學生聯繫電話（手機）家庭詳細地址家庭聯繫電話班級寢室填表日期留校時間年月日―月日郵政編碼父母姓名留校原因是否徵得家長同意學生本人是否認真閲讀《江西中醫學院科技學院學生假期留校紀律、安全職責承諾書》輔導員聯繫學生家長狀況，確認家長是否同意學生留校輔導員意見。
簽字：系部意見公章年月日學生管理辦公室意見年公章月日備註注：此表一式兩份，系部與學生管理辦公室各留一份江西中醫學院科技學院學生寒暑假留校學生紀律、安全職責承諾書
本人承諾：
1、我在寒暑假期間留在學校已經告知家長並徵得家長同意，我在《江西中醫學院科技學院寒暑假學生留校申請表》中填寫的資料真實有效，若有隱瞞或虛假，願承擔一切職責。
2、我將自覺遵守學院學生管理相關規章管理制度，嚴格遵守學校的有關管理制度，服從管理人員的管理和安排。
3、不使用電熱杯、熱得快、電熱毯等違章電器及蠟燭、酒精爐等違章物品，按時對宿舍進行清掃，保證宿舍的清潔衞生，以免發生火災。
4、不讓外人員進入學生宿舍，不留宿外人。妥善保管自己的錢物和貴重物品，避免失竊事件的發生。
5、我將服從學生管理幹部的管理，堅持每一天晚上十點之前到留校學生負責人處簽到。
6、晚上如出去，我將持學生證在宿舍管理員處登記，有事提前告知管理員。
7、如果要離校，我將提前告訴留校學生負責人，並向輔導員請假。
8、作為一名大學生，我對自己的安全負責。對有意違反以上承諾及其他自身原因造成的財物和人身傷害承擔職責。本承諾書一式兩份，由學生所在系部和學生各執一份。此份由學生留存。
承諾人：
年月日
（適用於户口未遷至學校的學生）
説明：
1、此申請書是用於辦理派遣手續，即辦理《報到證》，轉出檔案。
2、畢業生憑本人有效證件到院系領取《報到證》，領取時間由院系通知。
3、自《報到證》簽發後10個工作日內，檔案由學校統一按規定通過機要通道寄遞至相關部門。所有的學生檔案根據國家規定必須通過南京市機要局以機密信件的方式寄遞，絕不允許本人自帶。
4、畢業生自報到證簽發2個月內，憑《報到證》到相應的人事局或人才中心辦理檔案託管手續，並請人事局或人才中心將檔案“回執”寄回學校。
本人已閲讀以上説明，現申請將檔案轉回原籍 （必須寫清省份和市縣）。
學 號：
畢業生簽字：
聯繫電話：
申請日期：
院系畢業生户口和檔案回原籍申請書
（適用於户口已遷至學校的學生）
説明：
1、此申請書是用於辦理派遣手續，即辦理《報到證》，轉出檔案。
2、畢業生憑本人有效證件到院系領取《報到證》，領取時間由院系通知。
3、畢業生憑《報到證》到鐵心橋派出所户政窗口直接辦理户口遷出手續，辦理《户口遷移證》。
4、自《報到證》簽發後10個工作日內，檔案由學校統一按規定通過機要通道寄遞至相關部門。所有的學生檔案根據國家規定必須通過南京市機要局以機密信件的方式寄遞，絕不允許本人自帶。
5、畢業生自報到證簽發2個月內，憑《報到證》到相應的人事局或人才中心辦理檔案託管手續，並請人事局或人才中心將檔案“回執”寄回學校。
6、畢業生憑鐵心橋派出所簽發的《户口遷移證》（有效期為一個月），在有效期內，原籍地派出所辦理户口登記手續。
本人已閲讀以上説明，現申請將户口和檔案轉回原籍 （必須寫清省份和市縣）。
學 號：
畢業生簽字：
聯繫電話：
申請日期：
院系畢業生檔案留校代管申請書 注：若户口已遷至學校的學生户口隨檔案一起保留在學校，無需另外申請。 留校期間，畢業生必須注意以下事宜：
1、檔案留校代管期限為半年，即到畢業當年的12月31日止，半年內免費存放。檔案留校代管期內學生本人不再具有本校學籍，不能享受在校生的待遇。
2、檔案在半年存放期內，學校繼續為畢業生提供就業服務，為畢業生辦理就業手續，辦理派遣，也可隨時申請轉回原籍，亦可到有關市縣人才市場辦理人事代理申請（先落户，後就業）。
3、畢業生檔案留校代管期間，不受理辦理派遣手續以外的任何與人事檔案有關的事宜（如辦理身份證、就業證、購房、出國、結婚、生育、考研等證明）。如預計在此期間需辦理與派遣以外手續的有關事宜，請畢業生提前將人事檔案轉回生源所在地或具有人事關係代理權的縣以上人才流動機構，以免給自己造成不必要的麻煩。
4、檔案存放期滿，畢業生應及時到院系辦理檔案轉出手續。否則，學校有權將畢業生户檔關係轉出至相應的部門（生源地的市、縣級人才中心）。屆時，畢業生仍需領取《報到證》到相應部門去辦理檔案託管及户口落户手續。
本人已閲讀以上注意事項，現申請將本人檔案留校代管半年。
學 號：
申請人（畢業生）簽字：
聯繫電話（檔案在校期間，請保持電話暢通）：
申請日期：
尊敬的院長：
您好！我叫xxx，女，今年22歲，中共預備黨員，是xx學院英語系xxx班學生。在面臨畢業分配之際，我申請留校擔任輔導員。
從九八年至今，我在仙桃師範和仙桃職業學院度過了6年時光。在領導的培養、老師的教育、同學的幫助下，我由一個懵懂無知的小姑娘，成長為一個有知識、有能力的大學生。我曾擔任班級生活委員、團支書；系團委副書記；院團委組織部部長、財務部長、國旗隊隊長；曾榮獲“優秀學生會幹部”、“優秀團幹”、“優秀青年志願者”等光榮稱號；曾榮獲“數學競賽三等獎”、“首屆大學生知識競賽一等獎”；我還被英語沙龍協會、太陽雨文學社、普通話協會吸收為會員。
回想過去，我也曾幻想上重點高中、重點大學。但讀九年級時，我父親因病去世了，爺爺哭瞎了雙眼，奶奶中風偏癱，母親目不識丁的，兩個弟弟年幼還需要有人照顧。為了既能幫助家裏，又能繼續上學，我只好捨棄高中，填報能夠走讀的仙桃師範。那時，我母親開小賣部，每天放學回家，我都要幫母親記賬、賣東西。有時我也用自行車順便打貨回家。週末就騎着三輪車到批發市場進貨。有時幾百斤重的貨物踩得我喘不過氣來，我只有咬緊牙關硬撐着；遇到風雨，我也只有硬着頭皮衝。真是窮人的孩子早當家。有些商人見我是個小姑娘，欺騙我。在上當受騙中，我學會了膽大心細、隨機應變。在買賣中，我學會了微笑接待，熱情服務。一有空，我還要安慰照顧爺爺奶奶。給他們端茶、送水、喂藥、洗衣服。漸漸地，我養成了體貼他人、關心他人的習慣。我還要帶兩個弟弟長大成人。我大弟以前是出了名的混世魔王，打架罵人是家常便飯，學習成績差極了。父親逝世後，我苦口婆心地開導他，認真細緻地輔導他，積極熱情地鼓勵他，每天陪他熬到深夜十一、二點。經過一段時間的共同努力，大弟終於徹底醒悟。去年，他考上了大學。在輔導大弟的學習進步中，我學會了耐心細緻的做思想工作。我弟弟很勤奮，今年參加大學聯考。等弟弟一上大學，我肩上的擔子就輕鬆了，就可以全心全意地投入到我的學習和工作中去。
我生活在這樣的一個家庭裏，能讀書是十分不易的，所以我非常珍惜在學校讀書的時光。我拚命地鑽時間、擠時間學習。對於我來説，學習刻苦、成績優秀是理所當然的。
我在家裏養成了幫忙的習慣，所以不論在哪裏，見到別人有困難，就忍不住要幫助。記得學院招收首屆大專生，那些外地新生，人生地不熟，我就主動到車站去接他們，幫他們拿行李，引他們報名，找寢室，帶他們熟悉學院的環境，瞭解學院的生活作息情況。同學們都覺得我是個心地善良，待人真誠的好同學，所以在首次班幹部選舉會上，一致推薦我當生活委員。從此幫助同學就成了我的本職工作。有些同學想家，我就找些開心的話題逗他們；有些同學生活能力較差，我就盡我所能幫助他們；同學之間有了矛盾，我盡力去調解；班上差什麼東西，我馬上去買。急大家之所急，想大家之所想。我管理班費，既不大手大腳，也不自私吝嗇，更不貪污挪用，總是精打細算，用一分錢辦二分事，因此大家對我非常信任。我是走讀生，又經常幫媽媽上街打貨，有些同學就託我到銀行取錢，連存摺的密碼都告訴我。我在同學中也比較有威信。大家還記得，那次收外教費，班上有個同學賴着不交，還煽動別的同學也不交，胡攪蠻纏，到系裏，到院財務處鬧。領導老師做工作，她們還故意對着幹。系領導找到我，要我來做工作。我先是自己帶頭交，接着約那些學習積極分子交，然後對這個同學曉之以理，動之以情，終於説服了這個釘子户，為英語系的收費問題做了一點貢獻。
由於我在班級工作中的出色表現，在英語系首次競選中，我被選為系團委副書記，在系團委書記李左齡老師的領導下，獨立開展工作。例如組織文藝晚會、英語角、團隊活動，辦櫥窗、黑板報等。既要聽從上級的指示，又要領導下屬開展活動，還要協調好各部門之間的關係，這對我既是個考驗也是個鍛鍊。我曾參與組織多次文藝晚會。前幾次我跟着別人學，後來由英語系組織的晚會我就能獨立主持了。從演員、節目、服裝、道劇到音響、燈光、佈景等等，非常成功，沒出一點差錯，贏得了廣大師生的讚揚。我也增長了見識，培養了能力。
由於在系部的出色表現，我被推薦到院團委擔任組織部部長兼財務部長。我曾參與組織青年志願者活動，組織同學們到福利院探望孤寡老人，到兄弟學校與師生交流，到鄉鎮中國小和孩子們聯歡，到車站碼頭大街小巷打掃衞生……這一活動，使同學們擴大了見聞，增強了社會責任感，也受到了各界人士的讚揚，仙桃電視台還作了專題報道。我也能很好的管理團費，幾萬元的團費在我手上進出，從來沒有出現過分毫的差錯，因此贏得了領導、老師和同學們的高度信任。
在XX年，我很榮幸的被推薦為中共預備黨員，我爭取今年正式入黨。
在大三即將離校之時，為了做好銜接工作，系領導在學生幹部重新競選上，徵求我的意見，讓我推薦合適人選，我當然義不容辭。在大二期間，學院有一次專升本的考試，有些成績優秀的學生幹部想繼續升造，不想當幹部，怕影響學習。系領導又要我幫忙做工作。我找學生會主席候選人，與她一起商討、分析，終於使她轉變了觀念，愉快地接受了學生會主席的職務，做到了工作、學習兩不誤。
此致
敬禮
申請人：XXX
20xx年xx月
尊敬的領導：
您好！
我是09級中文系語文教育一班的xxx。因為放假時間比較長，而且大二學習任務比較重，另外我在學校附近找了一份家教的兼職，所以希望能留校學習和工作。在此期間我會遵守學校規章制度，服從相關人員的管理樹立安全防範意識，外出到值班老師處請假。並承諾在此期間發生在本人身上的一切安全事故均與校方無關，自行負責。望校方批准！
此致
敬禮！
申請人；xxx
20xx年x月x日
尊敬的楊老師：
您好！
我是xx級xxxx專業學生xxx，（學號：4xxxxx22，聯繫電話：18xxxx82）由於暑假將至，基於以下原因，我想申請暑假留校。
首先，我們小組申請了國家創新性實驗項目，由於之前指導老師的實驗室一直在裝修，所以我們直到現在還未開始做實驗，所以暑假老師要求我們要做一段時間的實驗，趕上其他小組的進度。其次，我的父母都在外地打工，回家也只有待在親戚家，會有諸多不便，而且也不利於我的學習，學校有良好的學習環境，我想自學計算機二級，爭取下學期9月份考試一次通過。再次，我找了一份兼職家教，對我來説也是一個實踐的機會，我已經和家長簽訂協議，要求暑假也得帶。
因此，特向學校提出申請留校住宿，留校時間為20xx年7月7日到20xx年8月26日。我承諾：在留校期間，我一定會嚴格遵守假期公寓管理規定，服從學生公寓安排和管理，樹立安全防範意識，外出到值班老師處請假。並承諾在此期間發生在本人身上的一切安全事故均與校方無關，自行負責。望批准！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
尊敬的領導：
您好！
我是16級中文系語文教育一班的XXX，暑假我選擇在學校附近任家教，因此申請留校。在這期間發生的`一切安全事故均按雙方協議處理，與校方無關。
簽字：
附：申請人相關狀況如下：
姓名：XXX
性別：女
女宿舍專業：
語文教育學號：
聯繫方式：
家庭住址：
具體的留校時間：
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年X月X日
尊敬的院領導和老師們：
我是來自09出版2班的劉安娜，即將面臨畢業，心情有點惆悵，也充滿了感恩之情。感謝學院和老師在這三年裏給了我這麼多的機會，讓我不斷學習，從而不斷認識自己的不足，不斷地進步。當我收到學院擬聘兩名辦公室工作人員的時候，心裏十分激動，突然想起一直以來堅持的夢想——做一名人民教師，教師，對於我來説，那是一份情。自國小至今，每一個階段都有一個不斷激勵我，讓我難忘的教師。有曾經在我無助的時候給我安慰，有曾經在我失足的時候給我鼓勵的，對於他們我充滿感激。並不是提醒自己：“用最初的心，做永遠的事”。
至今有這樣一個機會，我希望自己能牢牢抓住。在深職院近三年裏，每一年裏的每一件事情都讓我收穫匪淺，並且提升了個人能力。 在大一期間，我擔任辦公室助理，在此過程當中，不斷地在琢磨，提升，在處事方面我學會了，細心，按時，主動關注問題提出問題並且解決問題，低調做人，高調做事。在此期間，協助老師處理大學生醫保，助學貸款，困難補助，獎學金，並且協助老師上傳下達，收集資料文件等等。同時還參與了“啟明星耀和平愛心支教”行動，在此過程當中積極做調研，關注後進學生，並且協助各種後勤以及授課工作。
在大二期間，通過重重的競選，我成為了一名助理輔導員，在帶領10傳播2班的時候，與他們進行交流，在其中與他們共同成長，相互學習，及時向老師反饋信息，並且在此過程當中嚴格要求自己。同時也積極參加各項活動，努力學習專業知識，在“中國包裝創意設計大賽”當中獲得三等獎，在校技能大比武中獲多個獎項。同時自大一以來多次獲三等獎學金和二等獎學金。此外，在7月份，我加入了大運會志願者的大家庭裏，在10月份，再次作為一名志願者加入到馬拉松接力賽的服務當中。
我的成長，與學院、領導、老師、同學是分不開的，是大家給了我施展的舞台。剛來深職，我就一步步開始協助老師做媒體學院的一點一滴的工作，我較熟悉學院以至學校的工作流程，並且對於媒體二字有獨特的感情，不管是09、10還是11級的學生們，我就感覺他們的每一件事情都與我相關，我想這是一份責任感，時常我會在微博或者日誌中提起，我愛媒體學院，這是一個我成長的和停靠的港灣。選擇留校，是因為我最初的夢想，並且我喜歡教師這個行列，但是我也深知，我的知識面較窄，工作能力還是要不斷提升，倘若我能留下，我會在這方面不斷髮展。請學院和老師接受我的申請！
申請人：***
日期：20xx年11月28日
院長：您好！
我叫xxx，女，今年二十一歲，中共預備黨員，是xx學院英語系0101班學生。在面臨畢業分配之際，我申請留校擔任輔導員。
從九八年至今，我在仙桃師範和仙桃職業學院度過六年時光。在領導的培養、老師的教育、同學的幫助下，我由一個懵懂無知的小姑娘，成長為一個有知識、有能力的大學生。我曾擔任班級生活委員、團支書；系團委副書記；院團委組織部部長、財務部長、國旗隊隊長；曾榮獲“優秀學生會幹部”、“優秀團幹”、“優秀青年志願者”等光榮稱號；曾榮獲“數學競賽三等獎”、“首屆大學生知識競賽一等獎”；我還被英語沙龍協會、太陽雨文學社、普通話協會吸收為會員。
回想過去，我也曾幻想上重點高中、重點大學。但讀九年級時，我父親因病去世，爺爺哭瞎雙眼，奶奶中風偏癱，母親目不識丁，兩個弟弟年幼。為既能幫助家裏，又能繼續上學，我只好捨棄高中，填報能夠走讀的仙桃師範。那時，我母親開小賣部，每天放學回家，我都要幫母親記賬、賣東西。有時我也用自行車順便打貨回家。週末就騎着三輪車到批發市場進貨。有時幾百斤重的貨物踩得我喘不過氣來，我只有咬緊牙關硬撐着；遇到風雨，我也只有硬着頭皮衝。真是窮人的孩子早當家。有些商人見我是個小姑娘，欺騙我。在上當受騙中，我學會膽大心細、隨機應變。在買賣中，我學會微笑接待，熱情服務。一有空，我還要安慰照顧爺爺奶奶。給他們端茶、送水、喂藥、洗衣服。漸漸地，我養成體貼他人、關心他人的習慣。我還要帶兩個弟弟長大成人。我大弟以前是出名的混世魔王，打架罵人是家常便飯，學習成績差極。父親逝世後，我苦口婆心地開導他，認真細緻地輔導他，積極熱情地鼓勵他，每天陪他熬到深夜十一、二點。經過一段時間的共同努力，大弟終於徹底醒悟。去年，他考上大學。在輔導大弟的學習進步中，我學會耐心細緻的做思想工作。我二弟很勤奮，今年參加大學聯考。等二弟一上大學，我肩上的擔子就輕鬆，就可以全心全意地投入到我的學習和工作中去。
我生活在這樣的一個家庭裏，能讀書是十分不易的，所以我非常珍惜在學校讀書的時光。我拚命地鑽時間、擠時間學習。對於我來説，學習刻苦、成績優秀是理所當然的。
我在家裏養成幫忙的習慣，所以不論在哪裏，一見別人有困難，就忍不住要幫助。記得學院招收首屆大專生，那些外地新生，人生地不熟，我就主動到車站去接他們，幫他們拿行李，引他們報名，找寢室，帶他們熟悉學院的環境，解學院的生活作息情況。同學們都覺得我是個心地善良，待人真誠的好同學，所以在首次班幹部選舉會上，一致推薦我當生活委員。從此幫助同學就成我的本職工作。有些同學想家，我就找些開心的話題逗他們；有些同學生活能力較差，我就盡我所能幫助他們；同學之間有矛盾，我盡力去調解；班上差什麼東西，我馬上去買。急大家之所急，想大家之所想。我管理班費，既不大手大腳，也不自私吝嗇，更不貪污挪用，總是精打細算，用一分錢辦二分事，因此大家對我非常信任。我是走讀生，又經常幫媽媽上街打貨，有些同學就託我到銀行取錢，連存摺的密碼都告訴我。我在同學中也比較有威信。大家還記得，那次收外教費，班上有個同學賴着不交，還煽動別的同學也不交，胡攪蠻纏，到系裏，到院財務處鬧。領導老師做工作，她們還故意對着幹。系領導找到我，要我來做工作。我先是自己帶頭交，接着約那些學習積極分子交，然後對這個同學曉之以理，動之以情，終於説服這個釘子户，為英語系的收費問題做一點貢獻。
由於我在班級工作中的出色表現，在英語系首次競選中，我被選為系團委副書記，在系團委書記李左齡老師的領導下，獨立開展工作。例如組織文藝晚會、英語角、團隊活動，辦櫥窗、黑板報等。既要聽從上級的指示，又要領導下屬開展活動，還要協調好各部門之間的關係，這對我既是個考驗也是個鍛鍊。我曾參與組織多次文藝晚會。前幾次我跟着別人學，後來由英語系組織的晚會我就能獨立主持。從演員、節目、服裝、道劇到音響、燈光、佈景等等，非常成功，沒出一點差錯，贏得廣大師生的讚揚。我也增長見識，培養能力。
由於在系部的出色表現，我被推薦到院團委擔任組織部部長兼財務部長。我曾參與組織青年志願者活動，組織同學們到福利院探望孤寡老人，到兄弟學校與師生交流，到鄉鎮中國小和孩子們聯歡，到車站碼頭大街小巷打掃衞生……這一活動，使同學們擴大見聞，增強社會責任感，也受到各界人士的讚揚，仙桃電視台還作專題報道。我也能很好的管理團費，幾萬元的團費在我手上進出，從來沒有出現過分毫的差錯，因此贏得領導、老師和同學們的高度信任。
在XX年，我很榮幸的被推薦為中共預備黨員，我爭取今年正式入黨。
在大三即將離校之時，為做好銜接工作，系領導在學生幹部重新競選上，徵求我的意見，讓我推薦合適人選，我當然義不容辭。在大二期間，學院有一次專升本的考試，有些成績優秀的學生幹部想繼續升造，不想當幹部，怕影響學習。系領導又要我幫忙做工作。我找學生會主席候選人，與她一起商討、分析，終於使她轉變觀念，愉快地接受學生會主席的職務，做到工作、學習兩不誤。
尊敬的扶貧辦領導：
您好！
我叫呂x飛，男，21歲，2011年畢業於甘泉縣二會考取二本。但我來自甘泉縣橋鎮鄉的一個貧困農村，家有4口人—父親，母親，我和妹妹。父親是衞生院的臨時工，每月工資800元，母親是農民，沒有收入。因父親收入微薄，沒有經濟來源，全家以父親的工資為生，妹妹又在上高中，且由於父親常年患有哮喘病，母親要照顧父親，不能外出打工，家裏開支幾乎由父親一人承擔，家中一直過着清苦貧困的生活。但父親為了讓我們有文化，有出息，十幾年來一直默默地帶病工作，忍受病痛的煎熬，捨不得花錢看病，全家也省吃儉用，不敢亂花一分錢，從而給我們創造上學的條件和機會……從幼小的心靈開始，我感受到父親和母親的偉大—雖然他們很貧窮。最終通過我不斷地努力終於圓了大學夢！
但是，相比國中，高中，大學每年的學費成了天文數字。它遠遠超出了我們全家的總收入，這讓我們全家高興之餘，也隨之多了一份憂慮。同時，妹妹也在上高中，家裏沒能力承受我倆的學費負擔，就到處東拼西湊研究生申請書，但這幾年為了讓我倆學習無後顧之憂，父母瞞着我們也向親戚朋友借了不少債至今未還上，確實是能借的都借了，再也沒辦法借到了。
現如今，黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了求學的希望。我非常感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會努力好好學習，爭取上進！完成學業後回報社會。
申請人：
20xx年xx月xx日
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