2019年，我院將繼續圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，將往年工作總結裏的優點繼續發揚。全面實施iso9001—質量管理標 準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部 有關精神，結合我科實際情況，制定2019年護理工作計劃及工作目標如下：
1、更新護理管理和 服務理念，提高護理質量。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等，術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造温馨舒適的 手術環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合 手術，達到臨牀醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度， 定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的温暖。
3、嚴格遵守《醫院 感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管 理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和 培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新 技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥4 篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計手術枱次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衞生區等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教工作計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施iso質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到iso質量目標要求。組織學習層流潔淨手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到iso質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。
以上11條均為2019年護理工作計劃，全院護理人員齊努力，一定會將護理工作做到最好！
為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定20xx年護理質量工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人供給優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情景、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及本事，使學生明確僅有在帶教教師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、職責心強具有護士資格的護士做帶教教師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。
7、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。
8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急本事，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應本事。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。
3、建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、每週晨間提問2次，資料為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。
2、每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥説明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。
4、經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急本事。
一、質控
1、護士長例會，除特殊情景外每週一次。總結上一週工作存在的缺點，提出整改措施，安排本週工作重點，反饋質控檢查情景，共同學習護理管理知識並徵求提議。
2、六個質控小組每月檢查一次（月末的週五），及時總結反饋提出整改。
3、護理部不定期抽查，包括着裝儀表，衞生，勞動紀律，各項記錄等等。
4、制定並使用護士長手冊，資料包括科室護理工作計劃總結、科內業務學習計劃、獎勵處罰事例彙總、科內質控及護理業務查房、工休座談會。
5、護理查房每月一次，每次一個科室。
6、分級護理檢查、評價、分析、整改每月一次。
7、優質護理服務病房考核，每季度一次。
8、中醫特色護理質量評價每季度一次。
9、護士長職責落實考核每季度一次。
10、手術室、透析室、供應室每兩個月進行護理質量標準評價一次。
11、不良事件報告，分析反饋。
二、培訓
1、護士分層培訓，詳見計劃。
2、西學中不夠100學時的護理人員，每月培訓兩次，詳見計劃。
3、護理管理人員培訓、專科護士培訓、新入職護士培訓。
4、組織各科室應急預案演練一次。
5、科室業務培訓：有計劃（理論知識、技能操作、應急演練）、資料、筆記、考核。
三、中醫護理方案、中醫護理技術、中醫特色健康指導
四、開展優質護理
五、其他工作
1、12月份，全院護士年度考核一次（筆試）。
2、文字材料，護理工作相關的各種表格。
3、5.12護士節活動。
4、醫院佈置的其他工作任務、活動等。
醫院護理部是光輝的一年，我們獲得了全院先進科室獎，展望20xx年 我們更要再接再厲，奪取更大的豐收。現制定20xx年全年工作計劃。
一、指導思想
以中國特色社會主義理論為指導，堅持依法執業、科學發展、以人為本的觀念，全心全意為患者服務，患者的滿意就是我們永遠的追求為服務宗旨。以護理人員三基三嚴培訓、護理質量管理，把我院護理隊伍建設成一支服務素質高、業務能力強、團結協作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標
1、工作質量指標：
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發生數≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
⑩衞生管理：病室走廊乾淨、整潔，玻璃明亮，廁所無異味。
2、護理服務：
①患者對護理人員滿意度≥95%
②被服管理：實行護理員專人管理，被服乾淨無破損，及時更換。
③取藥管理：護理人員集中取藥。
3、牀護比達到1：0.4（按牀位的實際使用數計算）
4、護理人員參加繼續教育100%
5、護理人員具備大專以上學歷≥35%
三、工作任務
1、把改善服務態度、提倡主動微笑服務做為護理工作重要內容之一，抓緊抓好。
隨着條件的改善，各項護理措施都要跟上，特別是護理服務方面：要變被動服務為主動服務，主動服務為滿意服務，滿意服務為感動服務，20xx年力爭實現護理服務零投訴。
提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接；在為病人提供護理服務過程中，要儘量運用普通話。
2、繼續抓好護理工作質量與持續改進，把好環節質量關，嚴格執行“三查、八對、一注意”，把細節管理作為20xx年護理質量管理重點內容之一，認真落實各項規章制度，嚴格技術操作規程，強化護理人員安全意識，杜絕護理事故發生，把護理差錯降低到最低程度。
①嚴格執行護士長巡查制度，每週巡查，發現問題及時解決。
②科內每月組織業務學習、護理查房、質量考評一次，對存在問題，召開質量分析會，查找原因，及時解決。
③護理部每週召開護士長例會，每季度組織護士長、質控員，對全院護理質量進行一次考評，並召開質量分析會，研究解決工作中存在的問題，使護理質量不斷得到持續改進。
④護理部每季度組織護士長進行一次業務查房，與護士長、護士共同進行病歷討論，以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
⑥每季度對手術室、供應室、產房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質量考評，發現問題及時解決。
⑦提倡科內實行護理質量與效益掛鈎制度，以促進護理質量的不斷提高。
3、強化護理人員的素質以及基本技能訓練。
20xx年護理部工作計劃 ，在醫院領導的指導下，以創二級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：
一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衞生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：
一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而温馨的護理！
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1．對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
2．在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨幹隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示範及骨幹帶頭作用。
3．護理部將採取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
（1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
（2）認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規範護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控和護理操作的環節監控。
（1）護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1．護理行政制度。
（1）護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，並作好傳達。
②全院護士大會。
a、業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。
b、年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。
a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服並站立進行；
b、夜班護士報告夜班的工作情況；
c、護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；
d、護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平；
e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，並具體佈置落實。
⑤工休座談會。
a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；
b、徵求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，瞭解病人的思想情況；
c、組織病人學習報刊、宣傳衞生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。
（２）護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，並作好詳細記錄。
②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a、一般護理查房：每週一次，由總護士長進行。
b、護士長查房：每日不少於２次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨牀護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d、護士長夜查房：每週一次，由各科護士長對調進行。
e、節假日查房：節日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。
（３）護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規範、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。
a、護理部每２月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作５年以下護理人員每月考試一次。
b、每２月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。
c、凡４５歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
２．護理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執行。
３．病區管理制度。
七、護理各項指標完成 。
1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。
2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。
20xx護理部繼續按照二甲標準要求，結合醫院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理”標準開展工作，現將具體計劃制定如下：
一、工作目標
1、健全護理管理制度並狠抓落實；
2、積極配合完成醫院交辦各項工作任務；
3、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全；
4、強化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理；
5、加強崗位管理；
6、加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質；
7、大力推進護理信息化建設，提高工作效率；
8、創新思維開展工作，推進臨牀護理教學，推進護理專業發展；
9、護理各項指標完成情況；
二、具體措施
（一）健全各項管理制度並狠抓落實
要求各科室組織科內人員學習相關制度，並在護理工作中融會貫通。護理部組織人員下病房督查，嚴格要求按制度落實工作。
（二）積極配合完成醫院交辦各項工作任務
根據醫院部署的任務，積極協助醫院及各職能科室的工作，做好上傳下達，安排好各項工作。
(三)加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準，遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。
1、護理質量管理委員會評價小組成員每季度進行護理質量督查，各護理單元每月進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，提出改進措施，促進護理質量的持續改進，在已開展的十項質控標準的基礎上，繼續開展《分級護理》、《護理安全管理》、《患者安全目標》、《搶救質控》、《危重、專科護理》5項護理質控工作。
2、加強重點環節、重點時段、重點人羣、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，全院各科室制訂統一的評估單及告知單；加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。
5、繼續開展護理質量持續改進和風險管理項目，科室不斷進行自查，利用pdca管理工具不斷改進，護理部進行監督，以保證護理工作質量真正做到持續改進。
6、20xx年開始全院開展“品管圈”活動，將護理工作最需要改善的問題，利用“品管圈”加以解決，從而進一步推動護理質量的提高。
(四)強化優質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨牀護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，繼續加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨牀護理工作。
4、堅持每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。
5、全院開展出院患者滿意度隨訪工作。
(五)加強崗位管理
1、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規、規範等貫穿融入到流程中去，加強細節管理，使護士工作具有執行力和可操作性。
2、全院開展“5s”管理方法，進而提升醫院形象，提高工作效率，提高護理人員整體素質，降低成本，保證質量，保障護理工作安全。
(六)加強護士長、護士工作能力、人文素養的培養，切實提高護理隊伍整體素質;
1、加大對護士長工作的考核力度。
2、對護理人員進行理論、技能的培訓和考核。
3、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
4、護理部定期和不定期組織護理疾病查房，20xx年開展護理三級查房。
5、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。
6、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平。
7、為了進一步提高護理人員業務水平及講解專業知識的能力，20xx年積極鼓勵工作5年以上護師資格的護士擔任《業務培訓》主講人。
(七)大力推進護理信息化建設，提高工作效率
各種評估單、告知書等護理文書實行電子化，充分發揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優化流程，提高工作效率。
(八)創新思維開展工作，推進臨牀護理教學，推進護理專業發展；
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。
2、積極開展臨牀護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理。
3、配合醫院落實控煙工作，創建無煙醫院。
4、“5.12”護士節期間，開展崗位練兵和一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(九)護理各項指標完成；
1、基礎護理合格率95%
2、專科護理合格率95%
3、分級護理合格率95%
4、危重病人護理合格率95%
5、急救物品完好率100%
6、常規器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率100%
8、病人對護理工作的滿意度95%
9、護理技術操作合格率95%
10、“三基”考核合格率100%
11、護理差錯發生率“0”
12、壓瘡發生率“0”
13、醫療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率100%
17、健康宣教成效率95%
18、優質護理服務覆蓋率≥100%
19、責任制整體護理合格率≥100%
人們都説三分治療，七分護理，句話雖然並不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為白衣天使。20xx年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的台階,特制訂20xx年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內17項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二:加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件
設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。工作計劃
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。
年護理部工作計劃將圍繞醫院管理工作目標，在加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士培訓，提高各級護士技能水平，開展滿意服務，提高護理服務品質等方面開展工作，現計劃如下。
一、加強制度建設保障患者安全
1、根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規範，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用後不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
2、監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。
3、加強執行醫囑的環節管理強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脱等。
4、加強護理風險教育與培訓針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告不良事件。
通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。
（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務
（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理温馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。
七、護理科研
1、對10年已經立項的1項護理課題，定期進行檢查，確保計劃目標的實現。
2、進一步提高提高中高級職稱護理人員論文撰寫能力，加快護理學科建設，提高護理科學化水平。
二、更新管理理念提高護理質量
護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。兩院區以“等級醫院評價標準”及“醫院管理評價指南”為準繩，結合各院區實際，分析護理工作現狀，探索質量管理新模式。
1、完善標準，重視環節監控。修改和完善護理質量評價標準，改進質量監控的方法，重視環節質量，融培訓、檢查、指導為一體，將質控貫穿於護理工作始終。按省中心要求有計劃地開展質量評價活動，通過護理部、質控小組、護士長行政查房、各科室質控員自查等形式進行多方位監控。
2、組建護理質量持續改進小組。兩院區將頻發的事件如跌倒、給藥錯誤等作為年度持續質量改進的研究項目，將改進的內容以制度、流程或規範形式進行固化，使規範成為習慣，以控制質量波動。
3、以專業化促護理質量提升。為認真貫徹落實《護士條例》、《中國護理事業發展規劃綱要（20xx-2011年）》、《浙江省實施＜中國護理事業發展規劃綱要（20xx-2011年）＞方案》，完善我院護理人才培養體系，提高護理隊伍整體素質，積極創造有利於參加“浙江省專科護士培訓”的條件，鼓勵有較好理論基礎和紮實基本功的護士向專業化方向發展，有計劃、分步驟地在重症監護、急診急救、手術室護理、腫瘤病人護理、母嬰護理、糖尿病護理等專科或專病領域開展專科護士培訓工作，培養一批具有較高業務水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題並指導其他護士開展相關工作，有良好的職業道德，熱愛護理事業，全心全意為患者服務的臨牀護理骨幹。爭取在5年內達到每科室至少有1名專科護士。
兩院區要發揮專科護理小組的作用，傷口管理小組對全院壓瘡進行了全面的監控與指導；靜脈治療安全管理小組負責全院與靜脈治療相關的問題及處理。專科護理提高了護理質量及臨牀護士的職業成就感，也為專科護士和臨牀護理專家的培養打下基礎。
三、加強在職教育提高護理人員知識技能水平
1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。
四、中醫特色護理：
1.有組織實施《中醫護理常規技術操作規程》的計劃並加以落實。
2.每個病區確定辨證施護病種≥2種，書寫辨證施護病歷每年≥15份。
3.採取中醫護理措施，體現辨證施護，並能正確應用中醫術語。
4.積極開展專科（專病）中醫特色護理。
5.對中醫特色護理進行評價並制定改進措施。
五、完善實習管理，提高教學水平
根據學院要求，完成教學查房、個案分析、觀摩性教學、專題講座及技能考核，實行師生雙向測評，實時監控帶教質量，發現問題及時整改。
六、開展滿意服務活動提高護士服務品質
開展温馨服務：
（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。
（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動徵求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通
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