一、總體目標
根據省20xx年公立醫院改革試點工作方案，今年確定沙河市人民醫院為我市公立醫院改革對象，總體目標要求就是要以破除"以藥補醫"機制為關鍵環節，統籌推進管理體制、補償機制、支付制度等綜合改革。進一步加強醫院管理，提高服務質量和運行效率，為全市人民羣眾更好地提供質優價廉的醫療衞生服務。
二、主要任務
（一）改革"以藥補醫"機制
1、取消藥品加成政策。自今年7月1日起，市人民醫院全部取消藥品加成，執行新的醫療服務價格。將醫院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑補償。
2、合理調整醫療服務價格。按照省物價部門統一調整的醫療技術服務價格，合理提高中醫和體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術等項目價格。調整醫療技術服務價格總量為上年度藥品合理差價總量的60%左右，市財政補貼30%左右，醫院自行消化10%。不得增加患者實際醫藥費用負擔。調整後的醫療技術服務收費按規定納入基本醫療保險（含城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合，下同）支付範圍。
3、落實和完善政府投入政策。市政府對市人民醫院履行出資責任。根據輕重緩急和財政承受能力，落實市人民醫院在基本建設及大型設備購置、重點學科發展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衞生任務和緊急救治、支農等公共服務方面的投入政策。市人民醫院的政策性虧損，由市政府核定補助。
（二）改革人事分配製度
1、創新編制和崗位管理。根據市人民醫院的功能、工作量和現有編制使用情況等，科學合理確定人員編制。市人民醫院按國家確定的通用崗位類別、等級和結構比例，在審批或備案編制內按照有關規定自主確定崗位，經市衞生局同意，由市人力資源和社會保障局審核彙總後，報邢台市人力資源社會保障部門核准。全面推行聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上能下的`靈活用人機制；新進人員全部實行公開招聘，擇優聘用。要結合實際妥善安置未聘人員。
2、建立符合醫療行業特點的績效工資制度。加強人員績效考核，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現醫務人員技術服務價值。在平穩實施績效工資的基礎上，合理拉開收入差距，收入分配向臨牀一線、關鍵崗位、業務骨幹、做出突出貢獻和短缺人才傾斜。提高醫院人員經費支出佔業務支出的比例，醫院收支結餘部分可按規定用於改善職工福利待遇，確保改革後醫務人員合法合規收入水平總體不降低。嚴禁把醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入掛鈎。
3、建立現代醫院管理制度。推進政事分開、管辦分開，合理界定政府和公立醫院在資產、人事、財務等方面的責權關係，成立理事會、監事會、管委會，建立決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制，建立健全法人治理結構，落實市人民醫院獨立法人地位和自主經營管理權。完善監管機制，市衞生局要切實履行職責，加強對市人民醫院醫療質量、醫療安全和醫療行為的監管。
（三）控制醫藥費用增長
確定市人民醫院門診和住院均次醫藥費用增長幅度等控制管理目標，納入市人民醫院目標管理責任制和績效考核範圍。市人民醫院門診和住院均次醫藥費用增長不超過我市GDP增幅。積極探索收費方式改革，開展按病種收費方式改革試點，市人民醫院不少於8個病種。加大臨牀路徑管理和臨牀檢查檢驗結果互認推行力度，開展臨牀路徑管理，市人民醫院要達到50個以上。推行總額預付、按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，加強總額控制。
（四）全面改進公立醫院服務和管理
落實診療規範和醫療質量安全核心制度，規範市人民醫院醫療服務行為，持續提高醫療服務質量。強化衞生行業監管和基本醫療保障監管，健全以服務數量、質量和羣眾滿意度為核心的綜合評價體系，並與財政和醫保資金撥付掛鈎。改進羣眾就醫服務，實行多種方式預約診療，優化醫院門診環境和流程，開展錯峯服務和分時段診療，簡化就醫手續，縮短羣眾等候時間。推廣優質護理服務，市人民醫院不低於40%。探索推行"先診療、後結算"服務模式。規範基本藥物合理使用。
三、保障措施
（一）加強組織領導。我市公立醫院改革要在市醫改領導小組指導下開展工作，市發改局為牽頭單位，財政、衞生、物價等部門要積極配合。市人民醫院作為改革主體，要根據市改革方案抓緊制定相關配套改革措施，確保完成改革任務。
（二）加大保障力度。市財政要加大投入，認真落實公立醫院財政補助政策。要加強財政資金使用的管理，提高資金使用效益。各有關部門要深入開展調查研究，密切跟蹤工作進展，積極制定完善有關配套政策。
（三）積極宣傳引導。加強對醫務人員的宣傳動員工作，使廣大醫務人員擁護改革，積極參與改革，發揮改革主力軍的作用。要廣泛宣傳公立醫院改革的政策措施和取得的成效，加強政策解讀，使全社會理解、配合和支持改革，為公立醫院改革營造良好環境。
為深入貫徹落實中央、省、市、縣全面深化改革決策部署，按照我市文件要求，我局對照工作內容，結合工作實際，認真深入調研，積極探索，為我市全面深化改革提供科學依據，確保深化改革取得實效。
一、抓安全生產責任制，健全責任網絡體系。近幾年來，我市以縣域和鄉鎮安全監管規範化建設為抓手，進一步健全了“黨政同責、一崗雙責、失職追責”的安全生產責任體系，穩步推進市、鄉（鎮)、村(居委會）“三級五覆蓋”和企業安全生產主體責任“五落實五到位”。及時出台了《**市安全生產“黨政同責、一崗雙責”暫行規定》、《**市安全生產監督管理工作及分工規定》和黨政領導安全生產職責分工，明確了市委常委會各常委、市政府各位市長的安全生產職責分工以及市直各工作部門的安全生產責任。同時，16個鄉鎮（街辦處、開發區）全部出台了鄉鎮《安全生產“黨政同責、一崗雙責”暫行規定》和本級班子成員的安全生產職責分工的正式文件，統一印製了鄉鎮（街道、開發區）9項安全生產工作職責和7項安全生產基本制度，建立健全了安全生產12項台賬和11項檔案。市、鄉安委會主任全部實現了由政府主要負責同志擔任，安委會成員由部門主要負責人擔任。充實完善了黨委、政府領導定期檢查安全生產工作、安全生產述職、安委會例會等各項制度。市委、政府主要負責同志及其班子成員認真履行安全生產職責，研究部署和檢查安全生產工作。市委、市政府與各鄉鎮、街辦處、開發區和市安委會主要成員單位層層簽訂安全生產責任書，有效的推動了安全生產責任的落實。
二、強化隱患排查治理，紮實推進應急救援工作。近幾年來，我市制定了《**市安全生產隱患排查制度》和《**市預防重特大安全事故應急預案》、《**市危險化學品應急預案》等事故應急救援預案。同時加強我市重大危險源監控力度，重大危險源登記備案率達到100%。全面推進了企業分級分類管理、事故隱患自查自報、安全監管責任機制，制定了安全生產監察模版、積極推進安全教育培訓、安全生產標準化建設、企業事故隱患排查等工作，形成了屬地管理部門、安全生產綜合監管部門、負有安全監管職責的行業主管部門職責分工明確、統籌協調的安全生產綜合監管體系。在全市基本建立了適用的事故隱患排查治理體系，全面深化事故隱患排查治理，推動企業安全達標升級。
三、創新安全生產執法監管方式，夯實安全生產基層基礎工作。一是繼續推進安全生產標準化建設。重點是抓了已達標企
業的安全生產標準化運行和已達標企業的年度自評工作。二是開展安全生產誠信體系建設。共完成了315家標準化企業的誠信等級評定。三是強化對危化、煙花爆竹、消防、道路交通、建築施工、特種設備、人員密集場所、磚瓦企業和職業衞生等重點行業監管。進一步完善了危化品、煙花爆竹、磚瓦行業監管模板，督促514家企業在網上進行了職業危害申報。四是組織開展了全國安全生產宣傳月活動，舉辦安全生產諮詢日，進行安全生產警示教育，加大安全生產培訓力度。
四、嚴格執法，以罰促改，始終保持安全生產“嚴打重罰”的高壓態勢。我們重點把加強安全生產執法檢查作為貫徹落實新安法的有效措施。進一步規範執法程序，創新執法方式。一是突出日常執法監察。我局按照要求制定年度安全生產執法計劃並報政府審批，然後按計劃實施日常監察。在日常執法監察過程中，我局按照職責區域將全市劃分成4個執法區域，分別由一名班子成員負責帶隊，全天候不間斷巡迴監察。在執法過程中，一方面豐富檢查內容，從以往單純的看現場、查隱患，向查生產經營單位制度建立、責任落實、隱患排查等內容轉變，重點督促生產經營單位落實安全生產主體責任。另一方面轉變檢查方式，在全市範圍內率先建立生產經營單位聘請專家查隱患和聘請專家進行安全隱患排查。試點推行安全生產監管網格化，實現安全生產監管全覆蓋。我們將把基層網格員統一為為安全生產的宣傳員、事故上報的信息員和隱患排查整改的協查員，實現安全監管“網”與“點”的時時監控，確保日常監管不留盲區、隱患排查不留死角。
總之，幾年來，我市上下不斷適應新形勢，狠抓了安全生產改革創新，安全生產各項工作取得了一定成效。但在實施過程中，還存在一些不容忽視的問題，主要表現在:一是安全生產宣傳教育工作的針對性和實效性不強。主要反映在全社會參與安全生產的氛圍尚未真正形成，羣眾參與安全生產的自覺性和主動性不強；我市企業多為農民工，流動性較強，由於受文化、經濟條件等因素的制約，對安全生產法律知識、安全操作技術的學習掌握能力不強；生產經營單位的主體責任沒有從根本上落實到位，對生產安全事故的發生不同程度地存在僥倖心理，重效益、輕安全的現象仍然存在，企業管理人員違章指揮、從業人員違規作業和違反勞動紀律等現象還時有發生；安全生產“説起來重要、做起來次要、忙起來不要”的問題未得到徹底根治。二是安全生產欠賬多，勞動保障條件未能根本改善。我市企業小工廠比重較大，安全基礎設施脆弱，企業按規定足額提取安全生產費用、繳納安全生產風險抵押金、為從業人員繳納保險費、更新技術、設備、設施和提高事故防範成本的自覺性還不強，企業安全生產投入不足。從業人員素質普遍不高，安全規範和制度在一些企業形同虛設，事故隱患大量存在，安全形勢不容忽視。
今後的工作打算：
下一步，我們將以貫徹深化安全生產改革創新為主線，緊緊圍繞市委、市政府確定的目標任務，進一步強化落實安全生產法律法規的措施，建立安全生產長效機制，努力實現全市安全生產狀況的根本好轉。
一是加大安全生產宣傳力度。牢固樹立“關注安全、珍惜生命”、“安全第一、預防為主”的觀念，進一步加強對各生產經營單位業主、從業人員的安全生產宣傳教育工作，促進生產經營單位聯繫自身實際，把法律的規定細化為具體的管理制度並付諸實施，做到守法經營；要充分利用電視等媒體，加大對安全生產先進事蹟和典型生產安全事故、案例的宣傳力度，發揮輿論對安全生產工作的監督作用，
二是強化安全生產責任的落實。按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”的要求，修訂和完善安全生產考核辦法，加重對落實黨政同責工作要求的考核內容，重點強化對鄉鎮黨委政府的履責檢查和履職考核。建立責任追究工作機制，將事故調查、責任追究落實和整改措施執行等情況列入目標考核內容，加大對事故責任單位和責任人員的責任追究力度。進一步界定和理清安全生產綜合監管和行業監管職責，建立負有安全監管監察職責部門和行業管理部門的安全生產責任清單和權力清單，日常照單監管，失職照單追責。要突出抓好生產經營單位主體責任的落實，研究出台企業實現“五落實五到位”的具體辦法和措施，督促生產經營單位健全完善安全生產各項規章制度，加大安全生產經費的投入，徹底改善生產經營單位的安全生產條件，維護好從業人員的權利和利益。
三是加大安全生產執法檢查力度。建立安委辦統籌協調、行業主管部門牽頭負責、相關部門參與配合的聯合監管執法工作機制，按照“誰主管、誰牽頭”的原則，適時開展聯合監管執法。突出監管執法重點。根據行業特點，篩選確定重點監管的生產經營單位。對重點監管的生產經營單位，逐一建立安全生產監管執法檔案，實行動態管理。加強重要時期、重點行業監管執法，特別要加強對危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建築施工、特種設備、人員密集場所等行業的監管執法檢查，確保重要時期重點行業安全穩定。
按照市委改革領導組統一部署，縣委全面深化改革領導小組緊緊圍繞改革目標和要求，進一步明確改革舉措、任務和重點，堅持整體推進與重點突破，戰略性目標與現實性任務相結合，積極探索符合xx實際、體現xx特色、具有時代特徵的全面深化改革之路，各項改革工作務實有序推進。現將有關情況彙報如下：
一、今年以來推進改革工作的基本思路和主要做法。
基本思路：通過深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會以及省、市委系列重要會議文件精神，堅持以改革為先導，進一步解放思想，用改革的辦法、法治的辦法破除影響全縣經濟發展的體制機制障礙，努力把各項改革與中央和省市委改革精神結合起來，與縣委、縣政府的重要決策部署結合起來，與富裕、文明、綠色新xx建設的主基調結合起來，為xx科學發展、創新發展、跨越發展提供強大動力支持。
主要做法：一是細化工作目標。按照《市委全面深化改革領導小組20xx年工作要點》要求，我縣經過廣泛深入調研和反覆研究論證，結合縣情實際，制定了《xx縣委20xx年全面深化改革工作要點》，明確了政府機構和事業單位，創新發展和生態文明等六大方面改革任務，明確了任務目標。二是強化了工作制度。我縣於4月1日召開了xx委全面深化改革領導小組第六次會議，就今年改革工作作了安排部署；印發了《xx委全面深化改革領導小組20xx年工作要點》、《〈xx縣委全面深化改革領導小組20xx年工作要點〉責任分工方案》等2個專件，對我縣今年及今後一個時期的改革工作要點進行了研究部署，進一步明確了八個專項小組、141 項改革任務，具體改革事項均明確了協調單位、責任單位和牽頭領導，有效落實了改革任務，突出了改革重點，明確了改革責任。每季度召開一次深化改革領導小組會議，對相關事項進行了研究安排。三是深化了調查研究。嚴格按照市改革辦規定的時間節點完成各項改革任務，同時積極做好深改工作上報工作。縣委改革辦和各相關牽頭單位赴威縣等地開展調研和考察，瞭解外地深化改革的一些好做法、好經驗，同時向領導小組提出有價值、有分量的建議和方案，為推進全面深化改革提供了及時準確的參謀服務。
二、今年改革工作取得的主要成績。
（一）承擔市重點任務完成情況
按照《xx市20xx年度全面深化改革重點考核項目》要求，我縣改革任務分為九個方面，共計73項，經初步統計，其中改革任務已完成39項，基本完成4項，部分完成20項，年終完成承擔市重點改革任務。
一是經濟體制改革方面。我縣已完成20xx年以來取消下放行政權力事項，行政審批局已設立；政府投資重大項目儲備庫已建設，已建立投資項目在線審批監管平台，績效預算管理改革已完成，政府採購“採管分離”改革已完成；國税、地税有關改革政策已落實；京津**協同創新，創新平台、創新主體、“雙創”服務平台已建設成功；已將統計登記、公章刻製備案、社會保險登記證納入“多證合一”； 企業簡易註銷改革已梳理簡易註銷適用範圍，制定簡易註銷登記程序並公佈。根據《關於加強小微企業名錄建設促進小微企業發展的實施意見》制定了《xx縣關於加強小微企業名錄建設促進小微企業發展的實施意見》並開始實施。安全生產行政審批制度、安全生產風險預防控制體系已建立。保留縣級公共資源交易平台申請驗收報告已達到“擬保留縣（市）級公共資源交易平台達標驗收標準”。9月22日市公共資源交易平台審核驗收領導小組對我縣進行了初審，對我縣交易平台建設工作予以充分肯定。
二是農業農村領域改革。我縣已完成黨政機關公務用車制度改革；地下水超採綜合治理試點區農業水權制度改革、地下水超採綜合治理試點區農業水價改革、實行最嚴格水資源管理制度考核、全市水利改革發展考核都已完成；
三是生態體制領域改革。全面落實大氣污染防治十條，大力實施“氣化xx”，建立完善推進燃煤治理和清潔能源替代的體制機制，我縣制定了《xx縣煤改氣（電）工程實施方案》，已完成500餘户“煤改氣”工作，11月底全部完成。我縣已完成土壤污染防治行動計劃，《**省生態保護紅線劃定方案》已落實。
四是社會民生領域改革。我縣已建立健全農村低保與扶貧銜接機制、建立低保對象有進有出管理機構，已落實行業協會商會與行政機關脱鈎改革；縣域內義務教育學校教師校長交流工作和國小教師職稱和中學教師職稱兩個系列制度並軌都已完成。《**省人民政府關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》已落實。縣域內義務教育學校教師校長交流工作推進情況也已完成。
五是社會體制領域改革。我縣已完成信訪羣眾工作中心建設；創新完善矛盾糾紛排查調處機制，積極推進“互聯網+訴非銜接”工作機制，深入推進公安機關警務運行機制、執法權力運行機制以及公安行政管理、人民警察管理制度改革。已建立信訪納入法制軌道的體制機制，受案立案機制改革已落實。完成網上信訪改革；建立健全統一的社區糾正制度和網絡與信息安全通報工作機制。
六是文化體制改革。我縣已建立精神文明建設機制和考核評價機制，已落實和完善文化經濟政策情況。
七是紀律檢查領域改革。我縣已按照全面從嚴治黨要求落實主體責任和監督責任，嚴格執行《中國共產黨問責條例》及我省有關規定，加大問責力度，對典型案例進行公開曝光；堅決貫徹執行廉潔自律準則和黨紀處分條例，實踐好監督執紀“四種形態”。
（二）縣級年度改革任務完成情況。
按照《中共xx縣委全面深化改革領導小組20xx年工作要點》，我縣共計改革任務141項，經初步統計，其中改革任務已完成98項，基本完成6項，預計年底完成102項，其餘完成年度計劃。一是在推進新發展理念方面。我縣已經完成營造統一的創新創業環境，出台了《關於鼓勵支持全民創業促進經濟發展的若干意見》和《xx縣加快民營經濟發展的三年行動綱要》（20xx-2017）；已完成省級院士站的申報工作，已申報兩家企業市級工程技術中心；已完善知識產權歸屬和利益分享機制，提高科研人員成果轉化收益分享比例。我縣行政事業單位國有資產信息全部錄入到**省行政事業單位資產管理信息系統，各單位資產數據每年更新，印發了《xx縣行政事業單位國有資產處置管理辦法》，對國有資產處置等明確了工作和審批程序；已落實縣屬國有企業負責人薪酬制度改革意見，推行差異化薪酬分配製度；20xx年1月5日成立了xx縣農村產權服務有限公司；制定印發了《縣級預算管理暫行辦法》、《關於編制20xx年縣級部門預算建議計劃的通知》規範部門預算編制，已實行中期財政規劃管理和啟動編制縣級三年財政規劃。
全縣58個縣直預算單位和7個鄉鎮（區）共65户連接了財政專網。人行和代理銀行（建行）進行了系統測試，於20xx年1月1日正式上線。制定了《xx縣政府性債務風險管控工作方案》，該方案包括三個暫行辦法，加強了“借、用、還”債務制度約束。制定了《xx縣深化縣鄉財政改革加強基層財政建設的實施方案》；按照時間節點做好國税地税徵管體制改革；已完成户籍制度改革和居住證制度雙落地，建立健全“人地錢”三掛鈎機制；已制定縣級主要新聞單位採編播崗位人事管理制度的實施意見。已健全公共文化服務城鄉聯動機制，加快公共文化服務體制建設的現代化轉型。成立了xx縣文化市場行政綜合執法大隊。建立健全了精神文明建設工作機制，已將精神文明建設納入對領導班子考核內容；我縣制定了《xx縣煤改氣（電）工程實施方案》，已完成500餘户“煤改氣”工作，11月底全部完成。我縣已建立企業大氣排放在線監控網絡。我縣應對重污染天氣，重新修訂了縣重污染天氣應預案，涉氣企業修編了本企業重污染天氣提供了有力保障；制定了《xx縣水污染防治百日會戰實施方案》，各相關部門正按照實施方案穩步推進。
“xx縣農田水利設施產權制度改革實施方案”已編制完成。縣政府以柏政字【20xx】14號“xx縣人民政府印發xx縣關於深化小型水利工程管理體制改革實施方案的通知”公示已完成，現已頒發產權登記證、水利工程使用證和管護責任書，已通過市驗收；我縣實現耕地佔補平衡。20xx年市局下達我縣佔補平衡任務500畝，我現已完成1100畝。我縣制定了生態文明建設目標評價考核辦法。我現已實行環境執法隨機抽查制度，納入日常監管的污染源72家名單已全部錄入污染源日常監管“雙隨機”抽查系統數據庫。
今年共出動執法人員220餘人次，檢查160餘家企業，並已全部完成抽查任務。已編制完成**經濟開發區產業發展規劃，已上報牡丹小鎮為對接京津的特色小鎮。大力實施《xx縣推進“xx市百家院所引進計劃”實施方案》，我縣共引進技術16項，技術人才128人，已上報**德眾機械有限公司“新型火車剎車軌、軸箱橡膠彈簧減震器”產業化項目。我縣已啟動“多證合一系統”。我縣一開始網上申請受理審核，發放電子營業執照“三位一體”；制定出台了我縣開發區深化改革加快發展的意見。縣委組織部完善了開發區考核管理機制，實現了對開發區的動態管理。開發區已編制完成9.34平方公里核心控制性詳規，實施了委託招商、駐點招商、以商招商、產業鏈招商。
制定了《xx縣義務教育學校管理標準》，實現了中學向縣城集中，國小向鄉鎮集中，教學點合理佈局。我縣xx中學於xx一中籤訂了聯合辦學協議，職業教育成為xx市“校企合作”試點縣和**機電職業技術學院幫扶xx企業基地縣。探索實施全員聘任制和教師退出機制改革創新和“縣管校聘”教師管理模式；研究制定了《xx縣縣級公立醫院綜合改革實施方案》、《xx縣縣級公立醫院績效考核辦法》、《藥品集中採購管理辦法》。組建了xx縣中心醫院醫療集團，與鄉鎮衞生院、村衞生室實行緊密合作，落實了分級診療制度。我縣已依法啟動實施一對夫婦可生育兩個孩子政策；城鄉居民醫療保險整合到位，職工醫療保險異地就醫已實現。我縣已制定《低保線與扶貧線“兩線合一”實施方案》，
深化醫藥衞生體制改革是黨中央、國務院作出的重大決策，是惠及廣大人民羣眾的重大民生工程。自從20xx年我市醫藥衞生體制改革全面實施以來，西張莊鎮衞生院高度重視，按照上級部署上下一心、積極行動、穩妥實施、紮實推進，確保醫改各階段任務圓滿完成，取得了羣眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現將我院實施醫改以來的各項工作開展情況彙報如下：
一、基本情況
西張莊鎮衞生院始建於1988年，是一所集醫療、預防、保健、康復、基本公共衞生服務為一體的[]綜合性醫療機構。為新型農村合作醫療和城鎮醫療保險定點單位。醫院佔地面積6000餘平方米，總建築面積3000餘平方米，其中在職人員38人，專業技術人員36人，退休人員7名，其中中級職稱11人，初級職稱25人，內設內科、外科、中醫科、公共衞生科、婦產科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個科室，病區設牀位20張，為轄區28個行政村4萬餘人提供優質的醫療保健服務。
二、衞生院醫改工作推進情況：
（一）嚴格執行藥物零差價政策，讓利於人民羣眾
自20xx年3月15日起，我院按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，並進行集中招標採購，零差價銷售後藥品價格下降30%左右，讓廣大農民羣眾減輕了就醫經濟負擔、得到了真切的`實惠，醫改工作也得到了廣大農民羣眾的真心擁護。
（二）加強農村醫療保障制度建設
進一步鞏固和完善新農合與人口醫療救助制度的銜接，按照上級要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動的開展，以便民、利民、惠民為目標，我院於20xx
年6月份正式推行“先診療，後付費”就診新模式，進一步簡化就診程序，優化服務流程，創新醫療收費管理，改革新農合支付方式，切實解決羣眾“看病難、看病貴”問題。實行基本公共衞生服務項目慢病管理與新農合補償協同的新機制，擴大了慢性病的補償範圍，其門診醫藥費用納入慢性病門診費用補償範圍。開展新農合住院醫藥費用單病種限價付費管理，對單病種進行最高限價，並公示。
（三）全面推進公共衞生服務均等化工作
我院除確保正常的基本醫療服務外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項公共衞生服務工作。截止目前，11項基本公共衞生服務均走上正軌化。今年，準備建設泰安市級標準化“孕產婦學校”，對孕產婦進行指導培訓，集中進行孕產婦保健、嬰幼兒生長髮育規律等方面的宣傳教育。
（四）加強衞生服務體系建設、推進人事和分配製度改革
完善績效考評機制，提高服務質量和效率，認真制定了《西張莊鎮衞生院績效考核方案》及《內部考核實施細則》。於20xx年8月順利完成了全院職工的競聘上崗工作，其中2人按照上級文件規定離崗退休，定編定崗後及時實施績效工資的考核及發放。
（五）、加強村衞生室一體化管理。
按照全市要求於20xx年3月份對全鎮村衞生室中全面實施基本藥物制度，實行藥品網上統一招標採購、配送、零差價銷售，並按照相關鄉醫配備比例，擇優錄用78名鄉醫，並採取績效考評機制，依據考核結果發放補助。
在今後的工作中，我們決不辜負各級領導的重託，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標，不斷總結經驗，查找不足，繼續紮實推進醫藥衞生體制改革，爭取衞生院進入科學發展、和諧發展、又好又快發展的良好軌道！
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