聚精會神謀發展 迎難而上抓改革
不斷實現醫院各項工作快速持續健康發展
---人民醫院工作總結
總支書記 院長 ***
(2015年2月12日)
2014年,是醫院發展進程中具有里程碑的一年,在這一年,全院幹部職工面對公立醫院改革的巨大壓力,用兩年零三個月時間順利完成門診外科樓搬遷並投入使用,全縣黨的羣眾路線教育實踐活動紮實推進,醫院管理與考核工作全面落實,業務收入、醫療指標再創歷史新高,醫院文化內涵逐步提升。一年來,在縣委縣政府、縣衞計局的指導下,全院上下,聚精會神謀發展,迎難而上抓改革。全年門診人數**人次、同比增長**,住院人數**人次、同比增長**,手術**台次,同比增長4%;全年純業務收入**萬元,增長**%,其中醫療收入**萬元,同比增長**,藥品收入**萬元、同比增長約**;辦理參合報銷補償人數**人次,住院總費用**萬元,補償金額**萬元;辦理城鎮居民**人次,住院總費用**萬元,報銷費用**萬元,辦理職工**人,住院總費用**萬元,報銷費用**萬元。2014年醫療質量指標均符合二級甲等綜合醫院水平。甲級病歷**、入出院診斷符合率**、病歷歸檔率**、患者滿意度98%、搶救成功率**、門診病歷合格率**、平均住院日≤13天,處方合格率95%。順利地完成全年工作目標任務,現將一年來的工作回顧如下。
一、主要工作
一）醫院管理全面加強,服務質量逐步提升。
1、完善醫院各項管理制度,不斷加強內部管理考核體系,醫療安全持續增強。2014年是醫院管理年啟動的第一年,也是實施醫院管理的關鍵年。醫院管理制度逐步完善,考核管理體系全面推進,管理成效明顯提高。年初,醫院組織各職能科室對醫院現行管理制度與職責從十三個方面內容進行歸類整理、修訂補充,將新版醫院管理制度裝訂成冊下發至全院各科室,並要求各科室組織學習,嚴格遵照執行。同時,從醫療質量（安全）考核、科教質量、護理質量、感控質量、藥品及設備考核、行政管理（計生）考核、病人滿意度調查、新農合、醫保及財務考核等八個方面充實管理考核內容,實行醫院管理全方位、多形式共同參與考核評價體系。全年醫務科組織業務院長查房12次,每月定期抽人下臨牀一線進行醫療質量檢查,並對發現問題及時限期整改到位,約談科主任30餘人次,約談醫師60多人次,將患者滿意度調查納入重要考核指標,並直接與科室績效掛鈎,全年開展患者滿意度調查1500餘人次,患者滿意度上升到98%,醫患矛盾有所緩解。護理部不斷深化優質護理服務,持續推進三級質控考核機制,護理質量追蹤評價機制,確保臨牀護理安全。全年組織護理查房7次,業務學習11次。其次,設置監察室,全程參與監督“八大考核體系”工作開展,全年參與行政查崗10餘次,通報處理8次,幹部職工工作紀律持續保持。全面開展對全院範圍涉及醫院生存與發展,關乎職工切身利益等重大問題實行監督,與審計科一起,審減加班補足526063元、審減低值易耗品、後勤購物、電改及基建款項65萬元。通報臨牀“大處方”違規2起,罰款5000元,及時規範醫師診療行為。
2、新業務新技術廣泛開展,科研工作取得突破。
全年醫院裝備美國GE64排128層螺旋CT、1.5T超導型核磁共振（MRI）、德國西門子數字化X線攝影系統（DR）等萬元以上設備420餘台套,設備總資產8008.92萬元。藉助一批大型設備的投入使用,推動臨牀各科室各專業新業務新技術廣泛應用。2014年全院申報新業務新技術31項,其中外科系統14項內科系統10項,醫技科室7項;申報普通外科內鏡、婦科內鏡、呼吸內鏡、關節鏡、消化內鏡、鼻科內鏡、咽喉內鏡等25項三級內鏡技術全部獲得通過,其中15 項第二類醫療技術臨牀應用准入開展。不斷鞏固現有七個市級重點專科建設,積極開展院級重點專科評審,以專科建設拓展新業務,通過積極開展省市級醫學繼續教育項目,主動尋求適合自己開展的新技術,全年主辦省級繼續醫學教育項目1項,市級繼教項目2項,共培訓400餘人,這不僅開創我院繼教先河,而且在全市縣級醫院也屬首次。普外科申報“新型簡易可控式一次性沖洗引流裝置在治療腹部手術感染切口中的應用”經專家鑑定,該課題整體技術達到國內領先水平,填補了我院臨牀醫療科研項目空白。全年醫院取的專利4項,發表論文161篇。
3、人才培養引進力度空前,人才梯隊逐步健全。
醫院始終堅持人才強院戰略規劃,認真做好人才建設工作規劃、培養、引進、配置、管理等工作。堅持遠期人才規劃和短期人才引進與培養並重相結合,制定了《人才引進與管理辦法》（試行）、《中層幹部管理辦法》和《聘用人員管理辦法》,以制度的形式保障醫院人才隊伍穩定與人才梯隊建設。一是通過縣人設局、縣衞計局公開招考護士49人,院班子成員帶隊主動參加省內外醫學院校招聘會4次,招聘臨牀醫療本科生22人,護士本科2人,及時為醫院門診外科樓投入使用提供最基本專業人員。二是大膽試行中層幹部任期年度考核制度,大力選拔任用年輕的聘用人員,為青年骨幹提供實現人生價值的舞台。三是全年選派55名醫護骨幹人員分期分批到中南醫院短培學習,選送15名醫務人員到同濟、協和、省人民醫院進修學習,全年參加省內外學術交流及短期培訓人員285人。四是全年組織各級各類業務學習47次,院外會診手術72人次,承辦市醫學學術年會和省市繼續教育知識培訓4次,醫院繼續與武大中南醫院進行技術合作,我院胸泌外科被武漢大學中南醫院授予胸部腫瘤技術協作基地。積極爭取湖北省中醫藥大學李德順博士常年來院坐診,連續得到省委組織部“博士工程”選派省新華醫院脊柱外科李長文博士來院進行技術幫扶,省梨園醫院姚弘毅博士等對口幫扶,醫院通過搭建平台,建成支點,在院內營造了濃厚的學習氛圍,廣泛帶動了全院幹部職工主動學習熱情。五是切實解決招聘人員工作、學習、生活實際問題,對引進的高端人才給予一定的安家費用,對科主任人才帶教培養進行硬性規定,不斷推動和健全人才梯隊建設。
4、服務內涵不斷深入,服務水平逐步增強。
“服務第一、病人至上”活動持續開展,在全社會引起廣泛關注,得到廣大病友理解支持。一是年初以《醫院之窗》電視節目,及時向全縣廣大病友宣傳上年度獲得優質服務科室、服務措施、服務亮點進行宣傳攻勢。二是通過督導檢查、接受患者投訴等加大處理力度,全年通報處理8起,極大地教育與引導廣大幹部職工的服務熱情,極大地震懾了極少數挑戰醫院權威違紀違規頑固分子。三是持續做好出院病人回訪、向病人擔保住院費用,醫院還向臨牀一線醫務人員統一印製名片,切實解決服務羣眾“最後一公里”實際需求。四是及時建立並啟動支助服務中心。在門診外科樓投入試運行時,醫院克服人手緊缺的實際困難,積極爭取縣衞計局支持,臨時招聘一批志願者通過短暫培訓便投入到全新的導醫導診服務中,為患者就醫提供温馨周到服務。同時,為方便病人就診,實時啟用“一卡通”服務工作,簡化了患者反覆繳費排隊服務流程,收到患者普遍歡迎。
二）公立醫院改革穩步推進,服務能力顯著提高。
1、基礎設施建設快速推進,服務功能顯著增強。作為縣政府2014年十件實事項目工程,院總支院委會團結帶領全院職工,在沒有項目資金支持下,頂住公立醫院改革的巨大壓力,用兩年零三個月完成了3萬㎡門診外科樓建設,並於2014年12月7日8時實施搬遷投入使用,寬敞明亮的病房配備功能完備獨立衞生間、24小時熱水供應、中央空調、有線電視、病房呼叫系統、病區門禁系統,裝備有120急救指揮調度系統、消防噴淋報警系統、智能弱電系統、氣動物流傳輸系統、中心製氧、中心吸引系統、叫號系統及全自動發藥系統等。還建設完成3300㎡層流手術室,同時可開放15個手術間,可滿足不同層級要求手術開展。從天圓地方的設計構想到具有城市地標建築17層72.9米的工程建設,傾注了全院840名幹部職工的共同努力和辛勤付出,牀位新增600張,病區增至22個,住院環境住院條件從根本上得到顯著改善。
2、創新醫院內部管理,破解改革面對難題。醫院積極應對行業整體環境不容樂觀的壓力,與關王社區簽訂聯防協議,將醫院所發生醫療糾紛事故交由縣調處中心第三方機構進行公正處理,形成常態化聯動處置機制。2014年,發生醫療糾紛7起,賠償13.8萬元,同期下降67%。繼續實行藥品託管集中配送,逐步推行後勤物業保潔服務社會化,減少運行管理成本。
3、人事制度改革工作有效嘗試,人事管理水平不斷提升。年初,依據上年度幹部考核情況對全院小組長以上幹部予以聘用,大力選拔任用年輕聘用人員,為青年骨幹提供實現人生價值的舞台。建立健全醫院崗位設置,按需設崗,因崗設人,全員聘用,同崗同酬,全力推動聘用人員編制備案制人事制度改革工作,努力解決當前醫院聘用人員編制難題。
4、公立醫院改革任務按時完成。歷時兩年公立醫院改革,2014年10月30日,對全院涉及2809個醫療服務價格進行調整,其中上調項目1781項,下調項目293項,同時取消門診掛號11元/人次、住院33元/日/牀/人次。積極爭取內科樓改造項目資金1800萬元,有效緩解業務用房建設資金缺口。
三）學習“十八大”和習總書記講話精神,紮實推進黨的羣眾路線教育實踐活動。
1、堅持理論學習與臨牀業務並重,教育實踐活動圓滿完成。
作為教育實踐活動一級單位,醫院成立了活動領導小組及活動辦公室,由徐幼明副書記牽頭,嚴格遵照縣黨的羣眾路線教育實踐活動安排,將教育實踐活動融匯貫穿醫療活動全過程。一是採取分層次、分步驟方式、堅持自學與集中學習相結合,通過學習十八大及***重要講話、報告原文,觀看錄像,網絡學習等形式,提高理論思想水平。院總支中心組堅持每週四集中學習1次,各支部集中學習每月不少於2次。組織全體黨員幹部收看了塗洪剛、蔣志剛、何志英等先進人物的模範事蹟和“五星書記”報告會。針對行業特色,院總支於4月25日舉辦“假如我是一個病人”的演講比賽,新生兒科**的《換位思考》獲得演講一等獎,獲得縣衞計局比賽第一名,參加縣委組織“我的為民路—爭當蔣志剛”演講比賽獲得優秀獎。二是紮實開好民主生活會。院領導班子成員結合各自工作,對照“四風”方面存在問題,深刻進行自我剖析,認真開展批評與自我批評,認真撰寫對照檢查材料,按照“為民、務實、清廉”精髓,切實解決醫德醫風工作作風方面存在的突出問題,努力實現自我淨化,自我完善,自我革新,自我提高。縣委常委、宣傳部部長劉剛強,縣委第八督導組組長厲春暉和督導組成員全程參加指導民主生活會,厲春暉同志對本次民主生活會作了點評,認為醫院領導班子專題民主生活會緊扣主題、聚焦“四風”,認真開展批評與自我批評,達到了預期目的,會議開得比較成功。劉剛強同志指出,一醫院的民主生活會準備工作比較充分,相互批評在和風細語中聞到火藥味,戳到“麻骨”、點到穴位,紅臉不翻臉。三是積極踐行羣眾路線活動,紮實開展具有行業特色社會活動。“七一”前夕,醫院分別看望“三萬”活動所駐村礄店村慢性腎功衰婦女幹部陳鳳華和共建所在關王社區困難老黨員。在**同志擔任金盃村第一書記,通過走訪,瞭解到殘疾患者張愛義無錢治病,經院長辦公會研究,主動減免其醫療費用1.6萬元。3月26日由院總支組織高年資醫生赴鄒崗鎮牛跡山開展“送醫送藥送健康”義診活動,向前來看病的羣眾免費發放藥品五千餘元。
2、專項治理成效明顯,行業作風不斷提升。
院總支院委會一班人嚴格按照“八項規定”、“九個不準”“十個嚴禁”、“三簡一短”等文件規定,一是健全醫院內部管理制度,嚴控“三公經費”管理。年初組織完善修訂醫院管理制度,以制度形式,嚴格公務用車管理,嚴格公務接待標準,嚴禁幹部職工工作日午餐禁酒。二是進一步推進專項整治活動,按照《關於糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風專項治理工作實施意見》要求,以查處“大處方”等違規違紀行為為切入點,全年查處臨牀醫務人員違規2起,通報2起,罰款5000元;及時清退3家與醫院有出租協議公司;按時清理院領導班子超標使用辦公用房5間。三是醫德醫風行業作風明顯增強。醫院組織參加5月27日衞生計生系統廉潔行醫公開承諾簽字活動,以公開服務內容、公開懸掛標牌、公開監督電話等“三公開”等措施主動接受羣眾監督,規範醫療行為,改善服務態度。
四）醫院文化內涵不斷豐富,社會責任日益凸顯。
1、持續開展年度評先活動,幹部職工“以院為家”服務理念繼續傳承發揚。醫院每年年終開展“先進科室”等十餘項獎項評比,旨在鼓勵表彰全院幹部職工身邊的優秀團隊和先進個體,引領帶動幹部職工“舍小家,顧大家” 文化精神。外科樓投入使用以來,住院病人已突破752人,預計春節達800人以上,臨牀一線人員長期處於加班加點的工作狀態,常年經受住日復一日超強度的工作考驗,全年無一例差錯事故。
2、組織開展各類文體活動,豐富職工業餘生活。五一前夕,院工會召開聘用人員代表進行座談;及時對生病住院職工等進行例行慰問;5月3日,院團委組織“五四青年節”籃球邀請賽；5月9日,護理部組織全院職工利用休息時間自編自導一場別具一格文化視宴。
3、積極參與並主動承擔社會責任,彰顯公立醫院的公益性。5月13日,及時組織搶救周巷侖國碎石場爆破7名工人被埋事件;5月29日,醫院向小悟鄉農村福利院提供幫扶資金一萬元;5月30日,院工會組織醫務人員到縣福利院為60餘名老人進行義診活動,免費發放了價值2000餘元的藥品等;全年醫院承擔“三無”病人醫療救治60餘人,醫院墊付資金60餘萬元。10月13日,醫院向對口幫扶花西鄉衞生院捐贈一台全自動生化分析儀,及時填補了該院開展生化檢查的空白。
4、臨牀優秀團隊和好人好事層出不窮。感染科、腎內腫瘤科、神經內科、胸泌外科等醫療團隊在上級醫院已束手無策,患者幾乎放棄治療的情況下讓患者病癒出院,湧現出像陳志奎、黃敏等一批拒收紅包醫生代表,有後勤張師傅、保潔員範威等拾金不昧的先進典型,全年收到患者感謝信4次、旌旗3面。
總之,通過全院幹部職工一年來的辛勤工作,醫院各項工作都有了長足的進步,這些成績的取得,是全院上下幹部職工共同努力的結果。但是,我們在總結成績的同時,也必須正確地面對我們工作中的存在困難和不足,必須下大力氣認真研究妥善解決。
二、存在的困難與不足
1、公立醫院改革任務不斷加重。隨着公立醫院改革不斷深入,各項改革配套補償資金逐步取消,醫院業務收入指標增速放緩,醫療運行成本逐年增加,廣大病友對醫改的期盼愈高等等,醫院如何實現快速持續健康發展,如何順勢利導充分利用好整合好改革項目,化諸多不利因素為有利增長點仍是擺在全院幹部職工面前亟待解決的難題。
2、醫院管理難度不斷加大。由於各類專業人員嚴重不足,對門診外科樓日常維護管理帶來嚴峻挑戰,日常運行的電梯、中央空調、層流淨化、氣動物流系統等一旦出現故障,將嚴重影響臨牀醫療正常開展。衞生保潔工作也不斷加大,整體環境衞生工作還離全縣人民羣眾的要求有一定差距。
3、醫療安全形勢依然嚴峻。2014年,發生醫療糾紛7起,賠償13.8萬元,較去年下降67%。一方面醫院加強自身業務水平提高的同時,一方面迫於醫療行業整體環境壓力,與關王社區簽訂聯防協議,將醫院所發生醫療糾紛事故交由縣調處中心第三方機構進行公正處理,但由於病人家屬的不理解、不理智,不通過正常途徑合法申訴,無論出於何種緣故,襲醫事情時有發生,這不僅影響正常醫療活動,對臨牀醫務人員身心造成極大傷害。
4、醫院文化內涵建設仍需加強。觀念變則行為變,一直以來,醫院不斷從塑造形象上着力,從服務質量上改善,從醫德醫風上見效,從職工素質上提高,不斷滲透醫院文化內涵建設,然而,廣大幹部職工對醫院文化總體目標認同感、使命感和自豪感還處於較低層次。在全院開展“服務第一、病人至上”活動以來,全院職工服務態度得到較大改善,服務質量有了較大提高,但是,服務永無止境,沒有最好,只有更好,醫務人員整體服務意識還有很長路要走。
三、下步工作計劃
2015年,是十八屆四中全會精神貫徹落實年,縣公立醫院改革的推進年,也是醫院管理年的關鍵年。根據這一總體目標,綜合醫院實際情況,2015年醫院的各項經濟指標保持增長幅度10%以上,各項支出增長幅度控制在10%以內,門急診人次、住院人次、檢查人次、手術人次分別增長10%以上，危重病搶救成功率＞95%,入出院診斷符合率＞95%,病牀使用率＞96%,平均住院日＜6.5天,甲級病歷率＞95%,法定傳染病報告率達到100%,患者對醫院服務滿意度95%以上,醫療糾紛事故持續回落,公立醫院改革穩步推進,早日完成內科樓裝修搬遷和適時啟動行政後勤綜合樓建設,牀位增至1000張,從根本上解決全縣人民羣眾日益增長的醫療需求。
1、進一步加強醫院管理,持續改進醫療質量,確保醫療安全;創新管理手段,保障醫療秩序正常運行。
2、進一步推進縣級公立醫院綜合改革工作。積極爭取早日啟動實施聘用人員編制備案制人事改革工作。
3、進一步加強醫德醫風行業作風建設,加大監察問責工作力度;不斷推進“服務第一,病人至上”活動,簡化服務流程,提升服務質量,提高患者滿意度。
4、進一步加強臨牀學科建設,不斷提高市級重點專科水平,同步開展院級重點專科評審,積極申報省級重點專科建設,不斷拓展新業務新技術,提高核心競爭力。
5、進一步做好內科樓改造裝修及搬遷工作,不斷完善病區功能,滿足患者住院需求。
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