GE培訓總結報告

GE培訓學習總結

一、擺位：雙側乳房自然懸垂於乳腺線圈中央。擺位時需保證全部乳腺組織位於線圈內，儘量避免擠壓乳腺形成皺襞，否則可能會導致乳腺成像中的高亮信號出現。擺位是第一步，也是最重要的一步，擺位不合適可能會導致後續磁敏感偽影的產生。

二、蒙片抑脂問題：在一些中心頻率預置中，脂肪和水波峯可能不容易辨別。中心頻率選擇錯誤可能會導致蒙片抑脂不均。遇到這一情況，可通過以下三種方法解決。

方法一：自動勻場。①在三平面定位圖像左下角輸入“TS”回車得到以下圖像，圖中“Tuning：63873424”為該病人合適的中心頻率值。

②點擊Auto Prescan自動預掃描重新勻場，對比中心頻率值。相近可繼續掃描，若差距較大應選用手動勻場。

方法二：手動勻場。①在三平面定位圖像左下角輸入“TS”回車得到合適的中心頻率值。②點擊Manual Prescan手動預掃描，Makers下拉選擇Vertical Hairline(垂直軸)，點擊Transceiver Hardware Settings(收發機硬件設置)中的[Center Freq Fine](CFH)（精確中心頻率），Volume下拉選擇1，滑動REC進度條使之與右上角“HR（最高峯值）”相等。拖動垂直軸至最高峯，點擊鼠標中間鍵確定；Volume下拉選擇2，其餘同上。操作完成，點擊“Done”“Scan”即可開始掃描。

方法三：手動勻場。在三平面定位圖像左下角輸入“TS”回車得到合適的中心頻率值。點擊Manual Prescan手動預掃描，直接在Center Freq（AX）輸入中心頻率值。

三、彌散抑脂問題：由於雙側乳腺處於偏中心區域，乳腺後部是富含氣體的肺部，乳腺周圍直接臨近氣體，基於EPI信號採集的DWI成像對化學位移偽影又極度敏感，加上原彌散序列只設置一個勻場框，無法做到均勻勻場，這一系列導致原彌散序列很不穩定。現將彌散序列勻場框去除，沿用延遲增強序列雙勻場框均勻勻場。若抑脂情況仍然不佳，可先進行延遲增強序列自動預掃描，再對彌散序列進行手動預掃描。

具體步驟為：①延遲增強序列：點擊Auto Prescan自動預掃描重新勻場，對比中心頻率值。相近可繼續掃描，若差距較大應選用手動勻場。

②彌散序列：Manual Prescan→Done→Reference Scan→Scan。

四、硅膠假體序列：3D CUBE序列是基於FSE序列的三維容積成像，通過採用可變翻轉角技術確保對比度更加穩定，聯合容積並行採集技術使掃描速度明顯提升，應用各向同性技術使採集後的圖像可以進行任意麪重建，有利於從各個角度評估術後假體的位置、形態、完整性以及併發症。Cube T2 fse Cor序列編輯圖示如下：

五、乳腺波譜成像應用的是單體素乳腺波譜成像BREASE技術，利用增強後VIBRANT定位，根據病灶大小調整體素，對於邊緣不規則的病灶可在體素內放置飽和帶。具體操作步驟為：選定病變最大層面，在病變處放置體素，體素大小設定為16.0×16.0×16.0mm，分別在該層面體素的四個角以及前後放置六個飽和帶，開始掃描。

乳腺動態增強掃描提示左側乳腺內一強化比較明顯的佔位病變，該病變在乳腺波譜成像時顯示病灶內3.2ppm處的膽鹼峯水平提高，這支持病變可能為惡性病變。

六、T2 Mapping序列是採用FSE（快速自旋迴波）序列，使用8個180°重聚脈衝，採集8個Echo的信號值，擬合出目標ROI的T2衰減曲線，測量T2平均值。T2值的大小主要是受到組織含水量大小的影響，有研究結果表示，在乳腺惡性腫瘤中的T2值（均值82.69ms）顯著低於良性腫瘤的T2值（均值95.48ms），可作為乳腺MRI診斷的新輔助手段。序列編輯步驟與矢狀T2基本相同，唯一需注意的是掃描層數最多設置為八層。掃描結果如下圖：