的重要意義。在全院深入紮實開展“優質服務基層行”活動，貫徹落實科學發展觀和“以人為本、執政為民”理念的具體實踐；要深刻認識開展“優質服務基層行”活動對於加強衞生健康行業作風建設，提高醫療衞生服務能力重要意義，堅決克服鬆懈思想和驕傲情緒，增強責任感和緊迫感，將“優質服務基層行”活動作為一項重要工作，精心組織，周密部署，務求取得實實在在的效果。
（二）切實加強組織領導。“優質服務基層行活動覆蓋面廣，參與部門多，涉及我院的所有職工和所有業務，為此成立“優質服務基層行”活動領導小組，主要負責人任組長分管領導任副組長，相關科室負責人任領導小組成員。領導小組下設辦公室。意在切實加強領導、精心組織，周密安排，落實責任把“優質服務基層行”活動抓實、抓細、抓出成效。
（三）狠抓工作措施落實。對照方案要求，突出活動主題，認真梳理存在的問題，集中力量，加大措施，切實予以解決，讓人民羣眾真正享受到活動取得的成效。在做好查擺問題整改提高、督導檢查的同時，要更加註重長效機制建設工作。要在提高醫療質量，規範診療行為，改善患者就醫體驗的同時，突出抓好對醫務人員的醫德醫風教育和醫德考評，進一步豐富活動內容。要不斷創新工作方法，提煉品牌特色，創新品牌內涵，推廣品牌效應，確保活動取得實實在在的成效。
（四）營造濃厚的活動氛圍。在活動開展過程中高度重視宣傳工作，採取有力措施加大宣傳力度，營造熱烈活動氛圍，樹立正面典型，改善行業形象。充分利用宣傳彩頁互聯網等多種媒體形式，大力宣傳“優質服務基層行”活動的內容、目的和意義，及時宣傳各地各單位好的做法、經驗和先進典型，牢牢把握正確的輿論導向。宣傳過程中注意創新形式，貼近羣眾，突出特色，注重實效。要建立活動信息報送制度，指定專人負責信息報送工作，及時向衞健局報送活動進展情況和重要活動信息。
（五）建立完善監督考核機制。將督導檢查貫穿於“優質服務基層行”活動開展的全過程。督導內容包括組織領導、活動氛圍、方案制定等面上的工作，更要突出為提高質量、優化服務、醫德醫風建設而重點開展的業務工作；要高度重視督導結果的使用，及時反饋督導過程中發現的問題和建議，進醫院整改；督導結果要與業績考核、醫師定期考核等工作掛鈎，保證活動取得實實在在的效果。認真履行職責，按照有關規定切實抓好活動開展情況的督查，有力促進衞生改革發展各項任務的全面落實。
為切實加強全市基層衞生健康服務體系建設，進一步提升基層醫療衞生機構管理水平和服務質量，根據國家、省衞生健康委、省中醫藥管理局關於開展“優質服務基層行”活動的部署安排，切實開展好全市“優質服務基層行活動”（以下簡稱“活動”），特制定本工作方案。
一、總體思路
深入貫徹新時期黨的衞生健康工作方針，堅持保基本、強基層、建機制的工作思路，以滿足羣眾基本醫療衞生服務需求為目標，以建立優質高效的基層衞生健康服務體系為重點，以開展基層衞生健康服務能力建設為主要形式，在創建羣眾滿意鄉鎮衞生院、城市示範社區衞生服務中心的基礎上，充分結合基層履職盡責實際，積極開展“優質服務基層行”活動。按照“分級負責、嚴格標準、全面覆蓋、公開公正”的原則，動員和引導所有鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心參與。
二、目標範圍
（一）活動目標。通過活動，基層機構服務功能進一步增強、服務能力進一步提升、運行管理進一步規範，逐步建立起符合全市基層醫療衞生機構特點的服務能力標準和評價體系。20xx年每個縣區申報合格以上檔次的鄉鎮衞生院不少於機構總數的20%，申報合格以上檔次的社區衞生服務中心不少於機構總數的10%（未設置的除外）。
（二）活動範圍。活動在全市範圍內開展，所有在衞生健康行政部門註冊的鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心均應參加，鼓勵非政府舉辦的基層醫療衞生機構參與本活動。
三、活動內容
（一）強化功能任務。鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心是衞生健康事業發展的基石，是醫療衞生服務體系的網底，是城鄉居民健康“守門人”，具有公益性、綜合性的功能，承擔常見病和多發病的防治、基本公共衞生服務、生育技術服務、健康管理、危急重症病人的初步急救和轉診等工作任務，進一步強化醫療服務功能，實現“功能全”。
（二）合理配置資源。按照“規模適宜、功能適用、裝備適度”的原則，結合經濟社會發展水平、功能定位、服務人口規模數量、地理位置、服務半徑、交通狀況、醫務人員技術水平、開展業務項目、工作量等因素，配備適宜的牀位、人員、設施和設備，實現“供給足”。
（三）提升醫療能力。有針對性的加強常見病、多發病的諮詢、診斷和治療能力；加強急診、院前急救、應急能力建設；開展與機構人員資質、技術准入、設施設備相適應的住院、手術、分娩等服務；提升中醫藥和康復服務能力，加強中醫館建設；合理配置和更新必要的檢查檢驗設施設備，開展常規檢驗和心電、超聲、X線影像等檢查服務，實現“能力強”。
（四）優化服務流程。合理佈局門（急）診，方便居民預約就診。完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。鼓勵開展家庭出診、家庭病牀、巡迴醫療等居家醫療衞生服務，以及疾病恢復期的社區護理等便民服務。開展雙向轉診，深入實施傳幫帶和縣域醫共體建設，推動優質醫療資源下沉，實現“上下聯”。
（五）做實兩項服務。以家庭醫生簽約服務為抓手，加強家庭醫生團隊建設，落實激勵政策，探索推廣基本醫療和基本公共衞生服務深度融合發展機制，以高血壓、糖尿病等慢性病人羣健康管理為突破口，做實做細基本公共衞生服務和家庭醫生簽約服務，實現“醫防融”。
（六）推進“互聯網+”。加強基層機構信息系統的運用監管，整合基層信息系統資源，鼓勵各地依託第三方互聯網優勢，探索應用遠程診療、智能穿載設備、臨牀輔助診斷決策、個性化慢病隨訪等系統，擴展信息系統服務功能，推進電子健康檔案向居民個人安全開放，開展互聯網+家庭醫生服務，確保基層機構數據信息資源有序歸集，實現“信息通”。
（七）規範業務操作。按照醫療質量管理要求、診療規範、操作常規、技術標準、服務指南等規定，開展疾病防治，加強醫院感染管理和抗菌藥物管理，規範處置醫療廢物，促進合理用藥，不斷提升醫療質量，保障醫療安全，持續改善醫療服務，實現“質量優”。
（八）完善綜合管理。加強基層黨建、行風建設、績效考核、財務收支預算、後勤保障、信息服務和分工協作等管理制度建設，開展院容院貌及環境衞生整潔行動，推進“廁所革命”，鼓勵基層機構進行綠化美化，實現“環境美”。
四、組織實施
（一）建立工作機制。市衞生健康委成立“優質服務基層行”活動工作領導小組，辦公室設在基層衞生科，負責活動組織實施，組建市級專家組，組織開展技術指導和抽查複核等工作。縣級負責基層醫療衞生機構開展自評、資料初審、現場評價，對基層機構上報的結果進行初審。
（二）完善能力標準。省衞生健康委結合我省實際，對國家印發的鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心能力標準部分條款涉及的指標和評價辦法進行了調整，制定了《四川省鄉鎮衞生院服務能力標準》《四川省社區衞生服務中心服務能力標準》（另行印發），請各地遵照執行。
（三）健全管理制度。市衞生健康委建立工作流程、迴避制度、抽查複核、專家庫管理等制度，組建市級專家庫，建立評價專家個人檔案庫及約束與持續改進相結合的動態管理機制，專家庫成員由醫療機構管理、醫療、中醫藥、護理、醫院感染管理、公共衞生、衞生監督、財務、信息化等方面構成，原則上應當具備中級及以上專業技術職稱。專家庫實行市、省資源共享，縣區可根據工作需要，申請抽調市級專家開展評價工作，也可組建本地專家庫。
（四）紮實開展自評。各地請於3月20日前指定下發本地細化方案，安排部署本地基層機構迅速啟動相關工作。各縣區衞生健康（衞生計生）局要牽頭督促轄區所有基層機構對照評價標準全面開展自查自評（自查要參考服務能力評價指南逐項評價，另行印發），基層機構要在查找問題的基礎上，邊查邊改，針對薄弱環節進行專項整改提升。整改完畢後，達到基本標準或推薦標準的機構按程序向縣區衞生健康（衞生計生）局提出審核申請，4月15日前完成。
（五）嚴格開展複核。各縣區要對基層機構上報達到基本標準或推薦標準的結果進行審核把關，對所有機構進行核查初審（初審要參考服務能力評價指南逐項評價），完善相關申報資料，5月10日前將達到標準的機構上報至市衞生健康委。我委對達到推薦標準（A檔次）的機構進行審核，完善相關資料，上報省衞健委備案；對達到基本標準（B、C及以下檔次）的機構，採取抽查方式進行復核（複核要參考服務能力評價指南逐項評價），抽查數量不少於上報數的50%，複核結束並完善相關資料後，向省衞健委提出複核申請，6月1日前完成。省衞健委將組織開展對上報達到推薦標準（A檔次）的機構全覆蓋現場複核，對達到基本標準（B、C及以下檔次）的機構採取抽查方式複核，抽查比例不少於20%，複核小組作出初步結論，彙總至省級活動辦公室，對達不到相應標準的機構名單予以剔除，6月20日前完成。
（六）確認活動結果。省衞健委將對達到基本標準（B、C檔次）的機構予以發文確認，對在活動中表現突出的機構進行通報表揚，並列入持續推進整改提高的重點範圍；對達到推薦標準（A檔次）的機構名單上報國家衞健委備案，享受國家衞健委規定的相關政策待遇。
五、工作要求
（一）精心部署落地。開展“優質服務基層行”活動是貫徹落實“以基層為重點”的`衞生健康工作方針的重要舉措。各縣區衞生健康（衞生計生）局要以此為契機，高度重視，主要負責同志要親自部署，分管同志具體抓落實，經辦同志切實負責，加強工作人員的學習培訓，調動基層的主動性、能動性，加強活動的宣傳，營造良好氛圍，形成工作合力。
（二）完善保障措施。各地要認真梳理近年來上級就基層能力建設以及人財物、技術等投入的政策要求，結合此次活動，主動向當地縣區黨委政府主要領導彙報，爭取對基層機構硬件設備設施、人員配置、財政撥款等方面的大力支持，確保機構提檔升級。認真落實“兩個允許”、市人力資源和社會保障局、市財政局、市衞生計生委《轉發關於完善基層醫療衞生機構績效工資政策保障家庭醫生簽約服務工作的通知》（廣人社辦發〔20xx〕264號）等重大政策，合理核定基層醫療衞生機構編制總量，落實績效工資政策。發揮醫聯體和醫共體強基層作用，形成協同效應。對達不到基本標準的機構，要爭取當地黨委政府的支持，創造條件逐步達到標準。
（三）確保活動質量。此次活動要求高、時間緊、任務重。各地要把握工作環節，嚴格活動標準，規範開展初審和複核工作，堅持時間服從質量，不追求數量，確保活動取得實效。對在活動過程中弄虛作假、以次充好等問題，要予以嚴肅處理，對因此造成不良後果的，追究相應責任人的責任。
（四）總結典型經驗。各地要深入總結活動開展中的典型經驗，重點在主動爭取黨委政府支持、持續改進醫療衞生服務質量、優化診療流程、促進醫防融合、改善羣眾就醫體驗、提升服務能力等方面的創新做法。省衞生健康委將組織專家遴選一批有示範意義的創新舉措，在全省推廣，並適時推薦至國家。
（五）強化結果應用。對達到推薦標準（A檔次）的機構，在牀位設置、設備配備、特色科室建設、醫療技術准入、高級專業技術崗位佔比、評優評先等方面予以傾斜。按照有關要求，對達到推薦標準（A檔次）的機構可參加二級醫院等級評審，優先遴選為社區醫院創建試點機構，並優先納入今後的項目經費安排。各地要將達到推薦標準（A檔次）的機構優先納入財政補短板、強弱項項目，力爭通過活動開展，全面整體提升基層服務能力。
為保障“優質服務基層行”活動有序開展，提高活動實施效果，根據省工作部署，結合我市實際，制定實施方案如下。
一、活動範圍
全市所有鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心均應參加，其醫療機構執業許可證登記號分類代碼登記為“C”和“B”。
二、建設任務
（一）鄉鎮衞生院。對照《鄉鎮衞生院服務能力標準》（以下簡稱標準）和《鄉鎮衞生院服務能力評價指南》（以下簡稱指南）所明確的88條基本條款和12條推薦條款開展建設。
（二）社區衞生服務中心。對照《社區衞生服務中心服務能力標準》（以下簡稱標準）和《社區衞生服務中心服務能力評價指南》（以下簡稱指南）所明確的80條基本條款和10條推薦條款開展建設。各鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心還應結合《關於深入推進社區醫院建設試點工作的通知》（蘇衞辦基層〔20xx〕10號）精神，同步開展9項基層醫療能力提升重點建設任務，推進社區醫院建設試點6項主要任務，拓展完善服務功能。
三、活動目標
通過建立符合城鄉基層醫療衞生機構特點的服務能力標準和評價體系，統一基層機構基本建設標準、明確服務能力提升目標。到2022年，實現全市基層醫療衞生機構服務能力較大幅度提升，以縣（市、區）為單位，所有鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心達到國家服務能力基本標準，力爭30%的鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心達到省確定的服務能力推薦標準。
四、任務分工及時間安排
（一）鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心。
1、深入學習領會。院長（主任）及各職能科室負責人帶頭研讀標準和指南，並組織全員討論，研究活動建設思路和服務能力提升重點。
2、梳理任務清單。明確專人負責，對照標準和指南，逐條開展自評估。通過對各條款建設任務的評檔（A/B/C/D），查找能力提升薄弱環節及問題癥結，分類梳理列出重點建設任務清單。具體可分三類：近期能夠實現類、持續改進類和需要政府或部門支持類。對於需要上級支持的項目，應及時上報。
3、制定提升方案。對於所列任務清單，按照提升有目標、推進有措施、落實有責任、完成有時限要求，分類制定“優質服務基層行”實施方案，建立專項台賬，掛牌推進，對賬銷號，限期完成。
4、錄入申報信息。6月15日前，登錄國家“優質服務基層行活動”申報信息系統，進入“優質服務基層行”申報欄目），填報年度完整信息，通過該信息系統實現在線自評。
5、推動持續改進。通過國家信息系統反饋的情況，比對分析本機構各條指標評檔在縣區域內、市域內、省域內的位次，確定下一步努力目標。全面評價年度各指標提升效果，對沒有達到預期檔次的指標，分析問題癥結，調整完善整改措施。
（二）縣區級衞生健康行政部門。
1、全面部署實施。主要領導牽頭抓總，分管領導統籌相關科室，明確責任分工。召開活動啟動會，部署基層機構開展自評自查和整改提升。建立本級專家隊伍，常態化開展業務培訓、技術指導和工作督導。
2、審核申報信息。6月底前，完成轄區內基層醫療衞生機構申報信息的審核和校正。對於通過審核達到基本標準或推薦標準的基層機構，上報市級衞生健康行政部門申請複核，並將達到基本標準和推薦標準的基層醫療衞生機構名單進行彙總，連同年度活動開展情況總結報告報市衞生健康委基層處。
3、加強短板建設。對轄區內基層醫療衞生機構各條指標評檔情況進行分析和排序，比較其在全市、全省的位次分佈。逐條分析差距原因，研究部署面上提升計劃，指導基層醫療衞生機構制定“一院一策”提升方案。
4、解決共性問題。對於共性的體制機制等問題，應主動向地方政府彙報，協調有關部門，研究務實管用的解決措施。對於上級政府及部門已出台的政策措施，要推動基層全面落實。
5、推薦專家人選。每個地區可推薦5名專家，推薦人選應具有副高以上職稱，熟悉基層醫療衞生機構情況。其中，管理類專家1名，醫療、護理、中醫藥、醫院感染等其他領域專家4人，填寫專家候選人推薦表，於6月底前報委基層處。
（三）市級衞生健康行政部門。
1、統籌活動安排。成立市級活動領導小組，統籌協調全市活動的組織實施和工作推進。組建由相關專業領域專家組成的專家組，加強活動的技術指導、培訓和複核工作。
2、組織現場複核。對縣區級申報自評達到基本標準或推薦標準的基層醫療衞生機構開展複核，採取信息系統上報資料複核和現場複核相結合的方式進行。對於複核未達到基本標準或推薦標準的基層機構，通過信息系統退回，並書面反饋複核意見。相關機構再次申請複核時間間隔不少於6個月。
3、報送複核結果。8月底前，將經複核達到基本標準和推薦標準的基層醫療衞生機構名單上報省衞生健康委。
五、相關要求
（一）嚴格前置條件。申報評價機構應符合，執業註冊第一名稱為鄉鎮衞生院或社區衞生服務中心，評價前一年及當年未發生過二級及以上負主要責任的醫療事故，且無對外出租、承包內部科室等行為三項評價前置條件。
（二）強化結果應用。各地衞生健康行政部門應積極協調有關部門，對達到推薦標準的基層醫療衞生機構，提高人員配備、價格、醫保額度等標準，在基層衞生骨幹人才遴選、高級崗位配比及其他評優評先方面予以傾斜；並優先納入社區醫院建設試點，作為申報二級（社區）醫院評審的基本條件。
（三）加強典型宣傳。各地要及時挖掘活動先進典型，注重總結多種提升服務能力的做法、舉措和模式。採取傳統媒體和新媒體相結合的方式，形式多樣營造活動氛圍，宣傳交流活動開展的典型地區、典型單位、典型做法等。各地要及時將典型案例材料報送健康報社，擴大“優質服務基層行”活動影響。
黨的十九大報告提出“加強基層醫療衞生服務體系和全科醫生隊伍建設”，對推動醫藥衞生體制改革、為人民羣眾提供全方位全週期健康服務提出了新任務、新要求。開展優質服務基層行活動是堅持以人民為中心理念的生動體現，是推動健康中國建設的重要基礎，是貫徹落實新時期以基層為重點的衞生健康工作方針的重大舉措，是建立分級診療制度的客觀要求。為深入學習貫徹黨的十九大精神，認真落實《“健康張掖”2030規劃綱要》指標任務，按照國家和省上統一安排部署，特制定本實施方案。
一、指導思想和基本原則
（一）指導思想
堅持新時期衞生與健康工作方針，以滿足廣大羣眾基本醫療衞生服務需求為目標，以建立優質高效的醫療衞生服務體系為重點，在鞏固提高“建設羣眾滿意鄉鎮衞生院和村衞生室、示範社區衞生服務中心”活動成果的工作基礎上，啟動實施“優質服務基層行”活動（以下簡稱“活動”），持續改善廣大羣眾就近享受安全、有效、經濟的基本醫療衞生服務感受，不斷提高獲得感和滿意度，為推進分級診療制度完善、建設健康張掖打下堅實基礎。
（二）基本原則
1、全面覆蓋。所有鄉鎮衞生院（村衞生室）和社區衞生服務中心（社區衞生服務站）參加活動。
2、對標提高。按照國家衞生健康委印發的《鄉鎮衞生院服務能力標準》和《社區衞生服務中心服務能力標準》，對照標準查漏補缺，認真落實整改措施，着力提升服務能力，不斷改善服務質量。
3、公開公正。主動公開活動流程和結果，接受社會和羣眾監督。
4、強化責任。市、縣區、鄉鎮（村衞生室）、社區要層層明確任務，責任到人。各基層醫療衞生機構要將指標任務分解到每一位工作人員，明確進度，落實獎懲，確保活動效果。
二、活動目標、範圍和形式
（一）活動目標。力爭所有鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心的服務能力達到基本標準，部分服務能力較強的鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心達到推薦標準，建立起符合我市基層醫療衞生機構特點的服務能力建設標準和評價體系。
（二）活動範圍。全市範圍內所有經衞生計生行政部門註冊的鄉鎮衞生院、社區衞生服務中心均應當參加活動。村衞生室和社區衞生服務站等公立醫療機構均可參照執行。
（三）活動形式。注重提升鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心服務能力，鼓勵創新活動形式，結合實際開展自評申報、複核評價、評審認定工作。
三、主要內容
（一）提升醫療服務能力。
一是提高服務水平。提升門診醫療服務能力，有針對性地加強常見病、多發病的諮詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強急診、院前急救、應急能力建設；加強住院醫療服務能力建設，開展與機構人員資質、技術准入、設施設備相適應的住院、手術、分娩等服務；提升中醫藥和康復服務能力，加強中醫科、中藥房建設，按照要求開展中醫綜合服務區（中醫館、國醫堂）建設，突出中醫藥文化特色；提高檢驗檢查服務能力，合理配置和更新必要的設施設備，開展常規檢驗和心電、超聲、X線影像等檢查服務。
二是優化服務方式。合理設置門（急）診佈局，引導居民預約就診。完善出（入）院服務流程，加強患者健康教育和隨訪。開展雙向轉診和遠程醫療服務，推動醫療資源下沉。
三是創新服務模式。推進家庭醫生簽約服務工作，充分利用全省家庭醫生簽約服務信息系統平台，在線簽約、在線服務、在線諮詢、在線查詢等服務，引導廣大羣眾深入瞭解和參與家庭醫生簽約服務，提高履約質量和效果；為建檔立卡貧困人口有針對性地制訂和落實簽約服務包及幫扶措施，提供個性化、全方位、免費的家庭醫生簽約服務；建立“送醫上門”“送人就醫”工作機制，有效解決建檔立卡貧困人口有病看不了、看病就醫難等問題。
（二）落實公共衞生服務。
按照國家基本公共衞生服務規範等相關要求，實施基本公共衞生服務同責共抓工程，精準開展健康管理，加強衞生科普宣傳，提高全社會對服務項目的知曉率和居民獲得感。配合專業公共衞生機構做好相關重大公共衞生服務。
（三）規範業務管理。
按照醫療質量管理辦法、診療規範、操作常規、技術標準、服務指南等規定，開展疾病防治，加強醫院感染管理和抗菌藥物管理，規範處置醫療廢物，促進合理用藥，不斷提升醫療質量，保障醫療安全，持續改善醫療衞生服務。
（四）完善綜合管理。
加強黨建工作、行風建設、績效考核、財務收支預算、後勤保障、信息服務和分工協作等管理制度建設，嚴格落實相關規章制度。
四、組織實施
（一）加強組織領導。市衞生計生委成立由主要領導任組長，分管領導任副組長，相關科室負責人和工作人員為成員的“張掖市開展優質服務基層行”活動領導小組。各縣區衞生計生委及各鄉鎮、各社區醫療衞生機構也要層層成立活動領導小組，制定具體的實施方案和落實措施，明確任務，落實責任，確保活動紮實有序開展，務求實效。
（二）紮實開展自評。參加活動的鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心（村衞生室和社區衞生服務站）要按照方案要求，對照標準開展不少於6個月的自評自查，在查找問題的基礎上，針對薄弱環節進行專項整改提升。達到基本標準或推薦標準的機構要按程序向縣區衞計委提出審核申請。
（三）縣級複核。縣區衞計委對基層衞生機構提交的初步結果進行審核把關，將達到基本標準和推薦標準的機構上報至市衞生計生委。
（四）市級複核。市衞計委對縣區上報的結果進行復核，將達到基本標準和推薦標準的機構上報至省衞生計生委。
（五）省級複核。省衞生計生委對市級上報的結果進行復核，對達到推薦標準的機構上報至國家衞生健康委備案。國家衞生健康委將適時對在活動中表現突出的鄉鎮衞生院和社區衞生服務中心進行通報表揚。
（六）時間安排
1、安排部署：20xx年11月底前。
2、開展自評：20xx年11月下旬—20xx年4月上旬。
3、縣級複核：20xx年4月下旬。
4、市級複核：20xx年5月上旬。
5、省級複核：20xx年5月下旬。
五、結果運用
（一）達到基本標準以上的鄉鎮衞生院可直接評定為一級乙等衞生院。
（二）達到推薦標準的鄉鎮衞生院，可直接申請二級醫院等級評審。
（三）達到推薦標準的社區衞生服務中心，符合相關條件的加掛社區醫院的牌子，從寬審批住院牀位。
（四）達到基本標準以上的基層醫療衞生機構可在牀位設置、設備配備、人員培訓、特色科室建設、醫療技術准入、高級專業技術崗位佔比、評優評先、表彰獎勵等方面給予一定政策傾斜。
（五）未達到基本標準及以上的基層醫療衞生機構，今後一律不可參加醫院等級評審、評優評先、表彰獎勵等。
六、工作要求
（一）確保活動質量。要把握工作節奏，嚴格活動標準，規範開展核查，不盲目追求數量，確保活動取得實效。市衞生計生委將組建專家指導組，定期或不定期對活動實施情況及效果進行現場督查指導，適時開展複核認定。對活動開展緩慢或流於形式的縣區及單位將予以通報問責。各縣區要於每季度最後1個月的20日前報活動開展情況總結和活動信息各一篇。參加活動的基層機構要建立活動台賬，留存文檔和影像資料，做到有據可查。
（二）健全管理制度。市、縣區成立的“優質服務基層行”活動的領導小組負責轄區內活動的組織協調、技術指導和抽查複核等工作。市、縣區領導小組要按照有關規定和程序抽取專家，組建工作小組開展現場核查。每個工作小組專家數量不少於5人，且為單數。縣區衞生計生行政部門要建立健全工作流程、迴避制度、抽查複核、專家庫管理辦法等工作制度。專家庫原則上由醫療機構管理、醫療、中醫藥、護理、醫院感染管理、公共衞生、衞生計生監督、財務管理、信息管理等方面的專家構成，原則上應當具備中級及以上專業技術職稱。市、縣區專家庫可實行資源共享。
（三）加強宣傳引導。各縣區衞計委和基層醫療衞生機構要採取多種形式加強宣傳工作，營造良好氛圍。要深入總結活動的典型經驗、創新做法和工作舉措，市衞生計生委將組織專家遴選一批有示範意義的創新舉措，向省衞生健康委推薦宣傳。
（四）完善保障措施。要對照活動要求和能力標準，對制約基層醫療服務能力發展的政策措施進行梳理完善，如牀位設置、設施設備、藥物目錄等，加大對基層的支持和傾斜力度，形成協同效應。同時，要按照深化醫改等文件要求，合理核定基層醫療衞生機構編制總量，落實財政補助經費，完善績效工資政策，進一步推動醫保政策向基層醫療衞生機構傾斜；要發揮醫聯體和醫共體強基層的作用，進一步提升基層服務能力，為活動開展營造良好的環境。
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