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臨牀醫學論文多篇

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臨牀醫學論文多篇

高三上冊地理必修一知識點歸納 篇一

1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型,可以分為兩類:一是展示區域地理事物空間位置如國家、省市等各級行政區的政區地圖;二是展示區域地理要素如人口、城市、交通、工農業等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分佈的專題地圖。

2、地理示意圖可以概括成兩類:一是地理關聯圖,是用簡明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規律,如地球公轉示意圖、氣候因子關聯圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業的投入和產出示意圖等;二是地理模式圖,是由一般地理規律、原理推演出的地理要素分佈模式圖,如氣候類型分佈模式圖、世界洋流分佈模式圖、氣壓帶風帶模式圖等。

3、等值線圖此類圖像在地理試題中所佔比例很大,一般以一定區域為底圖,再疊加一組代表特定地理數值的曲線,來體現所要表示的地理要素在區域的時空分佈、數值變化及內部差異;比如,等高線圖、等日照線圖、等温線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。

4、地理統計圖表地理統計圖表是把具有一定數量的地理要素圖像化,再進行時間或空間上的組合佈局進行構圖或製表,是地理信息的定量表述;如座標圖(座標曲線圖、三角座標圖等)、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統計表格等。

5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片,目的是直觀形象反映區域地理事物;如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅遊景觀照片等。

6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外,還有一些較為易懂且量少的圖像,如地理漫畫、三維立體圖等。

臨牀醫學論文 篇二

一、口腔修復美學中應注意的幾問題

(一)人工牙的結構形態選擇

每名患者的性別,身份,年齡等各方面的不相同,致使患者所需要的人工牙齒的形態結構也是不盡相同的,因此在選擇人工牙齒的時候要符合患者實際。

女性之美,美在嫻雅與温柔,所謂陰柔之美,便是如此,因此年輕女性在選擇義齒上需注意:

1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠

2、按對稱、均衡、勻稱的值角度進行排列

3、所有的角度呈圓弧狀,體現女性圓潤之美

男性患者,在選擇人工牙時要全面體現男性的特徵,男性之美,美在力量與韌性,因此在選擇時人工牙冠的形態要表現出男子特有的大氣、剛毅的特徵。

1、選擇稜角分明、體現剛毅性格的人工牙冠

2、排列時中切牙平直,側切牙內轉,尖牙外轉,覆蓋少量側切牙,突出中切牙,展現男性特徵

3、所有的角度明顯,體現男性剛毅之美

老年患者是選擇義齒的重要羣體,在選擇人工牙時,需藉助打磨,調整,修改等措施達到體現老年人經歷滄桑的形態:

1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠

2、排列時人工牙的頸端呈尖型,暴露牙根部,鄰面接觸以面為主

(二)人工牙齒的顏色

自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個類別,並且具有良好的光澤,在製作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時為了體現美學目標,不僅要儘量貼近天然牙的色澤,還要根據患者口腔基礎條件和皮膚色澤等客觀因素進行匹配。

(三)前牙修復的自然美

人體自然美包括各個器官的功能性良好,形態和諧完美,其中容貌最能體現美的特徵,而牙齒處在頭面部的正中位置,前牙更是在啟脣即現,是體現個人魅力的起點。前牙修復的美學目標包括對稱、均衡的排列;單顆牙齒的形態比例以及色澤的協調;與鄰近牙齒比例、色澤的協調一致,大小統一;中切牙和側切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特徵;所以在前牙修復中應用的美學修復才能在中切牙體現患者年齡,側切牙表現患者性別,尖牙體現患者性格,最大化的接近美學目標,滿足患者需要。

二、特殊情況下改善前牙美觀的修復方法

(一)前牙出現不規則間隙的處理

若牙齒之間出現了間隙,不僅破壞牙列的連續性,還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現較多的是在上頜中切牙,其大小不一,若間隙小於2毫米,則可直接用烤瓷冠修復;若間隙大於4毫米,則需要通過正畸牽拉,將較大的間隙分散到中切牙遠中變成3個較小的間隙,減少牙體組織的磨除後再進行烤瓷冠修復,但修復時由於有自然間隙,修復後牙冠會比正常的牙冠稍大,所以選色時應該注意選擇明度較低、色調較暗的顏色,有錢是在頸部,可以加深顏色造成視覺上的錯覺,在視覺上達到美觀的效果。

(二)前牙缺失的處理

前牙缺失反關係主要是由於下頜覆蓋到上頜而發生的病情,由於下頜骨發育過度,上脣出現凹陷,使得發育完成之後,嚴重影響視覺效果,造成美觀缺損,而成年人發生該情況之後,矯治過來的可能性也大大減小,但是如果發生該情況之後,又同時伴隨着有前牙缺失的情況,這使得在恢復部分前牙牙列位置時,採用對雙牙列進行修復,不但可以逐步增加脣側部位的豐滿度,使得整體美感上升,但是在此過程中,需盡最大可能避免維持反關係的排列情況。

(三)變色牙的治療

變色牙不僅影響牙齒美觀,而且對身體非常不利,臨牀上常見的變色牙可分為外來着色和本身着色及牙髓病變引起的變色,外來着色乃指在牙釉質以及露出的牙本質表面,因為牙垢、色素的沉積而引起牙齒變色;本身着色主要有四環素牙、斑釉症和牙釉質發育不全等。牙齒受創傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療後皆可能造成淡灰至深褐色的變色。

對於染色較淺的四環素變色牙齒,以及牙齒基礎比較好的人羣適用於漂白治療法,患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套,放置專用藥水,連續1-2個療程的夜間佩戴,全口牙齒可以同時治療;對於染色比較深,或者釉質缺的患者,可採用光固化樹脂覆蓋法進行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的複合樹脂,經過光固化的處理,使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面;此外目前評價最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法,瓷貼面是使用烤瓷技術製作的一層薄的瓷面,通過處理黏貼在牙面商,遮蓋變色牙齒,達到美觀、實用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅硬度適中,色澤與真牙接近,形態逼真,堅固耐用,被覆蓋牙齒磨改較少,保存牙體組織多。瓷貼面在實用性以及美學目的上具有絕對性的優勢,這項技術的出現,也是口腔美學修復的一大進步。

在口腔修復中美學修復的應用,不僅使得修復結果符合患者的性別、年齡、身份、氣質等特定要求,也使得修復體達到自然、逼真的效果,帶給人以美的感受。隨着現代醫學的進步和發展,以及現代人審美標準的變化,美學修復也在隨潮而動,不斷的發現和研製,因此要解決口腔修復中所涉及的美學問題,一定要使用新工藝有機結合美學原理來進行。

國小生音樂課課件 篇三

教學目標:

1、能會用明亮的聲音有感情地、準確地演唱《中華人民共和國國歌》

2、能認真欣賞歌曲《我的祖國》,能哼唱主旋律,感受歌曲的基本情感。

教學重點:

體會歌曲表達的情感,有感情的演唱。

教學難點:

準確地演唱歌曲中的特殊節奏(如:三連音、附點)和力度變化(漸強、強音記號)。

教學安排:三課時

教學過程:

一、欣賞歌曲——《我的祖國》

1、導入新課:談談你對祖國的印象。

2、聆聽《我的祖國》

3、介紹歌曲相關知識

(1)、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英

(2)、介紹歌曲創作的背景。

4、跟唱《我的祖國》

二、學習《國歌》歌詞

1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。

2、觀看電影《國歌》片段,瞭解詞作者田漢英

3、學一學

(1)、老師領讀歌詞。

(2)、齊讀歌詞

老師提問;你認為哪一句體現了人民抗日的決心?

(學生自由回答)

(學生試着讀歌詞)

(3)、學生領讀歌詞

(4)、介紹田漢

三、學習《國歌》旋律

1、認識三連音:

(1)、聆聽全曲

(2)、拍一拍:兩組三連音節奏

(3)、聽一聽:

(4)、唱一唱:

2、體驗力度漸強的樂句。

(1)、唱一唱:

(2)、説一説:學生討論這句旋律的進行方向。

(3)、再唱一唱:注意力度變化。

3、學唱《國歌》旋律。

(1)、視唱旋律第一遍。

(2)、提示加入附點 。 強音記號的地方,再視唱旋律。

四、演唱《國歌》

1、齊唱《國歌》。

2、跟唱《紅旗飄飄》。

3、演唱《國歌》。

五、結束。

國小生音樂課課件 篇四

教學目的:

1、掌握歌曲的表演情緒

2、瞭解搖籃曲

3、瞭解歐洲音樂風格

教學難點 :

體會搖籃曲温柔的曲風

教學方法:啟發提示式、示範法

教學過程 :

一、組織教學

1、問好

2、發聲練習

二、導課

師: 同學們,我們小的時候,最幸福的不過是在媽媽的懷裏,聽着優美的搖籃曲甜甜的入睡了,母愛是偉大的,世界上所有的母親都是一樣的,不同的只是媽媽 嘴裏哼唱的搖籃曲而已,同學們,你們聽過的、瞭解的、熟悉的搖籃曲有幾首?--------好,今天我們就來學習德國作曲家勃拉姆斯的《搖籃曲》,看看勃拉

姆斯用音樂為我們描繪了一幅什麼樣的畫面。

三、新課教授:

(介紹作者:約翰內斯·勃拉姆斯(1833一1897) 德國作曲家。13歲就為生活而奔波。20歲到各地演出,結識了李斯特、舒曼等藝術家。舒曼稱他為“有重要意義的後起之秀”。1862年,他遷居維也納,擔任合唱指導、樂隊指揮。勃拉姆斯一生寫有大量作品。其中,有四部交響曲,多部協奏曲及管絃樂曲等。)

1、學習F大調

2、節奏 (為解決這個難點:教師在琴上彈奏, 學生模仿節奏型,可自創。)

3、視唱

4、範唱(多媒體)

5、唱譜

6、讀詞 有感情的朗讀

7、再次收聽範唱(帶問題)

用怎樣的情緒和速度來演唱?表達了什麼樣的情感?

8、完整唱完全曲 用富有彈性的、温柔的聲音演唱解決重點問題

四、課堂小結:

這節課我們學習了勃拉姆斯的《搖籃曲》,通過本課,我們瞭解了搖籃曲的演唱情緒與方法,體會到了勃拉姆斯這首搖籃曲的風格,我們被勃拉姆斯所做的這首細膩的歌曲所打動,體會到母愛的偉大,回去後,大家可以查找還有多少首搖籃曲,不妨找出來做做比較,看看他們的曲風有什麼不同。

高三上冊地理必修一知識點歸納 篇五

一、東亞:80漢E-140漢E,20漢N-50漢N;

地處太平洋西岸,亞洲東部,包括中國、朝鮮、韓國、蒙古、日本等國;

二、東南亞:23漢26’N-10漢S,90漢E-150漢E;

地處亞洲東南部,是亞洲與大洋洲、太平洋和印度洋的“十字路口”;範圍包括中南半島(中央經線為100篍),馬來羣島(馬六甲海峽夾在馬來羣島和蘇門答臘島的11個國家:老撾、越南、柬埔寨、泰國、緬甸、馬來西亞、菲律賓、文萊等);

三、南亞:10漢N-30漢N,中央經線80漢E;

地處亞洲南部,範圍包括北部三個內陸國(尼泊爾、不丹、錫金),中部三個臨海國(印度、孟加拉國、巴基斯坦),南部兩個島國(馬爾代夫、斯里蘭卡);

四、中亞:40漢N-50漢N,50漢E-80漢E;

地處亞歐大陸的“心臟”部位,世界島,範圍包括五大國家(哈薩克斯坦、吉爾吉斯斯坦、烏茲別克斯坦、土庫曼斯坦、塔基爾斯坦),古代是絲綢之路,現代是第二亞歐大陸橋,戰略地位重要;

五、西亞和北非:20漢N-40漢N,20漢E-65漢W;

地處“兩洋”(大西洋、印度洋),“三洲”(亞洲、非洲、歐洲),“五海”(裏海→黑海→地中海→紅海→阿拉伯海),是海陸交通要道(蘇伊士運河——埃及,土耳其海峽——土耳其),北迴歸線橫穿南部;

六、撒哈拉以南非洲:30漢N-30篠,20漢W-60漢E,中央經線:20漢W;

地處印度洋,大西洋之間的低緯地區,南迴歸線,赤道橫穿,範圍包括49個國家;

七、西歐:40漢N-70漢N,10漢W-20漢E;

北鄰北冰洋,西臨大西洋,南靠地中海;

八、歐洲東部和北亞:

1、東歐西起波羅的海東海岸,東到烏拉爾山;北起北冰洋,南到黑海,高加索山之間的歐洲部分,它的面積佔歐洲的一半,7個國家;

2、北亞是指亞洲北部屬於俄羅斯的領土部分,它從烏拉爾山向東延伸到太平洋沿海,北鄰北冰洋,南抵哈薩克斯坦、蒙古、中國的國界,面積在亞洲地區的1/4;

九、北美:30漢N-50漢N,中央經線100漢W;

地處西半球北部,北美洲的中部和北部;

十、拉丁美洲:30漢N-50漢S;

地處西半球,地跨赤道,西臨太平洋,東臨大西洋,北臨加勒比海,南鄰德雷克海峽;範圍包括北部西印度羣島,墨西哥高原,中美地峽,南部南美大陸,巴拿馬運河;

十一、大洋洲:20漢N-40漢S,100漢E-140漢W;

西臨印度洋,東臨太平洋,介於亞洲和南極洲之間;範圍包括“一個大陸(澳大利亞)、四個島嶼(新幾內亞島、塔斯馬尼亞島、新西蘭南北島)、三大羣島(波利尼西亞羣島、密克羅尼西亞羣島、美拉尼西亞羣島)”,戰略位置十分重要;

十二、南極:

地處世界最南端,緯度,跨經度最廣;範圍幾乎在南極圈內,四周被太平洋、大西洋、印度洋環繞;

十三、北極地區:

北極圈以北的廣大區域;範圍包括北冰洋的大部分以及沿岸的亞、歐、和北美的陸地和島嶼

臨牀醫學論文 篇六

第1篇:臨牀醫學專業學位畢業考試的內容和方法

實施臨牀醫學專業學位是我國醫學學位制度的一項重大改革,是為加速臨牀醫學高層次專門人才培養,提高臨牀醫療隊伍素質和臨牀醫療工作水平而設置的學位制度,其宗旨是以培養高層次臨牀醫師為目標,注重臨牀能力的培養,要求研究生在系統掌握本學科的理論基礎和專業知識的基礎上,進行多學科輪轉,加強臨牀綜合能力水平的培養。我國自1998年授予臨牀醫學專業學位工作啟動以來,臨牀醫學專業研究生培養工作發展迅速,培養了大批覆合型、應用型高層次臨牀醫學專門人才,為醫學院校和醫療服務機構輸送了優秀的臨牀醫師。

臨牀醫學是一門實踐性很強的綜合學科,我國臨牀醫學專業學位的質量控制和保障體系包括:切實可行的培養方案;完善的培養過程和質量監控體系及健全的臨牀能力考核評估體系。對臨牀醫學專業學位研究生來説,沒有培養過程的質量管理,就沒有真正的培養質量;同樣,沒有健全完善的臨牀能力考核評估體系,就沒有培養質量的反饋與監督。因此,科學的臨牀能力考核評估體系是臨牀醫學專業學位研究生培養質量的基礎和保障,也是研究生培養管理規範化過程中的一個重要環節。我院自開展臨牀醫學專業學位研究生培養工作以來,經過逐步探索,建立了對臨牀培養和考核具有指導作用的評估體系。尤其是在嚴把出口方面,建立了實踐性、科學性較強的臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式。

1建立完善的臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試管理制度

臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試作為一種實踐性的考試模式,是檢驗研究生是否達到培養標準的最後一環。因此,考試模式必須符合培養應用型人才的需要,體現臨牀各學科和專業的培養特色和優勢。完善、合理的臨牀醫學專業學位研究生畢業考試製度是保證和促進培養質量的有效手段氣

2建立健全的臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試組織機構

建立健全的組織機構是保證考核質量的關鍵。我院建立了臨牀醫學專業學位研究生畢業考試工作領導小組,負責具體領導和組織研究生畢業考試工作。成立臨牀醫學專業學位研究生考核專家組,具體負責臨牀畢業考核。成立臨牀醫學專業學位研究生畢業考試督導組,負責檢查、監督考試的流程,保證各工作環節做到有章可循,確保考試過程的嚴密性,考核的公平性。健全的組織機構為臨牀醫學專業學位研究生畢業考試質量提供了組織保證。

3臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試的內容和方法

臨牀醫學專業學位研究生的畢業考試是衡量研究生臨牀診療水平和臨牀技能操作的重要方法,也是衡量臨牀醫學專業學位研究生培養質量的重要標準,為了客觀反映我院臨牀醫學專業學位研究生的臨牀能力培養情況,我們組織專家制訂了《臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試方案》,具體明確了考核應達到的標準、考核具體內容和程序、考核評分標準等。同時,我院充分利用臨牀技能訓練中心優勢,引入標準化病人考試,採用客觀結構化考試方法,對臨牀醫學專業學位研究生臨牀思維能力及臨牀實踐能力進行綜合考核。具體考核辦法如下。

3.1臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試內容

畢業考試內容包括對學生的理論知識水平、臨牀思維能力、臨牀實踐能力和醫學專業外語的考核。各項考核指標註重客觀反映學生對基礎理論及專業知識掌握水平、臨牀基本技能掌握熟練程度、臨牀疾病思維分析能力的深度和廣度。

3.2臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試方法

為了確保考試結構的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進性,我院專業學位碩士研究生畢業考試採取筆試和客觀結構化考試(OSCE)相結合的方式。

3.2.1筆試

臨牀醫學專業學位碩士研究生強調臨牀綜合能力的培養,即臨牀醫療能力全面性、實踐性的培養,因此要求研究生在二級學科內輪轉。考核以各專業應掌握的內容和要求命題,同時進行相應的醫學專業外語的考核。

3.2.2客觀結構化考試(OSCE)

我們在建立客觀、有效、公平的臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式方面進行了不懈的探索。為達到考核效果的科學化、標準化,我們採取了客觀結構化考試方式,應用標準化病人(SP)檢驗實際臨牀能力。

我院擁有國內一流的多功能臨牀技能模擬訓練中心。目前,中心可開展的實驗項目包括診斷學、內科學、外科學、婦科學、眼科學、急診急救醫學、影像醫學、實驗診斷學及各種穿刺技術、無菌術、外科基本操作技術等。此外,還購置了國際先進的高級模擬人、電腦分娩演示模型,並配備監護儀、呼吸機、除顫儀等教學模型,有效地滿足了學院內醫學生臨牀技能教學和訓練要求。模擬訓練中心為高質量地完成臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試,提供了可靠的保障。

在臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試中,利用臨牀技能訓練中心的考核項目包括兩部分:臨牀思維能力考站和臨牀實踐能力考站。在臨牀技能訓練中心設立了臨牀多站考試中心,臨牀思維能力考站即在臨牀多站考試中心舉行。根據不同專業設置考場,利用標準化病人模擬臨牀疾病考核研究生,內容包括但不限於考核問診、查體、疾病診斷、鑑別診斷以及治療方案的理論根據,輔助檢查結果的分析與判讀,病情變化處理原則及預後判斷。考核小組就該病廣泛進行提問,由學生回答。着重考核研究生對基礎理論及專業知識掌握的廣度和深度,臨牀病例的處理能力以及對相關學科發展動向的瞭解程度。考試由專家和標準化病人共同進行評分,判斷該名研究生是否達到衞生部頒發的《住院醫師規範化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時所要求的臨牀工作水平。

臨牀實踐能力考站即利用訓練中心內的各種模擬教具,進行心肺聽診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復甦等考核,考查學生臨牀技能操作的水平。在考核過程中,以學生分組抽籤的方式進行,每名考生考核心肺聽診、穿刺等2~3種技術操作。在考場操作時,以穿刺為例,不僅要敍述穿刺的過程,還要回答專家提出的圍繞該操作的相關問題,由專家給予評分。經彙總專家評分後,得出總成績。

我院通過利用臨牀技能模擬訓練中心,進行臨牀醫學專業學位碩士研究生臨牀綜合能力考核,推進了考試方法改革,探索了規範化管理下的研究生考試新模式,強化了臨牀醫學專業學位研究生臨牀技能的培養,有效地把利於臨牀實踐的原則貫穿於人才培養的全過程。

4開展臨牀醫學專業學位碩士研究生畢業考試工作的體會

在建立完善專業學位碩士研究生畢業考試模式的探索過程中,通過應用臨牀技能模擬訓練中心等現代化培養手段和客觀結構化考試等考核方法,專業學位碩士研究生的培養質量得到有效的保障。在今後的工作中,我院將繼續深化專業學位研究生課程改革,注重質量培養,進一步建立符合臨牀實際的研究生培養評估體系,為推進醫學教育發展,培養高水平醫學人才,付出不懈的努力。

第2篇:大學畢業臨牀醫學的培育要求

美國醫科大學協會(AAMC)為解決醫師的基本教育和準備醫學升學預備教育問題,1984年設立了審議委員會,並發表了GPEP報告書(21世紀的醫師形象)另外,英國醫學評議會(GeneralMedicalCouncil)每隔10年就發表一次有關畢業前醫學教育的建議書,並舉辦有關畢業前醫學教育課程的報告。1993年川崎醫科大學綜合臨牀醫學在其建議書“Tomorrowsdoctor”中明確闡述了醫學生畢業前應該掌握的知識、技能和態度1997年21世紀醫學、醫療懇談會的第123次報告的主要內容是:培育21世紀的維護人類生命和健康的醫療人才及護理人才的職責和大學附屬醫院的職責。

一、對未來臨牀醫學教育的要求

1.作為醫師最基本的教育目的就是使全體人員能夠掌握基本的知識、技能,對價值觀和學習態度有正確的認識識應把技能、價值觀和態度和教育放在重要位置,具體就是;①必須限定應記憶的知識量;②明確畢業時應掌握的知識和技能水平;③根據醫療環境的變化改革教育內容;④不限於疾病的治療,預防和增強健康的教育內容也十分重要。

2.自身學習能力的獲得醫師們己經懂得利用學生時代學過的知識並不重要,關鍵需要在學生時獲得學習的能力。因此,①為區分學生的自學能力強弱而應採取評分制度;②為學生自身設立學習目標,獎勵學生自學,並提供自學的時間;③嚴格控制授課時間,適當減少被動授課時間;④學生應積極地進行自學,給學生創造獨立解決問題的機會;⑤減少學生知識水平測試,更多地測試學生解決問題的能力;⑥開始利用計算機進行信息科學的教育。

3.臨牀教育對醫學生成才的早期臨牀教育應注意以下幾點;①學生應正確對待臨牀上所掌握的知識、技能、價值觀和態度;②大學附屬醫院因不能進行一切科目的實習,所以必須制定好基礎學習計劃;③指導實習的醫師應做好適當的安排和保證學生足夠的實習時間;④正確評價學生的臨牀能力,對其結果做反饋總結;⑤實習是成為醫師最基本的學習步驟,是做專科醫師的準備階段;?為提高解決臨牀問題的能力,應進行基礎醫學和臨牀醫學的綜合教育。

4提高教師參與教學活動的積極性具體內容是:①校長應對教學活動做出總體的規劃(規定其責任和權限)偽做出教育預算(限定教育經費);③規定該教師的教育內容,使之與學生有充分的接觸;④教師應掌握基本臨牀技能的教育,應舉辦學習教育法等內容的教師研修會;⑤教師應積極支持學生的成長活動;⑥參加教育活動是大學教師的職責,學校對教師的貢獻給予必要的獎勵。

以上是世界各地培養、教育臨牀醫師的共同點。據此,最近日本就醫學教育等項目做了具體的分析研討。

二、基本的知識、技能、價值觀、態度的教育

全體學生均應正確認識和對待臨牀方面的知識、技能、價值觀、態度之間的關係,基礎醫療和專科醫療之間相互交匯,而且都包含有基本的臨牀能力的養成。

1.基本臨牀能力的教育

(1)基本的臨牀技能教育

①接待患者、查體、POS是最基本的技能,是醫師每日必用的重要能力。日本醫科大學醫學部在教學中,問診和查體是必不可少的教育項目,問診課時達1小時。醫師不僅要寫好病歷,而且要建立良好醫患關係,要實行醫療會面(medicalinterviewT)教育。查體不僅是專科門診的診察法,各科門診都要把查體放在重要的位置。歐美諸國教給學生如何醫療會面和查體等技術,並確定其評價標準,特別是確定評價實際技能的方法,稱之為OSCE(客觀的臨牀能力試驗)己廣泛普及川崎醫科大學從15年前即進行醫療會面、查體的教育,評價法是進行考試約5年前引進OSCE,學生非常熱衷於實習,之後又進行復習和實際技能考試,收效很大,並影響了其他大學。現採用OSCE法的己有數十所大學,並有增加之勢。日本醫學教育學會就此主辦了“基本臨牀技能教育法培訓班”,共舉辦兩次,約有60所大學的教師參加,以致實施OSCE的大學在不斷增加。

②基本的臨牀檢查手段(尿檢、便檢等)

③基本的處置、操作(採血、注射、罩衣技術、心肺復甦法等)與此有關的教育從現在起試行,但系統建立臨牀實習的情況並不多。

(2)行為科學所謂行為科學,就是指治療時考慮的生物醫學以外的研究課題的科學,包含着非常廣泛的內容。包括:信息交流。醫學人類學和醫學倫理學等。(3)臨牀流行病學以臨牀流行病學知識為基礎,也就是不依賴直覺和經驗,而是基於臨牀研究的事實來進行醫療方法的教育,並要掌握此方法。即使在農村,也要憑藉互聯網(internet)進行醫學檢索,批判性地閲讀文獻,仔細琢磨其是否適用於臨牀日本此項教育剛剛開始,而且只有數所大學開展,並要在各式各樣的團體中展開,今後期待着廣泛普及。

2.臨牀見習醫生日本的牀邊臨牀實習時,單獨實習機會較多,但實習時間不充足文部省1991年使大學設置標準大綱化,並進行大學各種機制的改革授課時間削減,而臨牀實習時間大幅增加的學校增多。BSL(牀邊學習,bedsidelearning)6年級學生中1學期的實習增至2學期,5年級生從4月開始進行1年實習的學校增多,而實習內容不僅為參觀學習,還增加了作為臨牀見習,參加醫療現場的聯合醫療形式另外,每一個學科的實習時間延至2周,使之成為真正的臨牀實習歐美諸國在學生完成其見習醫生的實習中,大幅增加在內、外、兒、婦產、綜合治療等必要科室的實習時間,每人實習4~8周,並且實行其他科室實習的選擇實習制度。

3.專門性的教育日本臨牀實習着眼於各專門學科的輪轉學習,對各專門學科的專業都要進行某種程度的教育。但只在大學醫院內並不能進行廣泛的實習,因此必須在地段內行首次監護(primarycare)實習。日本國內的首次監護多數被誤認為是進行基本醫療的教育等,但實際首次醫療具有專門性,且對未來進入老齡化社會來説尤為重要。首次監護是指;①對患者個人的關懷;②對家族關懷;③地段關懷。

所謂對患者個人的關懷包括;①軀體疾病的廣範圍診治;②全身醫療③對軀體症狀採取具體對策;④以人類醫療學為標準,以患者為中心的醫療;⑤進行專門性健康檢查等。對家族的關懷包括:①家族全體人員的健康管理;②家族人員的整體調查;③家族性生命週期的改善;④家族性問題的專門研究隨着21世紀高齡化社會的到來,特別是社區性疾病治療尤為重要。包括:①家庭治療;②地區資源的利用、聯合醫療、社區醫療;②地區性疾病的診斷等。

因此首次(監護)醫療的專門性就是作為醫師不但能對一般疾病進行診斷、治療,而且對待老年患者必須考慮其治療後的福利問題,包括提高患者的QOL,提供較好的醫療和福利,以確保其安心養病,另方面應盡力早期發現疾病,進行健康教育和預防接種等。

由此可見,社區的醫學教育是不可缺少的,為此歐美等國作為畢業前教育實行^8周社區家庭醫生的實習。日本某些大學有望在暑假實行家庭醫生實習,川崎醫科大學在3年前就對6年級全體學生進行3天的社區性家庭醫生實習。自治醫科大學也於暑假施行全體學生的地區性醫療實習,但這僅是少數院校,今後將會有更多的大學設立家庭醫生實習的必修課程

4.教師研修會最近調查顯示,在日本,醫科大學醫學部召開教員研修會的大學中,私立大學29所中有28所,國立大學中佔57%,今後將會有越來越多的教員研修會頻繁召開,以增強教員的變革意識,促使醫學教育更加進步。

第3篇:臨牀醫學專業八年制醫學生畢業的闡述

20xx年6月13日上午,四川大學華西醫院首批臨牀醫學專業八年制醫學生畢業典禮在老八教333教室舉行,石應康院長、萬學紅副院長、李正赤副書記參加了畢業典禮。71名醫學生被授予臨牀醫學專業博士學位證書。

石應康院長祝賀同學們在八年的時間裏,完成了緊湊的課程安排獲得了博士學位,希望他們不斷挑戰自我,尋找人生存在的價值。當背景音樂響起電影《畢業生》主題曲時,同學逐個上台,從石應康院長手中領過沉甸甸的學位證書。

20xx年華西臨牀醫學院開始招收八年制學生,並從180名七年制臨牀醫學專業新生中,選拔出100名綜合素質優秀的學生,其中80名成為八年制臨牀醫學專業學生,另20名進入八年制口腔專業學生。中途有5人因學習壓力和興趣等原因,選擇退出、淘汰分流或降級。還有4人因在國外進修、論文還未發表等因素,推遲申請畢業證和學位證。順利拿到博士學位的有71人中,目前已有23人留在華西醫院,8人到了華西第二醫院,還有的從事科研,出國或去其他大型醫院從醫等就業途徑。

目前,在華西臨牀醫院有兩種方法可以成為八年制學生:①通過大學聯考,填報志願考上八年制醫學生;②川大內有6個試點學院,允許綜合素質優秀的學生在大學二年級下期提出申請,經過考核後可在大三時轉入八年制學習。

20xx年4月在北京召開了"中國醫學教育學制與學位改革座談會",會議認為,“八年制醫學教育符合21世紀高層次醫學人才培養的目標,應當作為今後醫學教育發展的重點"。由此掀開了我國長學制醫學教育嶄新的一頁。由於華西醫學教育的優良傳統和近十餘年來在醫學教育改革中做出的卓越貢獻,四川大學與復旦大學、華中科技大學、中山大學、中南大學等5所綜合性大學成為獲教育部、國務院學位辦公室批准的首批試辦八年制醫學專業的大學。

四川大學高度重視八年制醫學教育改革,由校長謝和平院士親自擔任"八年制工作領導小組"組長,以"特色、示範、創一流"作為專業辦學目標,從經費、師資培養、教學資源開發等多個方面給予了極大的支持,提出要以八年制醫學教育改革為契機,在師資培養、分配製度、課程設計、教學管理、教材建設等諸多方面進行大膽的探索,成為全校教學創新與改革的"試驗田"。學院、醫院黨政一把手、歷屆分管教學院領導,無不將八年制醫學教育作為重中之重,首屆八年制從招生到畢業,每一步成長,每一個細小的安排,都凝聚着醫學院諸多教師的心血。

八年制學生能力突出,如在近三屆全國大學生臨牀技能競賽中,川大是全國唯一連續位列全國前5名的學校,而八年制學生均為參賽主力隊員,除了紮實的臨牀操作技能,其心理素質、團隊合作、應變能力、頑強意志給評委留下了深刻印象。