血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的羣體，這就決定了血透護士的特殊性。也許我這麼説很多人不能理解，看起來不就是用機器給患者治療嗎?可這都是連續性而需要具有高度責任心和愛心、耐心的護理工作。
首先，血透室必須嚴格按《消毒隔離制度》定時室內空氣消毒;機器設備的消毒、保養，保證室內安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環境。再次，血透患者絕大多數都是尿毒症期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統的併發症帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續性血透治療來緩解症狀維持生命。
透析過程中監護，護士監測患者的生命體徵，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的温度、流量、濃度、破膜、凝血，還應注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護士是不能離開病房的，因為很多情況的發生幾分鐘就可嚴重到不可挽回。可以這麼説，血透室的護士和那轉動的機器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護士有這麼一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內，我們的心就一分鐘不能放下。
尿毒症患者由於病程較長，心理護理是難點也是重點。每週幾次的反覆動靜脈穿刺(16號針頭)，帶來的肉體創傷及永遠無法獲得健康的精神創傷，使他們身心倍受折磨，併產生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進行心理疏導，與家屬誠懇交談，認真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。
血透室患者有什麼事情都問護士和醫生，大家瞭解的便當場解答，不懂的就去翻書查資料，然後再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協助牀上排便等等。很多危重的病人，通過規範的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。
血透室護士工作貌似很有規律，實際要經常加班加點，一年365天不能關手機。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選擇趕往醫院，第二天還要為早已躺在血透牀上的患者忙碌。做久了血透護士，與許多家屬和患者的關係不再是簡單的護理與被護理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經過4個小時的透析，下機時，他們全身輕鬆舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當他們因為種.種原因效果不明顯，或永遠離去的時候，我們都同樣悲傷與不捨。
優質護理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護理服務內涵，起到了良好的消煩解憂，促進放鬆的作用。血透室將優質護理服務實施到血透護理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到温暖的港灣。
一、工作內容
時光荏苒，白駒過隙。轉眼間，在成都中醫藥大學附屬醫院半年的進修生活已經圓滿的畫上了句號。細數這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進修學習，除了因為醫院業務發展需要外，還包含了院部領導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進修當做一次難能可貴的學習機會。通過這半年時間的進修學習，不僅提高了我自身的業務技術水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進修學習機會談談自己的一些心得體會。
成都中醫藥大學附屬醫院是西南地區臨牀中醫學科門類最齊全、綜合服務水平最高的集醫療、教學、科研於一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示範中醫院、國家中醫臨牀研究基地建設單位，也是國家中藥臨牀試驗研究（gcp）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急症醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨牀基地和感染病臨牀基地。我所在的心血管科是國家新藥臨牀試驗中心心血管基地、四川省中醫重點專科。該科主要採用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術。
半年來，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發病的診斷和治療，並在ccu中對心血管科各種急危重症的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閲讀心電圖的要點，能夠準確出具報告單；同時，我還觀摩學習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進修學習的過程中，我不僅折服於他們精湛的醫療技術外，還被他們科學、規範的科室管理深深打動，尤其體現在他們核心醫療制度的落實方面。作為享譽西南地區的一所中醫三甲教學醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱，每個醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每週一、四業務查房；除了常規的晨間查房外，各個醫療組還經常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫學的角度進行詳細的分析和點評，讓每個參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現本科室以外的其他症狀，他們就會立即邀請相關科室會診；每週一、三、五是他們開展介入治療的時間，週二、週四下午就會進行術前討論；每週一下午是死亡討論時間，週三下午是疑難危重病例討論時間；週五下午是業務學習講座時間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個病人入院後都會由經治醫生親自書寫一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現的一些併發症；對危重病人在治療過程中反覆多次與病人家屬溝通；介入手術治療的病人除常規籤具手術同意書外，還有一份術前談話記錄；另外，科室還專門設有醫療教學祕書，負責科室的病歷質量和教學安排。
作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點。心血管科開展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是採用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院後每個病人發放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥佔比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點。心血管科共設有80張病牀，但心電監護儀就配置有40餘台。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療後的病人亦常規心電監護2-3天。科內還配備有牀旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開展24小時動態心電圖、心率變異性分析及動態血壓檢查，每天該科配備的24小時動態心電圖檢測儀及動態血壓監測儀都會出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進設備，主要開展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術、經皮冠脈成形術及支架置入術、心臟瓣膜球囊擴張術、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創造了可觀的醫療業務收入。
在科室的績效考核方面，他們以個人創造的醫療業務收入為標準，採用多勞多得、按勞分配的原則來調動科室人員的工作積極性。同時，他們以發揮中醫藥特色優勢和醫療質量指標為主要內容，把病歷書寫質量、核心醫療制度落實、中醫辨證論治合格率、中西藥佔比、四合理運用、醫療差錯發生率及參加教學活動的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學祕書對科內人員（醫生）進行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開化。
在護理工作方面，他們採用護理分組的工作模式把護理人員分成2個工作小組，每組設護理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動組等，各小組分工合作、團結協作，使繁雜的護理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時間來的進修學習，讓我的業務技術水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時值我院創建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進修學習過程中的所見、所感、所想與住院內科實際情況相結合，提出以下幾點愚見，望能為科室的發展起到一定的促進作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實是提高醫療質量，保證醫療安全的重要舉措。在科室常規業務開展的過程中，應嚴格落實查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由於副主任以上職稱人員每天承擔着門診醫療任務，致使三級醫師查房制度落實困難，建議每週指定一天上午為副主任醫師在內科業務的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門診醫療任務。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術的開展，除需具有過硬的業務技術水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進修學習期間的感受，讓我深深體會到在我院由於設備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重症比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關係。就現在住院內科業務開展而言，建議醫院檢驗科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現有閒置呼吸機一台，建議派人學習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創建二級中醫醫院以來，內科就開展了中醫適宜技術的治療。之前科室常規開展的中醫適宜技術有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由於新農合政策的限制，現科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術治療方面，我們可以借鑑成都中醫藥大學附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情願接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥佔比。另外，科室應儘快研製出自己的院內製劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專業
住院內科屬於大內科範疇，收治的病人遍及內科的各個系統。由於醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專業方向，不是要求每個系統的專業方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經系統、內分泌系統等專業細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進修學習，建議統籌安排人員進修呼吸、內分泌和神經內科。
時間如流水一般，轉眼間到華西醫院腎內科腹膜透析中心進修也快兩個月了，通過兩個月的學習，使我對腹膜透析治療得到了全面的瞭解，熟練的掌握，更讓我明白患者教育的重要性。
大家都知道，患有腎功能不全的患者最終都只能靠透析或者換腎來維持生命，然而腎移植對大多數患者來説都存在着很大的經濟壓力，不能承受。因此，絕大部分患者還是選擇的透析治療，透析又包括了血液透析和腹膜透析，在來華西醫院進修之前，我一直覺得只有血液透析才能減輕患者的痛苦，維持患者寶貴的生命。通過學習之後，我才知道，原來腹膜透析也有同樣的治療效果，又可以自己在家裏透析，靈活安排治療時間，固又稱之為居家透析，甚至還能更好的保護患者殘餘腎功能，治療間隙，他們可以同正常人一樣的工作，學習，提高他們的生活質量，從而提高社會迴歸率。大多數腹膜透析患者看上去都和正常人差不多。每當患者來院隨訪時，看到他們一個個都歡聲笑語，這讓我對自己學習專業的選擇上有了更大的信心。
在這裏，我有幸參加了科室舉辦的一年一次的腎友會，邀請了三十位腹膜透析患者及家屬，地點在農家樂，更能讓患者覺得自己就是健康人，大家都是朋友關係，一同娛樂。活動時間從早上10點到下午5點，內容包括了健康知識講座，患者之間腹膜透析操作技能比賽，自由活動，最後是為換液操作比賽前三名者頒發獎品及留影，大家都樂開了懷。通過這種活動方式，我深深的感覺到，提高了患者治療的依從性，更重要的是還建立了良好的醫護患關係，大家相處得更加融洽，和諧。同時也體現了“三好一滿意”的價值所在。我一定要認真學好，取其精髓，將所學的所有知識帶回醫院，為那些鬱鬱寡歡的腎衰患者們帶去新生和歡笑。
監測觀察病情能力，護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨牀經驗為基礎的。作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨牀經驗和專業基礎知識，而通過進修icu，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨牀實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏鋭的臨牀觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，並及時彙報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1.提高應變能力 臨牀應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨牀診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨牀應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，並採取一系列具體應變處理措施，在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2.護理技術操作能力 專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復甦)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨牀搶救工作中起着重要互助作用。
3.提高醫護配合能力 隨着不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。
首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。我進修的單位是xx-xx醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨牀試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有牀位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持着強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閲片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。
我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。
各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨牀醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術!
首先感謝院領導給我的這次進修學習機會。通過這次在xx省人民醫院手術室對腔鏡手術的專項學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。 現將一個月進修學習所學總結如下：
腔鏡手術配合是專業性很強的技術知識，它要求手術室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術的手術流程、注意事項乃至各手術醫生的手術習慣，並能對腔鏡手術中可能出現的問題有預見性的評估，瞭解發生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協助手術順利進行。而其中不可或缺的前提條件，是手術室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態度。
手術前的準備階段至關重要。其中包括術前一天值班人員的檢查備物和手術當天圍台和台上護士的準備情況。術前檢查內容包括儀器設備(必須開機檢查)、co2是否充足(因手術量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒並懸掛“空”“滿”標誌)、無菌包、一次xyp、手術牀、無影燈、吸引裝置等。通過詳細檢查，必須在病人入室前確保手術用物的完好齊備，還要考慮到術中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪裏)。提前發現問題解決問題。
病人入室後的核對要認真仔細，特別是同類手術多，需要接台的情況下。可使用核對單以規範核對內容。病歷上寫明有器官切除的，必須再次向手術病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重後果。同時態度親切和藹，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。
台上護士提前上台檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開關是否緊密靈活等。術中注意力集中，仔細觀察手術醫生的手術步驟，儘可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動作，在醫生開口之前做好準備。儘量減少多餘步驟，使手術配合乾淨利落，高效流暢。
圍台護士要確保病人體位安全。
這個暑假，我參加了立山區教師進修學校班主任培訓，通過這次培訓讓我學到了許多實實在在的教育教學方法，讓我受益匪淺。優秀班主任、教育專家，全面的敍説了自己獨具風格的班主任工作經驗和搞好班級管理的具體措施，以及新時期班主任工作的技巧和應該具備的素質。令我感觸很深，使我的教育思想更是有了良好的昇華!
通過這次培訓，使我懂得，作為教師,尤其是班主任,要用很長時間,用心靈來認識學生,支持和賞識學生,努力與學生心靈產生共鳴,用理解打開學生的心靈眾所周知，教育的核心和靈魂是育人,班主任要特別關注自我及學生的心理動向,正視內心衝突,努力做學生的良師益友,努力處理好自身與他人關係的人際,主動幫助他人,用健康的身心去影響別人,協調好來自各方面的關係,嚴以律己,寬以待人,儘量為自己和周圍的人創造一個合適的空間.師愛如陽光,學生的心理渴望老師的愛,教師的使命在於發現、喚醒、引導。讓我們把陽光播灑在別人心田，讓生命的陽光照亮教育的每一個角落。我知道：感激不僅來自學生對老師的尊敬和愛戴，而且也來自於一份真誠的信賴，老師的教誨，渴望得到學生的尊重，但更要珍視學生的這份尊重，這樣才能瞭解學生、走進學生，從而充滿熱情和真愛來面對偉大的事業.
教育需要愛，也要培養愛。沒有愛的教育是死亡的教育，不能培養愛的教育是失敗的教育。這一教育名言告訴我們，愛是教育的生命，是教育的催化劑、潤滑劑和粘合劑。素質教育對每一位教師提出了更高的要求，那就是必須全面地愛學生。一切為了學生，為了學生的一切，為了一切學生。這要求每一位教師胸懷一顆愛心，用心靈去耕耘心靈，讓每一位孩子都得到應有的愛。
愛是教育的靈魂，愛是塑造美好心靈的力量。老師應該愛自己的學生，對待學生要有平等的愛，理解的愛，尊重的愛，信任的愛，民主的愛。愛學生，還表現在老師對學生的尊重和信任，以及對學生的嚴格要求，尊重學生的人格，瞭解學生的個性，相信學生，關心學生，既統一嚴格要求，又注意學生的個體差異，區別對待。老師如果能夠給予學生以足夠的愛，那麼你就會真正成為學生的良師益友，你才能走近學生的心靈，成為一個成功的教育者。
著名教育家魏書生説過：教師應具備進入學生心靈世界的本領。育人先要育心，只有走進孩子心靈世界的教育，才能引起孩子心靈深處的共鳴。用心靈去贏得心靈，用愛去交換愛，用真情贏得真情聽了之後讓我很受啟發，記得有一句名言叫蹲下來看孩子，我們老師就應該蹲下來與孩子保持一樣的高度，以孩子的眼光看問題、看世界，這樣才能真正尊重孩子、理解孩子，也就只有在這樣的前提下，我們才更有心去主動地創造更充裕的時間和空間去了解、剖析、關愛孩子，為孩子提供最適合的教育。
幫助和鼓勵每一個學生進步，使每一個學生都在明顯而又易於承受的壓力下自愛要求自己。教師不要老是擺着一副高高在上的面孔來威懾學生，以維護自己神聖的地位。教師要用真誠的情感去熱愛學生、關心學生、愛護學生，富於同情心，這樣就會受到學生的愛戴，就能溝通師生之間的心靈，學生就會親近班主任，從而在師生之間架起一座信任的橋樑.
學習固然重要,但豐富多彩的活動是孩子們心靈成長的營養素，而孩子們能從活動中獲得這些營養素，充分調動學生的積極性，發揮他們的主觀能動性，讓他們能説出心聲，能從別人的交流中收穫到許多有益的東西，從而使學生形成積極、健康的心理狀態。
通過這次培訓，更使我懂得，素質教育應時代需要所培養的人才應是高素質的，是有創造性的人才。我們在使素質不同的全體學生在各自原有基礎上都得到儘可能大的提高和發展的同時，更要努力發掘學生的潛能，充分發展學生的個性特長、培養創造能力，培養他們成為班上各方面的頂樑柱和帶頭人，也為培養21世紀的專業人才奠定基礎。
通過這次培訓，使我更懂得班主任的良好形象對學生的思想和行為產生積極的影響，不良形象對學生的思想有消極的影響。因此，我在學生中要注重樹立自身的良好形象。我在學生中的第一印象如何，直接關係到以後班級工作的開展和學生良好思想品德、良好行為習慣的形成。所以，在工作之初就要注重自身的形象。
除此以外，我們在工作中，對自己所教學科要掌握其基本理論要精通，瞭解學科的現狀、歷史、發展趨勢和社會作用，抓住要領，掌握重點、難點。在教育教學中，班主任不僅是傳授這些知識，而且要運用知識點激發學生的學習興趣。知新就是要不斷學習新知識，講課要有新意。一位優秀的班主任心中要有一種永不衰竭的求知慾望，像一個永不疲倦的探險家，對未知充滿渴望。要不斷吸取新信息、新知識、新理論，不斷充實自己，完善自己的知識結構。 在今後的教學中，我要繼續努力工作，不能滿足於現狀和已有的經驗，應該與時俱進。在教育工作中認真總結教育的得與失，並虛心向身邊的優秀教師學習，取其精華，棄其糟粕。使自己不斷進步，並創設自己的獨特教學風格，創造出與眾不同的教育方法。讓我們攜起手來，共同成長，為了千千萬萬的孩子，為了我們神聖的教育事業，我將一如繼往的做好班主任教師的工作。
3月春暖花開我來到在國內首創心臟內外科一體化管理髮展模式，20xx年就被衞生部確定為臨牀重點專業——復旦大學附屬兒科醫院心血管中心進修學習，心血管中心包括心胸外科、心內科、心臟監護室、超聲心動圖室、心電圖室和心導管等科室構成。有醫務人員80餘名，每年完成心臟外科手術近1000餘例。其中1歲以下的小嬰兒佔心內直視手術總數近50%。能來到國內先進心血管中心學習我感到榮幸，也感到做為一個心胸外科護理人肩上的擔子有多沉。
一、感觸
第一眼的兒科醫院是與我在腦海裏反覆出現的大醫院有很大的差距，醫院外面看不見擁擠的人羣。門診聽不見喧鬧的聲音，隨處可見卡通的玩具，看見很温馨的提示話語，佈置的像家一樣的休息室。但到了心臟監護室讓我震驚，先進的設備，有序的工作，如此小的心臟患兒手術。
二、感動
一個體重不到3公斤，月齡不到30天的tapvd（肺靜脈異位引流）患兒要做心臟急診手術。手術完成以後還不關胸骨，能看見她的小心臟就在我的眼前跳個不停。以前的我從未這麼近距離的感受心臟的跳動。給患兒手術的教授看見我的激動與好奇，主動給我講解此病的病理生理、臨牀表現、手術如何做、術後護理重點、以及此類患兒術後的遠期效果。這裏的每位老師都平易近人，對我不知道或不懂的知識點會反覆的講解，並給我資料、文獻。我由衷的敬佩他們，感謝他們。
三、感想
來上海學習之前，接觸的先天性心臟病僅有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛氏四聯症。來學習之後才知道我瞭解的先天性心臟病是很簡單的病種。這裏有來自全國各地疑難、複雜的先天性心臟病患兒。對先天性心臟病患兒病理生理改變，手術後監護、出院後家庭健康教育、以及術後長期隨訪是我半年來學習的重點。希望通過這次學習，對先天性心臟病患兒圍術期護理能有更全面的認識並掌握。並能用到以後的臨牀護理工作中，也能帶動科室護理同事掌握更多先天性心臟病知識。
同時感謝胸心外科護理姐妹，有了你們的支持我才能在外面安心的學習。
今年，我很榮幸到縣人民醫院眼科進修。在縣醫院眼科主任和老師的關心和幫助下，使我在思想和業務水平上都有了很大的提高，增強了對眼科常見、多發病人的診治能力，特別是感悟了眼病和其他科室疾病的聯繫，使我受益匪淺。
在進修期間，我始終嚴格要求自己，嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，服從科室的安排、積極參加科室舉行的各項活動。在工作中堅持學習，不斷要求自己，提高自身綜合素質水平以及工作能力，擴大知識面，虛心向老師及同事們請教，使我的業務水平有了很大提高，能獨立完成一些覺見眼病的診治，較好地完成了眼科的學習任務。
特別是眼科科主任··在工作中的嚴謹和認真負責的態度，深深影響了我，他不僅知識淵博業務精湛，而且為人和善，對我們進修醫生的工作和生活上都給予了很大的關心和愛戴，對我們提的問題從不厭煩，耐心的為我們講解並手把手的教我，要求我們認真對待每個病例，絕不敷衍了事。並在進修期間很榮幸聽到劉平主任的眼科知識講座。從他身上我不僅學到了很多的學問和技術，也學到了一些做人的道理和為人處事的原則，使我受益匪淺。
在今後的工作中，我將繼續努力學習，認真工作，不斷提高自己的業務水平，全心全意為人民服務。
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