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護理部月計劃新版多篇

欄目: 實用文精選 / 發佈於: / 人氣:1.98W

護理部月計劃新版多篇

護理部月計劃篇1

為了幫助護理人員適應組織內外環境的變化、滿足市場人才競爭和護士自身發展的需要、使護士在知識、技能、能力和態度等方面得到提高,保證護理人員有能力按照工作崗位要求的標準完成所承擔的工作和任務。

一、指導思想:

培訓是醫院創造護士羣體智力資本的重要途徑,可以使護理人員具有不斷學習的能力,學會在工作環境中知識共享,並運用所掌握的知識和技能優化護理服務過程。通過培訓,是護理人員在工作數量上和工作質量上得以提高。使護理服務工作得到不斷改善,是服務成本消耗不斷降低。

二、培訓目標:

1、幫助護理人員掌握工作所需要的基本方法。

2、幫助新上崗的護理人員儘快進入所承擔的工作角色,使護理工作更富有成效。

3、幫助護理人員瞭解組織和護理工作宗旨、價值觀和發展目標。 4、改善護理人員的工作態度,強化護理人員的職業素質。 5、提高護理人員的工作效率

6、提高和增進護理人員對組織的認同感和歸屬感,使護理人員在完成組織任務的同時個人素質不斷提高,個人潛能得到最大限度發展。

三、培訓原則:

1、按需施教,學用一致原則,從護理人員的知識結構、能力結構、年齡情況和崗位的實際需要出發。

2、與組織戰略發展相適應原則:從醫院的發展戰略出發,結合醫院和部門的發展目標制定培訓內容,以保證培訓為醫院發展服務、培訓促進醫院戰略目標實現為目的。

3、綜合素質與專業素質培訓相結合原則:除了要注意與護理崗位職責銜接,提高護理人員專業素質外,還應包括醫院文化建設內容,使護理人員從工作態度、文化知識、理念、信念、價值觀、人生觀等方面符合醫院文化要求。 4、重點培訓和全員培訓相結合原則:對每一個護理人員進行培訓,既要注意護理骨幹進行培訓提高,又不要忽略護理隊伍整體素質的提高,做到全員培訓。

四、具體措施:

(一)確定培訓需求:根據護士的個人需求和崗位要求特點制定一個行之有效的培訓計劃。可以從醫院發展、工作崗位和護理人員個人三方面進行,以保證組織提供的培訓與護理人員工作和個人發展需要直接相關。

(二)培訓計劃:

1、培訓領導小組: 組長:朱曉霞 副組長:趙翠枝 組員:各科護士長 2、受訓對象:

助理護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、各科護士長。 3、培訓內容:

(1)醫院和護理系統的有關政策、規章制度、護理崗位職責。 (2)護理組織和護理工作宗旨、價值觀和發展目標。 (3)護理新知識、新動向。

(4)護理基本理論、基本知識、基本技能。

(5)護理管理理論、管理技能、管理崗位相關的知識和技能。 (6)護理工作中常見的護理問題如:護患溝通、護理質量分析。 4、培訓形式:

院內培訓形式有三種:(1)在職培訓(2)崗前培訓(3)護理管理人員的培訓

5、培訓時間、地點:

具體時間和地點,見護理部及各護理單元教學計劃。

五、具體培訓內容詳見附表:

1、20xx年各層級護理人員培訓計劃 2、20xx年試用期護士學習計劃安排

3、20xx年護理理論及技術操作考核安排(護理部) 4、20xx年業務學習安排(護理部)

5、各病區業務學習安排及考核

各層級護理人員培訓計劃

護理部月計劃篇2

一、加強護理安全管理,完善護理風險防範措施,有效地迴避護理風險,為患者提供優質、安全有序的護理服務。

1、將各項規章制度落到實處:定期和不定期檢查,監督到位,並有監督檢查記錄。

2、強化安全意識教育:發現工作中的不安全因素時要及時提醒,嚴格執行“四不放過”。

3、加強重點時段的管理:如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

4、分層管理:按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士,對她們進行分層管理,加強新護士的培訓學習教育,提高他們的專業能力。

5、完善護理文件記錄,減少安全隱患:規範護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則”,即客觀、真實、準確、及時、完整。

6、加強護理人員自身職業防護:組織全科護士學習相關知識,制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程序。

7、完善護理緊急風險預案:平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心,提倡文明優質服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。

1、確保、完善便民措施,管理責任到人,發現問題及時處理。

2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規範,在日常工作中落實護士文明用語,提高健康教育質量。

3、認真執行臨牀處置前後的告知程序,尊重患者的知情權,解除患者的顧慮。

4、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每週進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準,並組織學習,按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析並及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,並檢查整改落實情況。

四、加強院內感染管理

1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、規範一次性用品及後及時毀形、浸泡集中處理,並定期檢查督促,對各消毒液濃度定期測試檢查並登記。

護理部月計劃篇3

一、增進護理內涵建設,打造特色優質護理

1、全面實施責任制整體護理。持續改進護理流程,實現以人文關懷為核心的責任制整體護理,實施護理人員分級管理,多個班次老中青護士形成梯隊,每個班次崗位職責明確,協作意識強,充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨牀帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢,確保為病人提供持續、全程、整體的護理。

2、圍繞以病人為中心,定製特色的優質護理服務。科室優質護理的項目、和實施方式根據病人不同需求而定,護士在掌握患者十知道的同時,從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求,從點滴入微的細節入手,跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導,體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。

3、逐步提升護理專業能力,體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。隨着科室新業務新技術的開展,護理隊伍必須緊跟醫療步伐,利用業務查房和病例討論的機會,學習、積累、更新、整合知識,及時留取特殊病例的圖片資料,善於總結科室護理經驗。

4、全程落實健康教育,健康教育覆蓋率達到100%,知曉率達到95%以上。做到病人院前、院中、院後有全程的健康指導,尤其保證圍手術期、特殊檢查前後、病情變化時等重點環節的健康指導,有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識,保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調查和回訪制度,實現98%以上的科室零投訴。在院病人實施科室和院級的滿意度問卷,出院病人進行回訪,要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作,同時有意識的徵求患者及陪護意見,針對性改進護理工作,做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。

二、細抓護理隊伍建設,針對性進行管理和業務培訓

1、緊抓護士長隊伍,促進管理能力提升。護理部組織護士長學習系列的專業管理課程,引導各護士長正確定位,把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來,提高管理能力;通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日誌等形式跟進護士長的日常工作,保證工作高效流程;加強護士長德能勤績考核,做到每月一公佈,季度一彙總,激勵護士長恪盡職守,提高能力。充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用,創建和諧發展科室,關心護士成長,護理部在512護士節舉辦趣味運動會,豐富護理生活,增強團結協作意識,同時也有助於建立和諧融洽的護患關係,提升護理的價值。

2、在培訓和業務學習方面,護理部結合全年培訓計劃,重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓,確保帶教達到實效;以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。護理操作技能今年重點培訓臨牀必須、共性和常用的護理技術,定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等,提倡各科室根據需要主動練習,護理部做好各科室示教室使用率的統計。科室每月考核紙質留檔,並於月底前上傳到護理部,護理部根據考核成績對科室進行抽查,以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核,全院排名,確保培訓實效性。

3、提升護士專業和全科護理能力。完善護理會診制度,落實科間會診和院外會診,尤其對於跨專業綜合性強的危重的病人,確保護理質量,提高全科護理能力;根據醫院發展需求,護理部針對性進行專科護士培養,儲備專科人才;在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組,負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃,護理部年底予以審核。

三、全面細化質控標準,檢查保證實效性

1、持續實行護理質量三級管理體系,護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查,將檢查結果在護士長例會上分析反饋,提出改進措施並佈置實施,逐步提高臨牀護理質量管理規範化。對同樣問題反覆出現的科室及個人,追究護士長的有關責任。

2、根據20xx年質控檢查情況,修訂檢查表單,增加優質護理項目,把護理服務科學量化,今年將嚴格按照各項表單細則要求,以更加靈活和貼近臨牀實際的形式進行逐項檢查,每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果,充分發揮科室質控員的作用,培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識,將質量控制和日常工作緊密結合,讓規範形成常規化,促進科室護理質量。

3、嚴防差錯發生,完善不良事件上報制度。對醫院內跌倒、墜牀、壓瘡、手術併發症(深靜脈血栓、肺部感染)等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析,查找不足,制訂改進措施並全面落實。護士長從各項操作標準和規範把關,嚴防各項護理差錯發生,追責到人。

四、落實《三甲醫院jci評審標準》,提升護理質量

1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》,按照《細則》中涉及的護理方面的條款,逐一細化分解,在現有的規定上查缺補漏,制訂措施並落實,重點做好護理管理與質量持續改進,繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等,對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋,使護理體系和護理管理更加系統、規範。

2、建立護理路徑,完善各項流程,確保所有護理行為都有流程和標準。在田院長指導下,結合科室臨牀路徑,完成護理路徑的建立。確保護理行為規範、科學、全面。在原有常規操作的基礎上,重點做好專科操作的流程,同時完善疾病的護理流程。嚴查遊擊習氣和不良習慣,不放過工作中的任何細節缺陷。持續鞏固交接班的質量和效果,保證班報告書寫質量,今年繼續從護士長日常工作每個環節入手,細化指導每項工作,務實求真的督查日常護理工作,提升護理質量。

3、保障護理安全,實現無差錯護理。護理安全是20xx年重點,要求加強各環節監控,避免護理差錯。加強對護士的環節監控,護理差錯和缺陷多發生在新護士身上,因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理,做到重點帶教、重點監督,嚴格按照準入制度進行工作安排,帶教監督責任到人,抓好新護士風險階段的管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患;加強對患者的環節監控,對於重點病人進行重點監控和評估,嚴格交接高風險病人並採取措施防止意外事件的發生;從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全,確保每人熟練掌握應急預案,謹小慎微,抓好薄弱和風險環節。

護理部月計劃篇4

__年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的台階,特制定護理工作計劃

一、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長髮現問題,解決問題的能力,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考試方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

(三)進一步規範護理文書書寫,從細節上抓起,對每份護理文書採取質控員—護士長考評,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,強調不合格的護理文書不歸檔。

(四)加強護理過程中的安全管理:

1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教教師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

二、深化親情服務,提高服務質量

(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規範護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與病人的交談,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護理工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

三、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

(一)按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及全科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,每月組織護理講課12次增加考核次數直至達標。

2、加強全科技能的培訓:我院制定了理論與技能的培訓與考核計劃,每月組織業務學習,每季度一考核,理論考試要有試卷並由業務院長進行閉卷考試,要求講究實效,不流於形式,為培養全科護士打下紮實的基礎。

3、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核、理論考試與臨牀應用相結合,檢查遵守規章的執行情況。

4、為慶祝“5?12”國際護士節,舉辦一場大規模的知識競賽“三基訓練的內容”和技能操作比武。

(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養

實施專業理論知識、提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,由護士長組織學習新知識、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

四、做好教學、科研工作

(一)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目12項。

我們相信,只要努力執行以上工作,我們在__年中的工作一定能取得好的成績!

(二)重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,瞭解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

(三)指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

五、加強護理管理,提高護士長管理水平

(一)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。

(二)年初打算到上級醫院學習護士長管理,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人羣對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等

護理部月計劃篇5

護理管理工作目標:護理服務滿意度≥90%特護護理合格率≥85%急救物品完好率100%常規器械消毒滅菌合格100%一人一針一管執行率100%。

一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%四種護理表格書寫平均達標≥90分,合格率90%年護理事故發生次數0。

護理人員技術操作平均達到≥85分,合格率100%護理人員三基理論平均達到≥80分,合格率100%護理人員年考核合格率≥90分。

一、優化新生兒病區,使病區規範化管理

1、增加病房標識,使病區水、電、氣、儀器等使用安全,滿足臨牀使用;時刻提醒工作人員,嚴防錯換,丟失嬰兒,避免發生墜牀和火災等意外,保證患者安全。

2、加強護理人員安全教育,嚴格落實新生兒查對、探視等制度,規範新生兒出入院流程、餵奶、配奶流程、洗澡流程等,保證新生兒安全。

3、護士長每週接待患兒監護人2-3次,加強護士與患者家人的溝通,取得患兒家人的理解、信任和支持,以更好配合醫療、護理工作。

4、做到物品定位放置,標識明確。

二、強化護士服務意識

利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,提高主動服務意識,如患兒家人探視時,護士要熱情接待,主動介紹情況。進入新生兒室做到四輕,各項護理治療操作要與新生兒打招呼,採用愛撫式語言,動作輕柔,撫摩患兒,使患兒感覺護士母親般親切。

三、加強護理質量管理,提高服務水平

認真組織小講課,“三基”理論,操作訓練和護理查房,調動護士工作積極性,鼓勵開展護理新技術,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。

四、強化新生兒護士經營意識

爭取創收節支,在減輕患者經濟負擔基礎上,增加科室人均利潤,以調動護士工作積極性。

五、加強消毒隔離,預防院感發生

1、增強護士,清潔工衞生觀念,做好消毒隔離,消滅衞生死角。

2、持每週一次的病區大清潔,使病區無塵、無鏽、無掛、無損、無垢、無噪音,增進護士整潔服務意識,養成常整理、常清潔習慣,改進服務形象,讓患兒家人放心,安心讓bb住進新生兒科。

護理部月計劃篇6

一、工作目標:

1、健全和完善各項管理制度,並狠抓落實,使各項護理工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設,不斷提高護理隊伍整體素質。

3、強化優質護理服務內涵,落實責任制整體護理。

二、具體措施:

(一)質量與安全管理

1、完善護理質量管理體系,實行護理部—護士長二級管理體系。護士長每月督促,每週科室質量管理小組檢查不少於四次,護理部督導,及時跟蹤整改。

2、每季度由護理質量安全管理委員會對各項護理服務質量,滿意度進行檢查,護理部將檢查情況進行彙總、分析,制定整改措施,以書面形式反饋給各科室,並作為各科護士長下個月的質量檢查重點。

3、加強重點環節、重點時段、重點人羣、重點部門的護理質量管理。

4、健全、完善風險評估制度,加強護理不良事件的管理,鼓勵積極上報。對上報的護理不良事件護理部及科室積極進行分析,從個人疏忽、人員素質、工作制度、流程管理及外部環境,分析發生原因並在醫院及科室作警示教育。

(二)業務管理

1、進一步深化整體護理理念,以病人需求為服務導向,注重個性化服務,進一步規範健康教育制度,流程,確保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度,強化業務查房效果,護理部每季度組織全院護理業務查房不少於1次,科室每年組織護理業務查房不少4次。

3、每月召開護士長例會,及時反饋本月工作重點,不良事件,並佈署下月的工作。

4、每月參加科室晨會不少於1次,病房護士長每天參加牀頭交接班不少於2次。

5、開展中醫特色護理。

(三)教學科研工作:

1、指定具有帶教資格的護理人員負責實習生的帶教工作,定期聽取帶教老師及實習生的意見。

2、護理部不定期下科室檢查帶教質量,及帶教老師的帶教態度,責任心及業務水平,及時瞭解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

4、護理部安排護理教學查房每月不少於1次。

5. 引導護理人員積極開展護理科研,開展新技術、新業務,撰寫護理論文,鼓勵積極投稿。

(四)全力推進以病人為中心的優質護理服務活動:

1、強化優質護理服務理念。開展六子服務藝術,即“不”、“情“忍”、“樂”、“全”、“換”,即:不:滿足合理需求,不説一個不字;情:真情相對,以情動人,以誠感人;忍:過分要求忍讓在先;樂:老有所養、老有所樂;全:全方位、全程、全體護理;換:以心換心、換位思考。變被動服務為主動服務。

2、實行分層管理,落實責任制整體護理工作,每個護理單元根據病人情況分為幾大責任組,每組設組長一名,組員若干名,各小組根據護士年齡、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配。

3、全面落實護士職責,引導責任護士對分管的病人全面履行職責,切實做到“無縫隙、全程化”護理。各病區有具體的工作舉措。

4、門、急診、手術室優質護理服務工作的深入開展: 思路:門診針對病人“憂”字主動為病人排憂解難,;急診突出病人急,突出快字落實急診護理服務理念,手術室針對懼字,落實如何在術前術後診視,術中關懷為病人解除恐懼。科室有具體的工作舉措。

5、每月召開工休會,向病人徵求意見,及時為病人解決問題。

6、健康教育宣傳:運用醫患聯繫卡,出院指導卡,健康教育手冊,提高健康教育知曉率。

7、滿意度測評.全院各科室都設置了優質護理服務評價箱,隨時瞭解病人對各護理單元的反饋信息。護理部每季度進行住院病人

對護士的滿意度測評;醫生對護士工作的滿意度測評;手術室醫生對手術室護士的滿意度測評;門診病人對護士的滿意度測評.

(五)做好培訓考核工作,切實提高護理隊伍整體素質。

1. 護理技能培訓重點:護理部每季度安排各科室護理骨幹技能培訓1次,今年培訓5項包括徒手心肺復甦。

2.護理業務學習要求:護理部安排全院性業務學習全年不少於6次,各科室每月組織業務學習不少於1次,有記錄、有講稿。學習內容包括護理質量標準、工作制度、工作流程、專科護理常規、應急預案、急救知識等。

3.護理部依據崗位能級標準進行護理基本理論、基本技能分層考核。重點加強對新入職、低年資護士的考核,強化她們的學習意識。

4.專科理論及技能:各科室制定出具體的考核計劃,要求講究實效,不流於形式,為培養專科護士打下紮實的基礎。

5.安排護士進修急診科、重症醫學科、手術室、助產、新生兒等專業,加強專科護理的建設和發展。

6. 選派護士長到上級醫院進修學習新技術及管理的新理念。 7.鼓勵護理人員積極參加自學及函授學習,不斷完成大專及本科學歷教育。

(六) 慶祝“5.12” 國際護士節活動,開展豐富多彩的慶祝活動,比如技能比武、演講比賽等

(七)人力資源管理

1、實施人性化管理,滿足臨牀科室中午及夜間薄弱時間段的人力。並充分做好緊急狀態下的人力資源調配的方案,應對突發事件。對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產和哺乳期的年輕護士,班次上給予照顧,使他們能工作家庭兩不誤。

2、積極合理配置人力資源,計劃招收50名護理人員充實臨牀一線。

(八)、制定護理管理目標:

(1)住院病人對護理服務護理工作滿意度≥93%,兒科≥90%,科室護理人員你對消毒供應室服務滿意度≥95%,對外勤綜合服務部服務滿意度≥90%。

(2)病房管理合格分≥90%。

(3)特一級、基礎護理質量合格率≥90%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)護理文書書寫合格率≥85%。

(6)護理人員“三基”考核合格率達100%(理論與操作合格分85分,不及格者補考)。

(7)健康教育覆蓋率100%。

(8)高危患者人院跌倒/墜牀風險評估率≥95%。

(9)出院病人電話回訪率≥15。

(10)術前術後訪視率達100%。

(11)急診科、手術室、消毒供應室質量管理合格率≥90%。