醫療設備維修辦法淺析

隨着社會的發展，醫療技術的進步，醫院對醫療設備的依賴程度越來越高，為了能使醫療設備正常運行，保證正常的醫療秩序，醫院對醫療設備維修保養工作提出了更高要求。

醫療設備是集聲、光、電和電子信息等現代科學技術為一體的高科技設備。所涉及的學科廣泛、技術應用複雜，品類、數量眾多，性能各異，價值有的高達幾千萬，有國產有進口，維修保養工作非常困難，根據自身多年工作經驗總結了幾條醫療設備通用維修辦法。

先簡後煩，由表及裏，現代高新技術在醫療設備領域廣泛應用，技術發展日新月異，許多高價值設備都需要從國外進口，由於廠商對技術資料的保密，在維修設備時，往往不能瞭解有關設備的詳細資料，因此給維修工作帶來很大的困難。對於維修工程師來説，只有依靠現有的資料，充分利用所掌握的基礎知識和維修經驗，對設備的故障進行全面的分析，初步確定發生故障的範圍，制定出維修方案以後，再着手進行維修。在檢測和拆卸時，要細心觀察，記住每一個步驟。每拆開一個部件以前，先要考慮安裝的方法，保證拆卸和安裝的可逆性。

1、結合故障現象充分考慮設備工作環境的影響

醫療設備工作時一般要有電源的支持，有的還要水、氣等，有些設備還對工作環境的温度、濕度、接地、電磁屏蔽等有特殊要求。以上因素之一發生變化都可能引起設備運行狀態發生變化。

我院一台2015年裝機的飛利浦DR，白天工作正常但是夜晚偶爾會出現燈絲電源故障報警，幾分鐘後又正常，聯繫廠家工程師初步判斷燈絲電源板故障，但更換燈絲電源模塊後故障依然存在。

結合設備白天工作正常，夜晚出故障這一情況，考慮環境造成設備出故障的可能性較大，為了解決這個問題，我們對白天和夜間影響設備電器性能的因素一一分析排查：經過對設備工作間周圍環境觀察，設備間東面臨路，白天不停地有車輛行駛，夜間卻很少，距離醫院變壓器也比較遠，電磁干擾可以排除，其次是温度和濕度變化，由於室內裝有空調，晚上並沒有刻意關閉空調，白天晚上温濕度幾乎沒有變化。電網電壓，經過監測，白天、夜晚電網電壓是有些不同，但差別不大，在對三相電壓的持續監測中發現相序之間晚上比白天電壓差大幾伏，認為可能是相序電壓波動大引起的電壓不平衡造成的，加裝相序抗干擾裝置後夜間再未出現燈絲電壓報警。

2、注重觀察，力求簡化問題。

醫療設備出故障首先仔細察看設備故障現象，不要急於拆卸設備，一些本該不是故障的現象，操作人員可能由於對設備性能不熟悉誤以為設備出現故障無法使用，要充分利用設備上的操作面板，自檢程序等，對各相關部件的工作狀態進行檢測，逐步確定故障的部位。力求做到無故障的部件不拆卸或者少拆卸。這樣做除具有省時、省力的好處外，還能提高設備使用效率減少不必要的損失。

我院手術室腹腔鏡做手術時需要用到二氧化碳氣腹機，科室多次反映用二氧化碳氣腹機給患者腹部充氣時氣腹機發出砰、砰聲無法使用，我院所用氣腹機為國外進口，自檢測試程序完善，現場自檢測試氣腹機並未報錯，經仔細詢問科室工作人員後發現氣腹機出現砰、砰聲是從他們這次更換二氧化碳氣體開始的，調取以前和這一批次二氧化碳氣體檢測報告發現，這次氣體的含水量比以前高，故障產生的原因就是由於二氧化碳氣體含水量偏高，氣體從二氧化碳高壓壓力罐輸出後由於壓力降低，罐中水蒸氣冷凝結冰堵住了氣腹機氣體通道，造成管路冰堵，發出砰砰聲，更換二氧化碳氣體後再無此現象發生。

3、“二分法”是排查故障最有效的方法

二分法是醫療設備維修的基本方法，一台設備不管有多複雜都是由一個一個子系統綜合而成，彼此都有自己的功能，設備出故障後我們可以先簡單繪出設備方框圖，用排除法把故障儘可能縮小到最小範圍。

我院有一台胃腸透視機顯示器突然不出圖像，不出圖像原因很多，與此故障相關單元有監視器，攝像機，影像增強器和X線系統，檢查攝像機已採集到圖像説明攝像機，影像增強器和X線系統工作都是正常的，故障可能出現在攝像機後模塊，更換攝像機和監視器視頻線故障依舊，説明故障點應該在監視器，更換監視器後圖像顯示正常。

這幾條就是我在平時工作中總結出來的幾個維修方法，概括起來就是由環境到設備，由面到裏，由裏到點。

劉 科

2022年元月11日