實施“醫養護”一體化工作彙報

衞生計生委實施“醫養護”一體化工作彙報

各位領導，同志們：

下午好！

   隨着經濟社會發展水平的不斷提高，人民羣眾健康和醫療服務需求日趨多元，尤其是人口老齡化加速推進，老年人居家醫療保健和護理服務等個性化需求快速增長，成為各級政府必須研究解決的重要課題。2013年，國務院出台《關於促進健康服務業發展的若干意見》，提出要在切實保障人民羣眾基本醫療衞生服務需求的基礎上，充分調動社會力量的積極性和創造性，着力擴大供給，促進基本和非基本健康服務協調發展。6月份，市政府出台《***市人民政府辦公廳關於推進醫養護一體化智慧醫療服務的實施意見》，明確在主城區範圍內開展“醫養護”一體化工作。我委認真貫徹執行文件精神，從建立規範、加強培訓、完善考核等方面推進醫養護一體化工作的實施，現將有關情況彙報如下：

一、    主要工作情況

1、加強調研，完善政策。

今年年初，我委根據市政府會議精神，多次組織各區衞生局和各有關部門專題研討調研，草擬《市人民政府辦公廳關於推進醫養護一體化智慧醫療服務的實施意見》，並結合醫養護一體化工作，在市衞生局工作要點中將全科簽約服務作為今年重點工作，全力推進。6月份，市政府出台8號文件後，我局再次與相關單位和各部門聯繫，出台《***市醫養護一體化簽約服務實施方案（試行）》，明確醫養護一體化簽約服務對象、服務方式、服務內容、服務費用、醫保政策等，為規範開展***市醫養護一體化簽約服務，促進我市分級診療和醫養護服務體系的建立，推進合理有序就醫做好政策鋪墊。同時我委還認真研究出台護理相關規範，推進醫養護一體化工作。此外，我委還積極與醫保、物價等相關部門聯繫，如聯合物價部門出台《關於調整部門社區衞生服務價格的通知》文件，合理體現醫務人員的勞動價值，為醫養護一體化工作的順利推進做好價格鋪墊；與醫保部門溝通，爭取有利的醫保政策，如選擇全科醫生簽約服務的各類參保人員門診醫保起付標準均下降300元，城鄉居民通過簽約後轉診至指定上級醫院診治的費用由醫保按社區報銷比例直接結算。調整家庭病牀政策等政策，為醫養護一體化工作的順利推進做好醫保鋪墊。

2、加強培訓，統一思想。

醫養護一體化是一項創新工作，各部門、各單位必須統一思想，將其作為建立分級診療、引導有序就醫和滿足居民多元醫療衞生服務需求、緩解就醫難題的重要舉措，為此，我委於8號文件出台後，分別召開分管局長、中心主任、全科醫生等不同層面的4次會議和培訓，就醫養護一體化文件精神進行解讀，統一思想，讓醫養護一體化的政策深入人心。

3、規範服務，加強考核。

根據市政府會議精神，我委下發《全科簽約服務規範》，規定全科簽約服務的內容和考核指標。為推進醫養護一體化工作的順利推進，我委多次與財政部門溝通，建議根據8號文件和《全科簽約服務規範》，今年從基本公共衞生服務經費中切割50%，作為醫養護一體化全科簽約的考核經費，按照考核合格的人數進行下撥。我委將請第三方根據社區衞生服務信息平台的數據，以電話隨訪的方式對簽約服務的有效性、滿意率進行抽查。目前已完成人員選擇，下一步將進入抽查階段。

4、完善軟件，確保信息準確。

為確保全科簽約服務的真實、有效，今年，我委在社區衞生服務信息平台上增加有效簽約模塊，並開通短信驗證的方式，要求居民與全科醫生面對面進行簽約，提高簽約服務的知曉率、有效性。截止2014年8月31日，社區衞生服務信息平台上統計的有效簽約人數達29.46萬人。

二、            下一步工作安排

下一步我委將一方面進一步加強部門溝通，配合研究制定相關政策，另一方面將進一步完善試點，有力推動該項工作的順利實施。進度如下：

1、9月中旬，召開醫養護一體化現場推進會。

2、9-10月份，在江乾區實施試點工作；配合市人力社保局出台家庭病房配套醫保政策。

3.10月底-11月初，召開專家論壇，組織相關專家評估研討醫養護工作。組織媒體進行宣傳報道。

4.11月，在6個主城區全面推進醫養護一體化工作；組織媒體強化宣傳報道，營造氛圍。

5.12月份，全面完成項目工作，做好相關材料的收集以及項目總結工作。

陳市長，同志們，醫養護一體化為人民羣眾提供居家醫療、護理、保健等個性化、多元化健康服務的重要載體，是市政府為民辦實事，解決羣眾看病煩的重要舉措，我局將進一步貫徹執行文件精神，落實部門責任，推進醫養護一體化工作的有序實施。

                                ***市衞生計生委

                                二○一四年九月三日