第一篇：呼吸內科實習鑑定
不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨牀，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯繫實際，靈活運用!
第一週，就學習了測血糖，量血壓，收體温計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針後沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心裏一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，於是就抱着試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由於我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，説幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎麼這樣，技術那麼爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那麼久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵着，那一刻我真的覺得很愧對他，心裏很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最後病人的情緒終於緩解了，可我的心裏還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以後能不能做到呢?
讓我很開心的是，呼吸內科真的很温馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她説做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那麼灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那麼大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那麼脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!
呼吸內科，我將停留八個星期，希望以後的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
第二篇：呼吸內科實習鑑定
呼吸內科實習鑑定
不知不覺，在呼吸內科已經實習一個星期，在呼內的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事，呼吸內科實習鑑定。真正進入臨牀，才發現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一乾二淨了，遇到情況也不會理論聯繫實際，靈活運用!
第一週，就學習了測血糖，量血壓，收體温計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發現這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經常犯得錯誤是扎針後沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針後沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終於兩個紮成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻於心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心裏一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，於是就抱着試一試的態度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由於我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，説幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎麼這樣，技術那麼爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那麼久，實習鑑定《呼吸內科實習鑑定》。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵着，那一刻我真的覺得很愧對他，心裏很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最後病人的情緒終於緩解了，可我的心裏還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以後能不能做到呢?
讓我很開心的是，呼吸內科真的很温馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她説做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那麼灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那麼大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那麼脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!
呼吸內科，我將停留八個星期，希望以後的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
第三篇：呼吸內科實習週記
呼吸內科實習週記1
在呼吸的一週，感覺一個字--爽!可以説我是從全院最嚴厲的老師那裏走到最温柔的老師身邊，從語速最快的老師來到慢條斯理的教授面前，那感覺就是從地獄直奔天堂!當然一下子我還是有點不太習慣，緊張的神經一下子鬆弛了的感覺，讓我的惰性也隨之而來~
週一，和組裏的師兄姐姐們打個招呼，他們蠻友好的對我。幫姐姐陪着同齡的孩子去做骨穿，老師蠻耐心的給我講解操作要領，很珍惜每一次看老師操作的機會~
週二，繼續熟悉呼吸科的用藥、常規檢查還有各種各樣辦事的規矩。這是去每一科之後必須首要解決的問題。見識了傳説中很兇很兇的呼吸科的護士，真的可以兇到衝尹老師都大喊大叫，還好尹老師是個好脾氣的人兒!但是貌似沒有想象中的那麼可怕，可能是我嘴甜的原因，天天姐姐長姐姐短的~嘿嘿!還難得見到尹老師做的肺穿，在ct掃描下的操作，不顧放射線的危害，一堆人大搖大擺的走進ct室，圍觀尹老師的操作~看得出他的謹慎與細緻耐心!
週三，開始接患者。第一個患者結果差點喪命，詳見《驚心動魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒有白值，畢竟這樣的情況不多經歷幾次真的會束手無策，嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰的感覺，好想在那個深夜也有人來救救我們幫幫我們~
週四，一夜未睡的我開始迷迷糊糊。但還是接下了第二個患者，山東的爺爺，難免還是有些親切感~蠻開心的是組裏的哥哥姐姐們幫我忙這忙那，初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早就被大家趕回來了，美名其曰--下夜班~
週五，在姐姐的指導下抽了心包積液，很多東西不自己操作一下是不會明白怎麼回事的!感謝組裏的姐姐給我這樣的機會，給我成長的空間!姐姐一直説要教育教育我，哪天我還真得洗耳恭聽!認真的聆聽別人的意見，虛心接受別人的批評~~相信我會慢慢成熟起來!
週末，美美的享受生活…
很感謝尹老師查房可以查一上午，認真的給我們分析每一個患者的思維方法，從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問題，系統的給我講解某些知識!很感謝姐姐給我的每一次機會!
呼吸實習進行中，加油!
呼吸內科實習週記2
這周，敬愛的馬老師原呼吸科主任迴歸了，聽説出差了一週，我才有幸見到這位吉林省響噹噹的人物~跟着他查房，看他怎麼分析病情，看他豐富的臨牀經驗，第一次和博士生導師有這麼近距離的交流，可能他還不知道我是誰，但知不知道無所謂，重要的是能從老師那裏收穫些東西!
組裏的大師兄大師姐出科了，剩下我們幾個毛孩子幹活兒，還好有豔蕾姐在，做事情才算有了主心骨。很欣賞她的機智聰慧，她的大膽發言，她似洋娃娃樣嬌小的身材，她的敢作敢為，她竭盡全力的幫助~想想自己無論走到哪裏都有貴人相助，遇到的人和事都讓我心懷感恩!
週二，病房有個患者大搶救，目睹了他從呼吸深快到衰竭到呼吸停止的整個過程，最後他腦袋一偏不肯自主呼吸的那一剎那，我扭過身去，邊對身邊的人説着“我害怕~”邊要泣不成聲…生命的凋亡就是一瞬間的事情，而目睹一個生命的離去永遠是一件很傷感的事情!可是醫生永遠都不可能是萬能的…
豬流感在不知不覺中流行開來，因為馬老大是吉林省排查該病的專家，於是他總能給我們帶來這種病的一線信息與吉林省的最新報告。看得出來呼吸科的老師和護士們都是經歷過sars的人，對於外界傳的沸沸揚揚的豬流感大家沒有絲毫的恐慌，想起來~每一次的傳染病暴發流行，貌似都是呼吸科的醫生們衝在最前線!敬佩他們!
週四晚陪姐姐值夜班，其實每一個夜班睡得很累，但是都有新的收穫。恰巧遇到一個咯血的病人，急診做介入手術，第一次進到曾經不敢進的導管室，看到老師們穿上重的我根本提不動的鉛衣，在放射線下一站就是兩個多小時，末了師兄脱去鉛衣的時候我看到他汗流浹背的樣子，心想犧牲自己的休息時間付出千倍的努力去救治一個病人--該是怎樣的悲喜交加!
今天被原來心內的小組請回去參加他們的聚餐，宋老師宴請各位一起共事過的人。席間説了很多想説的話，我話比較多，但貌似全部讓我説出來心裏才覺得痛快!很欣慰已經出科兩週了還被老師惦記着，我是那種呆在一個地方久了就是稀裏糊塗愛上那裏的人，很懷念那段我們一起共同奮鬥的日子!
在呼吸科的這段日子，我終於擁有了正常上下班的權利，我開始可以每天下午5點鐘回寢，貌似是我實習以來呆的最輕鬆的日子，一點也不覺得累~這種感覺，真好!
呼吸內科實習週記3
實習的時間總是轉瞬即逝，每天忙碌的生活讓我充實而快樂!
週一，我管的患者查出了令人恐慌的結核，為她辦完了所有轉院的手續。她臨走前還去和她告別，沒有因為她的傳染性而遠離她，有些病想躲也是躲不掉的，又何必讓患者自己多一份心理負擔呢?告誡自己要吃好喝好睡好，增強免疫力，遠離那些棘手的呼吸科傳染病~
週二，在尹老師的率領下9個人浩浩蕩蕩的奔赴kfc。沒想到和我們處於不同年代的老師也同樣喜歡80後鍾愛的食物，聽説他開車去西藏自助遊，聽説他蠻有個性的給自己放長假-誰都拽不回來，聽説他幾乎吃遍遊遍大江南北~由此看來尹老師是一個多麼有情調的人~席間他一個勁兒的勸我們多吃點兒，不要心疼花錢多。呵呵對我們就像是自家的小孩子一樣那麼好，和他説話完全沒有任何壓力，只要他小嘴一抿，我就能體會到他有多親切。他對學生好、對患者好、對同事好，他脾氣就是不一般的好!我從來沒有見過這麼好脾氣這麼隨和這麼親切的老師!他的面部表情永遠是微笑着的~即使是護士衝他大吼大叫，他都不會生氣，即使我們犯了天大的錯誤，他都可以耐心的指出來~脾氣好是福啊!
他有時候也會有一點點挫敗感，對患者束手無策的時候，他緊縮眉頭思考的樣子，正是他對每一個患者負責的態度~
週三，回校區聽考研經驗交流會，用崇拜的眼神去看待那些已經被保到北大復旦的學姐，傾聽她們寶貴的經驗，也在期待着明年的這個時候自己也會有自己的驕傲!剩下的日子貌似不多了，而在忙碌的實習中抽出時間來複習也絕非易事，一切只有靠自己的毅力了!加油!好久沒有回去了，有種隱隱的陌生感，看到那些年輕的面孔還有當年我也曾擁有的迷茫的眼神，知道自己已經是老大姐的位置了~
週四，去總校聽羅永浩的講座。勵志的，感觸頗深--每一個生命來到世間，都是改變這個世界!如果你是一個壞人，那你就使這個世界噁心了一點點;如果你是一個好人，你就會使這個世界美好了一點點~看他人生豐富的經歷，一生不懈的奮鬥歷程，佩服不已~
還是會被總校美麗的風景和偌大的校園所征服。我和邵邵在校園寬闊的林蔭路上快樂的飛奔，像是兩個進城的開開心心的鄉下小姑娘，完全陶醉~
週五，宋老師發來邀請，請我們集體去理髮。沒想到出科快一個月了，凡是有什麼好事兒還惦記着我 ，除了感動還能怎樣?她開始誇我的病歷進步不少，每次回去總能看到她的熱情與爽朗，改完病歷後她會蠻貼心地説“謝謝，辛苦了”還是説我在哪裏都遇到了貴人，都讓我感動不已。我的人生目標便是--要做宋老師一樣的女強人~前行的路上，多了一份期許!終於還是因為不捨得剪髮婉言謝絕了老師，可是那份心意卻深深地烙在了心裏~
晚上和尹老師值夜班，安靜的送走了一個年老的生命，她走的如此安靜，沒有絲毫的掙扎與痛苦~但就在監護儀的心電圖拉成直線的那一瞬間，還是忍不住要流淚~
早上醒來就被拉去吃早飯，娜娜問了一個小問題，沒想到尹老師不顧一夜的疲憊還有出差的匆忙，給我們細心耐心的講了半個小時，最後都有點不好意思與心疼，趕緊趕着他回家好好休息~多麼負責多麼可愛的一位老師和醫生!和他查房真的就是一種享受，一個上午站着不間斷的給我們講東西，儘量照顧到每個人的需要~
呼吸，我開始愛上了這裏…
第四篇：呼吸內科實習小結
呼吸內科實習小結
在呼吸內科輪要二個月了，現把二個月的工作總結如下：
從臨牀表現上來看，呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。我發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是隻需瞭解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的瞭解(更多精彩文章請關注好 範文網：)，就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀，而忽視了對這些症狀的進一步瞭解，使得臨牀資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨牀表現，如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀，而不進一步的深究，這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質是乾咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反覆發作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關係；是否有晝夜節律性；與體位、運動的關係等問題，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，儘管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。
在治療方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。
第五篇：呼吸內科實習指南
呼吸內科實習指南
呼吸內科實習指南
一、研究範圍及進展
呼吸內科是研究呼吸系統疾病的學科。它是既古老又年輕的學科，説它古老是因為，自從人類認識疾病以來，呼吸系統疾病就一直是危害人類健康的常見病和多發病，八十年代中期的統計資料表明，呼吸系統疾病仍然是導致死亡的主要疾病。在死亡的順序上排列第二。與此同時，隨着科學技術的發展，人類認識疾病能力的提高，對傳統疾病研究的重點在不斷轉移，一些新的疾病仍在不斷地發現，過去認為罕見或少見的疾病如結節病、肉芽腫等今日已被證明並不少見。由於大氣污染，吸煙及其它因素的影響，阻塞性肺疾病、肺癌、職業性疾病瀰漫性間質肺纖維化等疾病的發病率在逐漸增高，這一切，又為呼吸系統疾病的研究提出了新的要求，因而説呼吸科又是一個年輕的學科。
近年來，生理、生化、免疫、病理、核醫學、激光、超聲波、電子技術等各個領域科研的進展，為呼吸系統疾病的研究診斷提供了條件，對許多呼吸系統疾病的病因、發病機理、病理解剖、病理生理都有了新的、較全面的認識，一些新的診斷技術應用臨牀，大大提高了呼吸系統疾病的診斷水平。
在診斷技術方面，電子計算機斷層掃描（ct）的應用，為發現微小的肺部病變提高了有效的手段，數字減影（dsa)以及支氣管動脈造影為血管疾病的診斷提供了有效幫助，支氣管纖維鏡可深入到亞段支氣管，為呼吸系統疾病提供了直接的影像學資料，併為呼吸系統疾病的微生物、細胞學、病理學、免疫學、生物化學檢查提供了資料，加快了肺部疾病的病因和病理診斷的研究。
在臨牀方面，由於診斷技術的進步與發展，使得許多疾病的早期及快速診斷成為可能，用分子生物學技術對感染性疾病進行的病原學檢查，使得臨牀治療的目的性和針對性更強，由此也可以看出，臨牀醫學的發展，離不開科學技術的發展，離不開基礎醫學的發展。
儘管近年來對呼吸系統疾病的研究取得了巨大的進步，但仍然存在着許多問題，這也是今後該學科努力和發展的方向。
首先，由於呼吸系統疾病仍然是威脅人類健康的常見病和多發病，因此，加強對常見的呼吸系統疾病的預防和早期診斷工作，仍將是今後研究的重要內容。資料表明，呼吸系常見的慢阻肺和肺部腫瘤等疾病，並沒有因為醫學診斷和治療技術的提高，而使發病率和病死率相應下降，由此看來，單靠臨牀提高臨牀醫學的診治水平是遠遠不夠的，必須加強對這些疾病的早期診斷和採取相應的預防措施，這一點，必須引起臨牀醫生的高度重視。目前全社會廣泛開展的控制環境污染、勸阻吸煙運動，對改善呼吸系統常見疾病的預後有着十分重要的意義，這應得到呼吸科醫生的重視和支持。
醫學的發展，使得人類控制和消滅傳染病成為可能和現實，結核病的防治從醫療水平上來説，
已不成為問題，儘管我國對該病的防治已經取得了很大的成果，但與發達國家相比，仍然有很大的差距，為了縮小這一差距，這就需要臨牀醫生投入更大的精力，踏實工作，實現在我國控制和消滅結核病的目標。
隨着社會老齡化和醫療技術水平的提高，慢阻肺、肺心病的病例迅速增加，各種慢性和急性呼吸衰竭併發症的發生，都要求臨牀和基礎研究對呼吸衰竭的病理、發病機理、生命營養支持等方面進行有系統和重點的研究，從而達到提高搶救效果、改善愈後的目的。
另外，一些原因不明或尚無明確歸屬的疾病，如瀰漫性肺間質纖維化、肺肉芽腫等，有待進一步研究，即使一些熟悉的常見病如肺部感染、哮喘等，如何合理使用有效的藥物，避免併發症及副作用的發生，仍然值得臨牀進一步研究探討。總之，在未來呼吸系統疾病的研究內容是多方面的，這也為臨牀醫生提供了施展才能的廣闊領域。
二、學科特點及實習方法
一、學科的特點
從生理上來説，呼吸器官具有強大的代償能力，試驗表明，成人平靜呼吸僅用肺活量的六分之一，即使一側肺切除後，病人在安靜情況下仍然可保持肺動脈壓在正常的範圍內，因此，肺贓肺臟的病理改變及其嚴重程度，往往不能在臨牀表現上得到如實的反應，甚至被良好的代償功能所掩蓋。由於呼吸器官的良好代償功能，往往致使病人甚至是臨牀醫生對呼吸系統疾病病變程度的錯誤判斷，最後導致不可逆的改變而失去或延誤治療機會。如慢阻肺患者咳嗽、咳痰，時發時愈，反覆數年甚至是數十年，而得不到及時的治療，最後發展到肺氣腫、呼吸衰竭時已造成了不可逆的改變。因此，作為呼吸科的醫生，不能僅靠病人的感覺或臨牀症狀的輕重來判斷病情，應該認識到呼吸系統強大的代償能力這一特點，對病人作出正確的爭端和適宜的治療。
從臨牀表現上來看，呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。學呼吸系統疾病時同學們也許會發現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重地作出診斷。
對於初學呼吸系統疾病的同學來説，往往感到呼吸系統疾病繁多，而不好掌握。這主要是由於同學們沒有對呼吸系統疾病進行總結和歸納，事實上，儘管呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是隻需同學瞭解的疾病。如果同學們在學習中有意識地將呼吸系統疾病進行歸類，就會發現每一類疾病在臨牀表現診斷及治療上都有其共同的特點，在把握住這些共同的特點的基礎上，然後再學習每一具體的疾病，找出每一疾病的的特殊性，這樣不僅能
夠很容易地掌握每一具體的疾病，而且能夠較好地從整體上認識呼吸系統疾病。這種找“共性”，抓“個性”的學習認識疾病的方法，不僅適應呼吸系統的疾病，而且適應於其它系統疾病。
二、實習方法
呼吸科是實習的重點科室，也是同學們鍛鍊和學習內科基本功的極好機會，因此，同學們到呼吸科實習，首要的任務是學習臨牀工作方法及基本技能，如問病史、查體、醫療文書的書寫以及臨牀診斷思維方法等等，然後，才是學習和認識呼吸系統疾病。
在進入呼吸科實習之前或在學習中，應該複習有關呼吸系統的解剖、生理、病理等有關知識，這對於學習和認識呼吸系統有十分重要的意義。談到複習有關的基礎理論，同學們往往感到要複習的內容太多，時間太少，或是不知道那些基礎知識與臨牀聯繫密切並有重要的意義，因此真正做好複習基礎知識的同學並不多，為了解決這一問題，在此，向同學們介紹一個小的學習“竅門”。在教材上或是內科專著中，在介紹呼吸系統疾病前都有“總論”或“概論”這一章，這裏不僅介紹了呼吸系統疾病的有關基礎理論，而且還有該學科疾病的特點，研究進展及發展方向，這無論是對學好該系統的疾病還是搞好實習都有重要的指導意義，因此，同學們應該重視對這一章的學習。通過學習，就會發現學習的效果是事半功倍的。
在詢問病史方面，同學們除了需要掌握問病史的一般方法外，還應該注意學習呼吸系統疾病在問病史方面的特點。上面談到，呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨牀症狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的症狀進行詳細的瞭解，就很難對進一步的臨牀檢查及診斷提供有用的資料，同學們在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀，而忽視了對這些症狀的進一步瞭解，使得臨牀資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨牀表現，如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀，而不進一步的深究，這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質是乾咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反覆發作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關係；是否有晝夜節律性；與體位、運動的關係等問題，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，儘管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。
在呼吸科實習，是學習和掌握呼吸系統疾病體徵的極好機會。在強調全面查體的同時，同學們應重點學習和體會有關的呼吸系統疾病的體徵，常見的呼吸系統體徵的類型並不多，但要很好地認識和區分這些體徵並不十分容易，例如：清音、過清音、濁音、實音的區分，幹羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音、鼾音的區分等等，這些體徵在呼吸系統疾病的病人中十分常見，要認識和區分這些體徵往往“只可意會，不可言傳”，如果僅靠看書顯然是不可能認識和區別這些體徵的，必須通過深入的臨牀實踐，反覆揣摩、體會才能認識和掌握，因此，同學們應該充分利用，呼吸科病人呼吸系統體徵多而且典型這一有利條件，重點學好和掌握肺部查體的有關內容和技巧。
在輔助檢查方面，同學們應該結合實際病人，瞭解肺炎、肺結核、&127;肺癌病人x線的特點，掌握有關血氣分析的有關指標的臨牀意義，正確判斷酸鹼失衡的類型，這種結合實際病人學習的效果，要比看書的效果好得多。
在治療方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，同學們在實習中，應該熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識。
在學習臨牀思維方法方面，應結合臨牀疑難病例，學習和掌握常見呼吸系統臨牀表現的有關的診斷和鑑別診斷的方法，進一步提高對疾病臨牀表現的分析和判斷能力。
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