2021年居民健康素養監測方案

2021年居民健康素養監測方案

一、背景

健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，並運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。提升居民健康素養，是促進人民羣眾健康生活方式形成、改善人民羣眾健康狀況的重要策略和措施，也是推進健康中國建設的重要抓手。

2012年，“居民健康素養水平”指標納入《國家基本公共服務體系建設“十二五”規劃》和《衞生事業發展“十二五”規劃》，2020年，省政府《關於推進健康陝西行動的實施意見》（陝政發﹝2020﹞7號）已將健康素養水平納入對各級政府的考核內容。2021年起健康素養水平已列入省統計局對縣區經濟考核的指標體系，“居民健康素養水平”逐漸成為衡量國家衞生健康服務和人民羣眾健康水平的綜合性指標。

為落實省衞生健康委2021年健康素養促進項目工作,完善市、縣級健康素養監測體系，今年同時開展市、縣兩級健康素養監測工作，獲得居民健康素養水平數據，特制訂本監測方案。

二、目標

（一）瞭解居民健康素養水平和變化趨勢；

（二）分析居民健康素養影響因素，確定優先工作領域；

（三）提升健康教育專業人員的能力和水平；

（四）評價衞生健康政策與工作效果。

三、監測方法

（一）監測對象

15～69歲城鄉常住居民。不包括在學校、醫院、養老院、軍事基地等地點集體居住的居民。

常住人口是指過去12個月內在當地居住時間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有當地户籍。

（二）監測範圍

全市六縣一區

（三）抽樣原則

1.2021年市、縣（區）兩級同時開展本地區居民健康素養監測，市級和縣（區）級監測統籌安排，市級將樣本分配至各縣（區），各縣（區）在市級監測點的基礎上擴增樣本，兩級分別收集監測問卷，取得本地區代表性樣本。

2.考慮可行性及經濟有效性，抽樣採用PPS法、簡單隨機發和KISH表法相結合進行。

3.考慮健康素養水平在家庭户中的聚集性，1個家庭户只調查1名符合條件的家庭成員。

（四）抽樣方法

1.樣本抽取

市、縣級監測樣本由市健康教育中心進行抽樣。市級採用分層多階段隨機抽樣方法，每個監測區（縣）抽取3個街道（鄉鎮），每個街道（鄉鎮）抽取2個居委會（村），每個居委會（村）抽取1個片區（約500個家庭户），每個片區抽取75個家庭户，每户抽取1名15～69歲常住人口作為調查對象，每個片區內完成60份調查為止。每個監測區（縣）預計調查360人，全市共調查2520人。建議縣（區）級監測樣本量800-1000個。

2.樣本分配

市級監測樣本分配將綜合考慮縣（區）、鄉鎮/街道數量、調查時間、人財物等因素，按總樣本量平均分配到各縣（區）。一般情況下以村/社區為單位，每個村調查的人數以50-80人為宜。

示例：樣本具體分配方法為：

縣（區）級樣本分配方法與市級相同。

抽取村/社區過程中，對於規模較小或較大的村/社區，仍需要進行合併或劃分片區，具體方法與全國健康素養監測相同。如村/社區家庭户數少於500户，抽取前應與相鄰的村/社區進行合併至500户以上，形成新的抽樣單位；如果村（社區）户數規模較大，抽取村/社區之後，可進一步劃分片區，以簡單隨機法抽取1個片區（約750個家庭户）開展調查。

3.抽樣步驟

第一階段抽樣：採用PPS法抽取監測鄉鎮/街道，人口規模信息採用家庭户總數。

第二階段抽樣：在每個樣本鄉鎮/街道內採用PPS法抽取村/社區。

第三階段抽樣：在每個樣本村/社區內，採用隨機數字法抽取家庭户。

第四階段抽樣：每個樣本家庭户採用KISH表法，抽取15～69歲常住人口1人進行調查。

（五）監測內容。

監測對象的健康素養水平，主要內容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面。

（六）現場調查。

使用2021年全國居民健康素養監測問卷，採用入户調查方式，鼓勵調查對象自填完成調查，如調查對象不能獨立完成，則採用面對面詢問方式調查。

四、質量控制

（一）調查前質量控制。

監測要嚴格遵循指定的樣本估算方法、抽樣方法完成逐級抽樣，直至抽取調查對象。監測點工作人員要統一培訓，使用統一監測方案和操作手冊。

（二）調查階段質量控制。

嚴格按照監測實施方案開展現場調查。充分取得當地有關機構、調查對象的配合。使用統一的調查工具。原則上由調查對象根據自己的理解作答，調查員不做任何解釋。調查對象如不能獨立完成調查問卷者，則由調查員來詢問，根據調查對象的回答情況，調查員幫助填選選項。調查員不能使用誘導性或暗示性語言。調查員要當場核對調查情況並填寫完成記錄。

市級進行調查後複核工作。方法為：每縣（區）抽取15份調查問卷，採用《複核調查表》以現場複核和/或電話複核的方式進行復核調查。監測點不合格問卷比例超過3份，則視為該監測點現場調查工作不合格，必須重新調查，費用自理。

五、組織實施

市衞生健康委負責組織、實施本級監測工作，成立監測工作指導組，制定監測實施方案，組織調查員培訓。市健康教育中心負責市、縣（區）級監測的技術指導，完成調查鄉鎮/街道、村/社區、家庭户抽樣，收集、審核監測數據。各縣（區）負責制定本縣區監測實施方案，具體組織、實施現場監測工作，縣（區）健康教育中心、疾控中心（健教所）為監測提供技術支持。

為確保2021年市、縣兩級健康素養監測工作順利開展，各縣（區）衞健局確定一名工作聯絡人，負責市級抽樣和現場調查協調工作，於8月30日前上報市健康教育中心。

六、進度安排：

2021年8月：啟動監測前期準備工作。

2021年9月1日-10日：完成列表、家庭户抽取。

2021年9月11日-30日： 完成市級培訓，開展現場調查，各監測點於2021年10月15日前將數據資料、相關表格提交至市健康教育中心。

2021年10月16日-11月20日：數據清理，分析，撰寫《2021年全市居民素養監測報告》。

附件1：

附件2：縣（區）居民健康素養監測複核調查表

街道（鄉鎮）：居委會（村）：

總體意見：①合格②不合格複核員：日期：

注：5項指標有1項不一致則為不一致。不一致比例>20%，則該調查工作質量不合格。該調查小組問卷需要全部複核。居民户地址、KISH表根據省級健康教育專業機構抽樣結果填寫。