這三週過的算是有點繁忙了吧，至少相比較之前的傳統病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界。可能是實習生太多，也可能不幸的是這組的病人在我來之後出奇的少，失蹤才12個左右，出入院又不多，學姐學長又特能幹，導致我……沒什麼好忙的。
三週了，居然沒有親手收過一個病人，悲哀啊！她們都説在呼吸和有很多抽血氣的機會，可是我呢，來的真不是時候，病人少，需要抽血氣的病人也少，想抽血氣的人又多。結果，我在呼吸科3周，只抽了3次血氣，抽中了1次！嗨……還沒悟出什麼道道來，就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每週3、周5早晨兩組的醫生分別會向洪主任彙報本組的病人情況，基本都會彙報。針對一些比較疑難的病例，大家一起討論，馬上翻書找發病機制或是診斷依據或是治療原則，書本上的知識落伍了，立刻上網找最新的文獻，雖然他們討論、探討的內容已遠遠超過我能接受、理解的範疇，但能被這種鑽研的氛圍所感染，也是一種快樂。洪主任不愧是科主任，真的好強，好厲害，跟他彙報病人的情況，有時甚至都還沒看到過病人，他就看過病人的CT、檢查報告單等資料，就能指出整個治療方案中的不足或錯誤，真的好讓人佩服啊！印象最最深刻的是洪主任的一句話，在一位重症病人的牀邊，瞪着他那雙圓圓的大眼睛，很嚴肅的跟我們説：“臨牀醫生是怎麼成長的？臨牀經驗怎麼積累？就是要在病人的牀邊學習、成長。”是啊，最為一名初出茅廬的臨牀醫生，真的應該多花些時間在病房裏，密切觀察病人病情的變化，才能學到更多的知識，不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之後，還會到病房看看一些重病號，真的很值得我們學習。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個，是一個20多歲年輕少婦，在我入科前剛住進來不久，第一天查房查到這個病人，帶教老師就跟我們説，這個病人的症狀、體徵、胸片、肺部CT、檢查報告怎麼怎麼滴，是個很典型的大葉性肺炎，治療上，怎麼怎麼使用抗生素。查房結束後，我也認真看了她的病例，大葉性肺炎嘛，對我們來説真的很熟悉，學過好多遍，這個病人有寒戰，發熱（自己吃過藥，所以沒有高熱）咳嗽，雙肺處於實變期，沒有囉音，後消散期，出現囉音，CT報的也是雙肺有炎症。沒感覺有什麼不對勁。結果過了幾天，洪主任查房，一翻這個病人的化驗單，突然很嚴肅的質問身邊的主治、住院，這個病人的CRP、PCT（都是炎症指標）這麼高，為什麼血象一點都不高，白細胞居然還是正常的？查了二三次了都是這種情況，為什麼沒有引起注意，是不是要考慮細菌合併病毒感染，抗病毒要立刻要上，否則後果很麻煩！一語驚醒夢中人，書上明明有説大葉性肺炎會有很明顯的白細胞增高，我居然給忘了……大家都忘了。
第二個，是我管的一個依伯，80多歲了，AECOPD，這是主要的，還有其他一堆的病。我接手時，他喘的好厲害，躺在牀上不能動，經過2個多禮拜的治療，好轉了很多，依伯居然會在走廊上走走路，去護士站看着忙碌的護士飛奔來飛奔去，我還很開心的跟他聊天，説他這兩天好很多了，快出院了，依伯也好開心。誰知才過了沒兩天，依伯感冒了一下，又AECOPD了，無語，依伯又躺在牀上呼呼的喘個不停，不能動彈，不能坐起來，又上了心電血壓氧飽和監測還有病重通知書……嗨……老師也是很無奈説，這種COPD後期的病人很難搞，激素都上這麼多了，好不容易控制住了，又來了，激素從新調整，從頭來過……
依伯躺在牀上，費力的問他的護工，用福州話問的，我居然聽懂了，他説：“我女兒呢，怎麼還不來啊，再不來我就死掉了！”嗨……真的覺得好無語，其實醫院裏很多這樣無奈的老人家的，人生病時，總是希望有人關心，有人照顧，有愛，尤其是自己的親人，至親至愛的人的關懷，比什麼良藥還管用的，可是現代人真的好忙，太忙了，忙的忘記身邊的親人，不禁讓人覺得一陣寒……在我們小的時候，有個感冒、發燒、咳嗽，父母都是那麼的緊張，上醫院，吊瓶、吃藥，無微不至的關懷和照顧，試問，他們有請護工來幫忙照顧他們的小孩嗎？
當他們漸漸老去，行動不便，疾病纏身時，我們理所應當也該給予他們無微不至的關懷、照顧，而不是花點錢，請個護工，工作之餘有空再去看看……千萬別到了“子欲養而親不待”的地步，那就不好了。
短短的一個月即將過去，在心內科實習也即將結束。在這一個月裏，在老師的辛勤指導下，經過不斷實踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不捨。感覺自己學的還不夠，還有好多東西要學。不過在這裏，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時，也讓我們瞭解了職業的精神。
在實習期間，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，關心病人。不遲到，不早退，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。實習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫院安排的班次及科室的教學查房；微笑迎接新病人。積極配合醫生治療，主動了解病人的情況，及時為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經過這近一個月的心內科實習，使我對內科常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。總之，在心內科實習的日子裏，我受益匪淺，雖然我還只是學生，我的能力有限，但我會不斷摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充實我的知識與技能。温故而知新，用實踐來驗證及鞏固所學。同時，也不斷提高自己的職業水平，豐富自己的專業知識。
總之，雖然我僅僅體會了一個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但是我非常敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術和敬業精神。我想，現在是實習之初，是一種挑戰，也是一種機遇，我要不斷的提高專業知識，牢記老師的教誨和實習經驗，不斷的學習和進步，同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室，努力做的更好。
轉眼為期四個月的實習生活已經結束。實習是將理論用於實踐，用於臨牀所邁開的第一步，在這短短四個月的時間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點不捨的感覺。走出病房以後，多了一份親切；少了一份温暖，少了一份擔心！在這裏，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！
按照醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規範化，技能服務優質化，將理論與實踐相結合，並做到理論學習有計劃，有重點對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐。
我所實習的科室中，每個科室的老師都給我留下了深刻的印象他們認真工作的態度。
在醫院裏，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容，醫院志工們對於病人的親切服務也讓我印象深刻。
在實習之後，我再回去閲讀課本，我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思，我想這就是實習最大的功用吧！讓我們瞭解理論與實務的差別，也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
感謝鄭州人民醫院給我實習的機會，也感謝帶教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，並且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續不長，但這段時間卻給了我無比大的收穫，除實務工作上的學習外，人際關係的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。我將繼續努力，牢記職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。
臨牀醫學實習後，感想諸多，在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習報告總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對於居民來説還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，並以此來擴大我院的知名度。參加工作以後，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作，做好個人工作計劃，提高專業技術水平。
參加工作後我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛鍊科研思維；堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨牀經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇於向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的鬆懈，因為以後的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今後工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢？我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，
不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同學7點進病房，住院醫生7點半到，主治8點到，（至於教授嗎——隨便你愛幾點到）
不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當然，現在根本也沒有帶教會管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫生學習，養成早起的好習慣，把該量的血壓量好，向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什麼？”，有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶，病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的（這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的）。
第三，口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都捨不得扔）記得不要拿醫院裏的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習！口袋裏最好再裝一隻固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。
第四，在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。記得在呼吸科的時候，俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質，血糖血脂血黏度。結核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查。”
臨牀實習的幾個月來，我接觸了許多老師，他們之中有教授、有住院醫生、有護士，他們職務雖不一樣，但對工作的執着和熱誠，對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠，那麼精益求精。醫學博大精深，千變萬化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面，我還做得不夠，今後我應與病人多接觸，對工作保持激情。
在現在這個競爭如此激烈的社會裏，不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利於自身水平的提高。在實習階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今後我應更加自信，更加主動。
實習已經好多天了，對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎，不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習慣和經驗，在沒有確切的病原學證據之前，都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經常用，應該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那麼容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我，還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗，讓我少走了不少彎路。
實習了一段時間，我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我師’，上級醫生當然不用説，護士老師也相當棒。病人也非常值得尊敬，需要我們的關心，大家互相尊重互相信任，才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
以上是我的實習工作總結，在過去的半年裏，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。
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