首先要感謝各位院領導和科室領導能給我這次去北京宣武醫院神經內科進修的機會，我知道這次進修的機會對我來説是實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。在進修期間，我始終不忘科主任及護士長的囑咐，多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力的完善自我。這段進修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專業知識，同時也讓我更深刻地認識到護理事業的魅力。
首都醫科大學宣武醫院創建於19xx年，是一所以神經病科學和老年醫學的臨牀和研究為特色，承擔着醫療、教學、科研、預防、保健和康復任務的大型三級甲等綜合醫院，是新中國神經病學創始基地之一。他們擁有先進的設備、精湛的技術和優質的護理。在宣武醫院進修的6個月中，讓我感觸深的是他們的優質護理服務工作開展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務，真正是做到了“以病人為中心”。
在神經內科icu進修期間，是我感受和收穫最多的。初到icu時，監護室眾多先進的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態度，醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對自己在這裏的學習充滿了期望和信心。
進修期間的工作緊張而忙碌，每次學習的機會對我來説都如飢似渴，我認真的學習神經內科各種新知識、新技術，認真總結各位老師的經驗。觀察並學習她們深入淺出、系統性的分析問題，並結合實際解決問題的'方法。
進修期間的第一次課是由神經內科王玲總護士長講授的，她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要系統的去分析和解決問題，作為管理者，要把自己也考慮到系統之中，用整體一元化模式考慮問題，護理工作中有差錯了，要先分析是哪些環節出問題了，再針對問題提出整改措施，落實後還要有持續的檢查和改進。並且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀，發現問題要善於查找原因，並總結。帶着王護士長教授的理念，在神經內科進修期間我受益匪淺，神經內科的護理工作瑣碎而繁多，護理生命垂危的重症患者，監護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的，但是我看到的她們從來沒有因為一件小事而怠慢過，從患者的餵養，皮膚黏膜護理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體徵監測，呼吸機管理，亞低温治療，微創手術的配合等操作無不處處體現人性和以病人為中心。
監護室的護士長劉芳，工作非常嚴謹認真，知識淵博，她總能發現我們工作中容易疏忽的地方，這讓我們都很是敬佩，並且他好學好專研，為了做課題，她可以夜裏只睡4、5個小時，半夜三點起來寫資料。神經內科重症患者腸內營養支持，就這一個課題，她可以研究的很細微很透徹，她為我們講課時説，重症患者餵養時就像照護沒有任何自我保護能力的嬰兒，需要醫護人員付出更多的細心呵護，這讓我記憶很深，讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛心、責任心。這也就是那麼多進修醫生護士讚歎宣武監護室護理技術好的一個基本點吧。
讓我記憶很深的還有一件事情，就是帶教護師劉鳳春，有一位重症患者，因為要泵點好幾種藥物，護士為她使用了三通接頭，但是在泵點藥物期間，患者出現了堵管現象，細心的劉老師就琢磨原因了，她把患者泵點的幾種藥物一一配在一起試，發現其中有兩種藥物發生了凝集，但是在臨牀藥物配伍指南上沒有記錄，藥典上也沒有記載，於是劉老師就此寫了一篇論文，這對其他護理同仁也是借鑑。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維，她不像我們平常那樣循規滔距，按部就班的遵循操作常規。
收穫很多，隻言片語難以言盡，總之這次進修學習，使我不僅在神經內科疾病的理論知識、重症患者護理等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收穫。
服務永無止境，學然後知不足。看到北京宣武醫院護理工作做得如此出色，讓我看到了學習的榜樣，在以後的工作中，改變以往的理念，借鑑她們優點，把宣武醫院先進的理念、技術用到以後的工作學習中。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨着護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史，常為急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外，腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低澱粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞嚥障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎症，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脱出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脱出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。
皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期卧牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體着力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮濕、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的牀鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高温或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。
無菌操作。卧牀時間長的患者可取半卧位，利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期卧牀患者應抬高下肢20—30度，下肢遠端高於近端，儘量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動，並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
本次學習班學員來自全國各地的新護士長、護理部主任和護理骨幹，學習內容有：《護理管理理論、技術與方法》、《現代護理管理者的領導力與執行力》、《護理單元建設與管理》、《知識管理與護理學習型組織的建立》、《護理查房的組織與實施》、《護理管理公文撰寫規範與》等多方面的知識。
作為一個剛踏上管理崗位的我來説，有的是熱情和衝勁，缺的是經驗和管理理論知識。因為現在的我就好像是剛冒出來的竹筍尖子，這樣的新護士長培訓班學習對於我來説簡直是一場及時雨，它將幫助我不斷成長，這次學習中的每個課程，老師都很認真地為我們講解，把他(她)們的經驗豪無保留地傳授給了我們，我印象最深的是xxxxxx總醫院的xx副院長的講課：現代護理管理者的領導力與執行力。他以生動形象的語言，聲情並茂，進行了精彩的演講，另我耳目一新，特別是他無論在課堂上，還有在飯桌上都語重心長地教導我們，他説："作為一個護理管理者，首先就要全身心的投入，把燃燒自己的精神迸發出來，帶着自己的護理團隊去努力奮鬥，不斷作出理性思考。
比如：注意瞭解醫療形勢的新挑戰；作好自己的角色新定位；不斷提高自己素質的新架構，只有成為一個優秀的護士長，才能實現自己的領導力與執行力，才能更快地推動醫院護理事業的發展。"還有xxxxxx總醫院的外科總護士長xx所講的護理查房的組織與實施，讓我真正明白了新的或正規的護理查房應怎麼做，學習回來後，我正在思考如何學以致用，去指導本科護士們認真作好護理查房與實施，並逐步組織臨牀小講課，建立起科室護理學習型組織。再有就是xxxxxx總醫院護理部主任所講的流行病學統計方法在護理管理科研中的運用，對我來説都非常重要，都是我急待着要學習的課程。
總之，學習中的亮點和啟發很多，帶給自己的感觸很深、很多。通過這次外出學習，我收穫很大，使自身有了很大的提高。一是加強了我的事業心和責任心；二是對護理管理藝術有了新的認識；三是增強了我對護理管理工作的信心。今後我將更加努力工作和學習，帶着我們的護理團隊，以創建三級精神病專科醫院為目標，全身心投入到工作中，紮紮實實抓好科室護理管理，結合實際不斷創新，為推動我院精神衞生護理事業的發展而貢獻自己的每一分光和熱！只要我們團結一致，共同努力，我們醫院的明天將會更好！
轉瞬間，一個多月的外科實習生活已告一段落，在實習過程中，自己嚴格遵照醫院規章制度，當真實行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊重師長，團結同學，關懷病人，不遲到，不遲到，踏實工作，盡力做到護理工作標準化，技能服務優質化，基礎護理機動化，愛心運動常常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有打算，有重點，護理工作有辦法、有記載。實習期間，始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優質服務，建立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟習病人病情。能正確答覆帶教老師發問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，準確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前預備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發明問題能認真剖析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情並作出應答。醫學教.育網徵集整理通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼承努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
在普外科實習期間，使我全面瞭解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術操作，如胃腸減壓，留置導尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時也學會了對闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術後護理。掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術後應留神視察的內容。可以獨立承當普外科常見的急腹症-闌尾炎，術前的籌備工作和術後的護理工作。這段實習期間，使我瞭解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大批問題的應急能力及較強的技術水平。
時間過得真快，轉眼為期_個月的實習生活已經停止。實習是我們將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在此過程中我受益匪淺，心得領會亦不少. 我__醫院實習，依照學校和醫院的要乞降劃定，我分辨到了_科,_科等_個科室學習，在實習期間我遵紀遵法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結共事，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位。看待病人和顏悦色，立場良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方式和臨牀經驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務的高尚思想和良好的職業道德，經由_個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫療文件的書寫;掌握了臨牀各科室的特色及各科室常見、多發病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務.通過半年多的實習，本人理論水温和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，本人將持續努 力，牢記護士職責，不斷增強思惟學習與業務學習，全面進步本身綜合水平，為患者提供優質服務!
時間過得真快，一切都還來不及思考和回顧，轉眼間，我來到中心醫院神經三科快三個月了。在這短短的三個月裏，感覺自己成長了很多，收穫了很多。經過三個月的護士培訓，感遭到護理部的專心良苦，每個操縱逐一為我們示範，讓我獲益匪淺。培訓有益於規範醫德醫風和進步醫療護理質量，為我們儘快適應新環境，完成護士角色的轉變，進步臨牀工作質量打下紮實的基礎。從醫院護理各項管理、制度、護士職業危害和防護、護理文書的書寫，老護士們無不仔細腸為我們講授每個知識點，讓我們心領神會，明白到裏面的關鍵的地方，更快地融進醫院這個大家庭裏面。護士們有高度的責任心，做好本職工作。
作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要仔細、有愛心、耐心、責任心，這樣才能進步自己的專業技術水平，更好地服務於患者。堅持做到，把握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規，踏實工作，互學互尊。時刻為病人着想，對病人態度和藹；同情關心和體貼病人。固然護理工作者是一個非常平凡的崗位，但也是重要和不可缺少的工作。我們要堅持自己的信念，兢兢業業工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，進步技術水平。
一個人要實現他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦研究工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現理想。要有團隊協助精神，在搶救病人時，大家齊心協力，我們才能更好地搶救生命。神經三科是個非常團結的科室團隊，護理工作任務龐大，老護士們責任心很強，作為一位臨牀護士，天天同事們都以微笑、愉快的心情投進工作，同事間親如一家，大家帶患者如親人的關懷，滿足他們的需求，讓病人更好更快的康復，同時給患者增加克服疾病的信心。
這個氛圍使我很感動，也很努力的想投進神經三科這個大家庭，奉獻點我的氣力。非常感謝護士長對我的循循教導與叮嚀，老護士們對我的仔細帶教。護理之路，如履薄冰，記得有位患者出院時對我説：你笑起來很漂亮，很好看。固然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一位平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希看在我們付出寬容和愛心的同時，能收穫一份尊重、理解和支持。由於有了醫院熱和大家庭的支持，有了各位護理先輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩走好，一直走下往，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。我會全心全意地投進工作中，將我的豪情和熱情灑遍中心醫院這片土地。
一、名詞解釋
1、康復：是指 應用各種有用的措施來減輕殘疾的影響和使殘疾人從返社會。
2、共濟失調：是 指協調功能障礙，患者運動時表現為笨拙，不平衡和不準確。
3、腦卒中：由於各種原因引起的迅速出現侷限性或瀰漫性腦功能缺失徵象的腦血管性臨牀事件。
4、物理療法：是應用自然界及人工製造的各種物理因素如力電、光、聲、磁、熱等預防和治療傷病的一種療法。
5、構音障礙：由於中樞、周圍神經損傷而導致的言語肌控制紊亂所引起的一種語言障礙。
短暫的10天崗前培訓結束了，聆聽了各位領導的教導與指點，受益頗多。此次培訓讓我瞭解了xx醫院，熟悉了xx醫院護士這一工作崗位，明確了自己的義務與職責，幫助了我更好更快地適應如何做一名xx醫院的護士。
10天的講座，各位領導傳授了工作中積累的經驗，耐心地講解了工作中要注意的問題與要求，讓我收穫頗豐。其中，令我印象最深的是x院長講解的院史教育與醫院文化，這給了我很大的震撼。xx年代的xx醫院從一座四合院崛起，經歷了幾代人的發展與建設，築成了目前擁有的門診樓、住院樓、醫技樓以及在建的現代化住院大樓；就診人數從門可羅雀發展到年門診量5萬餘人，住院病人4000餘人，年收入也突破了5000萬元。於我的震撼是前輩們在那樣艱苦的條件下依然可以自強不息，奮力建設，取得了傲人的成績。現在的我們更應該珍惜目前所擁有的資源與優勢，努力做好本職工作，做一名合格的醫務工作者，與同事團結協作，為xx醫院創造更大的價值與更好的口碑。另外，給我感受最深的是xx主任講解了《如何做一名合格的護士》；她強調要做好一名優秀的護士必須具備良好的專業技能以及不斷學習領悟“以中醫為特色”的我院文化精髓。護士不僅要掌握西醫護士所具有的技能，中醫護理的技能更要牢記於心，這對我們提出了更高的要求：在不平凡的崗位上，即使日復一日，年復一年重複着同樣的工作，也必須要嚴格的要求自己，勤於學習，不斷更新知識，完善自我。
這次培訓，於我最大的教育是雖然是在縣級醫院做一名護士，但平凡的崗位也能發光添彩；同時也讓我認識到了要成為一名合格的醫務工作者需勤於學習、終身學習，認真學習理論知識，將所學融用於工作中，多學多思多練——不斷充實自己，在學習與實踐中不斷提高自身修養與素質。
作為新進人員，在理論上還有很多知識需要學習鞏固、加強；在技能上還有很多技巧需要發掘、提升、完善；在工作上還有很多不足之處需要彌補完善。在工作中還需要領導的淳淳指導、同事的熱心幫助，通過個人的不斷努力，希冀可以早日成為一名xx醫院合格並優秀的護士。
蒙田範文網