醫院副院長述學述職述廉述法報告

醫院副院長述學述職述廉述法報告

2019年，在XX院長的領導下，在德、能、勤、績、廉方面彙報如下：

一、加強學習，提高自身道德素質

認真學習貫徹新黨章、十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，強化政治思想、信念、遵紀守法。自覺地接受社會各界的監督，並虛心吸取羣眾意見，改進不足。加強黨性知識的學習，提高道德素養。

二、改進和完善醫院服務管理，促進行業作風的根本好轉

在院長指導下，聽取科室同志意見，充分發揮中層領導的管理才能，調動職工積極性。將醫療質量、院內感染、合理用藥、傳染病管理、輸血管理等關鍵性項目重點列出，認真按照各項醫療制度、醫療質量管理細則督促檢查。在全院樹立“危機、需求、信息、服務”等意識和觀念，具體組織實施民主評議行風活動。把民主評議行風活動同全年綜合目標管理方案結合起來，進行全面考核，加大獎懲力度。開展創優質服務活動，辦事效率進一步提高。服務態度明顯改善，普及了文明用語。

三、嚴格依法治院、高度重視醫療安全，加強醫療質量管理

（一）組織醫務人員認真學習《醫療糾紛預防與處理條例》、《民法》、《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《醫療機構病歷管理規定》及醫院16項核心制度,增強法律意識。

（二）在實際中嚴格在執業範圍內開展業務，加強科間會診。規範了科室執業範圍，禁止非法鑑定胎兒性別、嚴禁非法終止妊娠。並從行為、語言、服務態度等方面作了防範糾紛講座，講述瞭如何防範糾紛、改善醫患關係。

（三）完善了醫院醫療糾紛防範預案，加強醫療缺陷管理。醫療糾紛的主要原因是醫療缺陷，因此應加強醫療缺陷的管理，減少和避免併發症、醫療意外的發生，防範醫療事故的發生，確保醫療安全全。結合醫療管理的實際，制定了相關措施，加強醫療缺陷管理。

（四）加強病歷管理。號召全院醫護及管理人員從我做起，嚴把病歷質量關，規範了手術前後病人核查制度，規範了各種申請、報告制度，並加強病案管理，認真組織人員檢查，並兑現獎罰。每月一次檢查質量，保證診療、護理的規範性，保障人民生命健康。

（五）在全院開展了優質護理，取消一般護理記錄的書寫，把護士80%的工作時間還給病人，患者非常滿意。

護理部人員嚴格檢查各項規章制度和技術操作規程的督促與檢查，各項指標符合標準。護理部開展了護理技術練兵活動，搞好晨間護理，病房巡視及輸液簽名，使護士真正與病人接觸，瞭解患者，為患者服務。　

（六）積極組織培訓、講座。全院人員參加了醫療事故防範與醫療質量管理培訓班，學習了醫療質量管理與醫療事故防範處理，學習了各種急症的處理。在醫院檢查中獲好評。

四、加強醫院感染管理，提高傳染病防治水平

防止院內感染是創建綠色醫院的非常重要的一方面內容。今年年初，我們認真組織全院醫務人員學習《醫院感染管理規範》、《醫院感染診斷標準》、《消毒技術規範》，針對醫院院內感染控制方面存在的問題進行了認真總結，查找不足，制定了各科特別是重點科室如手術室、換藥室、治療室、口腔科的醫院感染防範制度，強化無菌觀念，規範無菌操作，規範了一次性物品管理。參加了全市臨牀用血管理工作會議，學習《臨牀輸血技術規範》，規範臨牀用血，杜絕自採自用血。參加了鼠疫、布病，手足口防治知識培訓，並認真傳達給醫務人員，強化禽流感診療水來平及自我保護意識。維護網絡直報系統，傳染病報告人員認真負責，堅持對於傳染病人、腹瀉、不明原因肺炎、死亡病人及時網絡上報，工作成績突出，在各次傳染病報告檢查中獲好評。

五、加強合理用藥管理，積極防止藥物濫用。降低耗材價格

認真學習有關文件，提高對合理用藥的認識，轉發了新的《處管理規定》及《抗菌素臨牀應用指導原則》，加強合理用抗菌素的宣傳力度，督促醫生加強學習，並制定相應制度，規範臨牀用藥，加強藥品不良反應監測，及時上報藥品不良反應。規範麻醉藥品使用，按照藥監部門有關新規定，修訂了《第一類、第二類精神藥品及麻醉藥品使用規定》，規範了此類藥品特別是麻醉藥的使用程序及原則，嚴格適應證，嚴禁濫用，發現可疑吸毒者及時上報，杜絕隱患。後半年，對60種重點藥品進行監督，並公佈前十名醫生名單。嚴格控制高值耗材價格。

六、重視人才培養，開展高精尖技術

強化醫院及全體醫務人員的危機意識，人人具有“科有特色、醫有專長”的科訓，使醫務人員自覺加強業務學習。為了使醫院醫療技術水平與國內外先進技術接軌，派出大批醫務人員進修。建立繼續教育制度，完善繼教檔案管理。開展的心臟血管介入治療，甲狀腺，肝臟，子宮肌瘤的介入治療，技術日益成熟。

七、加強訓練，提高突發事件的應急處理能力

為了切實加強應對突發性公共事件的能力，我們認真總結各方面的經驗，按照上級有關文件要求，制定了突發事件應急預案，組建應急隊，在各臨牀科室反覆強化首診負責制教育，定期組織訓練，提高應急處理能力。影響較大的突發事件中，醫院應急隊表現突出，多次參加縣內大型活動的急救任務，得到有關方面的好評。

八、廉潔自律，克已奉公

一年來，我在自己的工作崗位上努力工作，堅決執行三嚴三實，克已奉公，全心全意為職工着想，為病人着想，以實際行動踐行“為人民服務”重要思想，不辱人民公僕的形象。認真學習和深刻理解黨風廉政建設和反腐敗理論、嚴格執行“四大紀律，八項要求”，認真落實黨風廉政建設責任制。帶頭執行兩個《條例》。認真履行黨內監督職責，正確行使黨內監督的權利，嚴格遵守黨的各項紀律規定，做到遵守黨的紀律不動搖，執行黨的紀律不走樣。時刻牢記手中的權力是人民給的，真正做到執政為民，為民用權，受民監督，讓民滿意。按照共產黨員先進性的要求，規範行為，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率。

九、存在問題和努力方向

在政治理論學習上，還缺乏主動性。在平時工作沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。有時學習往往流於形式不求甚解，為學習而學的形式主義。批評與自我批評流於形式，好人主義現象較重。同級既使批評也是揀大家知道的、表面的、保持一團和氣，流於形式。工作作風方面，存在原則性不強、老好人思想嚴重。新黨章內容有待進一步系統學習。