重症監護室，簡稱icu，是指病情嚴重，隨時發生生命危險的一個科室。icu是全院設備最先進的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數都是合併多種臨牀綜合徵，如：copd、急性左心衰、中風後遺症伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷並腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
icu要求護理人員的素質非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發現變化的監護措施和完善的復甦設備;②對危重症必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術，在有限時間內迅速及時處理突發狀況;④正確進行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對於普通病房隔絕的醫療環境又使患者產生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有紮實的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在icu實習一個月裏，讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無創心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在icu裏能實踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無創心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀衝、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學到獨立護理病人的時間配合，見證了自己獨立操作的動手能力，使自己的理論知識更紮實和操作技能更熟練。
icu裏最讓我身由體會的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車禍而造成“特重型顱腦外傷並腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無自主呼吸，心房顫動、失血性休克”;於某日下午因搶救無效，宣佈臨牀死亡;這次搶救從患者身上學會搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，屍體的處理等;而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術後”，因病人多次放療、化療和長期卧牀，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦;我每天都護理此病人，從他身上我學到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
icu是一個學習的好科室，鍛鍊的自己的一個好地方。希望自己以後的理論知識更紮實，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及併發症，及時對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹立戰勝疾病的自信。
轉眼間本年度工作已接近尾聲，一年的icu臨牀護理工作帶給我很多感悟和收穫。一年來，在科領導及同事的幫助下，經過自身不斷努力，工作上較以前有了一定進步，但還存在一些問題。下面，把本年度工作總結如下：
一、政治思想情況：
作為一名中共黨員，能一直以一名合格黨員的標準要求自己。堅持學習黨的先進文化思想，並將其作為日常工作的重要內容。能在日常工作中做到“識大體，重大局”，珍惜黨和人民給予的榮譽和權力，吃虧在前、享樂在後，服從科室領導，團結同事，嚴格要求自己，不斷學習，使自身綜合能力不斷提高。
二、專業技能學習：
icu涉及的病種多，病情複雜，對護理人員綜合能力要求高。結合自身年輕，學習能力較強但臨牀經驗相對較少的特點，能一直注重專業理論、技能方面的學習。利用休息時間，通過和網絡及報刊雜誌學習本專業相關資料，並在工作中不斷學習經驗豐富同事的工作方法，努力提升自身的專業水平。護士長為了幫助大家提高，也制定了講課制度，利用每週四晨起交班時間安排人員為大家講授新知識及新理論，使大家受益匪淺。
三、常規工作：
能掌握科室常規工作，在搶救危重症病人時和同事取得良好的協作配合。工作中愛崗敬業，認真負責、時時把護理工作放在首位，重視護理細節，服從科室領導，能做到“視患者如親人”。
四、不足之處：
工作中能充滿熱情，但還欠缺一定的嚴謹、細心態度。今後我會在工作中時刻提醒自己認真細緻、嚴謹嚴肅並隨時隨地的向其他經驗豐富的老師請教和學習，虛心聽取他們的意見和建議，爭取更大提高。
20__年快過去了，我會在接下來的時間裏更加努力，取得更大進步。最後，我要感謝領導對我的關心及悉心教誨，感謝同事對我的幫助，使我不斷進步，更加熱愛護理工作!
斗轉星移，寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現在，我都始終保持一種心態去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到盡職盡責。
在學習上，嚴格要求自己，刻苦鑽研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯繫實際;除了專業知識的.學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。
在icu工作期間，在科主任及護士長的領導下，做到上班不遲到、不早退。正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理。嚴格執行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止、態度和藹，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的基本出發點和最終落腳點，做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經常與患者溝通，及時瞭解他們的動態心理，並做好健康宣教。除了icu特有操作及基礎操作外還掌握了血液淨化、胎心監護等精密儀器的使用及相關護理並做好帶教工作，把自己所學毫不保留的傳授給組員及進修、實習生們。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂於助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項科外活動，從而不斷的豐富自己的閲歷。
隨着護士角色範圍的擴展，護士不僅僅是病人的照顧者，而且是病人及其家屬的教育者、諮詢者和健康行為的倡導者。對護士提出了更高的要求。在今後的工作中，我要不斷的學習，用知識充實自己，研究新技能，努力提高自己的技術水平。加強自身業務建設，提高自己的理論水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個台階，以便能更好的服務於患者。做一名優秀的護士，無愧於白衣天使的光榮稱號。
有人説，icu是一個很有成就感的科室，可以親身鑑證生命的奇蹟;有人説，icu是一個又髒又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個科室重;又有人説，icu是個精英部隊，醫務人員的素質非比尋常……
5月11號是調到icu工作的第一天，跟着曉勤老師上護理班。從最基礎的護理做起，學會看呼吸機參數，記病人生命體徵，做一些簡單的治療。觀察icu病人的病情動態變化是十分嚴格的，而這些動態變化都在監護單上體現出來，所以監護單的書寫規範也非常嚴格，下筆需十分謹慎，一寫錯就要好多人一起重新寫過。在icu的第一天我體會到了細心謹慎的重要性。
五月中旬，icu很忙，最多的一次加牀加到10牀。曉勤老師帶我的第一個前夜班讓我記憶猶新。那晚八點多一下子來了3個病人，其中一個是10樓轉下來的`，心律失常，另外兩個是車禍病人。科室忙的一團糟，護士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進行着，病情維持穩定狀態後正點抄生命體徵，發現2牀病人雙側瞳孔散大，光反應無。立即彙報值班醫生，聯繫麻醉科插管，上呼吸機。病人生命體徵漸漸穩定下來，大家終於可以歇下緩口氣時，不想看到的事情發生了，2牀自發抽搐，監護儀心律顯示室顫，馬上準備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續心臟按壓，病人雖然短暫恢復竇性心律，但仍反覆出現室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時先後進行了2個電擊復律，最後搶救無效，死亡。生命很脆弱，病人的病情隨時會發生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發現異常及時彙報及處理，絕不允許搶救的最佳時機從我們手中流失，我們也要嚴格要求自己，不斷提高業務水平。
icu工作已一個月了，總的來説，自己還是一隻“菜鳥”，好多東西還要慢慢學起。變壓力為動力，努力適應環境，提升自我素質。
icu，作為我實習階段的首站，對我來説充滿了挑戰，因為對於這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。現在我在這裏待了快一個月了，是有點進入狀態了，在icu的病人多數是昏迷或嗜睡狀態的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動脈留置管等，可以説各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕髒，不怕累。在icu住着的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在已經過去的三個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，還積極參與科室裏的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上班就遇到了有機磷農藥(百草枯)中毒的，看到老師忙裏忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪搶救之後，老師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想着搶救生命。我邊推着邊看着病人的臉，多想他甦醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去……經歷此事後，我更深刻地體會到了到護士工作的重要性和專業性。在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入臨牀後，感觸就更深了。因為有了臨牀的實習，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。
實習以來，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴於律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務。
總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。加油!
作為一名icu護士，走向工作崗位已經有一段時間了，從原先的迷茫不知所措，到現在的條理清晰也是狠下了一番功夫。猶記得第一次接觸crrt的興奮和莫名的神聖感，覺得一個機器怎麼能夠如此神奇，只用一個濾器就可以把血液裏的毒素排出來。練習crrt的時候，也是小心翼翼，畢竟三十來萬的價值足以讓人保持謹慎之心。
也很清晰的記得第一次收病人，劉老師分工明確讓每個人在都有事可做，當時寫紙質護理計劃和入院須知的我都開心得樂開了花，因為感受到了自己在團體裏是被需要的，這種被需要感也促使着自己不斷進步，並且每次收病人劉老師都讓我做不同的事情，這樣一來，電子版首頁，第一次記錄，護理評估，收病人，做醫囑，慢慢的，一套流程就已熟記於心，再一次收病人就知道自己應該做那些事，而不是站着幹看。
印象最深刻的是才獨立上班後不久的一個夜班，當時接管了一個很嚴重的病人，生命體徵不穩定，所以一晚上我都守在病人身邊不敢離開，有一點情況我都會趕緊去跟醫生報告，然而正在治療的時候，心率突然變成了0，我當時蒙了，劉老師大聲説：按壓!我才反應過來立馬給病人進行胸外按壓，沒一會兒心率恢復124，但是還沒開心多久，又變成了0，醫生護士都圍在一起，靜脈推注腎上腺素，持續按壓等搶救措施一一上了，半個小時後，病人還是沒能夠搶救成功，當時心情很沉重，大概是因為第一次直面死亡，真的很難過。生命是如此的脆弱，轉瞬即逝。
直到現在，才能夠深刻體會在icu工作就是和時間賽跑，時間緊,強度大，但是收穫也是滿滿，當把病人從死神手中奪過來並且慢慢好轉，可以去普通病房的時候自己也是滿懷安慰，覺得自己的一切努力得到了回報。我很喜歡icu的工作，雖然很煩瑣，但是可以更多的挖掘自己的潛力，一直能夠接觸到最新的科技和行業發展，讓我們能夠一直保持學習的動力，不斷完善自己,做得更好。
護理工作是平凡而瑣碎的，如何能夠忍耐住瑣碎帶來的寂寞感，在平凡中開出花來，是我們應該一直學習的。我猶記得崗前培訓時老師希望我們將護理當做我們的事業來經營，我想我可能沒有那麼高的覺悟，但是我也有信心，認認真真得對待我的職業，不辜負頭上那頂白色燕尾帽。
首先，很感謝呼吸機科系舉辦此期見習，給我們大一新生一個親身去了解icu的機會，也很榮幸能成為此次實習。
老實説，這次見習我收穫了很多，呼吸機的參數設置，吸糖操作等，雖然大多專業知識我們都很難聽懂或者根本就聽不懂，操作過程感覺上也很複雜，學起來貌似很難，但是我們更好地瞭解了呼吸機科，排除了我們對呼吸機科的偏見，我想這也是科系舉辦此期見習的目的所在，而更重要的是我收穫了另一份更重要的東西——醫者魂。也許，正如大多數人所説的：“學醫好、學醫好就業、學醫辛苦一個人養起一個家。”我們大多數選擇學醫的起初都是本着這種觀點的而選擇了醫的，“人不為己，天誅地滅。”這是可以理解的！但經過此次見習，我改變了這種學醫的態度，“愛人不外己，己在所愛中。”意思是説：“愛別人，並不是不愛自己，自己也在所愛中。”剛跨入呼吸科，第一反應就是好多病人啊，醫生們忙來忙去的，再仔細一看，病人們一個一個猙獰的樣子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，隨時都有可能離開我們，看到了這，我的醫者所要具有的愛第一次被激發出來第一次跟病人有了心靈感應，那種説不出來的感覺。醫者魂，一個嚴肅莊嚴的靈魂，沒有三心二意，沒有馬馬虎虎，沒有拖拖拉拉，沒有濫竽充數，沒有私心沒有惡意，心中有的就是病人，與病人心連心，病人的痛就是我們的痛，病人康復是我們莫大的快樂！因此，拼盡全力為醫者事業默默奉獻！
從這次見習回來，我反省了很多，選擇了醫學就選擇了辛苦選擇了奉獻，我們不再是以前那個無憂無慮的小孩，而是肩膀上扛了擔子的為成為白衣天使而努力的打基礎者。無數的病人還等着我們，我們也將不懈努力，不辜負病人們的期待！
?墨子—兼愛》：愛人者，人亦從而愛之；利人者，人亦從而利之。意思是説愛別人的人，別人肯定會愛他；幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。在呼吸科此次見習讓我深深的體會到了這句話的含義。回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提，而我們所需要的回報就是病人的康復所帶給我們的莫大快樂，病人的快樂所給我們的莫大欣慰！雖然説醫生是很累，但我們有可以知足的。
醫者魂慢慢吞噬着我，我會不懈努力！為己為家人為病人為醫者事業！
護士是病房的主力成員，她們日夜守護在患者的身旁，是觀察病情、及時實施治療和處理的最早先行者。醫生所得到的關於患者病情改變以及是否需要調整治療方案的大量信息，來源於護士的觀察和監護分析。而疾病發展過程的外在觀察是依據每個護士的專業知識與臨牀經驗為基礎的。
作為一名外科高年資護師，我們已經具備一定的臨牀經驗和專業基礎知識，而通過進修icu，受高層次專業技術人員指導、培養熟練掌握了對危重患者的觀察和護理，以及積累大量臨牀實踐經驗的總結，使我們在原有的基礎上有了更加敏鋭的臨牀觀察能力。不僅能夠及時發現病情變化，而且具有了一定的預判能力，並及時彙報處理，真正成為患者身邊的保護神。
1、提高應變能力
臨牀應急、急救護理觀察處理與特點和一般臨牀診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨牀應急、急救的患者採取有效的科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷能力，並採取一系列具體應變處理措施，在千鈞一髮之際挽救患者生命都會起到切實可行的重要作用。
2、護理技術操作能力
專科的學習和嚴格的培訓，使我們不僅熟練掌握了搶救技術，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術操作、呼吸機的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機為患者進行心電監測以及對心電圖的正確診斷，護士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法(心肺腦復甦)等技術，能夠熟練掌握和配合，在臨牀搶救工作中起着重要互助作用。
3、提高醫護配合能力
隨着不斷的進修和學習，我們的知識水平及素質也得到全面的提高，使我們增強了配合醫生工作的能力。在做好護理工作的前提下，主動地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯誤的。
護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準確、無誤地反映患者病情。護士不再是被動單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神聖任務。
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