從心出發助貧困，大醫精誠夢飛揚
黃燦均
男，農工黨黨員，畢業於廣州中醫藥大學，肇慶市端州區華佗醫院主治醫師，工會副主席。
2018年1月，響應粵桂扶貧協作/醫療結對幫扶號召，黃燦均醫師受端州區區委、區政府、區衞計局派遣，到廣西壯族自治區資源縣車田苗族鄉，擔任車田鄉中心衞生院副院長，開展為期一年的扶貧支醫工作。車田鄉是高寒山區，平均海拔705米，是廣西重點扶持少數民族貧困鄉，人口約2.4萬，輻射兩水、河口兩個苗瑤貧困鄉。
醫療支援工作剛開始時，黃燦均醫師面臨着各種不適應，雨雪夾雜的低温天氣、辛辣飲食和時不時停水停電這些生活難題不説，單是語言障礙就給他帶來很多不便，當地居民多是苗、瑤等少數民族，且以留守老人兒童為主，老人大多不會説也聽不懂普通話。詢問和了解病情只能靠陪同的年輕人、兒童或者衞生院的同事進行翻譯，沒有翻譯的時候，為了防止誤診、漏診，必須要對每個患者都進行全面細緻的檢查，之後還要反覆講解多次才能告知病情。憑藉紮實的專業知識，精湛的醫療技術和熱情細緻的服務態度，他迅速贏得了資源縣五排三鄉（車田、兩水、河口三個少數民族鄉）人民的信任，很多車田鄉及周邊的患者慕名而來，到目前為止，共診治門診患者1000餘人，120出診50多次，接診冠心病、消化道出血、急性胰腺炎、急性闌尾炎等危急重症10餘人，安全的把患者轉送至資源縣人民醫院及桂林市醫學院附屬醫院，為患者的救治贏得了時間。
授人以魚不如授人以漁，2018年1月以來，黃燦均醫師堅持每天上午帶領住院部值班醫生對住院患者進行查房，在牀邊對住院部醫師進行專業技術指導，手把手傳授診療技術要點。對每個病患從詢問病史瞭解病情開始，到全身體格檢查，再到疾病診斷、治療方案制定以及病歷書寫要點都一一細細講解。同時，針對基層醫生專業基礎知識薄弱的情況，定期開展專業技術培訓課程，對全體車田鄉衞生院醫務人員及車田鄉鄉村醫師進行培訓，有針對性的講解心肺復甦、高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等診療指南。如此一段時間後，遇到常見病和多發病，先讓住院部值班醫師接診，詢問病史瞭解病情，拿出診斷結果及治療方案，然後他再複診，比對結果後再對值班醫師進行指導。雖然過程很麻煩，但卻提高了衞生院醫師的診療水平。遇到危急重症搶時，召集住院部醫師回院，言傳、身教同時進行，這一年來，黃燦均醫師共診治住院患者200餘人。
醫療支援一段時間後，黃燦均醫師產生了一個困惑，到醫院來就診的患者，病情都比較嚴重。為什麼病情不嚴重的時候，他們不及時來院就診呢。原來車田鄉是高寒山區鄉，300多平方公里大部分都是山區，分佈着12個行政村2.5萬左右的人口，一半以上都是少數民族，大多數村民都居住在山裏。當地人都流傳着這樣一個小故事，一座上的人家叫對面山上的人家來吃飯，從對方答應到出現在家裏，要一兩個小時。村民從村裏到鄉衞生院要一兩個小時，從鄉里到縣裏還要一個小時，有的地方甚至還沒有公路，只有小土路，冬季遇上大雪封山，出行就更加困難，鄉里到縣城的道路也會中斷，很多小病就是這樣被拖成大病的。而且資源縣的大部分貧困人口都集中在車田鄉，無錢看病，因病致貧，因病返貧時有發生。瞭解到這些情況後，為了能讓當地羣眾享受到醫療援助帶來的便利，黃燦均醫師主動每月跟隨衞生院公衞科人員走鄉入村，1年以來，走遍車田鄉12個行政村277個村民小組，為當地800多名60歲以上的老人進行健康體檢。通過體檢發現，這些老人多數患有高血壓、糖尿病、關節炎等慢性疾病，大部分患者不服藥或者不規律服藥。通關交流詢問後發現，除了因為經濟原因不服藥外，大部分竟然是因為取藥不便而停藥。取藥不便是因為村醫診所、衞生院降壓、降糖藥物配備不全，而到縣城取藥路途遙遠，交通不便。針對這種情況，黃燦均醫師回院後向衞生院領導反映情況，協同衞生院院長、藥劑科清查藥品清單，完善藥品配置，入庫厄貝沙坦片、二甲雙胍等一批常用降壓、降糖藥物，解決村民取藥困難的問題。到目前為止，黃燦均醫師仍堅持每月下鄉入村，為村民進行健康體檢，宣講高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理知識，叮囑患者按時按量服藥，定期監測血糖、血壓。同時在衞生院內部每月開展處方點評，規範處方用藥，減少不合理用藥，減少診療費用，保證患者用藥安全，受到當地羣眾一致好評。
為期一年的醫療支援工作就要結束了，車田鄉衞生院的醫師們也逐漸成熟了，常見病和多發病也可以獨立診斷診療，村民們也能在家門口把小病看好，黃燦均醫師也可以放心地返回肇慶端州了。
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