20__年，ICU科在醫院、護理部的領導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設成果，結合本科臨牀實際，制定本科護理計劃，以護理質量為中心，確保護理安全，提高服務質量，提高管理水平。
一、加強職業道德教育，醫德醫風建設。
1、樹立護士良好職業形象，要求護士規範着裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協作，做好傳幫帶，發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。
護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人牀頭_，預防併發症的發生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習，以臨牀隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習，有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進，定期檢查護理質量，根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。
對於不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防範措施，實現持續改進。三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;
組織科室的護士參加醫院組織的學習。四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論，提出防範措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質量監控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養。
4、根據科室工作情況，分批選送科內護士去進修ICU專科護理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫院評審標準，認真學習三級甲等綜合醫院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨牀帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨牀帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20__年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫院感染防護工作。
1、針對重症醫學科的專科特點，做好醫院感染的預防及控制工作，建立科室的醫院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發生及暴發。
2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執行好手衞生措施，防止交叉感染的發生。
九、及時完成臨時性、指令性任務，在醫院及科室領導的帶領下，振奮精神，不斷學習創新、開拓進取，實現科室護理質量持續改進，逐步深化科室內涵建設，使ICU護理工作邁向新台階。
臨牀實習是教學過程中的一個重要組成部分，是理論聯繫實際，提高教學質量的重要環節，其主要目的是：是學生在實踐中得到基本技能，基本操作的訓練，鞏固所學理論知識，進一步熟練掌握護理操作技能，培養學生髮現問題，解決問題的能力，培養良好醫德醫風，樹立全心全意為人民服務的思想觀點，成為素質全面的合格護理人才。根據護理部的畢業實習計劃，結合我科護理工作的實際情況，特制定畢業實習帶教計劃如下：
一、目標
1、護理技術操作培訓達100%
2、小講課每批學生授課一次，培訓率達100%
3、教學查房每批學生一次，培訓率達100%
4、科室每月每次教學質量檢查二次，均達90分以上，達標率100%
5、學生出科理論考試達80分以上，達標率達100%，操作考試達90分以上，達標率100%
6、學生均為帶教老師進行教學質量評價，達到95分以上，達標率100%
二、實習安排
總時間是根據護理部畢業實習計安排。詳細見畢業實習輪轉表。
三、實習內容
1、掌握我科基礎護理操作技術及熟悉我科各疾病的護理常規。
2、掌握我科常見病的臨牀表現、主要併發症、防治原則及護理要點。
3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內科急症的臨牀表現、搶救措施及護理要點。
4、悉科本科室常用診療技術的護理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護理、病情觀察、搶救配合。
5、掌握本科室危重、急症、疑難病人的處理原則，掌握各項搶救技術，如電除顫、心肺復甦術、呼吸機使用、心電監護儀的使用方法等。
6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護、保養工作，保證各種儀器的應急狀態，隨時投入搶救工作。
7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應。
8、熟練掌握各種標本的採集方法及各種化驗的正常值。
9、能應用的基本理論知識和臨牀基本技能，對本科室科常見病制訂出切實可行的護理計劃。
並能應用護理程序對各科常見病進行整體護理。10、掌握本科室科各種護理病歷的書寫規範和要求。
11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內容。
12、瞭解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。
四、帶教要求及活動安排
1、成立教學管理組織，科室指定高年資或有經驗的護士作為帶教老師，教學管理組根據護理部的教學計劃制定本科室的教學計劃。
2、科室每月進行臨牀帶教質量檢查和指導，具體由護士長或教學管理組成員負責，瞭解實習生實踐技能操作情況和帶教老師的教學情況，聽取帶教老師對實習生的評價，協助解決帶教過程中出現的問題。
3、入科介紹：實習生入科後，應由護士長或教學管理員負責進行入科介紹科室概況、環境、規章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責、專科護理、安全措施要求等，幫助學生儘快熟悉科室的工作環境和專科護理特點。
4、科室臨牀帶教老師原則上應安排一定帶教經驗的主管護師、護師或優秀護士進行帶教，每位老師帶教一名實習生，以保證帶教質量。
5、操作技能：每批次組織操作培訓，結合科室護理技能培訓項目重點進行培訓，對臨牀典型病例和實習生在臨牀工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進行輔導和操作示範。
6、業務學習：每批次安排業務講座一次，由教學管理組制訂專科業務講座計劃。
7、護理查房：每批次組織教學查房一次，選擇典型病例，指導實習生獨立收集資料，進行評估，制定護理計劃，並對效果進行評價。
8、每批次學生在科室實習期間完成1份護理文件的書寫：包括護理記錄（危重或術後病人）1份、體温單1張，有老師修改。
9、科室每月組織2次教學質量檢查，並及時反饋檢查存在問題，不斷改進教學工作。
10、每批實習生出科前護士長或總帶教老師必須召開實習小結會，徵求學生對教學的意見及建議，向學生反饋帶教老師對其在實習中的表現，不斷提高教學質量
五、帶教考核
1、畢業實習手冊：實習生在科室實習結束前一週，應實事求是，認真填寫出科考評表，及時送交帶教老師評閲，最後由護士長評閲。
帶教老師根據學生實習情況針對填寫各項評估內容。2、出科考試：學生每一科實習結束時，應由負責帶教老師根據各科室特點，對實習生認真進行出科考試，考試內容專科理論考試和一項護理技能操作考核。
3、出科成績評定：採用優秀（90—100分）、良好（80—89分）、中等（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59分以下）五等記分制。
其中各分值比如下：①職業道德與業務素質佔50%；②出科理論考試佔20%；③出科技能考核佔30%。五級評分制評分標準為：優秀（90—100分）：能將所學理論運用於實際工作，較好地掌握護理的基本理論和技術操作技能，具有獨立工作能力，能全面達到實習計劃要求，學習認真，工作主動踏實，在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現突出者。
良好（80—89分）：能將所學理論運用於實際工作，掌握護理的基本理論和操作技能，具有一定的獨立工作能力，能較好地完成實習計劃要求，學習認真，工作主動，在完成任務、服務態度、遵守紀律方面表現較好者。
中等（70—79分）：一般能將所學理論運用於實際工作，基本掌握護理的基本理論和操作技能，能完成實習計劃要求，學習、工作服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
及格（60—69分）：對於護理的基本理論知識的運用及技術操作不夠熟練，只能一般完成實習計劃要求，並且在學習、工作、服務態度和遵守紀律方面表現一般者。
不及格（59分以下）：有下列情況者，評為不及格：理論沒有聯繫實際，技術操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實習和工作任務；不聽從各級領導意見，對病人缺乏責任心，工作馬虎敷衍，發生差錯、事故、曠工，造成不良影響和後果。
一、工作目標
1、選送若干名護士參加省級專科護士培訓；
2、安排相關人員外出參加省級以上繼續教育學習；
3、舉辦省級繼續教育項目1項、合肥市繼續教育項目1—2項；合肥市集中培訓項目1—2項；
4、派護理部副主任及4—6名護士長參加省級護理管理幹部培訓；
5、護理部每月組織護士分級培訓3—4次。
6、定期組織全院性三基理論考試和技術操作考核。
二、主要措施
（1）申報一項省級Ⅰ類繼續教育項目，內容是關於相關臨牀護理安全及防範措施方面的知識和信息，準備邀請省內外專家授課；另外申報合肥市集中培訓2項、繼續教育項目2項，擬邀請市內外專家講授，並選派相關護理骨幹外出參加省、市級乃至繼續教育學習或交流，以接受新業務、新知識、新技術的學習，並將其所學知識應用到臨牀護理管理和護理工作實踐中去。
（2）派護理部副主任和若干護士長參加省級護理管理幹部培訓，以提高各級護理管理人員的管理理論知識和水平。
（3）專科護士培訓。根據學科發展和醫院發展需要選派急診急救、ICU、糖尿病、透析室、傷口造口等相關護士參加安徽省專科護士培訓學習。
（4）三基培訓考核。要求護士長加強平時的三基培訓及考核，利用晨會提問、業務學習、教學查房、護理查房、危重病例討論等形式加強學習，隨機考核，護理部組織年度2次護理理論和2次護理技術操作考核。
（5）新護士培訓。
①安排新入護理人員參加護理部及院部組織的崗前培訓1—2次。
②安排各科室輪轉，各科室由護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。經常組織召開新護士座談會，瞭解其工作情況及有何困難，並對其工作進行評議，以求不斷克服缺點，儘快成長。
（6）加強護理人員分成培訓。每月安排護士分級培訓3—4次，根據不同級別和層次的護理人員予以分層培訓，每人每年接受10次培訓學習，有計劃、有針對性的安排培訓內容和學習任務，從而達到鞏固專業知識、學習新業務、新技術、不斷提高的目的。
（7）將新業務新技術運用到臨牀實踐中去。對於外出學習的人員，回來後護理部為其安排合適的時間，把所學知識及時傳達給所有護理人員，以便共同提高。
護理工作在現代醫學發展中，有着無可替代的作用，這就給護理工作人員提出了更高的要求。護士的基本任務是：為病人增進健康、預防疾病、及早康復、迴歸社會提供各種醫療服務。在日常工作中，護士針對病人病情、需求，制定、實施護理計劃，提供適合病人需求的護理環境及護理措施，對治療疾病起積極的作用。一名優秀的護士，除了要有熟練護理理論知識，精諶的技術技能外，還必須具備有良好的職業道德、品質修養、美學修養等。因此，在護理管理中提高護士素質是重要環節。只有提高護士的素質，才能更好的高效率地完成護理工作。
在這條艱辛的路上，從開始進入醫院實習的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，壓力不僅來自一起實士的護士，更多的卻是來自自己，作為一個大專生的我和那些一起實習的來自長沙醫學院、懷化醫學院的同學比起來沒有優勢，所以，我只有在實習期間通過自己的努力來使我不落後，不被蓬勃發展的社會所淘汰。
我會認真的學習關於手術室方面的知識，瞭解手術室的工作性，熟悉每台手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。無菌操作技術，如戴無菌手套，穿脱手術衣以及正確的洗手方法等都能夠熟練準確的操作。但是由於時間短暫對於有些手術器械的名稱及用途仍不是很瞭解，真是有些遺憾。
在這__年裏，我也慢慢地進行着從一個護生到一個護士的蜕變，十月的修行，十月的磨練，我努力去做一名好護士，努力每天以微笑的面容去面對我的病人，努力做到耐心細緻而不急躁，努力做到工作紮實而不出錯。在各個“老師”前面，我是一個勤快認真的晚輩，在病人前面我是一個温柔、和善、平易見人的年輕護士。實習的日子裏，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學會了擺正心態。因為年輕，我就要比別人做得更多;因為年輕，我就應該勇於受挑戰。
在明年的工作中，我要做到以下幾點：
一、樹立：“以人為本”的人性化服務理念，護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院展開的。人是一個生物體時時刻刻有着他各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理需求。因此，如何滿足病人的各種正常需求，就囊括了我們所有的護理工作，急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在，其中營造一個舒適安靜的病房環境，耐心的細緻的入院宣教、温馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等。都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這日常的點點滴中反映出來。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，説明我們的工作就做好了。
二、嚴守各項規章制度和操作規程在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們吸有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質量，防範護理差錯事故。
三、做到“四勤”人是有惰性的。實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善於觀察。
〈1〕認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度，工作安排和計劃性。
〈2〕觀察各項護理操作流程和具體操作手法，這些知識只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
〈3〕要勤觀察病情，對病區內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。再則就是要口勤，求學知識要勤鑽好問，安扶病人主動詢問、耐心解釋。護患關係、師生關係處理的好壞主要取決於語言的溝通，有了良好的關係，工作學習起來就會輕鬆很多。另外最重要的還是要手勤、腳勤，就是要不怕苦、不怕累、不怕吃虧、樂於幹活、主動做事。
1、如果我是負責治療工作的護士，操作前應着裝整齊、洗手、修剪指甲、操作時戴口罩。
2、備齊各種治療用品、藥品，並有標誌，做好分類存放，保證無過期失效，每日清點，認真交接班。
3、負責長期、臨時的靜脈輸液、輸血、肌肉注射等治療的準備工作。
操作中要嚴格遵守無菌操作規程。4、嚴格執行消毒隔離制度，按時執行日程、周程。
5、及時、正確執行醫囑，做到三查七對。
長期醫囑要按時執行，臨時醫囑要及時執行，搶救病人時，執行醫囑要迅速、及時。6、用過的輸液器：注射器等，需經初步消毒後方可送供應室。
7、做好醫用垃圾的分類處理。
8、督促檢查工作人員嚴格執行治療室制度。
9、保持治療室的清潔、衞生、整潔並做好保潔工作。
四、如果我是早班我就會做到以下幾點
1、提前30分鐘接班，接好護理用品。
2、跟着帶教老師協助小組護士工作，如：普查體温、測血壓、測血糖、做理療、巡迴液體等。
3、跟着帶教老師負責全病區病人的治療、護理工作，做好與責任護士的交接工作。
4、跟着帶教老師負責到相關部門聯繫維修出故障的各種醫療器械。
5、及時檢查、更換氧氣。
6、保持辦公室的清潔、衞生、整齊。
在實習中嚴格要求自己做到不早退，不遲到，不曠工，遵守醫院的規章制度。護士的工作是繁忙、勞累的，但同時又總之，護理工作是是神聖的，它神聖的告訴我∶除人類之痛苦，助健康之完美。我既然選擇了這個行業，我就會醫學事業做奉獻，做一名真正的“白衣天使”。護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，現在觀察病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，我發現，護士有着其獨特的魅力。
為了加強對護理人員繼續教育，不斷提高護理人員理論水平和技術操作水平，提高我科護理人員的綜合素質使護理工作與醫療技術快速發展相協調，結合我科護理人員的特點，對護理人員採取不同層次不同要求，對其進行培養再教育，使她們儘快成為一名合格的護理人才，使全科護理水平上一個新台階，其具體計劃和措施如下：
一、新進護士培訓
對新分配護士進行崗前教育。為了消除其緊張心理，加快熟悉醫院環境和本職工作的內容及要求，對其進行包括：介紹醫院環境、規章制度、醫德醫風、院感知識、制度、職責，對護理基本理論知識及部分護理基本技術操作進行培訓，最後對理論知識及操作進行考核。由高年資護師以上職稱的同志進行帶教，達到對各個臨牀科室工作環境和專科護理知識有所瞭解，並熟悉其它醫務人員，對其臨牀工作能力的培養打下基礎。
二、在職培訓
（一）工作1－5年護士的培訓
1、目標
①鞏固在校所學的基礎理論及護理專業知識。
②掌握護理各項工作制度及護士素質、任務、工作方法。
③掌握基礎護理知識及基本技術操作，逐步達到專科護理水平。
④瞭解並掌握急救、___品的臨牀應用及各項護理工作程序。
⑤初畢業護士在一年內全面瞭解病房工作，一年後能勝任各項基礎護理，並能熟練掌握危重病人的搶救。
2、措施
①初畢業的護士進院後，護理部進行“崗前培訓”，介紹醫院環境，各項規章制度，工作人員職責等，實行各科輪轉一年工作制。
②第一年試用期，要鞏固專業知識，抓好“三基”與臨牀實踐相結合，採用個人自學，以老帶新，指定專人負責，帶教示範，一年試用期滿時，個人寫好總結，由所在科室考核合格後，科主任、護士長簽署意見，經院辦公會議批准後方可轉正，由院長正式聘用。
③中專畢業生着重加強基本理論、三基基礎知識、基本技能訓練，熟悉本專業理論和基礎知識，熟練掌握基礎護理技術操作。
④大專、本科畢業生除中專生掌握內容以外，注意多元化教育及技術訓練，提高綜合能力，承擔部分臨牀教學工作和開展新業務。
⑤每月組織一次全科性業務學習，內容為新知識、新理論、新技術、新方法，以利於護理人員交流技術，開拓思路。
⑥定期組織短期培訓班，如整體護理講座、新儀器設備使用、新醫療技術培訓等，以利於提高專科技能和知識。
⑦鼓勵參加高等護理自學考試，要求各科室落實制定個人學歷完成計劃，以及實施措施，護士長督促落實計劃的完成。
⑧培訓考核由護士長和各護理單元負責人組成考核小組，根據培訓目標、考核項目，對護士業務和思想政治、工作業績進行考核，工作5年內護士每季度理論考試一次，考試內容主要是基礎理論和專科理論知識，操作考核每季度一次，提高護理人員的應急能力和急診搶救的成功率。
（二）工作5年以上護士及護師的培訓
1、目標
①具備工作5年內護士要求。
②掌握專科診療及護理技術，能開展護理新技術，使用新設備以及掌握護理理論、急救護理知識。
③掌握整體護理知識，能以護理程序的工作方式服務於病人。
④具有臨牀帶教能力，能擔任臨牀實習生及進修護士的帶教工作。
⑤能積極撰寫護理論文，在省級以上學術會上交流或發表
2、措施
①選派護理骨幹參加全國及省市培訓班、學術會，返院後再組織護理人員學習、交流，並將所學新技術、新知識在臨牀上加以應用。
②加強重點專科護士培養，每年有計劃、有目的地選派護士外出進修學習，培養我院專科護理人才隊伍的骨幹力量。
③制定“全能護士”培訓計劃，在全院範圍內選拔具有一定專科理論知識和臨牀經驗的護士，通過院內重點科室輪轉，培養其綜合分析、判斷處理能力、應急能力及對危重患者、急診患者搶救能力，提高護士的綜合素質，培養一專多能的實用性護理人才，適應現代醫療護理工作的特點。
④加強理論知識和專科知識的考核，每季度考核一次，考試內容主要是基礎理論和專科理論知識以及整體護理知識，着重加強專科理論知識和專科技能考核。
（三）主管護師的培訓
1、目標
①具有全面的理論知識，且達大專專科護理水平。
②能具備大專護生的帶教能力，能指導護師、護士完成專科病人護理和基礎護理工作。
③組織科室進行疑難病的講座，以總結和交流臨牀護理經驗。
2、措施
①同護師的繼續教育措施。
②每月負責主持本病區護理查房一次。
③組織主管護師的業務學習，擬訂教學計劃並擔任講課。
④鼓勵參加各種護理管理、專科護理培訓班，不斷吸取新知識、掌握新技術，發揮其創造力。
⑤基本技能考核以專科為主，根據專科病人特點，制定健康教育計劃和急危病人搶救護理計劃。
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