在心內科的實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想，同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1、實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。
2、搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌並瓣膜並冠心病等；然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3、學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！
4、還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見並多發病的診斷治療有了重新的。認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？
由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來説還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，還需要繼續努力。
我就是一名普普通通的醫務工作者，我們所從事的行業要求我們每一位從業者都要是老百姓身邊的“健康天使”，我只是立足崗位盡心盡力做好我應該做的每一件事，謹記成為一名醫生時立下的宣言，保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；病人的健康應為我的首要的顧念。我會盡力做我力所能及的對老百姓健康有利的事。
在進入醫業時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；病人的健康應為我的首要的顧念：我將要尊重所寄託給我的祕密；我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；我的同業應視為我的手足；我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮；介於我的職責和病人間；我將要儘可能地維護人的生命，自從受胎時起；即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人道。我鄭重地，自主地並且以我的人格宣誓以上的約定。
我們醫院內科是普內科，作為科室主任，我始終要求全體醫護人員強化“四個意識”，即：大局意識、服務意識、安全意識、學習意識。繼續強化專科能力建設，嚴格落實各項診療制度，牢固樹立“救死扶傷、病人至上、質量第一”的意識，把主要精力放在學習業務、鑽研業務上，不斷拓展知識面，將新技術、新療法應用於臨牀的工作中，不斷提高醫療技術水平。樹立將自己的業務能力轉化為推動科室科學發展、構建醫院創新發展的能力意識，強化門診工作的重要性，不斷優化服務流程，方便病人看病就醫，努力做到熱情服務、微笑服務、耐心服務、文明服務。
作為科室主任，在醫護人員緊張的情況下，以身作則、身先士卒，帶頭參加各項工作，設立高血壓專科，進行專病管理。認真接診每一位患者，仔細詢問病史、重視認真嚴謹體格、合理開具輔助檢查、科學合理用藥合理，不計較個人一時之得失，以優質的服務贏得了患者的滿意，用過硬的技術、高水平的醫療質量獲得了病人的認可。
作為一名臨牀醫生，我時刻認識到治病不如防病。我積極加入到義診為民、健康宣教我經常利用休息時間到社區進行健康教育、健康宣傳，把真正的健康知識普及給廣大的老百姓，現在我有幾十個“粉絲”這些都是社區的老人家，他們每每看到有推銷保健品的人員都會給我打個電話問問，我也每每耐心的解答建議他們理性的健康的管理自己的健康，漸漸地我收穫了許多友誼，他們有時家裏的家長裏短也會找到我，這可能與我的專業無關，可是這與他們的健康有關，我會提供力所能及的幫助，漸漸地我成為很多家庭的健康朋友，我真的很欣慰並且樂此不疲。我信奉贈人玫瑰，手留餘香。
護士實習是一種複雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛鍊機會；做人，在醫院我們要處理好自己和帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關係，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛鍊機會，而建立良好護患關係是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為複雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。
短短2個月實習過去了，在醫院的走廊裏，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我終於能勝任老師交給我的任務，我可以自己去獨立完成護理工作，這為我的未來踏出了一大步，我應該值得慶賀。在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨着當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我一個很好的鍛鍊機會，讓我在發現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路。護士是臨牀護理工作的主體，要提供的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度；穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和複雜的環境中能沉着應對；有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我應該有紮實的專業理論知識，掌握各種常見病的症狀、體徵和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，瞭解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研；有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受；掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫生完成對急症或危重患者的搶救；具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發生；具有敏鋭的觀察力，善於捕捉有用的信息；有豐富的想象力，勇於技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴説，並儘量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。
我在本科室實習期間，自覺遵守規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上説寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
1 神經內科實習帶教工作存在的困難
1.1 實習學員剛從學校來到醫院實習，由於醫院環境，人際關係及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨牀時，對環境、臨牀工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對着患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經內科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重複雜，決定了許多操作的特殊性，如神經內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦徵，給前列腺增生症患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨着腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
1.3 患者對實習學員不信任 從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不願配合甚至牴觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態度傲慢無禮，呵斥實習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來！”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產生畏難情緒，從而影響實習效果，不利於順利完成實習階段規定的要求和任務。
2 帶教方法
2.1 及時瞭解實習學員的心理狀態經常主動與實習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。
2.2 儘快適應神經內科的護理工作 實習護士進入病房後，一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學祕書先向學員做自我介紹及介紹科室環境，讓學員放鬆緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環境，使學員儘快熟悉，適應；介紹神經內科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規則。神經內科危重患者、腦血管、痴呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。
2.3 護理操作的帶教要循序漸進 第一遍護理操作必須由帶教老師邊示範邊講解，並詳細介紹操作步驟及注意事項。從第二遍開始，由實習學員獨立操作，帶教老師幫助其完成，對於特殊的操作，要放手不放眼。尤其是對於給男性患者造影前的導尿，備皮等，首先要讓實習學員從思想上消除顧慮，擺正自己的角色，把自己當作就是一名真正的臨牀護士，患者需要我們醫護人員為其解除疾病的痛苦，這樣實習學員就可以放下包袱，緩解緊張情緒。每次操作時，必須有帶教老師陪同一起完成。另外，為了讓她們增強信心，帶教老師儘量選擇一些修養較好，心理素質較佳的患者，作為她們獨立完成的患者。樹立正確的護士職責感和價值觀，心存愛心和高度責任心，與患者耐心真誠地進行溝通交流，尊重患者隱私和人格，認真負責，態度温和，久而久之，患者會理解並配合實習護士的工作。
2.4 注意培養學生各種能力主要包括觀察能力，分析判斷能力，交際能力。實習初期注重觀察能力的培養，主要觀察本科常見病的臨牀表現，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，實習期間，觀察能力有所提高，這就要培養分析判斷能力[1]。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。學員與患者的交流也很重要，交流的成功與否直接影響學員將來在護理工作中的自信心，帶教老師在帶教過程中要教會實習學員掌握護士禮儀，着裝要求，精神面貌，瞭解護患溝通的技巧，如安靜的環境，舒適的體位等，熟悉患者的病情，對患者説話或聽其説話時要真誠的傾聽，患者講話時，護士不要打斷。讓實習護士通過與患者的交流獲得資料，帶教老師要耐心幫助其分析整理，這樣有助提高學員的交流能力。實習護士工作對其存在的缺
點不足，認真負責地給予指出並督促改正，不能遷就敷衍；對工作中取得的成績，應給予及時真誠的表揚和鼓勵，喚起職業崇高感，激發其前進的動力。在學員準備出科時，為其準備下一科應該知道的信息，使學生有一定的思想準備，有利於其完成實習任務。
時間過的真快，來到醫院上班快三個月了，剛來時對這裏的一切都感覺陌生，由於沒有在這個醫院實習，所以對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上缺乏技巧、能動性，可能與性格內向相關吧！剛來時陳老師就説我不怎麼愛説話，跟同事、病人，我只能一笑代之，我也不只是現在才知道這個道理，無論是做什麼，與別人的溝通是很重要的，不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬，溝通好了就會避免很多的誤會，差錯。
與同事溝通到位就可以省下很多時間，避免很多不必要的差錯事故；與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利，患者做好配合，有利於自己的病情，也使我們工作起來更方便……
溝通真的很重要，不管你是幹哪一行，你都避免不了要與別人接觸，要與別人溝通，其實，只要我與病人及家屬做到一個很好的護患溝通，那麼我們就可以避免每天早晨病人不停的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了很久的院不知道自己的醫生是誰，長什麼樣子，也不知道今天自己輸了一些什麼藥，這些藥都起什麼作用，自己的病情到底是有好轉還是惡化了，我想這樣的情況肯定是有的，還有一些不必要的醫療糾紛，或者是什麼交接—班差錯等等，我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的，而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……
所以，我覺得我們每一個人都要學習更多的溝通技巧與方法，我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房，與病人些聊一聊，什麼都可以，閒聊，但是一定要記住不要説漏了一些病人不可以知道的，其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好，老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什麼的，就是在我們醫院所謂的專業老師們她們會在交—班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室，去跟病人問候一下啊什麼的，每天早上如此。我覺得這也並不是一種刻意的一定要去與病人説點什麼，一個笑容，一句問候就可以了……
溝通也不是一定就要用説的，可以是一個笑容，一句問候，傾聽等等，只要我們能夠與各個關係都達到和諧，不管用哪種方式應該都是可以的。
這只是我自己的一些看法，我現在也在慢慢的學着改變，我希望大家都能夠做好溝通這個“活”，讓我們自己為自己減少麻煩吧！我們護士的招牌動作不就是微笑嗎，每天給病人一個微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！
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