醫院科室長個人述職報告

醫院科室長個人述職報告

各位領導、各位同仁：大家好！

一年來，在院長的領導下、在院班子及全體職工的大力支持下，認真履行崗位職責，在醫療管理的實踐中，圍繞院長年初制定的核心工作計劃開展醫療工作。

一、加強學習、提高自身素質

遵紀守法，嚴於律己，樹立良好醫德醫風，自覺接受社會各界監督，不斷改進不足；加強業務實踐知識和業務管理知識的學習，提高管理及業務能力。所分管的工作做到到位不越位。今年由於年齡及身體狀況等因素主動辭去十四屆柳河政協委員職務。

二、業務管理情況：

（一）例會制：今年的質量分析例會，每月召開一次，由我和杜院長共同主持，聽取各職能科室、臨牀科室及醫技科室科主任（護士長）彙報一個月的業務工作情況，提出的問題，能當場解決的，當場解決，當場解決不了的，轉呈上報；強化規章制度管理，提高辦事效率；總結經驗，吸取教訓，防範醫療事故和醫療缺陷成為每次例會必須強調之內容，足以引起每位與會者的高度重視，警鐘長鳴。其他院級領導不時參加，並作出重要指示，體現例會的重要性。通過例會不但及時掌握各科情況，同時也提供各科室之間溝通的平台。

（二）院長查房：我負責內科系的院長查房，沒有特殊情況，每次查一個療區，在所有職能科室領導共同協作中，認真按要求和規定進行，及時發現問題，指導醫護人員規範化行醫。及時完成病歷及醫療文件的書寫，對不合格病歷，限期修改，逾期不改者，按有關規定處理，組織醫務科對疑難病例進行會診及討論。及時杜絕不良醫療行為發生。由於身體等因素，今年院長查房次數減少，但加強了醫務科、護理部的督導作用及質控科的檢查力度。

（三）新農合及城醫保：按照新農合及城醫保的相關文件及制度，加強對新農合及城醫保的管理，使該科工作有條不紊的進行。督促醫保科主任派專人不定期深入療區病房，宣教法規及相關政策，會同醫護人員及窗口工作人員分層把關，檢查和驗證住院病人身份的真實性，今年，無一例冒名頂替事件發生。在這方面我們本着誰犯錯誰負責的原則，堅決抵制違規違紀等不良事件發生。積極配合上級管理部門的檢查，嚴把向上級醫院轉診審批關，要求醫師首診負責，非本人接診病人原則上不得轉診，要求住院醫師，認真書寫醫療文件及填寫與疾病相關檢查申請單、審批單，減少差錯漏洞的發生。

（四）醫療管理：根據需要及業務管理情況，院方對醫務科、護理部、質控辦等職能科室做了相應的調整。醫務科：接收辦理上級下發各種通知規定等100多件，外出參加學術活動16場次，共派出22人次學習；各類報表20餘項，月報表2項、季報表1項。衞生技術人員繼續醫學教育達標率100%，參檢迎評工作5項，組織大型義診活動2次共診治218名患者。前往15家鄉鎮衞生院進行工作指導，與4家鄉鎮衞生院分別簽署了醫療聯合體協議書。出院病歷歸檔率為100%；嚴格按文件要求貫策執行各項政策、規定，確保臨牀醫療工作有條不紊進行。護理部：按計劃對各層級護理人員進行三基訓練和專科技能訓練，護理業務學習每月1-2次，全年共完成業務學習27次54學時；“三基三嚴”理論知識考核4次，護理技能操作培訓考核6次，要求人人過關，並將考核成績計入護理人員技術檔案。中醫理論培訓26學時，理論考試7次，八項中醫操作9次。質控科：圍繞醫院的工作重點，加強醫療質量管理，保障醫療安全，落實了專項檢查；克服人員少，任務重，工作壓力大等諸多困難，堅持對療區運行病歷，每週2次檢查，出院病歷每月抽查20%--30%，對處方則不定期檢查。全年對處方及住院病歷進行2次展示，使每位臨牀醫生充分認識到規範化書寫醫療文件的重要性；對缺陷病歷及處方的處理，見我院每月質量信息報。感染管理科：根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求,全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、腔鏡室、檢驗科等部門的空氣、物表、手錶面、滅菌物品、消毒劑、壓力蒸汽滅菌器等進行重點管理工作；又制定目標監測工作如導尿管監測及外科手術部位切口監測等。全年進行7次醫院感染知識培訓；對全院醫護人員進行3次培訓考核、合格率100%。2016年對全院各科室進行消滅細菌效果監測，其中空氣採樣培養50份，消毒滅菌效果監測b-d測試監測327次，生物測試47次，合格率100%，；全年網報傳染病97例，死亡病例48人，食源性病例14例，相關業務指導部門來院檢查督導8次，協同後勤科接待環保部門進行污水檢測7次。檢測合格率100%。

三、業務實踐開展情況

身為神經內科與心血管內科兩個療區學科帶頭人，要求自己，必須適應現代化醫療發展的快速節奏，因此業務上不間斷學習，及時掌握相關知識和更新陳舊理論，言傳身教，帶出一支支具有一定專業技術水準的醫療隊伍，通過學習與臨牀實踐相結合，使各位醫師業務能力有了整體提升，同時要求療區醫生不斷學習和掌握新的醫學理論及實踐技能，更好的為患者服務。全年年業務查房每週二次，即：神經內科（腦病科），心血管科（心病科）各一次；每次查房對每位住院病人都認真檢查，仔細詢問病情，規範查體，綜合輔助檢查資料，做出診查方向、臨牀診斷和詳細的治療原則，指導經治醫師修改或擬立治療方案。對危重病人，不分晝夜，隨時查看；對發生病情變化的病人，做到及時對症處理。應邀會診及時到位。

每次出門診時，認真接診每位患者，仔細詢問病情病史，特別是對意識不清、語言功能障礙的患者，更要反覆仔細詢問家屬及陪患，充分了解病情、認真查體，填寫門診手冊，開出合理的輔助檢查，綜合分析臨牀資料，適合住院的病人收住院，不符合住院條件的門診治療。

儘管認真努力工作，在業務管理上還存在着紕漏，規章制度落實情況督導不到位，處理問題有時方式方法欠穩妥，諸多方面難免出現這樣或那樣的毛病，在今後工作中克服和改正。

面對醫改的不斷深入，尤其是藥品零加價後，徹底打破了以藥養醫的模式，對內科醫生而言，增加了許多難度；爾中醫藥治療及非藥物療法，是我們發展的方向，我們必須保持清醒的頭腦，把握利弊，跟上院長的管理思路和管理理念。，繼續開展每月質量分析例會制。業務查房要精益求精；不斷提高業務能力和管理水平，做好分管的各項工作。