醫院醫保辦個人述職報告

2018年度本人在醫保辦工作，在這一年的工作中，我牢固樹立為醫院建設服務，為科室一線服務的意識，嚴格要求自己，嚴格遵守財經紀律，在業務工作方面，將工作基點放在服務、規範和創新上，對待每一個病人我都在努力的做好服務，樹立良好的窗口形象。下面，將我今年的學習、工作情況向大家作一簡要陳述。這一年中我所做的工作分別如下：

1、建成2017年職工及居民的住院賬目。

（1）截止10月，省直醫保患者住院共申報383人次，總費用4998159.94元，統籌2405387.54 元，未撥付，公務員補助380人次，金額1763613.25 元，未撥付。

（2）截止9月，蘭州城鎮職工醫保患者賬户支付金額2786437.70 元，撥付2120087.36 元，住院患者共申報3062人次，總費用40838261.17 元，統籌26111189.94 元，撥付23064750.00 元（其中病例違規扣款元），公務員補助211人次，金額687734.12 元，撥付162人次507470.30 元，大額補助235人次，金額2383472.11 元，撥付140人次1447076.91 元。

（3）截止10月，蘭州城鎮居民醫保患者賬户支付金額6241.02元，撥付5173.56元，住院患者共申報1950人次，總費用27115701.74元，統籌9994632.59元，撥付1338人次5659740.00元（其中病例違規扣款11935.55元）。

（4）截止9月，鐵路醫保賬户支付金額315859.71元，撥付215835.22元，住院患者申報290人次，總費用4302523.28元，統籌支付2061502.11元，撥付1298265.36元（保證金扣除284000.00元），補助支付366136.83元，撥付272247.22元，大額補助1082622.29元，撥付624611.96元。

（5）區（縣）公務員補助申報283人次，金額760414.11元，撥付179人次510841.73元。

（6）截止10月，隴南市職工醫保共申報5人次，總費用46163.74元， 統籌支付32948.81元，未撥付。

（7）截止10月，異地安置人員共申報2人次，總費用17334.15元， 統籌支付12543.85元，撥付5474.38元。

2、建成2017年離休人員及職工、居民醫保患者長期門診的賬目。

（1）省直離休人員申報5人次，費用237310.97 元，未撥付

（2）市離休人員申報2人次，費用5201.03 元，未撥付

（3）截止10月，蘭州市城鎮職工醫保長期門診4667人次，統籌支付966385.92元，撥付742812.40元，公務員補助45134.61元，撥付33706.07元，大額11807.69元，撥付1806.99元。

（4）截止10月，蘭州市城鎮居民醫保長期門診1307人次，統籌支付130814.99元，撥付93510.69元。

（5）截止9月，鐵路醫保長期門診申報738人次，補助支付178249.74元，撥付136190.73元，大額補助31444.04元，撥付18683.14元。

3、建成2017年衞生廳及區（縣）新農合住院賬目。

（1）截止8月，全省新農合統計12個市（州）77個區（縣）共向衞生廳申報住院患者7105人次，總費用117338040.60元，補償金額75816103.31元，結算3238人次，金額35891463.65元。

（2）截止9月全省新農合統計12個市（州）77個區（縣）共向各區（縣）申報住院患者224人次，總費用3316679.56元，補償金額1474715.59元，結算176人次，金額1261659.68元。

4、建成2017年一站式救助人員住院賬目

截止9月全市9個區（縣）申報住院患者187人次，總費用2804059.18元，救助金額820675.42元，結算32人次，金額118699.99元。

5、完成2017年蘭州市城鎮職工總控數據分科分月統計工作。

截止9月，全院23個科室共收治蘭州市總控患者3062人次，總費用40838261.17元，次均費用13337.12元，次均費用給付14225.00元，統籌支付26111189.94元，統籌給付25578000.18元，統籌超支-533189.76元，實際自付比例27.21%，自付比例給付27.31%。

6、跟財務科對賬，2017年1-8月全年申報醫保及新農合費用119199097.59元，各醫保經辦機構及衞生廳撥付款項105408331.55 元；全省區（縣）新農合申報補償款1474715.59 元，新農合補償款撥付1969306.12元。

7、統計完成2017年各科室輔助用藥及手術室費用統計表。2017年1-8月統計全院患者輔助用藥19146人次，非惡性腫瘤患者27人次，扣款金額5312.88元；科主任2人次，扣款金額1000.00元；違規科室2次，扣款金額1000.90元。2017年1-8月統計全院患者手術室費用4851人次，違規4人次，扣款金額366.14元。

8、為省、市職工醫保患者審批限定藥品單及出院患者帶藥單。

9、給外地醫保、新農合患者轉院審批表蓋章。

10、配合衞生廳監督檢查所新農合檢查工作，完成各項表單及統計。

11、統計完成2016年蘭州市職工各科室明細表，參與2017年各科室蘭州市職工總控明細分配工作。

12、協助科室其他同事完成一些相關工作。

13、完成科主任安排的其他工作。

一年來，本人作出了一定的努力，在領導的支持、同事們的鼎力協助下，我在工作中不斷的學習與進步，在此，我向科長及全體同事表示衷心的感謝。對此，我將在各方面嚴格要求自己，以謙虛、誠懇的態度去學習和掌握醫保的各項政策和規定，並運用於實際工作中。尊敬領導，團結同事。在以後的工作中仍以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結，分析原因找出差距，制定措施，把醫療保險工作提高到一個新的水平。在今後的工作中要虛心向同事們學習，不斷改進工作方法，把工作做細做好，為醫院建設儘自己的一份力量。