20xx年衞生部印發了《關於實施醫院護士崗位管理的指導意見》[1]，提出要建立並完善護士培訓制度，實行崗前培訓和崗位規範化培訓制度。我院護理部根據醫院護士流動性大，來院護士基礎護理技能較差的特點，制定了新入職護士規範化培訓方案，採用臨牀導師一對一指導，帶教老師集中授課與新護士自學，理論學習與個案分享相結合等方式進行新入職護士規範化培訓，取得了一定效果，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 20xx年9月～20xx年9月，新入職護士138例，剔除培訓不合格15例，最後簽定勞動合同123例。本文以合格的123例為研究對象。其中，男性6例，女性117例;年齡18～30歲;本科10例，大專65例，中專48例。
1.2培訓方法
1.2.1培訓時間第一階段為基礎教育，培訓時間為3個月;第二階段為提升教育，培訓時間為3個月。
1.2.2培訓內容
理論培訓理論培訓包括有公共課程和專業課程。公共課程中護理核心工作制度、護士條例、護士服務規範手冊、護理安全質量目標管理由新護士在醫院局域網下載後自學完成。公共課程中聘用員工管理制度、職業發展規劃、護士禮儀與溝通技巧等由護理部組織統一授課，並組織定期座談。專業課程由科室組織，包括有專科疾病護理常規、專科常用藥物使用與觀察要點、護理不良事件與危急值的管理、護理文件書寫等內容，採用科室小講課、臨牀導師一對一教學、護理查房與自學的方式進行。
實踐培訓新護士入科時，護士長安排臨牀導師一對一教學，由臨牀導師進行專業素質與職業素質評估，制定個性化的教學計劃。新護士跟班學習醫囑處理、護士管牀、病情觀察與應急處理、臨牀護理質量自控等內容。臨牀導師隨時評價學習效果，及時調整教學方案，向護士長彙報教學情況。
個案分享定期進行新護士護理個案的分享交流會，由臨牀導師組織，推薦典型護理個案進行分享，臨牀導師點評成效。
1.3評價
1.3.1護士長每週查閲臨牀導師的教學安排，並對培訓內容進行抽考，方式採用跟班檢查、理論考試、操作考核、詢問患者感受等，並給出優、良、一般、差四個等級的評價，記錄在新入職護士培訓手冊中，新護士培訓手冊最終報至醫院職工管理辦公室，培訓記錄中優良成績在85%以上，差評價為0的情況方可簽定勞動合同。
1.3.2護理部不定期對新入職護士的培訓情況進行抽查，督導臨牀導師與護士長教學管理工作，培訓結束後護理部根據培訓記錄及抽考記錄，給予培訓合格與否的評價。
1.3.3與同期(20xx年9月～20xx年8月)新入職護士護理不良事件發生率進行對比。
1.3.4培訓前後護士核心工作能力與職業認同感對比。
2、結果
2.1新入職護士核心工作能力[2]得到較大的提升對比123例新入職護士培訓前後專科護理技能、護士管牀管患者能力、協調與應急能力、學習能力，我們可以發現其核心工作能力得到較大提升。
2.2對比同期(20xx年9月～20xx年8月)新入職護士護理不良事件發生情況
3、討論
3.1合理的職業發展規劃教育，提升了新入職護士的職業自豪感護理崗位要求護士隨擁有合格的專業技能外，必須具備高度的責任心和愛心，培養新入職護士熱愛本職工作，樹立正確的人生觀、價值觀，是做好護理工作的前提，對新入職護士進行職業生涯指導教育有助於其建立良好的職業觀[3]。培訓中，通過外請專家進行職業自豪感與幸福指數教育，觀看醫院優秀護士先進事蹟視頻，召開座談會邀請護理組長進行職業發展現身教育，使新入職護士能夠建立初步的職業發展規劃，把自我發展與醫院護理質量建設緊密聯繫起來。
3.2培訓中引入導師制，促進導師與新入職護士的共同成長臨牀導師為新入職護士量身定製的個性化教學方案，使培訓更具針對性。臨牀導師在連續半年一對一教學中，從護理職業道德、專業技能、心理健康等多方面進行言傳身教，對不同水平的新入職護士進行標準化，提升其核心工作能力[4]，且導師與學生之間連續半年的共同進退，感情得到增強，一方面有助於緩解新入職護士在新環境中產生的心理壓力，另一方面也為下一步雙方成為同事後的合作奠定良好的基礎。
3.3系統的培訓，降低了新入職護士因核心能力不足而導致的護理不良事件通過組織典型案例分享交流，幫助新入職護士理解護理安全的重要性，提高其對高風險患者、高風險環節評估能力與應急處理能力，新入職護士發生護理不良事件的情況從同期的35.1%降至目前的10.3%，極大降低了新入職護士護理不良事件的發生率。
培訓中，老員工從理論到實踐都一一給我們做了培訓，從自身的經驗出發，讓我們瞭解了在護士的崗位上，如何去做，他們的經驗也是給了我們很多的指導，同時也是告訴我們遇到事情不要慌張，要冷靜對待。特別是急診的護士，更是要如此，急診的病人有很多種，無論是交通事故，或者病情急發，或者其他意外，到了急診的時候，作為護士，要冷靜的面對，不怕見血，不怕遇到慘烈的場面。按照護理的要求和流程去做就可以了。而且老員工也是講了幾個她自己的例子，特別是她第一次接一位急診的病人，更是心裏完全沒底，但是她卻冷靜下來，跟隨其他同事，按照流程慢慢做好，一次做下來，再覆盤，以後的工作也漸漸會熟悉的。作為護士，不單單是要嚴格按照護理的步驟來做，同時也是需要不時的總結，讓自己的經驗更加的充沛。
在技能培訓這塊，雖然之前也學過心肺復甦，除顫，急救這些知識，但是老員工下場親自做演示，一個個細節跟我們講，如何操作，如何跟病人家屬做溝通，如何盡全力的保障病人可以獲救，等等，做好細節，做好每個步驟，才能更好的挽救生命。在靜脈輸液這裏，也是告訴我們一些技巧，雖然之前也聽過，但多聽幾次，印象更深，在實操培訓中，也是能更好的把握，避免二次扎針給病人造成的痛苦。
同時培訓中講到的醫患溝通也是讓我印象非常深刻的，醫患糾紛這些年頻頻出新聞，在這塊上，醫院也是更加的重視，我們作為護士，更是要起到一個橋樑的作用，讓醫生和病人的溝通無礙，避免出現糾紛的情況。和病人多溝通，多瞭解他們的情況，雖然我們並不是心理醫生，但是我們多一份的關心，多一點的微笑，讓他們得到温暖，對病痛的治癒多一些希望，一些絕症患者也避免因為消極的情緒而鬧騰，或者不和醫生合作，把病儘量治好。
總之，這次的培訓，讓我學到了很多，也是讓我在以後的工作中更加的有把握，更加的心裏有底，可以在護士的崗位上做好。
離開熟悉的校園，走入新的工作崗位——老年科從事護士工作，在體味兩種環境不同的時候，我們的心態也已隨之改變，它使我變得更加理智，更加成熟，更加懂事！因此，在正式上崗之前的很多情況都需要去熟悉，去適應。在此，我很榮幸參加了2009年新員工崗前培訓，這十多天來很感謝醫院老師和領導能給我們提供這麼好的培訓機會！他們淵博的學識，細心的講解，使我們學到很多新知識，為我走上新的崗位打下良好的基礎。
崗前培訓學習，使我受益匪淺。首先由李仲宏院長引導我們如何做好一名醫護人員，其中李院長談到“把簡單的事情做好就不簡單，把平凡的事情做好了就不平凡。”這句話教導我們：無論是醫生還是護士，只要從小事做起，踏踏實實，認認真真做事，發揚主人翁精神，才能真正強素！
護理部主任和各科室的護士長跟我們重點講了一些關於精神科病人的護理安全，心理護理，如何觀察病情，醫院感染的預防與控制，老年病人的安全防護，還有人性化服務的內容等等，讓我們有了更加深刻的體會。
通過此次的培訓學習，讓我對怎樣成為一名合格並且優秀的護理人員有了更深一層認識，因此我們必須做到以下幾點：
要安心工作，端正思想，遵守醫院紀律，踏踏實實工作，愛崗敬業，不恥下問，時刻為病人着想，千方百計為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，常言道：三分治療，七分護理。我們雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是我們的工作卻是非常重要和不可缺的。
在平凡的崗位上，我們要堅持為病人服務的信念的同時，也要嚴格要求自己，努力學習，不斷更新知識，提高護理技術水平，將臨牀與實踐相結合，在工作中不斷完善和充實自我。
不斷加強思想政策，要不斷向黨組織靠攏，提高整體素質。
在當前醫患關係十分緊張的情況下，我們不僅嚴格遵守技術規範，還要崇尚學習，增加法律觀念，強化法律意識，提高服務質量，提高人文素質，避免醫療糾紛。
要有團結協作精神，因為團結就是力量。
人們都説護士是美麗的白衣天使，但天使背後的苦和累只有自己心中才清楚，護理工作對我們的要求是苛刻的，護士服一穿就什麼煩惱都得拋到九霄雲外，不得有一絲雜念，每位病人都是我們的親人，他們都是需要我們幫助的，幫助別人也是快樂自己。我們要有博大的胸懷，即使受到委屈，我們臉上依然是笑容燦爛，這微笑猶如一句簡單的問候，能消除病人恐懼與陌生，作為一名新時代的護士，作為醫院的一員，我一定堅持不懈的努力，讓自己在業務上有更大的提高，不斷充實自己！
懷着自豪與激動的心情，我很榮幸地成為台州醫院護理實習隊伍中的一員,加入了白衣天使這一行列。對於護理工作這一方面在學校教育期間就有所瞭解。工作的繁重,超負荷的精神壓力。讓我們必須以十二分的精神來工作,以100分的滿足來上交這份生命的答卷。尤其是對我們這些毫無臨牀經驗剛進入醫院的實習生們來説就更加需要對上崗前的很多情況去熟悉去適應。幸運的是,台醫專門安排了兩天時間對我們進行崗前培訓,這對我們這羣剛接觸臨牀的護生們來説是一次寶貴的機會。
從7月11日至7月12日,我參加了這次由台州醫院教研部組織的崗前培訓。雖然它只有短短兩天的時間,但從中學到的知識卻是終身受益的。它不僅使我在短時間內瞭解到了醫院的有關信息和服務技能,更重要的是向我傳遞了一種信息。即學習是進步的源泉,文化的根基,在護理這一崗位上我們必須以嚴謹的態度對待工作,以真心,愛心,關心去換取病人的信任,從而減少醫患之間的摩擦,提高護理質量。
首先,第一天是理論培訓,它讓我對醫院文化,發展歷史,辦院宗旨,硬件設施,行為規範，服務理念及願景都有了個深入瞭解。同時還認真聽講和熟悉令人醫務人員的職業道德,禮儀運用護患溝通技巧,消毒隔離與職業防護等相關知識。而第二天的培訓則以專業技能操作為主先是讓我們觀看了給氧,更換引流袋,口腔護理等六項操作的標準錄像,然後去實驗室聽看老師親自示教與講解,並且給予我們充分操作練習時間，讓我們熟悉和掌握了這六項基本技能，利於在臨牀的更好實踐。
其次，這次培訓也使我們的執業素質有了提高，常言道：三分治療，七分護理。作為一名即將實習的護士，開始了與病人的直接接觸，一定要腦勤、手勤、眼勤、口勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，嚴格執行三查七對，這樣才能提高自己的專業技術水平，更好的給予病人親人般的官懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需要，去幫助每一個患者。這不僅能提高醫院的護理質量，同時給患者增加戰勝疾病的信心，還能減少護理差錯和醫患糾紛。
常言道;沒有規矩不成方圓。規章制度與規程規範了我們的行為，促進人員的治理，對《護士條列》《醫療事故條例》的相關學習，使我們曾強了法制觀念。
這次培訓雖然短暫，但從中所受到的啟迪和教育對我以後的發展起了很大作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮鬥的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。
護理之路，如履薄冰，因為有了醫院温暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且走穩走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情，就像特魯多所説的：“有時，去治癒;常常，去幫助;總是，去安慰。”
首先感謝醫院給我們護士長這個機會，使我們在輕鬆愉快的心境當中感悟到學習的樂趣，也體會到了醫院對我們的人文關懷以及素質等方面的培養，短暫而緊張的學習使我們內心深受鼓舞、無比震撼，幾位院領導精彩的講説讓我們對醫大四院的發展有了更進一步的認識，對四院為我們搭建的強而有力的平台更加自信，對自己將來的成長更加明確了方向。
田書記論述的《團結包容與協作共榮》，教會了我們如何做人。上善若水，上德不德，人間正道，大愛無疆，讓我們看到了那博大的胸懷，體會到了那做人的最高境界。做人並非修身更應修心，因為我們是與人打交道的，善心、愛心、耐心、細心正是這種仁愛、博愛的具體體現，這也正是任福明書記所論述的也是聞院長所倡導的親情化服務的真諦。論醫療技術，護理技能我們與醫大一院還存在一些距離，但服務是我們自身隨時捕捉的亮點，在醫大四院發展的今天，着眼於服務，以親情化服務為挈基，更能展現我們與其他醫院的不同，況且只要我們具備以上“四心”，這項工作就會做好。任書記的講説讓我們對親情化服務有了更深的理解。親情化服務就是我院的品牌，品牌就是精神，就是口碑，我們的一言一行就是醫院的名片和聲譽，患者感激的目光就是護理工作質量。
孔江院長論述了護士長應具備什麼樣的綜合素質，一個優秀的護士長除具有過硬的業務技術，分析創新能力，還應具備良好的溝通協調能力，並具有良好的心理素質，並列舉了孔子、屈原等古人如何面對挫折，如何在逆境中振奮精神，寫下了不朽的流傳千古的精典著作，讓我們體會到了心理健康的重要性。
王平院長淺談建立和諧醫護關係，説是淺談但我感覺卻受益匪淺，他從四個方面論述了醫護關係由傳統的主導—從屬型，應逐步向交流—並列—互補型轉變，護士長在管理過程中的藝術與技巧，如何協調醫護之間的關係給予相應的對策。通過學習，使我感受到了護士長的作用是橋樑，是樞紐，是調和劑。
張勁鬆院長特別就學科建設與護理工作做了進一步細緻認真的講解，李景林院長論述了教學相長中如何發展護理學科，使我們開闊了眼界，增強了自信心。學科建設是醫院建設的核心，是醫院可持續發展的生命線，科研在於思維，思維決定人生成敗。人和人最根本的差別不是在精力上，也不是在體力上，而在於思維。護理部主任是學科帶頭人，每個護士長都是學術的帶頭人，原來我們總是認為學術、科研對我們來説很遙遠，但只要我們變換思維方式，持之以恆，跟進、跟進、再跟進就一定能夠獲得成功。
此外，温孚強院長，王鐵軍院長分別在績效考核與後勤保障如何與護理和諧統一分別做了交流，使我們對功效掛鈎，後勤保障部門有了更深一步的認識。
最後聞院長做了總結性發言，並重點論述瞭如何提高戰略執行力，爭做優秀護士長，他強調在錯誤面前不要找任何藉口，藉口就是敷衍自己，原諒自己的擋箭牌。服從是一種美德，一個優秀的下屬首先是懂得服從上級，全力支持上級計劃。説到這，我覺得很慚愧，對護理部所要求的工作沒有完全的高效執行，以至於在護理工作中顯得很被動，通過學習我們深知一個高效的執行者應加強道德修養，忠誠負責，誠信廉潔。善於讀書學習，善於動腦思考。
通過以上幾位院領導的培訓，我感到自身很受觸動，也更加有信心。只要自己盡心、盡力、儘自己的本分腳踏實地的做好每一項工作，不斷髮揮潛力、開拓思路、善於組織、敢於管理、善於計劃、敢於指揮就能夠做一名優秀的護士長，新時期智慧型的管理者。
短暫而愉快的培訓結束了，我們懷着依依不捨的心情踏上了返程的客車，身體雖有些疲倦，但內心卻久久不能平靜。工作的意義不僅在於滿足生存需要，更在於能為平凡的生活增添價值和色彩。面對年輕充滿活力的護理隊伍，面對醫大四院快速發展的今天，我驕傲，因為我是醫大四院人！
護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現形式和手段，是完成護理任務的重要保證。但臨牀上由於各種原因，導致護士與患者之間的溝通非常有限，為更好地提高護理質量，促進護患和諧，筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。
1護患失敗的原因
1.1觀念差異是護患溝通的障礙;傳統的生物醫學模式觀念認為醫生是上級，護士只是被動執行醫囑進行操作，對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求，致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，護士不願溝通或很勉強進行溝通，甚至怕引起衝突而採取不與患者溝通的消極態度。
1.2溝通信息的偏差;護士使用方言或較多的專業術語，往往使患者不易理解或產生概念上的誤解;在分析病情，評價治療效果時，過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模稜兩可的話，容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙，工作量大時急於求成，與患者溝通時不注重方法，技巧、速度太快，給患者過大的信息量，超過患者的承受力，致使患者難以接受，再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一，如在進行住院評估時，問到病人的文化程度時，問：“你有文化嗎”“你哪畢業的”造成患者無法回答，影響溝通結果。
1.3對溝通時機掌握不適宜;護士與患者進行溝通時，不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度，只考慮自己能夠完成工作，如入院宣教等;溝通內容與日常護理操作相分離，缺乏靈活機動性，甚至在患者病重或病痛不安，難以接受外來信息的情況下，不合時宜地自顧自地進行説話，從而達不到溝通的效果。
護士工作心得體會5篇護士工作心得體會5篇1.4護士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護士本身對護理工作不感興趣，不能主動學習專業知識，且對專科護理知識缺乏全面深入的瞭解和掌握，當患者諮詢問題或對病情、治療等感到恐懼和焦慮時，護士不能得心應手地運用所學知識為患者解惑釋疑，做好心理疏導和健康指導工作，也不能進行有效溝通。
2護患溝通的方法
2.1護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和温和如站立迎接，主動問候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護，處處體現慈愛、關懷和體貼，把握説話的語調、語氣、語速，使病人產生親近感，即提高病人接受治療護理的情緒，也為今後的溝通，交流打下基礎。
2.2護士要了解不同病人的知識背景，根據不同的對象，不同的文化和職業，性別選擇談話內容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應用開放式談話方式，鼓勵病人陳述，並用點頭“嗯”表示接受或重複病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急於回答，應先了解病人為什麼會有這樣的想法或問題，以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕，可請病人稍等，告知我一會來幫你解決或對不起，我幫你查一下等語言並付之行動。
2.3環境是保護患者康復不可忽視的原因之一，它直接影響着患者的情緒，護士與病人交流多在病房，且24小時觀察瞭解病人，關心他們的一事一物，故在完成護理工作時，時刻為患者創造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養環境，在治療處置時時刻關注病人，瞭解其病情進展感受，及時解決實際存在的問題，在評估病情過程中選擇合適的時間，環境對病人的病情、治療、預後方面的問題要有科學依據，不可主觀臆斷，根據病情變化及時修改醫囑，這樣可取得病人的信任，從而促進雙方的溝通且談話內容應通俗易懂。
2.4護理人員應加強自身業務知識和溝通技巧的學習，在工作中不斷總結經驗。學習新知識、新技術，提高自己各方面的素質，用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產生依賴性和安全感。
2.5學會換位思考，由於雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對護理工作有意見時，護士要抱着理解對方的態度。與病人進行心理交換。儘量消除誤會，使病人從護士的語言上得到心理上的滿足，對偶爾對護士出現的冒犯、敵意，不信任的語言要容忍，禁批評訓斥、善於對病人安慰鼓勵，體會對方的心理。護士也應學會角色轉換，調節好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。
總之，護患溝通是護理工作不可缺少的部分，是減少醫療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強與病人的溝通協調，搞好護患關係，才能保證病人的身心健康。
首先很榮幸能成為貴院的一名護理人員，通過三天的崗前培訓，儘管時間上有些匆忙，但每一項內容都是各位老師精心準備的，比如對於患者的安全管理、護理文書的書寫、護患溝通技巧、優質護理內涵、護理工作流程、護理禮儀等等，有些看似簡單，可要真正做好卻不是那麼容易。
1）如何做好對患者的安全管理？一旦發生安全隱患時，該怎樣處理？比如常見的顛倒、墜牀、燙傷等等，面對這樣的安全隱患首先要做到預防，然後要熟悉並掌握各種預案流程，加強責任心，多巡視病房。
2）隨着生活水平的提高，醫療技術的不斷更新，人們對於護理質量的要求也越來越高，這就要求我們與患者之間建立良好的護患關糸，運用溝通技巧，多站在患者的角度去思考問題，相信患者也會多一些理解和支持。
3）護士的儀容儀態也間接影響着我們的工作，一個良好的精神狀態不論是對於患者或者是我們自己都能成為一種鼓勵。微笑是最美的語言，微笑有時可以化解臨牀上碰到的尷尬，或許還能減少護患間的糾紛。
如今護土的工作不僅僅是簡單的發藥、打針了，更多的倡導人性化服務，所以我們在不斷完善自己業務技能的同時，也要不斷提高個人修養。
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