在醫院黨委的關心支持下，小兒科病房設施得到了很大改善，在新的一年裏，隨着科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，深化整體護理，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。
一、認真學習《醫療質量暫行規定》，增高護理服務質量
詳細目標：
組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》，認真履行職責，激發護理人員的服務熱情，增高護理服務質量。
實施措施：
1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》，按規定規範護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人，以“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”為工作指導，認真履行護士職責，增高護理人員對服務意識的認識水平，激發護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規範，強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式，使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理，全面增高職業素質
詳細目標：
繼續開展整體護理，規範護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為病人進行整體護理。
實施措施：
1、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。
責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
4、電子病歷及時評價，護士長堅持每週檢查2-3次，發現問題及時糾正並通知到責任護士，防止類似問題再次發生。
三、重視護理人員素質培養，加強業務學習、技術訓練，增高應急、急救能力
詳細目標：
以《兒科護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
實施措施：
1、制定20xx年訓練計劃，每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練，增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，增高技術程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
一、一般護理
（1）按中醫兒科一般護理常規進行。
（2）發熱、咳喘期，應卧牀休息，減少活動。喘憋明顯者，取半卧位，經常給予翻身，變換體位。
（3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排除。
二、病情觀察，做好護理記錄
（1）觀察體温，呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重症患兒的生命體徵。
（2）出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時。應報告醫師，並配合處理。
（3）出現體温驟降或超高熱，心率超過140次/分或間歇脈時，應報告醫師，並配合處理。
三、給藥護理
（1）中藥宜温服或頻服，藥後可給予熱粥、熱湯、以助藥性，微汗而出。
四、情志護理
穩定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療。
五、辯證施護
（一）風寒閉肺
（1）中藥煎劑要趁熱服用，服用後以微汗出為佳。或用葱、薑湯以助汗。
（2）針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞，可控制呼吸急促。
（二）風熱閉肺
（1）高熱時積極採取退熱措施，如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢，及時吸痰。
（2）煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料，如梨汁、藕汁、蘿蔔汁以生津止渴。
（三）痰熱閉肺
（1）飲食宜清淡，忌食油膩煎炸食品。
（2）針刺尺澤、合谷、肺俞、足三裏。
（四）毒熱閉肺
（1）本證病情重，辯證護理注意病情變化，應特護觀察，發現病情加重，採取搶救措施。
（2）中成藥可給清開靈注射液。
（五）陰虛肺熱
（1）乾咳者，可用川貝母粉蒸梨，或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
（2）盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。
（3）多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養陰生津止渴。
（六）肺脾氣虛
（1）症狀護理：自汗者，用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
（2）飲食宜易消化，定時定量。可用黃芪、浮小麥煮粥食以增強體質。
六、健康教育
指導家長加強患兒營養，增強體質，多進行户外活動，教育患兒養成良好的衞生習慣，少到人多的公共場所，及時治療營養不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規範化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。
3、基本技能考核：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鈎等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工
工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。
（五）計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。
為了使各項工作達到可持續發展，爭創三級婦幼保健院，在認真總結分析經驗的基礎上，根據醫院護理工作五年規劃要點及三級婦產醫院評審要求，將20xx年新生兒科護理工作計劃擬定如下：
一、規範護理管理工作，認真落實各項制度及工作任務
(一)組織全科護士認真學習醫院、護理部下達的.各項規章制度，進一步規範落實各項操作規程。
(二)進一步完善細化適合新生兒科護理工作的各項專科護理管理制度及工作制度，做到各項工作有制可依，有章可循。
二、加強護理人力資源管理和業務培訓，提高護理人員專業素養
管理目標：護理人員分層級培訓率為≥90%;三基”理論合格率≥90%(80分合格);護理技術操作合格率100%，(90分合格);護士每年離職率≤10%，護士對科內績效分配知曉率≥80%;緊急護理人力資源調配知曉率100%。
實施方案：
(一)嚴格按照醫院護理崗位管理實施方案，對科內護理實行層級管理;對科內護士花名冊及時更新。
(二)以醫院績效分配方案為總部署，進一步細化科內
績效分配方案，將工作量、工作質量、滿意度等納入每月護士的績效考核，並讓護士充分知曉績效分配方案，從而調動護士的積極性。
(三)加強護士業務培訓，擬定全年培訓計劃，內容涵蓋“三基”知識培訓、核心制度培訓、新生兒科專科護理知識培訓、新生兒科專科護理技能培訓等方面的內容，做到每次培訓後均有考核。
(四)不斷的更新護理知識，增加護士外出學習和進修的機會，計劃今年有護士取得新生兒科專科護士資質。
(五)對科內護士實習彈力排班，進一步完善緊急護理人力資源調配方案和流程並加強培訓考核。
三、加強護理質量過程控制並持續改進，進一步推進優質護理工作
管理目標：基礎護理合格率≥95%;專科護理合格率≥95%;危重患者護理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品質量合格分95分，急救藥品完好率為100%;護理文書合格率≥90%;患兒家屬滿意度≥95%;健康教育知曉率≥85%。
實施措施：
(一)繼續實行護理質量院科兩級管理，充分發揮科室質控小組的質控作用，提高護士發現問題，解決問題的能力，
一、一般護理
1、保持室內空氣新鮮，温濕度適宜，保證充足的水分及營養，保持口腔清潔。
2、降温低熱不需特殊處理，體温超過38。5時給予物理降温或藥物降温，防止高熱驚厥的發生。
3、保持呼吸道通暢指導並鼓勵患兒有效咳嗽，經常更換體位，拍背，提高病室濕度，保持在60%左右，也可採用霧化吸入或蒸汽吸入，及時清除痰液。
4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化，若有呼吸困難、發紺，應予以吸氧，協助醫生積極處理。
5、用藥護理注意觀察藥物療效及不良反應，口服止咳糖漿後不要立即喝水，咳必清不能常規用，只有咳嗽影響小兒休息時方可用。
二、辯證施護
1、風寒咳嗽
（1）飲食宜清淡，易於消化，可給米粥、麪條、青菜、豆腐等。
（2）中藥湯劑應熱服，曾加衣被，使微汗出。
（3）多飲熱水或薑糖茶等，趁熱服下。
（4）針刺天突、曲池、內關、肺俞，每天取一組，交替使用，每日1次。
2、風熱咳嗽
（1）禁用辛辣食物，防止特殊氣體刺激，可服清涼飲品。
（2）鴨梨一個去核，杏仁9克，冰糖15克，水煎服。用於咳嗽痰粘着。
3、痰熱咳嗽
（1）多飲清熱解毒及生津之品，如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。
（2）大生梨一個，切去蓋，挖去核，加入川貝母3克，加梨蓋，蒸一小時，喝湯吃梨，每日一個。用於痰多黏稠難咳者。
（3）可針刺泄熱，取商陽、內廷、關衝。
4、痰濕咳嗽
（1）病程多較長，服中藥應堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液，運用要注意，防止出現傷陰乾咳。
（2）飲食調養，不宜過於滋補，少食油膩、甜食。
（3）食療可用橘皮少許，小米煮粥經常服用。
5、氣虛咳嗽
（1）飲食調養是重要環節，防止飲食不當而腹瀉、嘔吐，增強患兒消化能力，必要時可用中藥調補，經常服用山藥粥。
（2）鍼灸：天突、內關、曲池、豐隆，針後加灸，每日一次，10—15次為一療程。
6、陰虛咳嗽
（1）飲食應清潤，可用羅漢果止咳糖漿，梨汁等調護。忌用辛辣、炙煿之品，多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。
（2）有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。
三、健康教育：
指導家長加強患兒營養，增強體質，多進行户外活動，教育患兒養成良好的衞生習慣，少到人多的公共場所，及時治療營養不良、佝僂病等疾病，教會家長呼吸道感染的處理方法。
20xx年，在醫院各級領導關心支持下，兒科病房環境設施得到了很大改善，在新的一年裏，隨着科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，根據護理部20xx年護理工作計劃結合本科室實際工作，特制訂20xx年兒科護理工作計劃如下：
一、加強醫德醫風建設，提高病員滿意度
1、對住院病人發放滿意度調查表，評選護士，進行鼓勵。並對滿意度調查中存在的問題，落實整改措施。
2、規範護士的語言行為，在日常工作中落實護士文明用語。
3、嚴格新分配護士崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育，以及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的考核，合格者才能准予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，徵求病人意見，解決問題。
二、開展責任制整體護理，改善臨牀護理服務：
1、試行開展責任制整體護理，規範護理程序，增高整體護理病歷質量，豐富健康宣教內容，更好的為患兒進行整體護理。
2、組織學習《兒科學》，熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制，豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房，加強對患兒家屬的健康宣教，增高用護理手段解決問題的能力，促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授整體護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學查房，分析存在問題，提出改進措施。
三、重視護理人員素質培養
以《第五版基礎護理學》為基礎，不斷學習業務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練，增高護理質量，培養一支業務技術精，素質高的護理隊伍。
1、制定20xx年訓練計劃，由科室業務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強護理人員法律意識，強化法律觀念，組織學習有關法律知識，並靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學並做好讀書筆記。
2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。
3、對在歷次考核中成績優秀護士大力表揚，給予獎勵，激發護士愛崗敬業熱情，更好的為患兒提供愛心服務。
四、加強基礎護理，規範工作秩序。
1、嚴格執行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴防醫源性感染。
2、切實做好晨晚間護理，基礎護理到位。保持患兒牀單位清潔整齊，環境温馨、舒適。
3、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、業務查房等制度。
進一步鞏固優質護理服務工作成效，落實責任制整體護理，推進優質護理服務持續、深入開展，提高護理管理品質，根據優質護理服務規劃和《優質護理服務評價細則（20xx版）的要求，按照醫院優護方案，擬定新生兒科優質護理工作計劃如下：
一、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。使患兒家屬滿意度≥95％；健康教育知曉率≥85％。
二、實施措施
（一）繼續完善修訂科內各項規章制度、工作流程，繼續完善修訂質量控制標準，加強對護理不良事件督查整改制度，加強對危重病人的管理。
（二）全面提升職業素質、優化護理服務
1、加強基礎理論知識的培訓和專科知識培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。
2、加強護理專業技術操作培訓。按照新生兒科培訓計劃分層對全科護士進行技能操作培訓，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底。
3、採取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
（三）嚴格遵守《新生兒安全管理制度》並按其要求規範管理。
1、新生兒科護士必須持證上崗，並經新生兒專業培訓，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。
2、嚴格執行身份確認制度、查對制度，患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞，應及時補戴，確保患兒身份正確。
3、嚴格限制非工作人員的進入，工作人員上班時要穿統一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩，任何人在接觸患兒前後均應認真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室設備應當定期檢查、保養，保持性能良好，加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發生火災事故。
5、按照規定建立醫院感染監控和報告制度，定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。病室的醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。
6、制定新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程並有效落實。制訂各類突發事件應急預案和處置流程，提高防範風險的能力，快速有效應對意外事件，確保醫療安全。
（四）夯實基礎護理 ，切實做好各項基礎護理工作，使護理工作更加規範化。保持病牀整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液患兒，防止或減少輸液外滲，善於觀察病人，發現問題及時解決。
（五）嚴格落實責任制整體護理
1、改變排班方法，實施責任制排班模式，彈性排班。
2、全面履行護士職責，責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患兒提供連續、全程的工作，切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用，依據患兒病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
（六）定期滿意度調查
1、患兒出院時發放滿意度調查，聽取家屬對優質護理工作的意見和建議。
2、定期堅持出院患兒電話隨訪，做好病情隨訪、健康宣教、意見反饋。
（七）落實績效考核措施，嚴格按各種考核標準執行 ，責任護士履行崗位職責，按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據。
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